Подробнее о болезни
Молочная железа состоит из железистой ткани (паренхима органа), основной функцией которой является секреция молока и стромы (поддерживающий паренхиму скелет), представленный жировой и соединительной тканью, а также куперовскими связками. Аденома может возникнуть в любом органе, содержащем железистую ткань, например, аденома щитовидной железы или простаты.
Все аденомы, в том числе и молочных желез, относятся к доброкачественным опухолям и редко озлокачествляются. Заболевание возникает в результате пролиферации (разрастание) железистого эпителия и наблюдается довольно редко. Данное опухолевидное образование является одной из форм мастопатии, то есть гормональнозависимой опухолью и изменяется от уровня гормонов в организме (смена фаз менструального цикла, беременность и лактация).
После 40 лет аденома груди не образуется, а к 45 – 50 годам имеющиеся опухоли редуцируют, так как к этому возрастному периоду состав молочных желез изменяется, железистая ткань заменяется жировой и соединительной.
Многие женщины, и даже врачи считают, что аденома и фиброзная аденома молочных желез это одно и то же заболевание. В плане клинической картины эти заболевания схожи, но различаются гистологическим строением. Если аденома состоит из железистой ткани, то в состав фиброаденомы входит железистая и соединительная ткань. В случае преобладания соединительной ткани говорят о фиброме груди.
Все факторы риска связаны с функционированием эндокринной системы организма.
Классификация
Согласно классификации ВОЗ аденома может располагаться в соске или околососковой области и в толще молочной железы. В свою очередь, аденомы груди подразделяются (по локализации) на:
- узловые, которые четко отграничиваются от близлежащих тканей;
- листовидные, состоящими из множества слоев и стремительно растущие;
- периканаликулярные, растущие вокруг млечных протоков;
- интраканаликулярные, разрастание опухоли происходит внутрь молочных ходов.
По гистологическому строению аденомы соска могут быть простыми и сирингоматозными. Простые аденомы характеризуются разрастанием цилиндрического и мышечного эпителия в протоках. Сирингоматозные аденомы возникают в ареоле соска из развиваются из эпителия потовых желез. Характерно, что подобные опухоли не имеют четких границ, хотя рост их неинвазивный (не прорастают в окружающие ткани).
Аденомы груди подразделяются на:
- тубулярные аденомы, возникают только из железистого эпителия у молодых женщин в детородном возрасте и представлены как единичное и четко отграниченное уплотнение, не связанное с кожей или соском;
- лактирующие аденомы, развиваются у беременных и кормящих грудью женщин, самостоятельно исчезает после нормализации гормонального уровня;
- плеоморфные аденомы, растущая из железистой, фиброзной, жировой тканей (смешанная опухоль) и подобна аденоме слюнных и потовых желез;
- апокринные аденомы, растущая из железистого эпителия и претерпевающие выраженные апокринные изменения (пролиферация эпителия потовых желез);
- дуктальные аденомы – растущие внутрь молочного протока в виде железистого полипа.
Цвет ареолы не изменяется, отсутствуют симптом апельсиновой корки и выраженная морщинистость, являющиеся признаками рака груди.
Особенности лечения
Если размеры аденомы не более 1 см, то через равные интервалы времени пациентка должна проходить маммографию и УЗИ. Сроки прохождения определяются специалистом, который дополнительно дает полезные рекомендации.
От аденомы невозможно избавиться с помощью одной только медикаментозной терапии, так как лекарственные препараты не в силах ликвидировать патологические тканевые волокна. Медикаменты можно применять лишь как дополнение к основному лечению.
К иссечению новообразования обращаются в следующих случаях:
- при подозрении на изменения злокачественной природы;
- при активном увеличении опухоли.
Операция может осуществляться несколькими методами. На сегодняшний день в медицине существует всего два принципа хирургического лечения аденомы молочной железы:
- Секреторная резекция. Опухоль удаляется вместе с соседними тканями.
- Энуклеация. Иссекается исключительно патологическая ткань. Для этой операции применяется общая или местная анестезия.
В самых современных клиниках для удаления аденомы применяются методики лазерной абляции и криоабляции. Преимущество этих технологий в том, что они не требуют госпитализации пациентки. Однако такая схема лечения стоит довольно дорого.
Профилактические рекомендации.
Лечение
В случаях, когда новообразование не превышает 2 см. в диаметре, возможна консервативная терапия гормональными препаратами. Когда размер опухоли превышает 3-4 см., активно растёт и есть подозрения на её злокачественность, новообразование удаляется хирургическим путём. В отдельных случаях аденома влияет на форму груди, и тогда проводятся косметические операции для исправления дефектов.
Аденомы молочной железы оперируются двумя хирургическими методами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация проходит под местной анестезией и заключается в вылущивании опухоли через небольшой разрез. Операция несложная и не требует госпитализации. Секторальная резекция осуществляется под общей анестезией. При операции удаляются пораженные опухолью участки и прилежащие ткани.
После оперативного вмешательства необходимо восстановительное лечение витаминами, противовоспалительными и гормональными препаратами. Следует каждые полгода проходить контрольные обследования, чтобы вовремя выявить возможные рецидивы заболевания.
Многие пациентки при лечении аденомы молочной железы прибегают к лечению народными средствами. Однако, к народной медицине следует относиться с особой осторожностью. Перед применением тех или иных народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Если новообразование более крупное, рекомендуется постоянное медицинское наблюдение и периодическое обследование.
Аденома молочной железы
Аденома молочной железы — разновидность мастопатии. При такой болезни в паренхиме груди образуется доброкачественная опухоль. Появляется на фоне неестественного деления клеток. Патология диагностируется у женщин среднего детородного возраста. Развитие аденомы связано с повышенной нагрузкой на дольки груди. Болезнь может возникнуть в послеродовой период и иметь взаимосвязь с лактацией. Что это такое, какие причины, симптомы и как лечить, рассмотрим далее.
Именно поэтому в зрелом возрасте аденома молочной железы появляется очень редко.
Лечение заболевания
Лечение не проводится при выявлении аденомы при объёмах менее 10 мм – маммолог останавливается на наблюдении за дальнейшим ростом узла. Пациентка находится на амбулаторном обследовании с регулярным прохождением маммографии и УЗИ. Временные интервалы между процедурами устанавливаются в индивидуальном порядке – зависит от первичных анализов.
Терапия лекарственными препаратами в данном случае не используется из-за неэффективности. Новообразование не реагирует на лекарственные средства различных групп, поэтому вылечить болезнь не удастся. Лекарства из гомеопатии применяются иногда совместно с хирургическим методом терапии для блокировки активного разрастания больных клеток.
Решение удалять узел врач принимает при следующих признаках:
- По результатам проведенного обследования присутствует высокий риск трансформации опухоли в злокачественную форму.
- Обнаружено стремительное увеличение в объёмах узла, вызывающего заметную деформацию и сдавливание млечных протоков с нервными отростками.
Удаление узла производится одним из проверенных способов:
- Методом энуклеации аденому иссекают, вводя местную анестезию или общий наркоз. Во время процедуры удаляются только больные патогены – здоровые ткани не затрагиваются. Считается безопасным и щадящим методом.
- Секреторная резекция требуется при обширном разрастании патологии. Опухоль иссекается совместно со здоровыми участками груди до 30 мм. Применяется при веских подозрениях на онкологическое образование. После процедуры требуется косметическая коррекция шрама и деформации.
- Лазерная терапия применяется при наличии небольшого уплотнения без глубокого проникновения в ткани молочной железы. Метод основан на точечном воздействии лазера на поражённые ткани.
- Криоабляция применяется при лечении различных гинекологических заболеваний – эрозии шейки матки, воспаления в яичниках и т.д. Аденому разрушают при помощи высокочастотного тока. Нельзя использовать при глубоком прорастании узла.
Терапия народными средствами используется в виде дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Терапия народными средствами используется для дополнительного метода к хирургическому иссечению узла. Полезными рецептами считаются – настойка из грецких орехов (скорлупа), фиточаи из лекарственных трав для нормализации работы органов эндокринной системы и пищеварительного тракта.
При появлении первых подозрительных симптомов обращаться в поликлинику для консультации.
Диагностика
Диагностику проводит маммолог. Существует несколько способов определения железистой опухоли и её дифференцирования от рака.
- Пальпация. При обследовании груди врач обнаруживает подвижное оформленное образование без бугров.
Пальпация груди у врача.
Маммография молочных желез.
Дополнительно женщину направляют на консультацию к гинекологу или эндокринологу.
С его помощью диагноз ставят в 99 случаев.
Классификация аденом молочной железы
В новейшей классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы соска и пять видов аденомы молочной железы:
- Аденома соска. Образуется в протоках и околососковой зоне. Сопровождается появлением множественных очагов разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия. В отдельных случаях возможно злокачественное перерождение.
- Сирингоматозная аденома. Возникает в подсосковой зоне, развивается из эпителия потовых желез. Отличительной особенностью является отсутствие четких границ при неинвазивном росте.
- Тубулярная аденома. Представляет собой опухоль с четкими границами, состоящую из плотно лежащих тубулярных структур, выстланных двумя слоями клеток – миоэпителиальных и эпителиальных.
- Лактирующая аденома. В период беременности и лактации эпителий опухоли претерпевает определенные секреторные изменения, тубулярная аденома превращается в лактирующую.
- Апокринная аденома. Напоминает тубулярную, но отличается от нее апокринизацией эпителия.
- Плеоморфная аденома. Является аналогом одноименной доброкачественной опухоли потовых и слюнных желез.
- Дуктальная аденома. Представляет собой расширенный проток, в просвет которого выступает аденоматозный (железистый) полип.
Последние два вида аденом встречаются крайне редко.
Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками.
Формы
Аденома молочной железы состоит из железистой ткани органа. Такой тип доброкачественной опухоли груди можно наблюдать значительно реже, чем фиброаденому. Фиброзная аденома молочной железы – это одновременный избыточный рост железистых и соединительных тканей, обычно возникающий вследствие мастопатии.
Фиброзные опухоли груди подразделяют на узловые и листовидные варианты:
- узловые образования четко обособлены от ближайших тканей;
- листовидные новообразования отличаются большим количеством слоев и относительно быстрым ростом.
Во время обычного осмотра отличить фиброзную и обычную аденому крайне сложно, для этого требуется проведение дополнительной диагностики.
Кроме вышеперечисленных вариантов развития доброкачественной опухоли молочной железы, существуют также тубулярные и лактирующие аденомы:
- тубулярная аденома – это узловое уплотнение, которое сложено из тесно прилегающих тубулярных структур, ограниченных эпителиальными и миоэпителиальными клетками. Такие структуры имеют много общего со строением млечных каналов;
- лактирующая аденома – это опухоль с активной секрецией, как во время периода лактации.
Помимо этого, выделяют аденому соска и околососковой зоны, когда другие ближайшие ткани не вовлечены в патологический процесс. Подобная опухоль развивается внутри млечных каналов. Визуально болезнь можно заметить по наличию узелка на соске: патология иногда сопровождается появлением прозрачных выделений, формированием язвочки.
[33], [34], [35], [36], [37], [38]
Правда, в плазме крови находится лишь третья часть стероидных гормонов, поэтому точно установить степень их негативного воздействия на процессы в молочных железах проблематично.
Народные средства
Разнообразные «Травники» и «Лечебники» позиционируют методы лечения подобных новообразований народными средствами. Большинство врачей относятся к народным методикам скептически.
В любом случае, ни один народный способ не в силах полностью убрать уплотнение в груди. Можно лишь замедлить ее рост.
Но для профилактики заболевания народные методы подходят неплохо. Как популярные средства используются настои чаги и кукурузных рылец, мед, ромашка, настойки и отвары, содержащие большое количество целебных трав.
Лечение аденомы молочной железы должно проходить под наблюдением врача.
В любом случае, ни один народный способ не в силах полностью убрать уплотнение в груди.
Причины патологии
Механизм развития аденомы молочной железы заключается в нарушении гормонального фона организма женщины. При этом генетический материал клеток не изменяется. Выделяется несколько провоцирующих факторов, которые приводят к нарушению уровня половых гормонов и способствуют развитию аденомы груди.
- Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне.
- Ожирение – большое количество жировой ткани вызывает нарушение обмена гормонов с последующим изменением их уровня в крови.
- Сахарный диабет – изменение метаболизма углеводов с длительным повышением их концентрации в крови приводит к нарушению функционального состояния эндокринных желез.
Знание причин развития аденомы в грудной железе у женщин необходимо для выбора адекватных и эффективных терапевтических и профилактических мероприятий.
Сахарный диабет изменение метаболизма углеводов с длительным повышением их концентрации в крови приводит к нарушению функционального состояния эндокринных желез.
Содержание
- Что представляет собой
- Тубулярная
- Лактирующая
- Фиброаденома
- Плеоморфная
- Аденома соска
- Причины
- Симптомы
- Может ли перерасти в рак
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Прогноз
- Профилактика
Что представляет собой.
Классификация
Клиницисты выделяют такие основные разновидности подобной опухоли в молочной железе:
- узловая аденома – отличается тем, что зачастую имеет небольшие объёмы, а во время инструментальной диагностики отмечаются её чёткие границы со здоровыми тканями;
- листовидная аденома – характеризуется относительно быстрым ростом и наличием множества слоёв. Такой тип новообразования нуждается в более серьёзном подходе в терапии;
- тубулярная аденома молочной железы – представляет собой узловое и подвижное уплотнение. Своё название получила из-за того, что состоит она из эпителиальных клеток, имеющих цилиндрическую форму. Во время беременности или грудного кормления тубулярная опухоль превращается в лактирующую;
- фиброзная аденома молочной железы – помимо железистых тканей включает в себя фиброзные клетки. Отличительной чертой является то, что она практически всегда имеет размеры более пяти сантиметров;
- лактирующая аденома – является следствием естественных лактационных процессов и локализуется в млечных долях;
- аденома соска и окружающей области – выражается в том, что соседние ткани в патологию не вовлекаются. Основным признаком считается выделение прозрачной жидкости из соска;
- сирингоматозная аденома – образуется в подсосковой области и не имеет чётких границ;
- жировая аденома;
- плеоморфная аденома;
- дуктальная или протоковая аденома молочной железы – в таких ситуациях в просвет расширенного протока выступает доброкачественный железистый полип.
Стоит отметить, что последние два вида образования встречаются достаточно редко.
Отдельно выделяют фиброзно-кистозную аденому молочной железы, которая также является доброкачественной, но в некоторых случаях может переродиться в онкологическое новообразование.
Помимо этого, подобная опухоль может быть единичной и множественной, односторонней или диффузной.
Отличительной чертой является то, что она практически всегда имеет размеры более пяти сантиметров;.
Аденома левой молочной железы: симптомы
Аденома левой железы и аденома правой молочной железы в большинстве случаев диагностируется в молодом возрасте – от 15 до 35 лет, является гормонозависимым образованием и чутко реагирует на фазы менструального цикла, изменения в аденоме происходят во время беременности и кормления грудью. Такой вид новообразования очень редко склонен к перерождению в злокачественную опухоль. Так как опухоль гормонозависима, то основной причиной ее появления считаются нарушения в работе гормональной системы. На развитие аденомы влияют женские половые гормоны – эстроген, прогестерон. Нарушение баланса гормонов, повышение уровня эстрогена приводят к развитию аденомы молочной железы. На развитие аденомы влияет пролактин, опухоль нередко получает толчок к развитию во время лактации.
Симптомы аденомы молочной железы на ранней стадии развития не проявляются. Нередко аденома выявляется при профилактическом осмотре случайно. У новообразования округлая форма и четкие границы, чаще всего гладкая поверхность, реже бугристая, опухоль не спаяна с соседними тканями, упругая, подвижная. Не происходит изменений кожного покрова над опухолью.
Такой вид новообразования очень редко склонен к перерождению в злокачественную опухоль.
Чем опасно заболевание
Такие ситуации развиваются не так часто, но все же встречаются осложнения:
p, blockquote 22,0,0,0,0 –>
- галактофорит — воспаление млечных путей из-за застоя секрета вследствие давления, проявляется синдромом интоксикацией, болью, гиперемией и отеком молочной железы, уплотнением по ходу протоков;
- мастит — воспаление ткани молочной железы вследствие лактостаза, является следующим этапом после галактофорита;
- абсцесс — гнойное осложнение воспалительного процесса, представляет собой инкапсулированную полость с воспалительным содержимым, пациентка жалуется на сильную и локальную боль в груди, резко повышается температура;
- малигнизация — озлокачествление, редко встречается, признаки описаны выше;
- деформация молочной железы — большие или множественные аденомы вызывают изменение нормальной формы груди, особенно после удаления образований хирургически.
p, blockquote 24,0,0,0,0 –.