Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница, как лечить

Симптомы патологии.

Аденомиоз

Аденомиоз – это прорастание эндометрия в промежуточный и мышечный слой. В зонах, где произошло прорастание, возникают воспаления в форме узлов.

Специалисты выделяют три типа болезни:

Диффузный. Характеризируется тем, что прорастание происходит по всей площади и затрагивает всю внутреннюю поверхность матки.

Очаговый. В отдельных местах есть значительные скопления клеток.

Узловой. Отличается возникновением множественных узлов, внешне похожих на проявление миомы.

Выделяют 4 стадии развития патологического процесса:

Первая. Прорастание в промежуточный слой.

Вторая. Эндометрий достиг половины мышечного слоя.

Третья. Поражение слоя мышц более 50%.

Четвертая. Попадание тканей в брюшную полость.

К развитию болезни могут приводить такие факторы, как:

хирургические процедуры на матке;

Также значительное увеличивает риск развития аденомиоза постоянный стресс.

Наследственная предрасположенность.

Особенности аденомиоза

Аденомиоз матки – что это такое? Как правило, 90% болезней репродуктивной системы женского организма возникают по причине гормональных сбоев. Эндометриоз и аденомиоз – не исключение.

За счет сбоя в пропорциональном соотношении эстрогена и гестагена в организме клетки слизистой отделяются и проникают в глубинные слои матки. От степени проникновения этих клеток зависит тяжесть протекания болезни и признаки аденомиоза.

1. 1-я степень — клетки проникают в миометрий;
2. 2-я степень — эндометрий разрастается в середину мышечных слоев;
3. 3-я степень — ткани слизистой оболочки распространяются до серозного покрова;
4. 4-я степень — эндометрий проникает в брюшную полость.

В гинекологии аденомиоз классифицируется несколькими формами. Аденомиоз может полностью охватить поверхность матки, сопутствовать образованию заполненных жидкостью формирований или появиться на определенных участках.

Симптомы аденомиоза проявляются из-за менструальных функций, поскольку болезнь касается главного органа, который отвечает за их реализацию. Женщина может сама диагностировать заболевание, зная признаки аденомиоза:

1. Сильные боли во время менструаций. Патология заставляет матку сокращаться гораздо чаще и сильнее, поэтому появляются болезненные воспаления, дающие о себе знать.
2. Сбои сроков менструации. Гормональные сбои, которые сопровождаются болезнью, приводят к нарушению развития слизистой оболочки, от чего могут происходить нарушения в менструальном цикле и появляться кровянистые выделения.
3. Обильные кровоизлияния при менструациях. Существенное увеличение выделения крови, которая отторгается во время менструального цикла.

Симптомы и лечение заболеваний лечащий врач должен контролировать регулярно.

Женщина может сама диагностировать заболевание, зная признаки аденомиоза.

Эндометриоз: суть заболевания и его причины

Полость матки изнутри выстилается особой тканью – эндометрием. Клетки эндометрия чутко реагируют на менструальный цикл. Они растут, утолщаются, а раз в месяц происходит их разрушение и вывод из организма с кровью.

О заболевании говорят, когда эндометрий, прорастая через стенку матки, поражает соседние ткани, или разносится с током крови в другие органы и системы. При этом клетки продолжают жить в привычном ритме: расти и регулярно кровоточить, что провоцирует появление кист шоколадного цвета.

Точные причины развития эндометриоза не выяснены, существуют лишь теории о предрасполагающих факторах:

• сбой в выработке и соотношении половых гормонов;
• хирургические вмешательства, способствующие прорастанию эндометрия в тело матки и забросу его в брюшную полость (аборт, кесарево сечение);
• генетическая предрасположенность.

Развитие эндометриоза проходит в 4 этапа:

1. Наличие нескольких неглубоких очагов, не проявляющихся клинически и не угрожающих нормальному функционированию организма.
2. Прорастание эндометрия вглубь пораженного органа. Именно в этот период могут появиться симптомы.
3. Множественные очаги различной степени поражения. Возникают отклонения в работе органов малого таза, выявляются опухолевидные образования, кисты.
4. Захват эндометрием других органов принимает массовый характер, ткань поражается на всю глубину. В большом количестве отмечаются доброкачественные опухоли и их перерождение.

На начальном этапе эндометриоз развивается бессимптомно. Часто первые признаки женщины замечают лишь при образовании кист, увеличение в размерах пораженного органа и его кровоточивость в соответствии с менструальным циклом, боли в местах очагового разрастания. Возможно появление воспаления, повышения температуры местной и общей, развивается анемия.

К счастью, эндометриоз, в полном своем проявлении развивается не так часто. Обычно встречается его « облегченная » форма – аденомиоз .

Возникают отклонения в работе органов малого таза, выявляются опухолевидные образования, кисты.

Особенности патологии аденомиоз

Для того чтобы понять, чем отличается аденомиоз от эндометриоза, необходимо изучить краткую информацию об этих заболеваниях.

Данный диагноз ставится, если при проведении УЗИ обнаруживается очаговое разрастание клеток слизистой оболочки матки. Злокачественного перерождения клеток не наблюдается.

Типичными симптомами являются увеличение матки, обильные менструации и боли внизу живота.

Чаще всего патология обнаруживается у пациенток зрелого и пожилого возраста. Механизм развития аденомиоза включает:

1. Прорастание железистых клеток эндометрия в соединительнотканные волокна, отделяющие функциональный слой от мышечного. Со временем клетки слизистой выстилки проникают в мышечные стенки матки. При аденомиозе патологический процесс охватывает не весь орган. Поражение имеет очаговый характер.
2. Воспалительный процесс. В ответ на внедрение эндометриоидной ткани мышечный слой матки начинает утолщаться. Патологические изменения также имеют очаговый характер. Плотные мышечные волокна отграничивают чужеродные ткани, препятствуя распространению врастания.
3. Увеличение матки. В толще мышечных тканей формируются доброкачественные новообразования, из-за чего матка увеличивается и приобретает округлую форму.

Клинической картине.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз может иметь как бессимптомное течение, так и вызывать довольно ощутимый дискомфорт, который накладывает свой отпечаток на качество жизни женщины. К данным симптомам могут относиться:

• Темно-коричневые, шоколадные выделения накануне менструации, а также после нее.
• Довольно выраженный предменструальный синдром, а в период менструации довольно ощутимые тянущие, ноющие боли внизу живота.
• Диспареуния – болезненный половой акт тоже может являться симптомом аденомиоза.
• Вследствие гормональных нарушений при аденомиозе могут быть и нарушения овариально-менструального цикла.
• Бесплодие является наиболее частой причиной, по которой обращаются женщины к врачам акушерам-гинекологам за помощью при аденомиозе.
• Увеличение матки в размерах, что может сопровождаться учащенным мочеиспусканием либо затрудненными актами дефекации.
• Патологии беременности в виде наличии угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов также могут указывать на формирование аденомиоза.

Довольно выраженный предменструальный синдром, а в период менструации довольно ощутимые тянущие, ноющие боли внизу живота.

Отличается ли аденомиоз от эндометриоза: в чем между ними разница, симптомы заболеваний, их диагностика и лечение

В настоящее время женщины все чаще обращаются к врачам с расстройством гормонального баланса.

Появление гормональных недугов связано с неправильным образом жизни, наличием большого количества стрессов, неправильным питанием, абортами, длительным и неконтролируемым приемом гормональных противозачаточных таблеток и прочими факторами.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является аденомиоз матки. Он может протекать самостоятельно, а может сочетаться с не менее распространенным заболеванием – эндометриозом.

В чем сходство и разница между этими двумя патологиями? Попробуем разобраться.

Отличается ли аденомиоз от эндометриоза в чем между ними разница, симптомы заболеваний, их диагностика и лечение.

Эндометриоз

По объективным и субъективным признакам эндометриоз от аденомиоза существенно не отличается. Все перечисленные выше моменты наблюдаются при образовании гетеротопических очагов в других органах. Только некоторые варианты эндометриоза имеют отличительные черты.

Врачи-гинекологи различают эндометриоз следующей локализации.

В случае длительно протекающего эндометриоза развивается постгеморрагическая анемия (малокровие). Женщина становится бледной, жалуется на слабость, нехватку воздуха, повышенную утомляемость. Лечение анемии напрямую связано с терапией основного заболевания.

При расположении очагов эндометриоза на поверхности наружных половых органов женщина отмечает сильный болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при значительной физической нагрузке, акте дефекации и мочеиспускании, половом контакте.

При изменениях внутренних органов (яичников, брюшины) развивается спаечный процесс, который постепенно охватывает все большие площади. Женщина ощущает практически постоянный дискомфорт (синдром «тазовой» боли). Как следствие этих двух патологических процессов (спайки и эндометриоз) возникает женское бесплодие.

рентгенологическая гистеросальпингография;.

Симптомы и проявления

Симптомы эндометриоза и аденомиоза отражают процесс, происходящий в организме в целом и пораженном органе в частности:

• нарушение менструального цикла;
• «шоколадное» кровомазанье до или после месячных;
• ярко выраженный болевой синдром в первые дни менструации;
• вздутие живота.

Со временем развиваются другие симптомы:

• усталость;
• боли при мочеиспускании;
• чередование поносов и запоров;
• дискомфорт при половом акте.

Парадоксальным фактом является то, что проявление патологического процесса не зависит от тяжести самого эндометриоза. Небольшой эндометриоидный очаг часто сопровождается интенсивной болью и другими симптомами, и наоборот, запушенный процесс – 4-я степень эндометриоза – может протекать бессимптомно и выявляется лишь при лапароскопии.

Появление очагов эндометриоза в разных органах и системах характеризуется тем, что каждый месяц в дни месячных в пораженном органе происходит кровоизлияние, вокруг которого развивается локальный воспалительный процесс.

Что такое аденомиоз и эндометриоз?

Разобраться в вопросе, что такое аденомиоз и эндометриоз, в чем же разница между ними, без специального медицинского образования практически невозможно. Течение патологий настолько идентично, что многие попросту путают эти болезни между собой.

Если при аденомиозе чрезмерно разросшиеся клетки эндометрия из первичного очага стремятся в глубину тканей матки, провоцируя в ней воспалительные процессы, то при эндометриозе механизм несколько иной. Клетки эндометрия разрастаются вне оболочки матки – могут присутствовать в любом внутреннем органе. При этом они продолжают вести себя точно также, будто находятся все еще в маточном пространстве – делятся, разрушаются, обновляются.

Точных первопричин развития обеих патологий специалисты не установили. Как правило, придерживаются теории негативной наследственной предрасположенности. Тем не менее среди провоцирующих факторов необходимо учесть тяжелые стрессы, переутомления, физические перегрузки.

На раннем этапе своего развития болезни ведут себя бессимптомно – менструальные выделения у женщины происходят в привычном для нее режиме, болевые ощущения отсутствуют.

Различия могут наблюдаться по мере прогрессирования патологических очагов – в локализации болей, характере кровопотерь, поражении тканей матки. Поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение под силу только высокопрофессиональному врачу.

Если при аденомиозе чрезмерно разросшиеся клетки эндометрия из первичного очага стремятся в глубину тканей матки, провоцируя в ней воспалительные процессы, то при эндометриозе механизм несколько иной.

Эндометриоз

При эндометриозе происходит разрастание эндометрия за пределы полости матки. Такое положение эндометрия в несвойственном ему месте называется эктопическим расположением, или «положением снаружи от нормальной локализации». Эндометриоз — довольно серьёзное заболевание.

Не было бы ничего особенно дурного в простом разрастании какой-либо ткани, если этот рост не является опухолевым. Так, существует гипертрофия, например, мышц у спортсменов под нагрузкой, и этот рост вполне оправдан. При эндометриозе нет опухолевого роста, но весь вред заключается в том, что эндометрий — крайне неспокойная ткань. Она ежемесячно, в связи с изменением гормонального фона женщины, отторгается.

В том случае, если эндометрий расположен на своём нормальном месте, во внутреннем слое матки, его остатки спокойно находят естественный выход, поскольку месячные — это есть не что иное, как остатки эндометрия.

В том же случае, если эндометрий находится в месте, которое не имеет сообщения с наружной средой, то могут возникать различные осложнения. Это эндометриоидные, или шоколадные кисты. Как любые кисты они могут самопроизвольно разрываться, а содержащаяся в них жидкость может являться источником инфекционного заражения брюшины, мочевого пузыря и других органов. Существует даже эндометриоз глаза, но это одна из редких локализаций.

Такой разрастание эндометрия называют гиперплазией, или увеличением клеточного количества элементов какой-либо ткани, в данном случае – эпителия матки. А что же такое аденомиоз? Аденомиоз чем отличается от эндометриоза?

И в первом приближении пациентки, у которых выявлен эндометриоз, либо аденомиоз матки, могут считать, что они болеют одним и тем же заболеванием, только если врач употребляет термин аденомиоз , то он более точно говорит о локализации эндометрия в несвойственном месте.

Анемия

Даже если оно произошло, из-за низкой проходимости маточных труб и спаек в брюшной области оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

Чтобы отличить эндометриоз от аденомиоза следует выполнить несколько диагностических процедур. Помимо гинекологического осмотра, требуются инструментальные методы обследования. Заподозрить аденомиоз можно по клиническим данным: болям во время полового акта и менструации, обильным кровотечениям. При пальпации матки отмечается её увеличение. Утолщение стенок и очаги гиперплазии диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза.

Выявить эндометриоз сложнее, так как его локализация неизвестна. Кроме того, патология часто не имеет симптомов. Чаще всего данное заболевание диагностируют при обследовании женщины по поводу невозможности зачать ребенка. Эндометриоидные очаги могут находиться в полости матки (при аденомиозе – в толще стенки органа) и препятствовать прикреплению плодного яйца. Гиперплазия выявляется при ультразвуковом исследовании, гистероскопии, лапаротомии. Кровотечения неясной этиологии тоже могут быть спровоцированы эндометриозом. В этом случае необходимо обследовать весь организм.

Чаще всего данное заболевание диагностируют при обследовании женщины по поводу невозможности зачать ребенка.