Аллергическая бронхиальная астма: симптомы и лечение

Определение

Аллергическая бронхиальная астма – реакция бронхолегочной системы на аллергены, которые, проникая в организм, становятся причиной воспалительной реакции. В результате бронхи сужаются и отекают. Появляются приступы кашля и удушья, увеличивающиеся по мере развития бронхиальной обструкции.

Обострение заболевания возникает во время развития аллергической реакции. После контактирования пациента с аллергеном, незамедлительно начинается приступ аллергической астмы, который перерастает в удушье. Когда воспалительный процесс перешел в тяжелую фазу, возникают осложнения. В этом случае может наступить летальный исход, поэтому действовать нужно сразу, когда приступ только начинается.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма – относится к категории смешанных патологий, возникает под действием внутренних и внешних факторов. Она проявляется у большинства пациентов, страдающих от хронических патологических процессов в бронхах.

В группе риска находятся пациенты, чей возраст старше тридцати лет. Толчком для развития становится перенесенная простуда или ОРВИ. Аллергическая астма начинается под влиянием инфекционного процесса. Проявление инфекционной бронхиальной астмы усиливается под воздействием внешних аллергенов.

Аллергия, переходящая в астму – проблема больших городов, проявляющаяся вне зависимости от природы заболевания. Симптомы проявляются также, как и при бронхиальной астме.

Аллергическая бронхиальная астма реакция бронхолегочной системы на аллергены, которые, проникая в организм, становятся причиной воспалительной реакции.

Симптомы и лечение аллергической (атопической) астмы

Аллергическая астма – это заболевание, при котором приступы удушья возникают из-за столкновений с различными аллергенами. Пыль, пыльца, продукты питания и даже шерсть домашних животных – любые мелкие частицы, раздражающие бронхи, могут спровоцировать бронхиальный спазм.
Если аллергическая астма была диагностирована у ребенка, родителям приходится планировать прогулки на определенное время суток, самостоятельно контролировать состояние жилых и учебных помещений, приучать малыша к мерам предосторожности. Взрослые адаптируются к новым ограничениям намного быстрее, но и случаев диагностики данной формы заболевания у старшего поколения на порядок меньше, чем у детей и молодежи до 20-25 лет.

Взрослые адаптируются к новым ограничениям намного быстрее, но и случаев диагностики данной формы заболевания у старшего поколения на порядок меньше, чем у детей и молодежи до 20-25 лет.

Аллергический ринит и бронхиальная астма

Аллергический ринит и бронхиальная астма, появляется наиболее распространённым заболеванием. Развитию ринита способствует сильное воспалительный процесс слизистой оболочки носа.

Также болезнь сопровождается воспалительными процессами внутренней оболочки глаз. Все виды аллерго-ренита и бронхиальной астмы зависят от факторов влияния аллергенов на слизь, поэтому следует диагностировать и локализовать аллергенов раздражителей.

Симптомы болезни: отягощение органов дыхания, конвульсии удушливости, кашель, хрипота, раздражение в носовой полости и сильные выделения муконазального секрета.

Виды аллерго-ренита и бронхиальной астмы:

• Непрерывный,
• Круглогодичный,
• Периодичный.

Затяжная болезнь,.

Настой на сосновых шишках

Поместить в термос 3-4 сосновые шишки, смолы в небольшом количестве и пол-литра горячего молока; размешать; оставить настой на 5 часов настаиваться; процедить через трехслойную марлевую ткань. Настой готов. Принимайте его по стакану один-два раза в день в течение месяца

Благодаря ним обеспечивается быстрое, почти мгновенное расслабление бронхов.

Приём препаратов

С аллергической астмой борются с помощью следующих медикаментов:

Сальбутамол

• Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол – снимают удушье;
• Тайлед, Интал – купируют воспалительный процесс;
• Оксис, Пульмикорт, Серевент – устраняют клинические симптомы.

В терапевтическую схему включают глюкокортикоиды, блокаторы, оказывающие продолжительное действие. Также используют противоаллергические и гормональные средства. При лечении аллергической астмы лекарство поступает в дыхательные пути посредством ингаляций. Препараты, используемые для проведения данной процедуры, отличаются высокой эффективностью и минимальным количеством побочных реакций. Лечебные составы реализуют в виде аэрозолей, спрея и таблеток.

Астматический статус наиболее тяжелая форма недуга, при которой лекарственные препараты не несут желаемого эффекта.

Аллергическая астма у детей

Аллергическая астма у детей имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Симптоматическая терапия

Как симптоматическое лечение гормоны также могут использоваться. Они снимают приступ удушья в короткий срок. Их можно применять с помощью ингалятора – это верный друг и помощник астматиков.

С помощью ингаляций лечить обострения астмы можно, используя бронхолитики. Это препараты, позволяющие снять спазм бронхов, чтобы увеличить их просвет и проходимость для воздуха.

Чтобы уменьшить количество гистаминов во время воспаления слизистой бронхов, врачи назначают прием антигистаминных препаратов. Это обязательное лечение при аллергической астме. Без них невозможно контролировать протекание болезни, даже когда аллерген убран.

Базисная терапия.

Причины развития заболевания

Аллергическая форма бронхиальной астмы у взрослых или детей развивается вследствие таких причин:

• наследственные факторы. Если один из родителей страдает от астмы, тогда с вероятностью 25% заболеет их ребенок. Когда данная проблема присутствует как у мамы, так и у папы, тогда она передастся следующему поколению в 70% случаев. Но следует понимать, что ребенок получает лишь предрасположенность к астме. Развитие заболевания на протяжении жизни зависит от многих других факторов;
• частые инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути. Они приводят к гиперчувствительности гладкой мускулатуры бронхов, которая становится слишком восприимчивой к разнообразным внешним раздражителям;
• неблагоприятная экологическая обстановка на территории, где постоянно проживает человек;
• длительное воздействие агрессивных веществ на дыхательные пути. Часто аллергическая бронхиальная астма развивается как профессиональное заболевание;
• курение (как активное, так и пассивное);
• присутствие в рационе некачественной пищи, содержащей большое количество консервантов и других вредных добавок.

неблагоприятная экологическая обстановка на территории, где постоянно проживает человек;.

Развитие и симптоматика аллергической формы

Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма имеет такой основной симптом, как сухой кашель в виде приступов. В случае кашлевой формы этот признак становится единственным, не сопровождаясь никакими другими.

Иногда после приступа может выделяться сгусток мокроты. Кроме того, больного мучает тяжелое дыхание с ощущением хрипящих и свистящих звуков в груди. Физическая нагрузка при более тяжелой форме аллергической астмы вызывает симптомы одышки. Это особенно характерно для детей и называется бронхоконстрикцией.

Повышенная чувствительность к раздражителям приводит к частым обострениям заболевания. Симптомы аллергической астмы сигнализируют о начале воспалительного процесса в бронхах и предупреждают о необходимости начать лечение медикаментами.

При приеме антиаллергенных средств, а также ингаляций бронхолитических препаратов наблюдается эффект облегчения, что также выступает одним из симптомов.

вирусные инфекции респираторного характера.

Диагностика

Для выявления аллергической астмы осуществляется комплексное обследование (пульмонологическое и аллергологическое) с целью определения причин и механизмов развития и сопутствующих патологий. При этом проводятся следующие мероприятия:

• беседа, анализ жалоб и составление анамнеза;
• общие анализы и процедуры;
• рентген легких;
• обследование при помощи спирометрии. К пациенту подключается аппарат, проверяющий деятельность легких. Человек с астмой испытывает определенные затруднения при выдыхании воздуха. Поэтому по показателям аппарата врач определяет наличие заболевания;
• анализ мокроты. Когда ребенок кашляет, у него выделяется мокрота. В ней могут находиться эозинофилы и другие характерные для данного недуга частицы;
• аллергические тесты. Аллергическая бронхиальная астма определяется посредством проведения теста: на поверхности кожного покрова делаются маленькие царапины, в которые помещается лекарство, содержащее аллерген в небольшом количестве. При наличии аллергии возникают покраснение и воспаление.

Человек с астмой испытывает определенные затруднения при выдыхании воздуха.

Кашель.

Симптом является ответной реакцией на формирование препятствий дыханию во внутренних органах. Нередко приступы астмы провоцируют именно сгустки мокроты. Их возникновение обусловлено раздражением особых зон.

Причиной приступов кашля становятся:

1. мокрота;
2. воспаление слизистой гортани;
3. контакт с веществом-аллергеном;
4. окружающая среда (тепло, холод, сухой воздух);
5. попадание в органы дыхательной системы инородных тел;
6. онкологические заболевания.

Кашель сопровождает практически все заболевания органов дыхания. Чтобы поставить диагноз, следует внимательно характеризовать данный симптом (тембр, длительность, время проявления, есть ли выделения).

контакт с веществом-аллергеном;.

Клин клином

— Правда, что в последние годы, поскольку в быту стало больше пластика, синтетических материалов, разнообразной химии, астма стала прогрессировать?

— Согласно исследованиям, распространённость бронхиальной астмы в мире варьирует в пределах от 1 до 18%. В России этой болезнью страдают от 5,6 до 7,3% взрослого населения, а среди детей — от 5,6 до 12,1%, и в последние годы действительно наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой.

— Как помогают таким больным?

— При своевременной диагностике эффективны медикаментозные методы лечения бронхиальной астмы — это так называемая базисная терапия, включающая ингаляционные противовоспалительные и бронхолитические средства.

Что касается атопической бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, то здесь возможны и иные методы лечения, такие как аллерген-спе­цифическая иммунотерапия. У пациента выявляют виновный аллерген, определяют показания и противопоказания к этому методу лечения, и затем начинается терапия — лечебный аллерген вводят в возрастающих дозах по определённым схемам. Это могут быть подкожные инъекции и более современные формы лечения — с помощью подъязычных капель или таблеток. Их человек может принимать дома самостоятельно.

В случае положительного эффекта пациент становится невосприимчивым к воздействию причинного аллергена, улучшаются клинические проявления болезни и снижается потребность в медикаментах, после завершения курса лечения сохраняется длительная ремиссия от двух и более лет.

Хочу заметить, что довольно часто люди думают, что если у них возникает зуд кожи, высыпания, то это аллергия.

Аллергия и бронхиальная астма

Каждый из нас знаком с терминами «бронхиальная астма» и «аллергия». И давайте попробуем немного разобраться в данной проблеме. Уточним понятие «астма» и то, почему она так тесно связана с аллергией.

Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности

Диагноз бронхиальная астма является сугубо клиническим и устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента, клинико-функционального обследования, специфического аллергологического обследования (кожные тесты с аллергенами и/или определение специфического IgЕ в сыворотке крови) и исключения других заболеваний.

Важнейшим фактором диагностики является тщательный сбор анамнеза, который укажет на причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешение симптомов, наличие аллергических реакций у пациента и его кровных родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений

Подсчитано, что 300 млн. пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой. В нашей стране по данным недавнего эпидемиологического исследования распространенность этого заболевания среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%. Из них львиную долю случаев составляет так называемая атопическая (аллергическая) астма.

Этой формой бронхиальной астмы страдают люди с повышенной чувствительностью к действию различных аллергенов. Аллергены бронхиальной астмы – это те, в принципе, совершенно безобидные для организма вещества, воздействие которых способно вызывать резкое обострение заболевания. В этом случае аллергическая реакция проявляется спазмом бронхов и повышенной секрецией слизи. В совокупности действие этих факторов на фоне хронического воспаления слизистой оболочки бронхов приводит к значительному уменьшению их просвета и, соответственно, к уменьшению объема воздуха, проходящего через них за единицу времени. В результате организм начинает страдать от недостатка кислорода.

Пыльца растений под электронным микроскопом

При атопической астме вследствие повышенной чувствительности организма к определенным веществам проникновение аллергена в организм (необязательно ингаляционным путем) вызывает реакцию иммуноглобулина Е (IgE). У здоровых людей этот иммуноглобулин (один из 5) отвечает за развитие защитного воспаления в кишечнике при гельминтах (глистах).

При гельминтозе воспалительный процесс в кишечнике, вызванный повышенной активностью IgE, обеспечивает изгнание паразитов. Однако у аллергиков из-за сбоя в работе иммунной системы неадекватную реакцию IgЕ могут вызвать и некоторые совершенно безвредные вещества, являющиеся аллергенами.

В случае с атопической астмой аллергены, способные вызвать ее обострение, разделяют на несколько групп: бытовые; пыльцевые; эпидермальные; пищевые.

Домашняя пыль под микроскопом

К бытовым аллергенам относятся в первую очередь компоненты домашней пыли, прежде всего – микроскопически малые пылевые клещи.

Одним из самых сильных аллергенов является и пыльца цветущих растений.

К эпидермальным аллергенам относятся белки слюны, кожи и шерсти различных домашних животных (в основном котов и собак), хотя аллергическую реакцию может вызвать и контакт, например, с лошадьми.

Многие пищевые продукты (куриные яйца, морепродукты, коровье молоко, некоторые виды орехов) также могут стать причиной приступа астмы.

Продукты, чаще всего вызывающие аллергию

Бронхиальная астма и аллергия на некоторые лекарственные препараты также имеют очень тесную связь. Существует такая форма этого заболевания как «аспириновая астма». В этом случае приступ удушья может быть вызван приемом лекарственных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительные средств. Наиболее часто причиной аспириновой астмы являются ацетилсалициловая кислота (аспирин); диклофенак; индометацин

Опасность этой формы астмы заключается в том, что повышенная чувствительность к названным лекарствам может развиваться постепенно, и больной на первых порах может не замечать того, что прием препарата приводит к развитию бронхоспазма.

Насторожить в этом случае должны такие первые симптомы болезни: появление сильной заложенности носа вскоре после приема лекарства из этой группы и развитие ринита, т.е. насморка, сопровождающегося жидкими бесцветными выделениями из носа.

Постановка кожного теста с аллергенами

Теперь немного поговорим о том, что можно ожидать от столь коварного и непредсказуемого заболевания; о том как распознать его, вовремя обратиться к врачу и победить данный недуг.

Течение бронхиальной астмы, тяжесть болезни зависит от двух главных факторов: от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько эффективно врачу удается добиться контроля болезни и исчезновения мучительных приступов.

Специфическое лечение бронхиальной астмы – это ингаляционная терапия. Многие знают о существовании дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ). Они удобны и просты в применении, бывают гормональные и не гормональные. Также возможно использование спейсеров и небулайзеров. Домашние небулайзеры сейчас довольно широко применяются и являются удобным способом доставки лекарства в организм. Препарат и его дозу подберет вам врач-терапевт или врач-пульмонолог. Эти базовые препараты помогут вам избежать обострений имеющегося заболевания, а значит – длительно оставаться трудоспособными и избежать госпитализаций в стационар.

Ингаляция при помощи небулайзера

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) может быть терапией выбора у детей старше 5 лет, подростков и взрослых, если аллергия играет ведущую роль. Например, бронхиальная астма с аллергическим риноконъюнктивитом. В настоящее время существует два метода АСИТ: подкожная и сублингвальная.

Респираторные вирусные инфекции, в частности грипп, могут приводить к острым тяжелым обострениям. Пациентам с средне-тяжелой и тяжелой БА целесообразно проводить противогриппозную вакцинацию каждый год.

Нет доказательств положительного клинического влияния на течение БА и улучшение функции легких у следующих методов: иглоукалывание, китайская медицина, гомеопатия, гипноз, техники релаксации, применение ионизаторов воздуха. Дыхание по методу Бутейко может рассматриваться как вспомогательное средство. Не рекомендуется применение ионизаторов воздуха для улучшения контроля. Свою эффективность доказали физические упражнения (тренировка дыхательной мускулатуры), плавание: в результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких.

Главная задача лечения при астме – добиться исчезновения симптомов болезни и максимального повышения качества жизни больного.

Идите в ногу со своим лечащим врачом. Выполняйте его советы и рекомендации. Вместе мы победим недуг.

Заведующая терапевтическим отделением стационара
Грязева О.И.

Уточним понятие астма и то, почему она так тесно связана с аллергией.

Диагностика недуга

При аллергической форме бронхиальной астмы должно быть проведено тщательное пульмонологическое и аллергологическое обследования, задача которых состоит в том, чтобы выявить причины болезни, установить механизм ее развития и определить возможные сопутствующие патологии.

Диагностика болезни начинается с осмотра и опроса больного, фиксирования всех его жалоб и формирования анамнеза, после чего осуществляется комплексное обследование, помогающее определить четкую клиническую картину аллергической астмы:

Исследование с помощью спирометра позволяет охарактеризовать показатели функционирования легких. Одним из важных параметров является форсированный резкий выдох, так как астматикам он дается сложнее всего;

Анализ мокроты, отделяющейся при кашле, показывает содержание эозинофилов и характерных для бронхиальной астмы частиц – спираль Кушмана и Шарко-Лейдена;

Аллергическая проба выявляет аллергический агент, провоцирующий обострение. В ходе этой манипуляции на кожу наносится небольшая царапина, на которую капают немного раствора с аллергеном. В случае аллергического ответа на коже появляется покраснение и маленькое воспаление.

контролировать влажность воздуха.

Классификация тяжести заболевания

От того, какие симптомы болезни выделяются, врач — аллерголог (иммунолог, врач-гомеопат) может выделить 4 стадии заболевания, которые определяют проведение медикаментозной терапии.

1. Интермиттирующая аллергическая астма. В этой форме болезни астматические приступы довольно редкие. Днем — не больше одного раза в 7 дней. Во время сна — не больше двух раз за месяц. Приступы очень быстрые и не оказывают влияния на физическое состояние больного.

2. Легкая персистирующая. Болезнь обостряется более 1 раза в 7 дней (не чаще 1 раза в течение дня). Ночью приступ может наблюдаться не меньше, чем 2 раза в течение 1 месяца. При этом больной испытывает бессонницу и повышенную усталость.

3. Персистирующая астма (средней тяжести). Дневной приступ болезни может повторяться каждый день, а ночью — чаще, чем 1 раз в неделю. Это сопровождается нарушением физического состояния.

4. Персистирующая (тяжелая). Ночное и дневное удушье при аллергии повторяется практически ежедневно. Активность пациента после приступов болезни резко понижена.

Однако следует помнить, что история болезни выражается только предрасположенностью к появлению;.