Аллергия на белок у грудничка: причины, симптомы, признаки и что делать при аллергии на коровье молоко у ребенка?

Что можно предпринять при аллергии на белок у грудничка

Если у ребенка имеются какие-либо из описанных симптомов, в первую очередь родителям нужно убедиться, что реакция связана не с чем иным, как с белком коровьего молока. Тут есть некоторая сложность. Общепринятый метод диагностики аллергии — определение уровня IgE в крови — для грудничков не подходит. У них реакция чаще всего не связана с иммуноглобулинами E, поэтому такой анализ не будет информативным. А лабораторные исследования проводят только после двух лет. Аллергию на коровье молоко у ребенка грудного возраста можно подтвердить или опровергнуть только с помощью провокационной пробы.

Ее выполняют следующим образом. При подозрении на аллергию к БКМ малыша, получающего искусственное питание, переводят на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Если мать кормит ребенка грудью, она придерживается диеты, которая исключает определенные продукты. Через некоторое время после исчезновения сыпи, пищеварительных расстройств опять вводят продукт, содержащий предполагаемый аллерген. Если признаки появляются вновь, проба считается положительной: с максимальной вероятностью у ребенка аллергия на коровий белок.

Предположим, что аллергия подтвердилась. Какими будут назначения педиатра? Малыша-«искусственника» придется перевести на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Вводить ее следует постепенно: в результате гидролиза меняется вкус продукта, и не всем детям он нравится. На период введения гидролизатов следует отменить любой прикорм.

Особые рекомендации касаются детей без подтвержденной аллергии, но с отягощенным анамнезом (если в семье есть аллергики). Малышам на полном или частичном искусственном вскармливании для профилактики советуют давать гипоаллергенные смеси.

Также педиатры могут рекомендовать детские смеси на основе козьего молока ― при отсутствии выраженных аллергических реакций у ребенка.

Среди белков одним из самых мощных аллергенов является альфа-s1-казеин. В грудном молоке его нет совсем, а в козьем — ничтожно мало. Поэтому оно не провоцирует аллергические реакции и в пять–шесть раз быстрее усваивается, обеспечивая комфортное пищеварение. Кроме того, в козьем молоке в отличие от коровьего нет А1-бета-казеина — белка, который способствует замедлению моторики ЖКТ, уменьшению синтеза лактазы, развитию воспалительных процессов. Вместо этого в нем присутствует легкоусвояемый А2-бета-казеин, положительно влияющий на состояние кишечной микрофлоры. Благодаря такому составу смеси на основе козьего молока помогают ослабить младенческие колики и нормализовать стул.

Этим разница в составе не исчерпывается. Жир в козьем молоке присутствует в виде микроскопических шариков — глобул, которые легко и быстро всасываются стенками кишечника. Они богаты ценными жирными кислотами омега-6 — линолевой и арахидоновой. За счет этого козье молоко быстро насыщает организм малыша энергией, способствует профилактике ожирения и других заболеваний.

При доказанной аллергии на молочный белок грудничкам назначают специальные лечебные смеси. Здоровым детям, в семьях которых есть аллергики, врачи советуют давать гипоаллергенные продукты или продукты на основе козьего молока. За счет особого белково-жирового состава они намного лучше усваиваются и не вызывают аллергических реакций, однако если аллергия уже проявилась, потребуется специальная смесь. Самостоятельный выбор смеси недопустим — назначение должно быть согласовано с педиатром.

МАМАКО Premium обогащены IQ-комплексом.

Может ли быть аллергия на козье молоко у грудничка

Козье молоко лучше подходит для детского питание, так как оно более похоже на грудное и усваивается лучше. Однако его стоит вводить постепенно и после полугода, так как ранее пищеварительная система малыша еще не готова к тяжелой пище.

Аллергию на козье молоко может спровоцировать содержащийся в нем казеин. Он имеет свойство накапливаться в желудке или кишечнике. Несформированная пищеварительная система не всегда способна расщепить накопленный белок.

У 90% грудничков с аллергией на коровий белок наблюдается перекрестная аллергическая реакция и на козье и овечье молоко.

развести в воде и давать перед приемом еды до 6 раз в сутки;.

Новорожденный питается детской смесью

Если новорожденный питается детской смесью, основой для которого стало коровье молоко, и у него появились признаки непереносимости молочного белка, смесь заменяют другим, особым, детским питанием. В его составе присутствует расщепленный до пептидов молочный белок или белок растительный (берется соя). Они усваиваются гораздо лучше.

Смеси без лактозы и коровьего молока

Через четыре недели, если младенцу становится лучше, ему делают ППП (пищевая провокационная проба) с коровьими белками. Это требуется для уточнения диагноза. Реакция положительная – кормление гидролизованными или соевыми смесям продолжают еще полгода. Отрицательная – малышу назначают не такую строгую диету.

Обратите внимание! При тяжелых проявлениях аллергии, появившейся из-за коровьего (молочного) белка, ребенка госпитализируют в стационар. Его кормят аминокислотной смесью, через две недели переводят на гидролизованную (с расщепленным, легкоусвояемым белком) или соевую (с растительным белком).

Эффективность такой диеты отслеживают на протяжении 10 дней, 3 или 6 недель в зависимости от тяжести заболевания. Специальными, гипоаллергенными, смесями малыша кормят до достижения им годовалого возраста либо до двух-трех лет.

Смеси без лактозы и коровьего молока.

Симптомы

Аллергия на белок коровьего молока возникает после повторного употребления продукта. У одних малышей реакция развивается за несколько минут, у других она распространяется в течение двух суток. Неприятие продукта отражается на коже, органах пищеварения и дыхания.

Со стороны кожи возможно покраснение щек, шеи, предплечий, ягодиц. Иногда появляется молочная корка на голове, щеках и шее. У некоторых малышей возникает экзема – сыпь, элементы которой со временем вскрываются, вызывают зуд и раздражение, заживают с образованием корочек. Аллергическая реакция также может протекать по типу атопического дерматита (красных пятен, покрытых чешуйками) или крапивницы (сильно зудящих водянистых пузырьков, которые покрывают тело, как при ожоге крапивой). При развитии реакции по типу отека Квинке зуда нет, но кожные покровы отекают в области глаз, рта, гортани, повышается риск удушья.

Реакция органов пищеварения приводит к дисбалансу микрофлоры – число бифидобактерий снижается, а энтерококки, кишечная палочка и другие патогены начинают процветать. При аллергической реакции у грудничков появляется непереваренная пища в кале. Ребенок часто и обильно срыгивает, его тошнит, аппетит снижается. Возможны такие симптомы, как боли в животе, метеоризм, жидкий стул с пеной и кислым запахом.

Со стороны органов дыхания аллергическая реакция может выражаться в насморке, заложенности носа, кашле. Ребенок дышит тяжело, издает при этом свисты и хрипы.

Иногда аллергия на коровье молоко проявляется в том, что темпы прибавки веса останавливаются и отстают от норм. В редких случаях развивается анафилактический шок.

А если речь идет о ребенке, который уже активно получает прикорм, то из его рациона исключаются все молочные продукты.

Что важно знать о молочной аллергии?

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) встречается у детей первого года жизни так же часто, как и аллергия на белок куриных яиц 1 . Аллергическая реакция в организме запускается сложными иммунными механизмами. Если не придерживаться диеты, исключающей молочные продукты, есть риск того, что по мере взросления у ребенка могут развиться аллергический дерматит, ринит или астма. При первых признаках АБКМ нужно проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза.

Уже к школьному возрасту развивается толерантность к белкам коровьего молока, а употребление кисломолочных или молочных продуктов не сопровождается неприятными симптомами 4.

Соевые смеси

При наличии аллергической реакции к антигенам коровьего молока возможно использование соевых смесей:

«Нутрилак соя»;
«Соя семп»;
«Фрисосой»;
«Энфамил Соя».

Соевые смеси.

Лечение

До консультации со специалистом родители могут сделать только одно исключить контакт с предполагаемым аллергеном.

Симптомы аллергии на молоко

Симптоматика проявления аллергической реакции на коровье молоко схожа с проявлением обычной аллергии. Заподозрить о наличие такого недуга можно по таким признакам, как:

на кожном покрове появляется сыпь, напоминающая собой дерматит и крапивницу;
некоторые участки тела краснеют и на них образуются волдыри;
вздувается живот и повышается газообразование;
нарушается работа кишечника, что выливается в расстройство стула;
может болеть живот, и возникают рвотные позывы;
образуется заложенность носа;
развивается бронхиальная астма и может случиться отек Квинке;
после употребления молока может резко падать давление;
замедляется координация движений и возникает головокружение;
дыхание становится учащенным, усиливается сердечный ритм.

Это основные симптомы, по которым можно распознать пищевую аллергию на белок коровьего молока. Но в зависимости от индивидуальных особенностей того или иного человека, могут появляться и дополнительные признаки. Иногда под глазами возникают выраженные круги, а глазные яблоки раздражаются и краснеют. В горловине человек начинает ощущать зуд и при приеме пищи ему словно что-то там мешает. Его может мучить кашель, появляется сиплость в голосе и заложенность в ушах. Дыхание может становиться затрудненным, со стороны организма наблюдается обезвоживание.

И если доза полученных аллергенов была достаточно превышена и состояние ухудшается, то в последующем можно столкнуться с анафилактическим шоком.

И только после получения всех результатов начинает назначаться лечение.

Причины появления непереносимости

Лактаза начинает вырабатываться организмом плода еще до рождения, примерно на 11 неделе внутриутробного срока развития, с 24 недели выработка его увеличивается. К 37-40 неделям концентрация лактазы достигает необходимого максимума. Дальше возможны три причины, по которым проявляется ферментная недостаточность:

Врожденная. Это значит, что организм малыша производит лактазу, только пока тот питается маминым молоком. Когда ребенок переходит на общий стол, необходимость в ферменте падает, и у взрослого его примерно 8% от нормы для новорожденного.
Вторичная. Воспаление слизистой кишечника снижает выработку фермента. Причина воспалительного процесса может быть разнообразной: от инфекции до атрофии.
Транзиторная. Это бывает у малышей, родившихся раньше срока. Их ЖКТ не успел созреть до доношенной нормы, и уровень выработки лактазы не достиг необходимых показателей.

примерно с 3 недели жизни.

Как называется аллергия на молоко?

Аллергия на молоко считается пищевой, называется АБКМ. Данный вид широко распространен, может встречаться у взрослых и детей. Молоко считается облигатным продуктом, в котором содержится множество аллергенов для организма. Такой продукт содержит большое количество полезных питательных веществ, но организм их не переваривает, а значит, от него нужно полностью отказаться, и по возможности заменить их.

Существует несколько видов аллергии на молоко:

Непереносимость лактозы – лактозой называют молочный сахар — углевод;
Аллергия на белок молока – казеин, глобулины, альбумины.

Аллергены чаще всего встречаются в коровьем молоке, но, если у человека проявляется аллергия на данный продукт, то она будет и при употреблении козьего или молока кобылы и прочих.

Существует и другое название лактазной недостаточности непереносимость лактозы.

Как проявляется аллергия на коровий белок у детей?

Немногие виды аллергии присутствуют только у детей. Еще меньше разновидностей аллергических реакций проходят с возрастом. Аллергия на белок коровьего молока – одна из таких. Проявляется она только у детей (У взрослых тоже бывает, но очень редко), по мере взросления исчезает без следа.

Симптоматика этого явления довольно опасная, она может привести к печальным последствиям. Кроме того, аллергическая реакция на белок молока затрудняет кормление, лишая грудничков полноценного прикорма, необходимого для развития. Как распознать такую аллергию, можно ли ее предотвратить, и что делать при возникновении интенсивной симптоматики?

С учетом того, что примерно к 5 годам аллергия на коровье молоко проходит, негативная реакция на мясо сходит на нет.

Как диагностируется лактазная недостаточность?

Эмили Джонс: “На самом деле любому врачу достаточно сложно определить лактазную недостаточность, поэтому часто ставятся неверные диагнозы, например, нарушения в работе ЖКТ. Самый лучший способ определить, есть ли у вас или у вашего малыша лактазная недостаточность – в течение двух недель избегайте продуктов, которые содержат лактозу. Ведите пищевой дневник. Если вы или ваш малыш стали чувствовать себя лучше – наладился стул, пропало вздутие живота – стоит задуматься о том, что быть может в организме как раз не хватает лактазы. Также можно сдать анализы, которые помогут определиться с диагнозом и определить уровень лактазы в организме. На данный момент есть несколько медицинских тестов для диагностики лактазной недостаточности:

дыхательный водородный тест – в ночь перед тестом нельзя ничего есть и пить. Для теста вам необходимо будет надуть пакет. Выдыхаемое вами будет проанализировано на определение количества водорода. Затем вас попросят выпить жидкость с лактозой и будут проверять выдыхаемое вами каждые 15 минут, чтобы определить как меняется количество водорода. Если в воздухе, который вы выдыхаете, окажется водорода больше нормы, то скорее всего у вас лактазная недостаточность;
тест на толерантность к лактозе – вам дадут напиток с лактозой и затем возьмут кровь на анализ, чтобы определить уровень глюкозы; при лактазной недостаточности уровень глюкозы будет очень низким, либо не поднимется вообще, так как организм не может расщепить лактозу;
тест на толерантность к молоку – вам дадут стакан молока и затем возьмут кровь на анализ, что определить уровень глюкозы. Если уровень глюкозы не поднимается, скорее всего в организме нехватка лактазы”.

Для теста вам необходимо будет надуть пакет.

Аллергические и другие проявления

Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка (АБКМ) проявляются в виде негативных реакций со стороны пищеварительной, дыхательной и других систем организма. Часто развиваются кожные признаки:

Гиперемия отдельных областей тела. Это может быть шея или плечи, предплечья, ягодицы. Нередко появляется молочная корка на голове, щечках и шее.
Развитие экземы. Патология характеризуется пузырьковой сыпью, которая быстро лопается, провоцирует сильный зуд и раздражение кожного покрова. Когда раневые поверхности заживают, появляется корочка.
Атопическая форма дерматита сопровождается появлением красных пятен, покрытых мельчайшими чешуйками.
Отек Квинке. Проявляется отечность под глазами, около рта и гортани. Ощущения зуда отсутствуют. Такие признаки аллергии чреваты состоянием удушья.
Крапивница. Появляются мелкие водянистые пузыри, сильно зудят. По внешнему виду проявление напоминает ожог крапивы.

Симптомы со стороны дыхательной систему выявляются редко. К ним относят слизь из носовых ходов, кашель, затрудненное дыхание.

Примечание: в редких случаях аллергия на белок коровьего молока у грудничка может привести к развитию бронхиальной астмы.

Атопическая форма дерматита сопровождается появлением красных пятен, покрытых мельчайшими чешуйками.

Причины возникновения аллергии у грудничков

Аллергическая реакция непосредственно на лактозу встречается редко – примерно у 5-7% маленьких детей. Этиология обусловлена двумя факторами: непереносимость молока либо аллергия именно на молочные белки. Поэтому на вопрос, может ли быть аллергия на белок, ответ положительный.

В первом варианте организм малыша не может переварить коровье молоко, в частности, белок, называемый казеин. Во втором – белки воспринимаются детским организмом как чужеродные агенты, вследствие чего иммунитет продуцирует антитела.

Абсолютная либо относительная лактазная недостаточность. В организме наблюдается дефицит лактазы – особый фермент, способствующий усвоение лактозы – молочного сахара. Животные белки расщепляются не полностью, ряд молекул воспринимается как патогены;
Непереносимость новорожденными коровьего, овечьего, козьего и др. видов молока.

К сведению, пищеварительный тракт младенца является крайне восприимчивым к аллергенам различного рода. Любое питание, кроме грудного молока, воспринимается крайне тяжело.

В кишечнике ребенка отсутствует полезная микрофлора, он рыхлый и незрелый. Желудочно-кишечный тракт укрепляется к двум годам, начиная уверенно противостоять воздействию патогенных микроорганизмов.

Риск развития аллергии у ребенка возрастает в следующих ситуациях:

У кормящей матери имеется склонность к аллергическим реакциям.
Проживание во время беременности в плохой экологической обстановке (район «вредных» предприятий и пр.).
Опасные заболевания во время вынашивания ребенка (гипоксия, хронические стрессы, риск прерывания беременности).

Вероятность аллергии на коровье молоко у грудничка снижается, если мама правильно питалась, не имела вредных привычек. Кроме того, влияет семейный анамнез, возраст роженицы, процесс вынашивания. Аллергия на коровий белок проявляется в двух ситуациях: при кормлении смесью, в основе которой сухое молоко или, когда мама во время лактации скушала молочные продукты.

Малыши, получающие вместо грудного молока адаптированные смеси, при наличии аллергии на белки, должны получать смесь, включающую в себя замену молока растительными вариантами – овсяное, рисовое, кокосовое.

Кроме того, влияет семейный анамнез, возраст роженицы, процесс вынашивания.

Аллергия на белки молока VS непереносимость лактозы – что беспокоит именно вас?

Аллергию на белки коровьего молока часто путают с непереносимостью лактозы. Заметим, что это неравнозначные понятия.

Однако, по данным Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии EAACI , реальное количество реакций на молоко намного превышает число зарегистрированных случаев.