Анализ ПЦР, как правильно берут у мужчин: особенности

При подозрениях на какие заболевания назначается исследование?

Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).

Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР

Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:

• уреаплазмоз;
• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• поражение герпетическими агентами всех типов;
• ВИЧ-инфекция;
• гепатит подтипов B и C;
• кандидоз;
• цитомегаловирусная инфекция (стоит выделить отдельно от иных герпетических возбудителей);
• трихомониаз;
• поражение вирусом папилломы человека.

Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.

поражение герпетическими агентами всех типов;.

Подготовка и забор материала

Для диагностики урогенитальных инфекций подходят следующие биоматериалы:

• Мазок (соскоб эпителия) из уретры;
• Сок простаты;
• Сперма;
• Кровь (при анализе на цитомегаловирус, гепатиты, герпес, ВИЧ);
• Моча.

При признаках мочеполовых инфекций и на профилактических осмотрах чаще всего для исследования берут мазок из уретры. Для сохранения всей присутствующей на ее стенках микрофлоры за двое суток следует воздержаться от секса, за 3-4 часа не мочиться. За 2-3 дня нужно воздержаться от приема алкоголя, острых, копченых, соленых блюд (чтобы не раздражать стенки мочевого пузыря и уретру).

Процесс забора мазка из уретры может быть неприятным, но терпимым. Остаточные явления в виде болей при мочеиспускании проходят сами в течение двух дней

Процесс взятия соскоба болезненный, поскольку на конце тонкого зонда, вводимого в уретру, находится щеточка, соскребающая частички внутренней выстилки (эпителия). Боль может присутствовать еще 2-4 дня, усиливаясь при мочеиспускании. Подобные симптомы возникают далеко не у всех мужчин, но жалуются многие. Ослабить неприятные ощущения можно при помощи геля «Катеджель».

Остаточные явления в виде болей при мочеиспускании проходят сами в течение двух дней.

Материал для анализа ПЦР

Для ПЦР диагностики применяются различные биологические среды и жидкости, взятые из организма человека: мокрота, слизь, слюна, моча, кровь, соскоб эпителиальных клеток, ткани плаценты, плевральная жидкость, околоплодная жидкость, сок простаты и др.

При диагностике ЗППП (ИППП) анализу подвергаются выделения из мужских и женских половых органов. Для этого выполняют мазок или соскоб из уретры или шейки матки. Также для исследования используют мочу.

Для выявления инфекций (герпес, мононуклеоз, ЦМВИ, токсоплазмоз, ВИЧ, гепатиты В и С) на анализ берут кровь. При подозрениях на поражения нервной системы производят забор спинномозговой жидкости.

Для пульмонологических исследований используют плевральную жидкость и мокроту.

Для выявления внутриутробных инфекций анализу подвергают ткани плаценты и околоплодную жидкость.

– Вирусные гепатиты А, В, С, G РНК-HAV, ДНК-HBV, РНК-HCV, РНК-HGV.

Как делают анализ ПЦР у мужчин?

Анализы методом ПЦР у мужчин базируются на определении бактериальной, вирусной, грибковой ДНК. Заданный фрагмент нуклеотидной последовательности обнаруживается и многократно копируется.

Исследование включает такие этапы:

• Выделение ДНК (подготовка полученного от пациента клинического материала для исследования).

• Амплификация ДНК (множественное копирование нуклеотидной последовательности).
• Детекция – отделение продуктов амплификации путем добавления в смесь флуоресцирующих (светящихся) веществ.

Преимущества метода:

• высокая чувствительность – положительный результат возможен даже при наличии 10-100 клеток в биоматериале;
• высокая специфичность – обнаруживается только определенная последовательность ДНК, характерная для одного возбудителя инфекции;
• прямое определение инфекционного агента, а не выявление косвенных признаков его пребывания в организме;
• может использоваться любой биоматериал, полученный инвазивным или неинвазивным способом;
• на диагностику требуется лишь несколько часов.

Часто проводится ПЦР в сперме у мужчин.

Особенности ПЦР исследования на ВИЧ

Больных особенно сильно занимает расшифровка ПЦР у мужчин при исследовании на ВИЧ инфекцию.

Важно понимать, что при подозрении на заражение вирусом иммунодефицита используют два варианта полимеразной цепной реакции.

Первый вариант – стандартный, выступающий при ПЦР в качестве скрининга. По его результатам можно судить о том, есть ли патогенный микроорганизм в теле человека, произошло ли заражение, как таковое.

Если пациент получает отрицательный результат во время качественного исследования, дальнейшие анализы не проводятся. Однако если в результате стоит отметка о положительности, проводится второй вариант исследования.

Анализ носит название ПЦР на ВИЧ с вирусной нагрузкой у мужчин. В ходе исследования с определением вирусной нагрузки доктор определяет не только тот факт, что человек заражен патогенным микроорганизмом. Он также устанавливает, какое количество вируса находится в организме.

Оценка вирусной нагрузки необходима врачам для того, чтобы правильно выбрать для пациента терапию.

Люди с положительным ВИЧ-статусом должны время от времени проходить ПЦР анализ с вирусной нагрузкой. По его результатам судят о том, насколько подавлен вирус, как пациент принимает выписанные врачом лекарства. Также этот показатель позволяет судить о прогнозе.

Если вирусная нагрузка высокая, значит иммунитет сильно поражен патогенным микроорганизмом, и, скорее всего, требуется изменение курса лечения.

Если же вирусная нагрузка низкая, это хороший прогностический признак, говорящий о том, что тактика лечения выбрана верно.

Люди с положительным ВИЧ-статусом должны время от времени проходить ПЦР анализ с вирусной нагрузкой.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Что показывает исследование мазка у мужчин интерпретация результатов.

Как берут мазок у мужчин

Половые инфекции у мужчин представляют собой группу заболеваний (ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем), для которых характерными являются несколько особенностей.

К ним относится:

1. 1. наличие возбудителя (болезнетворные организмы, к которым относятся специфические бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы)
2. 2. половой путь его передачи (реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек и выделений половых органов больного и здорового человека)

1. 3. слабо выраженная симптоматика или ее отсутствие

Для постановки достоверного диагноза проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление и идентификацию возбудителя или специфических антител к нему.

Забор каждого материала для лабораторного исследования имеет определенные особенности.

Анализ ПЦР у мужчин

Современные лабораторные исследования позволяют узнать полную информацию о состоянии здоровья человека. Одна из таких методик, позволяющая выявить наличие возбудителей различных заболеваний — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Суть анализа сводится к нахождению уникальных фрагментов ДНК и РНК, свойственных конкретным микроорганизмам.

ПЦР: преимущества метода

Анализ ПЦР имеет ряд преимуществ перед прочими методами диагностики:

• универсальность
• высокая специфичность
• точность стремиться к 100%
• высокая чувствительность
• скорость проведения анализа 20-30 минут
• ПЦР выявляет возбудителя, а не определяет реакцию организма на его попадание
• заболевание можно обнаружить еще до начала его проявлений
• ПЦР способен распознать ДНК и РНК возбудителя, даже если прочие методы себя не оправдали

Это интересно! ПЦР дает возможность проводить анализ одновременно на нескольких возбудителей.

Анализ позволяет определить наличие заболевания даже в латентной форме.

Как берут анализ ПЦР у мужчин: особенности методики

Конечным результатом, получаемым в результате этой процедуры, являются определенные участки ДНК. Для того чтобы их получить, необходим определенный минимальный набор компонентов:

1. Исследуемый материал или мазок на ПЦР. Как было сказано выше, для проведения полимеразной цепной реакции необходимо наличие биологического материала или мазка у мужчин, в котором будут содержаться участки ДНК нужного нам возбудителя. Поэтому и используются для исследования мазки и соскобы, кровь (чаще всего используется венозная). Немного реже для исследования берут содержимое различных гнойников или новообразований.
2. Праймеры. Под праймерами понимают определенные точки (стартовые и конечные), которые необходимы для синтеза нужной ДНК в определенных условиях. Для исследования обычно берут 2 праймера, действие которых — достраивание нуклеотидов к цепям.
3. ДНК-полимераза. Этот фермент является решающим в проведении ПЦР. Его действие направлено на образование необходимой для исследования и уточнения цепи ДНК. Фермент работает в определенных условиях (крайне важным и необходимым является то, что он должен быть устойчив к воздействию высоких температур, из-за чего его получают от бактерий, активных только при такой окружающей среде).
4. Ионы магния. Они нужны для нормальной активности фермента, т.е. они выступают в роли катализатора химической реакции синтеза ДНК на полученных участках.
5. Среда, в которой будут проходить необходимые реакции. Чаще всего используется буферный раствор с определенной плотностью, кислотностью и ионным составом.
6. Некоторые физические факторы, такие как: давление, температура раствора и окружающей среды, влажность.

Этот фермент является решающим в проведении ПЦР.

Интерпретация анализов ПЦР у мужчин

Результаты ПЦР бывают качественными и количественными.

Качественные показывают, есть инфекция или её нет.

Такой анализ дешевле стоит.

Часто в определении количества нет никакого смысла.

Поэтому проводится качественная ПЦР.

Например, на:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• сифилис;
• гонорею.

Схема лечения перечисленных заболеваний не зависит от количества микроорганизмов.

Важна лишь тяжесть симптомов, давность заражения, количество вовлеченных в воспалительный процесс органов.

А раз количественные показатели ни на что не влияют, то и определять их нет смысла.

Достаточно просто узнать, что у мужчины хламидиоз или гонорея, чтобы назначить ему стандартный курс антибиотикотерапии.

С некоторыми инфекциями дело обстоит иначе.

Нужны количественные показатели, чтобы определить:

• клиническое течение заболевания;
• показания к лечению;
• оптимальную схему терапии;
• эффективность проводимого лечения.

Количественные тесты часто делают на кандиду, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму, гарднереллу.

эффективность проводимого лечения.

Зачем мужчинам проводится анализ ПЦР

Часто для диагностики какой-либо урологической патологии у мужчины необходимо взять на анализ мазок из мочеиспускательного канала. Многие уже сталкивались с подобной процедурой, другие даже не подозревают, как берут анализ ПЦР и зачем он, собственно, нужен. А ведь подобное исследование обладает важным диагностическим значением, потому как сообщает специалисту о состоянии мочеполовых органов и их функционировании, о наличии воспалительных процессов или патогенной микрофлоры вроде трихомонад, различных кокков и пр.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

А ведь подобное исследование обладает важным диагностическим значением, потому как сообщает специалисту о состоянии мочеполовых органов и их функционировании, о наличии воспалительных процессов или патогенной микрофлоры вроде трихомонад, различных кокков и пр.

Как берут анализ ПЦР у мужчин: особенности методики

Конечным результатом, получаемым в результате этой процедуры, являются определенные участки ДНК. Для того чтобы их получить, необходим определенный минимальный набор компонентов:

1. Исследуемый материал или мазок на ПЦР. Как было сказано выше, для проведения полимеразной цепной реакции необходимо наличие биологического материала или мазка у мужчин, в котором будут содержаться участки ДНК нужного нам возбудителя. Поэтому и используются для исследования мазки и соскобы, кровь (чаще всего используется венозная). Немного реже для исследования берут содержимое различных гнойников или новообразований.
2. Праймеры. Под праймерами понимают определенные точки (стартовые и конечные), которые необходимы для синтеза нужной ДНК в определенных условиях. Для исследования обычно берут 2 праймера, действие которых — достраивание нуклеотидов к цепям.
3. ДНК-полимераза. Этот фермент является решающим в проведении ПЦР. Его действие направлено на образование необходимой для исследования и уточнения цепи ДНК. Фермент работает в определенных условиях (крайне важным и необходимым является то, что он должен быть устойчив к воздействию высоких температур, из-за чего его получают от бактерий, активных только при такой окружающей среде).
4. Ионы магния. Они нужны для нормальной активности фермента, т.е. они выступают в роли катализатора химической реакции синтеза ДНК на полученных участках.
5. Среда, в которой будут проходить необходимые реакции. Чаще всего используется буферный раствор с определенной плотностью, кислотностью и ионным составом.
6. Некоторые физические факторы, такие как: давление, температура раствора и окружающей среды, влажность.

Некоторые физические факторы, такие как давление, температура раствора и окружающей среды, влажность.

Течение процедуры

Забор биоматериала осуществляется медицинским зондом либо ватным тампоном, который вводится внутрь мочеиспускательного канала примерно сантиметра на 3. По утверждениям множества пациентов подобная процедура доставляет неприятный дискомфорт, а у некоторых мужчин она и вовсе сопровождалась болезненными ощущениями. После взятия мазка еще несколько часов может беспокоить некоторый дискомфорт в пенисе. Мужчина может ощущать некоторую зудящую болезненность либо жжение в уретре, преимущественно в области головки, могут беспокоить режущие боли при мочеиспускании.

Иногда для большей информативности анализа ПЦР необходимо предварительное проведение массажа уретры, который осуществляется посредством введения в мочеиспускательный канал медицинского зонда. При исследовании на простатические патологии до диагностики ПЦР может возникнуть необходимость в массаже предстательной железы, который проводят посредством введения в анальное отверстие указательного пальца.

Обычно процедура подобного исследования занимает не более 2 минут. После взятия материала для проведения полимеразной цепной реакции необходимы и дополнительные компоненты вроде ионов магния, которые выполняют катализаторные функции, ДНК-полимеразы – важнейшего ДНК-образующего фермента, праймеров, специальной среды и физических факторов. В сущности, ПЦР проводится для того, чтобы расплодить патогенный фрагмент, если таковой обнаружится в исследуемом биоматериале. Поэтому к окончанию процедуры обнаруженных фрагментов насчитывается более тысячи.

В качестве среды для полимеразной цепной реакции выступает буферный раствор, имеющий специальную кислотность и плотность, а также специфический ионный состав. Что касается факторов физического характера, то к ним относят необходимые температурные показатели окружающего воздуха и раствора, атмосферная влажность и пр. Под влиянием всех вышеуказанных условий и компонентов происходит реакция, при которой из мазка выделяются необходимые ДНК-компоненты. Если они имеются в биоматериале, то реакция продолжается, если же подобные компоненты отсутствуют, то полимеразная реакция считается отрицательной.

Хоть полимеразная реакция и является дорогостоящей, но иногда подобной диагностики бывает более чем достаточно для выявления заболевания, тогда как проводимые более дорогие исследования могут быть менее информативными либо вовсе бесполезными;.

Расшифровка анализа

Как берут мазок у мужчин, мы рассказали, теперь пришла очередь правильно расшифровать результаты:

1. Лейкоциты. В норме в материале должно быть не больше 5 шт./п.з. (в поле зрения). Большее число лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Обычно повышение числа лейкоцитов наблюдается при уретрите или простатите.
2. Эпителиальные клетки попадают в мазок в результате слущивания со стенок слизистой оболочки уретры. Расшифровка по этому показателю следующая:

• в норме этих клеток может быть 5-10 шт.;
• превышение их числа свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
• морфологически измененные клетки указывают на опухоли и онкологию.

1. Допускается небольшое количество слизистого содержимого в образце . Если количество слизистого секрета значительное, то это является симптомом воспалительного процесса.
2. Бактерии. Некоторые микроорганизмы из состава условно-патогенной флоры в небольшом количестве могут присутствовать в мазке (до 10 бактерий в поле зрения). Это не является патологией и считается вариантом нормы. Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.
3. В соскобе здорового человека не должны обнаруживаться патогенные микроорганизмы (простейшие и бактерии). В норме не должно быть хламидий, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад и пр. Незначительное количество этих микробов наблюдается в начале инфекционного заболевания либо в его конце. Значительное число патогенных микроорганизмов диагностируется в острый период болезни.

Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.

Сколько времени делается анализ ПЦР

Анализ в зависимости от возможности лаборатории может готовиться от нескольких часов до нескольких дней. В среднем, сколько дней делается анализ ПЦР? Обычно это одни –двое суток. При экстренной ситуации анализ может быть выполнен в этот же день, через несколько часов.

Обычно это одни двое суток.