Кардиомегалия или “Бычье сердце”
Увеличение массы и объема сердечной мышцы свидетельствует о нарушении ее работы. Возникает проблема, преимущественно, из-за развития болезней сердечно-сосудистой системы. В медицине такой патологический процесс называется «бычьим» сердцем или кардиомегалией. В ходе обследования пациента, специалист проводит осмотр и назначает все необходимые анализы для уточнения диагноза и составления схемы лечения. Больному остается изучить возможные причины развития кардиомегалии и свойственные ей симптомы, чтобы суметь своевременно оказать себе помощь и обратиться к врачу.
Возникает проблема, преимущественно, из-за развития болезней сердечно-сосудистой системы.
Располагающие факторы и группа риска
Существует много причин, вследствие которых развивается кардиомегалия. Это не всегда происходит в результате какой-то одной определенной болезни. Негативное воздействие на сердечную мышцу может быть комплексным.
Чрезмерный рост сердца фиксируется в результате таких располагающих факторов:
- артериальная гипертония;
- порок сердца;
- ишемия сердца;
- кардимиопатия;
- продолжительное применение медикаментов, относящихся к цитостатикам, которые используются в лечении опухолей.
Люди, страдающие эндокринными заболеваниями, имеющие проблемы с почками, хроническую анемию, подвергающиеся стрессам, работающие с токсическими веществами также рискуют заболеть кардиомегалией.
Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию патологических процессов у ребенка во время внутриутробного периода:
- радиация, рентген;
- заболевания беременной женщины вирусного характера, в особенности это касается краснухи, герпеса, гриппа;
- употребление алкоголя, наркотиков и пристрастие к никотину;
- лечение барбитуратами, противосудорожными средствами;
- неправильное питание, в результате которого часто появляется авитаминоз.
Не исключается наследственный фактор. Причем, в большинстве случаев это заболевание плода передается по линии матери.
В группу риска входят люди, имеющие проблемы со здоровьем, которые проявляются нарушениями кардиогемодинамики. В основном, это болезни, связанные с клапанными сердечными пороками, повышенным артериальным давлением. Нередко подвергаются синдрому бычьего сердца лица с алкогольной, токсической или конструктивной кардимиопатией.
лечение барбитуратами, противосудорожными средствами;.
Как выявить увеличенное сердце
Правильность и своевременность диагностических методов прежде всего позволяют определить верную тактику лечения патологии и оценить в полной мере состояние пациента.
Для диагностики кардиомегалии в настоящее время для пациентов применятся такие методы:
- Внешний осмотр, сбор анамнеза.
- УЗИ, при котором определяется увеличение показателей таких параметров:
- Конечный систолический объем.
- Конечный диастолический объем.
- Ударный объем.
- Фракция выброса.
- Рентгенограцическое исследование.
- ЭКГ.
- КТ, МРТ сердца.
- Пункционная биопсия.
- Ангиография.
- Чреспищеводная кардиоскопия.
Родовые травмы центральной нервной системы.
Диагностика
Данное заболевание невозможно предположить после простого опроса и осмотра больного. Для диагностики кардиомегалии используют следующие инструментальные методы:
- ЭКГ. На записанной пленке определяются косвенные признаки патологии: гипертрофия левых или правых отделов сердца.
- Рентгенография грудной полости. При кардиомегалии на рентгенограмме можно увидеть увеличение размеров сердца. Также на снимке выявляется расширение желудочков или предсердий.
- МРТ сердца. С помощью этого метода диагностируют вес миокарда, его толщину, наличие патологических изменений в полостях.
- ОАК, биохимический анализ, ПТИ, кровь на свертываемость. Проводятся для выявления воспалительных, аллергических или аутоиммунных нарушений.
- Ультразвуковое исследование. Один из самых эффективных способов. Благодаря ему можно выявить степень выраженности патологии, определить функциональную способность миокарда.
ЭКГ – метод диагностики кардиомегалии
Также для диагностики кардиомегалии используют биопсию, сцинтиографию сердечной мышцы или катетеризацию миокарда. Диагноз выставляется только после инструментального подтверждения болезни.
Обязательно проводят диф.диагностику с миокардитом, инфекционным эндокардитом, врожденными и приобретенными пороками сердца.
На записанной пленке определяются косвенные признаки патологии гипертрофия левых или правых отделов сердца.
Признаки у детей
Врожденная форма заболевания у детей начинает проявляться уже с первого месяца жизни. Предположить, что ребёнок страдает от кардиомегалии, можно по наличию у него таких признаков:
- обильное потоотделение при незначительных нагрузках,
- одышка, которая развивается при плаче,
- тахикардия,
- понижение аппетита вплоть до его почти полной потери,
- бледность, которая особенно выражена в районе носогубного треугольника,
- синюшность кожных покровов.
Симптомы при врожденной патологии достаточно интенсивно проявляются уже с первых месяцев жизни ребенка.
Особенности болезни у плода и детей.
Терапия патологии
Естественно, многих волнует вопрос лечения данной проблемы. И оно также должно быть комплексным.
В первую очередь необходимо определить причину кардиомегалии, то есть установить основное заболевание. При наличии у человека данной патологии проводится базовая терапия. Например, корректируется ишемическая болезнь сердца или гипертоническая болезнь.
На первом этапе для лечения кардиомегалии применяют лекарственную терапию. Она включает в себя назначение мочегонных препаратов для выведения лишней жидкости из организма, антитромботических препаратов для уменьшения риска развития тромба, бета-блокаторов для урежения ритма и уменьшения нагрузки на сердце.
В некоторых случаях применяют хирургические вмешательства для восстановления поврежденного клапана, улучшения работоспособности кровеносных сосудов.
Также имплантируют специальный насос, помогающий работе сердца. В некоторых случаях используют приборы для регулирования сердцебиения: при увеличенном сердце применяют кардиостимулятор, координирующий схватки сердечной мышцы.
Как и при любом другом заболевании, лучше постараться его предотвратить, чем потом лечить.
Диагностика кардиомегалии
Диагностика данной патологии, как и любого другого заболевания сердечно-сосудистой системы основывается на проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований.
[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82],
68 , 69 , 70 , 71 , 72 , 73 , 74.
Механизм развития патологии
Как уже было отмечено, существует два типа кардиомегалии (разрастания тканей сердца). Формируются они несколько разными путями.
Гипертрофия — собственно увеличение мышечной массы органа. В норме кардиальные структуры обеспечиваются кровью по коронарным артериям, что обуславливает адекватное питание и возможность работать почти на пределе.
При этом остается запас прочности на случай экстренных условий. То есть кардиальные структуры в полную силу не функционируют почти никогда.
При стенозе (сужении), окклюзии (закупорке) коронарных артерий, постоянном повышении давления, сердце вынуждено интенсифицировать свою деятельность.Отсюда перманентно увеличенная нагрузка.
В качестве компенсаторного механизма тело наращивает мышечную массу органа. Но это не решает проблему.
Напротив, такое сердце не способно работать адекватно из-за плохой сократимости и снижения проводимости электрического импульса от синусового узла. Чаще всего гипертрофии подвержен левый желудочек.
Дилатация — вторая разновидность патологического отклонения от нормы. Возникает растяжение камер кардиальных структур от избытка крови.
В основном проблеме подвержены спортсмены, реже больные воспалительными патологиями.
Это состояние формируется намного быстрее, чем предыдущее. Опасность примерно одинакова.
В любом случае возникает сердечная недостаточность, снижается сократительная способность миокарда. Растет повышенный риск преждевременной смерти больного от осложнений или основного состояния.
Это состояние формируется намного быстрее, чем предыдущее.
Диагностика и лечение кардиомегалии
Кардиомегалия не должна оставаться без внимания врачей, поскольку это заболевание и сопутствующие ему патологии негативно отражаются на состоянии здоровья, могут спровоцировать необратимые процессы, приводящие к осложнениям вплоть до летального исхода.
Именно по этой причине при наличии симптомов кардиомегалии рекомендуется пройти диагностическое обследование, а затем полный курс лечения.
Спровоцировать развитие кардиомегалии могут асфиксия или родовые травмы.
Характеристика состояния
Кардиомегалию часто называют «бычьим сердцем». Этот термин предполагает увеличение размеров сердца более 500 г (при нормальном размере взрослого человека 300 г.) за счет:
- увеличения сердечных камер без утолщения мышечных тканей (дилатации);
- утолщения мышечных тканей.
Кардиомегалия чаще развивается у мужчин.
Экологически неблагоприятный район проживания беременной.
Электрокардиография
ЭКГ служит вспомогательным методом, который позволяет получить дополнительную информацию. На снимках можно увидеть утолщение желудочковых и предсердных стенок, ишемию, рубцовые изменения после инфарктов, истончение миокарда, а также участки, пораженные кардиосклерозом.
Затем используются аппаратные методы диагностики и проводятся лабораторные анализы.
Болезнь бычье сердце (кардиомегалия)
Речь идет не о сердце быка. Так в медицине называют сердце человека, которое в силу ряда причин увеличивается в размерах. Согласно научной терминологии такое состояние называют кардиомегалией. Увеличение сердца сопровождается другими патологическими изменениями.
- Причины
- Механизм
- Псевдокардиомегалия
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Размеры сердца зависят от возраста, пола, и от индивидуальных особенностей.
Консервативное
Первое, что стоит изменить, – это образ жизни. Каждому пострадавшему от кардиомегалии потребуется придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать физических нагрузок;
- избавиться от лишних килограммов;
- пить не более 2 литров жидкостей в сутки;
- наладить режим дня, давая организму полноценный сон и отдых;
- не употреблять спиртное и никотин;
- практиковать здоровое питание, которое заключается в снижении количества потребляемых животных жиров, с заменой их на полиненасыщенные жирные кислоты;
- устранить из рациона соль.
Курс медикаментозной терапии побирается индивидуально лечащим врачом. Он подбирается с учетом стадии заболевания, наличия дополнительных патологий и рядя других факторов. Основной целью применения препаратов является предотвращение сердечной недостаточности. Наиболее часто применяют медикаменты из следующих лекарственных групп:
- антикоагулянты – помогают предотвратить формирование тромбов: Гепарин, Варфарин, Антитромбин;
- диуретики – стимулируют организм к повышенному выведению воды из организма, что снимает отечность: Фуросемид, Верошпирон;
- бета-блокаторы – эффективное лечение повышенного давления и нарушений частоты сокращений: Конкор, Бисопролол;
- ингибиторы АПФ – расширяют сосуды и стимулируют здоровое кровообращение: Валсартан, Энап.
Травяной сбор 1 багульник, ромашка, сушеница, пустырник.
Причины увеличения сердца
Бычье сердце может возникнуть по нескольким причинам.
- Занятие спортом.
Увеличение сердца – это норма для спортсменов. Связано это с тем, что физические нагрузки требуют более интенсивной работы сердечной мышцы, что приводит к ее гипертрофии. - Заболевания сердечнососудистой системы.
Патологии сосудов, в частности, их сужение, приводят к тому, что чтобы клетки тканей организма получали достаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимо увеличить частоту сердечных сокращений. Это приводит к увеличению размеров сердечной мышцы. Бычье сердце развивается на фоне следующих болезней:
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- ревмокардит;
- воспаление оболочки сердца и сердечной мышцы.
Алкогольная интоксикация вызывает повреждение сердечной мышцы и вызывает ее увеличение. Кроме того, отдельную группу больных составляют люди, которые злоупотребляют пивом и выпивают более 3 л этого напитка в сутки. Вызвано это тем, что излишнее потребление жидкости повышает нагрузку на сердце, поскольку ему необходимо перекачивать больший объем крови. Как следствие, развивается кардиомегалия.
В некоторых случаях отмечают врожденную кардиомегалию у детей. У плода ее выявляют при проведении ультразвукового исследования матери. Бычье сердце у ребенка – болезнь очень редкая, но опасная. Около 1/3 всех новорожденных с этим заболеванием не выживают, а у четверти оставшихся развивается хроническая сердечная недостаточность.
Заболевание у плода развивается под действием ряда факторов:
- интоксикация: воздействие токсических веществ на организм беременной женщины, ее курение, прием алкоголя и наркотических веществ;
- воздействие радиации;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные пороки сердца.
интоксикация воздействие токсических веществ на организм беременной женщины, ее курение, прием алкоголя и наркотических веществ;.
Причины увеличения сердца
Бычье сердце может возникнуть по нескольким причинам.
- Занятие спортом.
Увеличение сердца – это норма для спортсменов. Связано это с тем, что физические нагрузки требуют более интенсивной работы сердечной мышцы, что приводит к ее гипертрофии. - Заболевания сердечнососудистой системы.
Патологии сосудов, в частности, их сужение, приводят к тому, что чтобы клетки тканей организма получали достаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимо увеличить частоту сердечных сокращений. Это приводит к увеличению размеров сердечной мышцы. Бычье сердце развивается на фоне следующих болезней:
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- ревмокардит;
- воспаление оболочки сердца и сердечной мышцы.
Алкогольная интоксикация вызывает повреждение сердечной мышцы и вызывает ее увеличение. Кроме того, отдельную группу больных составляют люди, которые злоупотребляют пивом и выпивают более 3 л этого напитка в сутки. Вызвано это тем, что излишнее потребление жидкости повышает нагрузку на сердце, поскольку ему необходимо перекачивать больший объем крови. Как следствие, развивается кардиомегалия.
В некоторых случаях отмечают врожденную кардиомегалию у детей. У плода ее выявляют при проведении ультразвукового исследования матери. Бычье сердце у ребенка – болезнь очень редкая, но опасная. Около 1/3 всех новорожденных с этим заболеванием не выживают, а у четверти оставшихся развивается хроническая сердечная недостаточность.
Заболевание у плода развивается под действием ряда факторов:
- интоксикация: воздействие токсических веществ на организм беременной женщины, ее курение, прием алкоголя и наркотических веществ;
- воздействие радиации;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные пороки сердца.
бледность кожи и синюшность вокруг глаз и рта;.