Контрикал: инструкция по применению, цена и отзывы

Контрикал

Препарат Контрикал (Contrykal) – гемостатическое, антипротеолитическое лекарственное средство, которое ингибирует многие протеазы, в т.ч. плазмин, и тормозит фибринолиз.
Апротинин является поливалентным ингибитором протеиназы, полученным из легких крупного рогатого скота. Образуя стехиометрические комплексы с ферментами, такими как плазмин, трипсин, хемотрипсином и калликреин, инактивирует основные протеиназы в плазме крови, клетках крови и тканях, которые играют роль в патофизиологических процессах нарушения гемостаза. Терапевтический эффект апротининуповьязаний в первую очередь с ингибированием плазмина и блокадой активации плазминогена эндогенными активаторами.
Исходя из широкого спектра его активности, апротинин может применяться не только как антифибринолитический средство, но и как профилактически лечебное средство при лечении расстройств других ферментных систем организма.
Фармакокинетика.
Период полувыведения из плазмы составляет 2:00. Апротинин розподиляетьсяу внеклеточном пространстве, быстро аккумулируется в печени и выводится через почки. Вследствие лизосомальной инактивации в почках апротинин разлагается на неактивные метаболиты.

Показания к применению:
Препарат Контрикал предназначен к применению при кровотечениях, обусловленных гиперфибринолизом, в т.ч. после операций и травм; перед, во время и после родов; геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии, острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии.

Способ применения:
Контрикал вводится в/в, струйно, в положении «лежа» (медленно, с максимальной скоростью — 5 мл/мин) или капельно (кратко или длительно).
Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость — дополнительно внутрибрюшинно.
Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Обычно назначают следующие режимы дозирования:
При остром панкреатите: в/в (медленно) — 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ), затем в течение 24 ч в/в (капельно) — еще 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина. Лечение проводят до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.
Профилактика послеоперационного панкреатита: в качестве вспомогательного лечения в/в (медленно) — по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ)/сут.
Для лечения шоковых состояний: в/в (медленно) начальная доза — 200000–300000 АТрЕ (150376–225564 КИЕ) апротинина, затем — по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч.
Профилактика жировой эмболии: в/в (медленно) начальная доза — 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина, затем — ежедневно в/в медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина (как вспомогательное лечение).
При кровотечениях: начальная доза составляет 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие — 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч в/в (медленно).
Детям Контрикал вводят в дозе 14000 АТрЕ/кг/сут.

Побочные действия:
Со стороны системы крови и лимфатической системы: синдром диссеминированного свертывания, коагулопатия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, снижение протромбина.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (потенциально угрожающий жизни).

Симптомы анафилактические / анафилактоидные реакции могут включать кожные проявления (эритема, крапивница), нитевидный частый пульс, тахикардия, бледность, артериальной гипотензии, цианоз, одышка, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в области сердца, с развитием полной клинической картины шока.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, снижение артериального давления, одышка, боль за грудиной, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, тромбоз / окклюзия коронарных артерий, тромбоз, повышение артериального давления, перикардит, артериальный тромбоз (и его формы, характерные для жизненно важных органов, например, почек, легких, головного мозга), тромбоэмболия легочной артерии.
Со стороны нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания, тремор, возбуждение, головокружение, судороги.
Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (бронхоспазм), кашель, боль в грудной клетке, отек легких.
Со стороны кожи и ее придатков: зуд, сыпь, изменение цвета кожи.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота (в случае быстрого введения).
Со стороны пищеварительной системы : нарушение функции печени, желтуха, печеночная недостаточность.
Нарушение обмена веществ: гипергликемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперволемия.
Со стороны мочевыделительной системы: анурия, некроз почечных канальцев, олигурия, почечная недостаточность (оборотная), повышение креатинина сыворотки крови.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани : артралгия, миалгия.
Общие нарушения и реакции в месте инъекции общая слабость, гипертермия, изменения в месте введения, флебит, тромбофлебит в месте инъекции (при длительном введении).
При повторном введении апротинина (в течение 6 месяцев после первого введения) изредка могут возникать аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до шока). Даже когда второе введение апротинина не имеет каких-либо симптомов, третье введение может привести к возникновению реакций от аллергических к анафилактических. В таких случаях инъекцию / инфузиюапротинину следует немедленно прекратить. При необходимости начать антишоковую терапию в соответствии с обычными клинических стандартов.

Читайте также:  Когда перевязывают маточные трубы идут ли месячные

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Контрикал являются: гиперчувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата; гиперчувствительность к билкакрупноирогатоихудобы; пациентизиштучнимкровообигомпид время проведения операции аортокоронарного шунтирования; пациенты, которые применяли препарат в течение последних 12 месяцев; пациенты с положительным результатом теста на определение апротинин-специфических IgG антител относятся к группе повышенного риска развития анафилактической реакции при введении апротинина. Несмотря на это, применение апротинина противопоказано для этой категории пациентов.

Беременность:
Противопоказано (I триместр беременности).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Апротинин зависимым образом ингибирует эффект тромболитиков, таких как стрептокиназа, урокиназа и активатор тканевого плазминогена (r-tPA).
Апротинин может ингибировать активность неспецифической холинэстеразы сыворотки. У пациентов с пониженной активностью неспецифической холинэстеразы комбинированное применение суксаметония хлорида и апротинина может вызывать пролонгацию одышки, вызванной мышечный релаксант.
У пациентов, получающих апротинин, может развиваться почечная дисфункция, особенно у пациентов, которые ранее имели нарушения функции почек. Одновременное применение аминогликозидов является фактором риска для развития нарушений функции почек.

Передозировка:
Симптомы передозировки или интоксикации препаратом Контрикал неизвестны, но при передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций, в том числе аллергических реакций.
Специфического антидота не существует.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Контрикал – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения.
Во флаконах; в упаковке контурной ячейковой 5 флаконов; в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида) в ампулах по 2 мл; в коробке 2 упаковки.

Состав:
1 флакон препарата Контрикал содержит апротинин 10000 АТрЕ.
Вспомогательные вещества: маннитол.

Со стороны мочевыделительной системы анурия, некроз почечных канальцев, олигурия, почечная недостаточность оборотная , повышение креатинина сыворотки крови.

Инструкция по применению Энтегнина

Джасмин Я первую прививку от гриппа сделала 15 лет назад.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (I триместр беременности). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

При остром панкреатите в в медленно 200000 300000 АТрЕ 150376 225564 КИЕ , затем в течение 24 ч в в капельно еще 200000 300000 АТрЕ 150376 225564 КИЕ апротинина.

Контрикал

  • Инструкция по применению
  • :
  • Аналоги
  • :
  • Цена
  • :
  • Статьи
  • :
  • Отзывы ( )

Способность препарата обезвреживать протеиназы позволяет использовать его при острых формах коагулопатий и панкреатита.

Контрикал: инструкция по применению, отзывы

Лекарственный препарат «Контрикал», имеющий натуральное, природное происхождение, представляет собой комплексную белковую молекулу, обладающую способностью ингибировать активность пищеварительных ферментов, а также ферментов фибринолиза. Следствием такого воздействия является остановка кровотечений, вызванных избыточным применением соединений, имеющих тромболитическое действие; а также препарат обладает способностью предотвращать повреждение поджелудочной железы при приступе панкреатита, для которого характерно избыточное количество ферментов. Подходит «Контрикал» и для профилактики панкреатита.

«Контрикал» относится к фармакологической группе гемостатиков и ингибиторов протеолиза (лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови и активность панкреатических ферментов).

Одна ампула предназначена для разведения лиофилизата из одного флакона.

Аналоги и стоимость

Существует широкий ряд препаратов, равноценно заменяющих Контрикал. Аналоги в ампулах следующие:

  • Апротекс;
  • Веро-Наркал;
  • Трасилол 500000;
  • Ингипрол;
  • Ингитрил;
  • Гордокс.

Все шесть препаратов вводятся внутривенно. Существует также препарат Аэрус, который применяется ингаляционно.

Так как лекарство выпускается только одним производителем, то сильных колебаний в цене нет. Изменения могут быть обусловлены лишь условиями транспортировки, хранения и торговыми надбавками.

Читайте также:  Доларен - инструкция по применению и цена

Средняя цена Контрикала в ампулах по России составляет от 570 рублей до 604 рублей за упаковку из 10 ампул растворителя и 10 ампул лиофилизата. За комплект из 1 ампулы растворителя и 1 ампулы лиофилизата нужно будет заплатить примерно 61−75 рублей.

Если в какой-то из аптек продается Контрикал по очень низкой цене, покупать такой товар не рекомендуется: есть риск приобрести подделку.

Естественно, что после выскабливания началось слабое кровотечение, и тогда мой врач назначил мне Контрикал, так сказать, для профилактики.

Действующее вещество, группа

на белок крупного рогатого скота , ДВС-синдром за исключением фазы коагулопатии ; беременность I и III триместры , период лактации.

Особые указания

При использовании апротинина иногда возникают аллергические реакции, особенно после повторных введений в течение 6 месяцев. В случае, если во время второго введения симптомы гиперчувствительности не развились, то третье введение может запустить реакцию гиперчувствительности по типу анафилаксии. В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение препарата Контрикал ® следует немедленно прекратить. При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно- или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05-0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250-1000 мг и введение плазмозаменителей.
Перед введением препарата Контрикал ® у пациентов с аллергическим диатезом показано предварительное введение антигистаминных препаратов.
В редких случаях при лечении апротинином возникает почечная недостаточность.

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению механизмами.

При применении препарата Контрикал ® следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакций.

В случае, если во время второго введения симптомы гиперчувствительности не развились, то третье введение может запустить реакцию гиперчувствительности по типу анафилаксии.

Противопоказания и меры предосторожности

Контрикал запрещено принимать при:

  • Наличии персональной суперчувствительности к содержащимся в медпрепарате компонентам, а также к белковым соединениям, полученным от крупного рогатого скота
  • Сильно выраженные аллергические реакции
  • Синдроме ДВС (кроме фазы коагулопатии)
  • I, III сроки беременности, период лактации.

Апротинин способен подавлять действие тромболитиков. Степень воздействия зависит от величины дозировки.

Лекарство может угнетать активность сывороточной холинэстеразы. У больных с низкой активностью фермента комплексное использование Контрикала вместе с хлоридом суксаметонием может продлевать одышку.

У пациентов, проходящих терапию Контрикалом, могут возникать почечные нарушения. Особенно часто патологии развиваются, если дисфункции почек имелись раньше.

Апротинин считается несовместимым с другими лекарственными препаратами. По этой причине нельзя допускать смешивания с другими инъекционными растворами. Особенно важно соблюдать рекомендации при лечении антибиотиками β-лактамной группы. Также не следует смешивать Контрикал с ЛС с содержанием декстрина, смесями для парентерального введения, содержащими гепарин, аминокислоты, адренокортикотропин, липиды.

Совмещение с аминогликозидами повышает угрозу возникновения почечных расстройств.

Совмещение с аминогликозидами повышает угрозу возникновения почечных расстройств.

Противопоказания

Перед использованием рекомендуется тщательно ознакомиться с возможными противопоказаниями.

Не следует использовать Контрикал при следующих противопоказаниях:

  1. Период формирования и вынашивания плода на первых неделях беременности и на последних сроках вынашивания ребенка.
  2. В случае непереносимости пациентом натурального продукта, на основе которого приготовлен препарат.
  3. При чувствительности больного к главным компонентам лекарственного средства.
  4. Момент нахождения ребенка на грудном вскармливании.
  5. ДВС-синдром.

Перед вводом Контрикала внутривенно рекомендуется осуществить тестирование пациента на аллергическую реакцию, для выявления чувствительности к активному ингредиенту.

При возникновении усиленного фибринолиза, а также при ДВС-синдроме, осуществлять терапевтическое воздействие лекарством после устранения всех признаков состояния. При этом обязательно проводится профилактика гепарином.

изменение оттенка кожных покровов, сыпь на верхних слоях эпидермиса;.

Купить Контрикал лиофилизат для приготовления раствора внутривенно и в/полост. 10000 АТрЕ №10 в аптеках

Товара нет в наличии!

  • Описание
  • Инструкция по применению
    Контрикал

    Лекарственные формы
    порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 10000АТрЕ

    Синонимы
    Апротекс
    Аэрус
    Веро-Наркап
    Гордокс
    Ингитрил

    Группа
    Ингибиторы протеолиза

    Международное непатентованное название
    Апротинин

    Состав
    Активное вещество: Апротинин.

    Производители
    Ай Ди Ти Биологика ГмбХ (Германия), Импфштоффверк Дессау-Торнау ГмбХ (Германия)

    Фармакологическое действие
    Антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое. Ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, калликреин, плазмин и др.) в крови и тканях. Медленно распадается под действием лизосомальных ферментов почек и экскретируется с мочой. Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отеке.

    Побочное действие
    Со стороны нервной системы и органов чувств: галлюцинации, спутанность сознания, психозы. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия. Прочие: бронхоспазм, аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции; при быстром введении – тошнота, рвота; при длительном введении – тромбофлебит в месте инъекции.

    Показания к применению
    Панкреатит (острый, обострение хронического, профилактика послеоперационного), панкреонекроз, гиперфибринолитические кровотечения – посттравматические, послеоперационные (особенно при операциях на предстательной железе, легких), перед, во время и после родов, осложнения тромболитической терапии, операции на открытом сердце с использование аппаратов искусственного кровообращения и др., лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, травматический, гемолитический), послеоперационный паротит.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, синдром ДВС, беременность (I триместр), кормление грудью.

    Передозировка
    Нет сведений.

    Взаимодействие
    Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы.

    Особые указания
    Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты. При развитии анафилактических реакций введение немедленно прекращают и проводят соответствующую терапию.

    Условия хранения
    Список Б. При комнатной температуре.

    Порядок отпуска
    Отпускается по рецепту

    Порядок отпуска Отпускается по рецепту.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Апротинин в желудочно-кишечном тракте инактивируется. Период полувыведения до 10 часов. Выводится почками.

    Период полувыведения до 10 часов.

    Фармакологическое действие

    Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

    Обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем. Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).

    1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

    Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

    Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

    Лекарственная форма

    Лекарственный препарат Контрикал производится в форме аффилированного порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения.

    Лекарственный препарат Контрикал производится в форме аффилированного порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения.

    Контрикал – показания к применению

    Основные показания по применению Контрикала:

    • острый панкреатит, панкреонекроз;
    • профилактика послеоперационного панкреатита;
    • кровотечения, вызванные активацией фибринолиза;
    • шоковые состояния;
    • профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии;
    • тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии;
    • массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
    • совместно с использованием антикоагулянтов, для профилактики коагулопатии.

    Существует опыт использования Контрикал при родовых кровотечениях и некоторых других особых случаях.

    Существует опыт использования Контрикал при родовых кровотечениях и некоторых других особых случаях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: