Беременность при грудном вскармливании. Возможна ли?

Вероятность зачатия при ГВ

Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.

Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.

Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.

Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:

• кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
• ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
• малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
• отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
• пара не пользуется современными методами контрацепции. Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).

Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.

Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности презервативы, спираль, мини-пили.

Презервативы

Легкий и доступный способ, который не влияет на лактацию и здоровье. Однако большую роль играет качество изделия, так как оно влияет на эффективность метода, которая составляет 86-97%. Кроме того при неправильном использовании, презерватив может порваться или соскользнуть.

Начинают прием через два месяца после родов.

Можно ли забеременеть при гв без месячных

Наступление менструаций после родов у каждой женщины случается в свой срок и зависит это от нескольких причин:

• от того, каким образом родился малыш — посредством кесарева сечения или естественным путем;
• от индивидуальных гормональных особенностей женщины;
• от характера репродуктивной функции женского организма;
• от режима кормления грудью.

При стабильном и правильном вскармливании период лактации у большинства женщин проходит без месячных. Но иногда, когда мама прикладывает младенца к груди, соблюдая какой-то график кормлений или с большим интервалом, первые месячные могут пойти уже через несколько недель после родов. А вот возможность забеременеть при гв сохраняется в обоих случаях — есть месячные у кормящей женщины или нет. Ведь для зачатия маленького организма необходима прежде всего овуляция, которая может быть непосредственно перед наступлением месячных. Следовательно, если месячные еще не начались — овуляция может произойти, а значит и сохраняется вероятность зачатия.

Обычно повторное зачатие влияет на вкус материнского молока, а ребенок, почуяв это, отказывается от груди.

Пролактин – это не только про молоко

И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться). Кроме того, прогестерон способствует разрастанию секреторной ткани молочных желез, где и будет производиться молоко, и одновременно ингибирует (то есть, тормозит) лактацию. Падение уровня прогестерона после родов – один из сигналов для начала выработки молока.

И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона – окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов – именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.

” Пролактин играет более разностороннюю роль. Во-первых, он вызывает образование молока в молочных железах. Уровень пролактина в организме женщины повышается еще во время беременности, но тогда появлению молока, как вы помните, мешал прогестерон. А во-вторых, пролактин «тормозит» менструальный цикл: мешает выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тем самым не позволяя наступить овуляции и, затем, менструации или новой беременности. Это явление носит название лактационной аменореи.

И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.

Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.

Контрацепция для кормящей женщины

1. Барьерная контрацепция или, проще говоря, презервативы и влагалищная диафрагма. Что касается презервативов, то их эффективность, как противозачаточного средства, достаточно высока. Необходимо лишь правильно выбрать их вид и, при необходимости, воспользоваться специальной смазкой. Дело в том, что женщины после родов часто жалуются на излишнюю сухость влагалища и неприятные ощущения во время интимного контакта, а смазка помогает справиться с этой проблемой. Влагалищная диафрагма – латексный куполообразный колпачок с пружиной, который закрывает шейку матки и, таким образом, препятствует проникновению в матку сперматозоидов. Эффективность влагалищной диафрагмы, при правильном использовании, – почти 90%. К ее плюсам относят простоту, удобство и возможность неоднократного использования.
2. Спермицидные средства. Женщинам отлично известны кремы, таблетки и свечи для интравагинального применения, такие, как Фарматекс или Патентекс Овал. Принцип их действия связан с созданием особой среды во влагалище, которая подавляет жизнедеятельность сперматозоидов. Эффективность спермицидных средств контрацепции – больше 80%, что вполне достаточно для женщин, чья фертильность еще не полностью восстановилась после родов. Эти женщины уже знают, можно ли забеременеть во время кормления грудью, и, поэтому, выбирают надежное и безопасное средство контрацепции. Действующие вещества свечей и кремов не попадают в грудное молоко, а значит, не наносят вред младенцу.
3. Внутриматочная спираль. Отличное контрацептивное средство для тех женщин, у которых не к нему противопоказаний. Установить спираль можно вскоре после родов (через шесть-восемь недель). Шейка матки в этот период еще остается слегка раскрытой, поэтому врач без труда установит спираль, не травмируя матку медицинскими инструментами. Спираль действует весьма продолжительный срок – от пяти до семи лет, но, при необходимости, ее можно извлечь в любое время. Надежность спирали, как контрацептивного средства – почти сто процентов.
4. Безусловно, более эффективного метода предохранения, чем оральные контрацептивы, на данный момент не существует. Так как выше уже рассказывалось, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если нет месячных, то становится ясно, что меры предосторожности не помешают. Современные противозачаточные таблетки, которые не содержат этинилэстрадиола, называются мини-пили, и принимать их можно через два месяца после родов, не дожидаясь начала менструальных выделений. Мини-пили никак не влияют на количество молока у матери, также не выявлено их негативного влияния на организм ребенка. Но, в любом случае, назначать мини-пили самой себе нельзя, необходимо посетить врача, который подберет подходящий препарат. Женщине обязательно надо помнить о том, что принимать такие таблетки, как «Чарозетта», «Экролют», «Микслютон» надо точно в срок. Опоздание, даже на три часа, значительно снижает эффективность препарата.
5. После того, как ребенку исполнится полгода, можно переходить к более привычным и физиологичным для организма комбинированным оральным контрацептивам. Эти лекарственные средства содержат этинилэстрадиол, гарантируют высокую степень защиты от беременности, и лишь незначительно уменьшают количество молока. Последнее обстоятельство не так уж важно, ведь в полгода малыш начинает получать дополнительный прикорм.

Как видите, количество контрацептивных средств, которыми может пользоваться кормящая женщина, достаточно велико, и выбрать подходящее не составляет труда. Важно помнить, что вероятность забеременеть при грудном вскармливании хоть и невелика, но все же существует, поэтому полагаться только на естественную контрацепцию не стоит.

Грудное вскармливание при беременности.

Как максимально увеличить свой естественный период бесплодия?

Сроки возвращения к фертильности сильно варьируются от женщины к женщине и зависят от схемы кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело мамы к гормонам, участвующим в лактации.

1. Частота грудного вскармливания и общее количество времени, потраченного на грудное вскармливание в сутки, являются наиболее сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит возвращение фертильности, если частота и/или продолжительность грудного вскармливания ребенка уменьшится, особенно если изменение резкое.
2. Исследования показали, что в некоторых популяциях ночной уход замедляет возврат к фертильности.
3. Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими детьми (но сцеживали молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5,2%) в течение первых 6 месяцев [2] .
4. Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает принимать твердые вещества (если маминые циклы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен грудным вскармливанием.

Исключительно грудное вскармливание (само по себе) эффективно предотвращает беременность в 98-99,5% при условии соблюдения всех следующих условий [4] :

1. Вашему ребенку меньше шести месяцев.
2. Ваши менструальные периоды еще не вернулись.
3. Ребенок кормится грудью (как днем, так и ночью) и получает только грудное молоко (допускается символическое количество других продуктов питания).

После родов при ГВ ориентироваться на цикл получается не раньше, чем через 6-18 месяцев, индивидуально.

Особенности лактации при новой беременности

Во время лактации ребенок раздражает рецепторы на сосках, которые стимулирует выработку окситоцина и сокращения матки. Это основная причина, почему лактацию одного ребенка могут порекомендовать завершить, чтобы сохранить беременность вторым малышом.

Если же риск выкидыша или преждевременных родов отсутствует, доктор может разрешить сохранить лактацию вплоть до самых родов.

Критическим периодом является первый триместр.

Почему при кормлении грудью тяжело забеременеть

Во время грудного вскармливания способность забеременеть снижается, но не пропадает. Это объясняется повышением уровня пролактина, который препятствует наступлению овуляции. Уровень гормона в организме кормящей матери непостоянен. Он повышается после каждого кормления грудью и постепенно снижается до нового прикладывания к груди. Кроме того, уровень пролактина в организме матери, кормящей ребенка год-полтора, уже практически не отличается от нормального. Он лишь незначительно повышается при кормлении ребенка.

Уменьшение вероятности забеременеть при ГВ нередко связывают с отсутствием месячных, потому что их наличие является главным признаком фертильности женщины. Однако полагаться на такой способ контрацепции не стоит. Овуляция происходит до начала месячных. Поэтому оплодотворение может произойти, а женщина узнает о восстановившемся цикле позднее.

Период, в течение которого происходит восстановление цикла, зависит от типа вскармливания младенца. При исключительно естественном питании с прикладыанием к груди ребенка по требованию месячные могут начаться спустя 6–10 месяцев после рождения. Возобновление менструации связано с увеличением интервалов между кормлениями, сокращением количества приемов пищи.

При этом в редких случаях (6 %) месячные восстанавливаются в первые полгода, примерно у 38 % женщин менструация возобновляется в период с 7-го по 12-й месяц. У большинства месячные возвращаются на 2-м году жизни ребенка, в редких случаях – спустя 2 года после родов. При смешанном вскармливании (в том числе когда младенца докармливают смесью) или полностью искусственном типе менструальный цикл может восстановиться спустя 1,5–2 месяца после рождения ребенка.

Любое, даже незначительное кровотечение.

Признаки беременности во время грудного вскармливания

Во время грудного вскармливания менструальный цикл ещё не восстановлен, поэтому зачатие невозможно распознать по самому явному признаку — задержке менструации. Но догадаться о наличии беременности можно по таким признакам:

• изменению качества молока, что может отразиться и на поведении ребёнка;
• уменьшению количества молока;
• наличию токсикоза;
• нарушению пищеварения;
• развитию простуды;
• усилению влагалищных выделений;
• болям в груди и болезненности сосков. Если при этом вы можете нащупать уплотнения в груди, то обязательно обратитесь ко врачу — это говорит о застоях молока.

Цикла ещё не было. Обнаружили беременность на шестом месяце по пинкам. Самочувствие по сравнению с первой было небо и земля, просто великолепное. Молоко после прекращения кормления (последние 3 месяца 2 беременности) упорно не сдавало позиции.

Flynx

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_vo_vremja_grudnogo_kormlenija/

Токсикоз, нарушение пищеварения — признаки беременности при грудном вскармливании

Через 2 месяца после родов женщина может начать предохраняться мини-пилями, а вот КОК в первое время запрещены.

Чувство голода

Токсикоз появляется на фоне образования отравляющих веществ при формировании эмбриона. На раннем сроке такое состояние не опасно, если будущая мать чувствует себя нормально.

В это время она должна соблюдать особый рацион, и исключить из него продукты, провоцирующие появление тошноты и рвоты. Если подобные ограничения ранее переносились спокойно, после зачатия появляется непреодолимая тяга к сладкому и соленому.

Но необязательно это будет свидетельствовать о развитии новой жизни внутри женщины.

Варианты контрацепции при грудном вскармливании

Поскольку ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время лактации, очевиден, стоит позаботиться о дополнительной защите. В этот период можно использоваться многие, но не все методы планирования. Наиболее эффективными являются:

• Барьерная контрацепция — презервативы. Эффективность барьерной контрацепции составляет 96%, а потому считается вполне надежной. При использовании презервативов стоит запастись специальной смазкой — многие женщины отмечают выраженную сухость влагалищной зоны, и применение кондонов может вызывать дискомфорт.
• Барьерная контрацепция — влагалищная диафрагма ( она же — «женский презерватив»). Представляет собой колпачок с пружиной, при установке закрывает шейку матки, не позволяя сперматозоидам проникнуть вглубь. Допускается многоразовое использование.
• Спермицидные средства — таблетки, свечи и крема локального применения. Используются непосредственно перед половым актом, создают во влагалище определенную среду, подавляющую жизнедеятельность сперматозоидов. Имеют непродолжительный период действия.
• Внутриматочная спираль. Долгосрочное контрацептивное средства, устанавливается гинекологом и заменяется каждые 3-5 лет. При необходимости снимается раньше. Наиболее комфортно устанавливать ее на втором месяце после родов — шейка матки остается еще слегка раскрытой, потому установка будет безболезненная.
• Оральные контрацептивы. Содержат гормоны, потому назначаются исключительно врачом. В первые полгода после родов это будут препараты категории мини-пили (не содержащие этинилэстрадиол). После полугода — стандартные комбинированные препараты, которые содержат этинилэстрадиол, что уменьшает количество молока (но для подросшего ребенка, которому уже вводится прикорм, это не критично). Принимать их необходимо ежедневно в одно время, иначе эффективность контрацепции будет снижена.

Как видно, методов контрацепции достаточно много. Поскольку рассматривать как препятствие зачатию лактацию весьма ненадежно, если категорически не планируется новая беременность в ближайшее время, предпочтительнее применять более эффективную контрацепцию. Позаботиться о ней следует сразу же с восстановлением интимной жизни.

В первом триместре будущая мама испытает постоянное желание есть.

Когда лучше планировать следующую беременность?

Некоторые мамы, наоборот, хотят, чтобы возрастной промежуток у детей был небольшим. Необходимо проконсультироваться у гинеколога и сдать нужные анализы, чтобы узнать, когда можно планировать следующую беременность.

Ребенок должен получать только мамино молоко.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Признаков того, что кормящая мама ждет еще одного малыша, может не быть вовсе вплоть до срока в 10-12 недель. Иногда женщина может узнать, что беременна, только на очередном приеме у гинеколога, когда срок уже достаточно большой.

Но следующие признаки должны насторожить молодую маму и заставить ее задуматься о покупке теста на беременность:

• малыш резко отказался от груди. Происходящие в организме беременной гормональные изменения влияют на вкус молока;
• консистенция, жирность, количество молока изменились. При беременности организм бросает ресурсы на вынашивание плода и “забирает” их из иных ресурсов;
• вновь появившаяся чувствительность сосков, их набухание, появление темного ореола, трещинки;
• менструация пропала после того, как цикл восстановился.

Также насторожить должен появившийся токсикоз, сильная слабость и сонливость, “потягивание” низа живота, отечность в ногах, постоянное желание бегать в туалет, нехарактерные вкусовые предпочтения (яркое желание соленого или кислого). Во время беременности может также резко увеличиться аппетит – организм требует больше калорий при двойной нагрузке.

Чаще всего при повторной беременности малыш сам отказывается от груди, так как изменение гормонального фона приводит к тому, что молоко становится менее сладким и чуть более соленым.

Можно ли забеременеть в период грудного вскармливания: признаки при лактации и кормление грудью во время беременности

Перед многими женщинами, которые только что стали мамами, нередко встает вопрос: есть ли вероятность наступления новой беременности на фоне грудного вскармливания? Организму после родов необходимо время на восстановление, к тому же новорожденный кроха требует немало сил и внимания, поэтому большинство пар пока не стремятся повторно становиться родителями. Врачи также предостерегают от этого, они рекомендуют планировать следующую беременность минимум через 2 года, если роды были естественными, и минимум через 3 года, если была выполнена операция кесарева сечения (рекомендуем прочитать: когда приходит молоко после кесарева сечения и когда начинать кормить?). Объясняется это тем, что при лактации и беременности организм испытывает огромные нагрузки, все органы претерпевают изменения, запас полезных веществ истощается.

Большинство женщин твердо уверены: пока кормят своего кроху грудью, они надежно защищены от наступления новой беременности, по этой же причине не пользуются никакими средствами контрацепции. Правда ли это? Есть ли возможность сразу после рождения малютки вновь забеременеть?

Многие кормящие мамы уверены, что лактация защищает от наступления следующей беременности, поэтому не считают нужным предохраняться

Правда ли это.

Можно ли забеременеть при гв

Но сможет ли работать организм на 2 фронта.