Омепразол ОБЛ: инструкция по применению капсул

Описание лекарственной формы

Капсулы твердые желатиновые непрозрачные № 2; крышка — красного цвета, корпус — белого.

Содержимое капсул — пеллеты сферической формы от белого или почти белого до светло-бежевого цвета.

У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН 3 в течение 17 ч.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше.

Фармакокинетика

Омепразол обладает высокой абсорбцией. Его биодоступность варьирует в пределах от 30 до 40%, возрастает при нарушениях функции печени и у пожилых больных; на фоне печеночной недостаточности возрастает почти до 100%. Почечная функция на биодоступность вещества не влияет. Максимальная концентрация в крови отмечается по прошествии 0,5–3,5 ч после приема Омепразола-OBL.

Лекарственное средство благодаря высокой липофильности легко проникает в париетальные клетки желудка. Его связь с белками плазмы составляет от 90 до 95% (альбумин/кислый альфа1-гликопротеин), а период полувыведения – от 0,5 до 1 ч (у пациентов с печеночной недостаточностью увеличивается до 3 ч).

Клиренс омепразола варьирует в пределах от 500 до 600 мл в 1 мин. Его метаболизм практически полностью осуществляется в печени при участии ферментной системы CYP2C19. При этом образуется 6 фармакологически неактивных метаболитов – сульфоновые и сульфидные производные, гидроксиомепразол и иные. Омепразол-OBL является ингибитором изофермента CYP2C19.

Омепразол на 70–80% выводится посредством почек и на 20–30% с желчью в виде метаболитов. Выведение у больных с хронической почечной недостаточностью понижается пропорционально уменьшению клиренса креатина.

У пациентов пожилого возраста возрастает биодоступность вещества, а его выведение снижается.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении патологии и в качестве противорецидивной терапии, включая ассоциированную с хеликобактер пилори в составе комбинированного лечения ;.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Рисунок 6 – Аналоги Омепразола

Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.

Возникает резонный вопрос что лучше – Омез или Омепразол.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат с омепразолом запрещено принимать при наличии:

  • Индивидуальной сверхчувствительности
  • Хронических форм заболеваний печени (вкл. в анамнезе)
  • Детского возраста
  • Беременности, ГВ.

Если у пациента имеется печеночная либо почечная недостаточность, или их смешанная форма, то медикамент должен назначаться с осторожностью, а сам больной – находиться под врачебным контролем.

Активное вещество способно маскировать развитие онкологии (прежде всего у больных с язвой желудка) и тем самым отсрочить установление правильного диагноза. Поэтому пациентам, прежде чем приступать к терапии Омепразолом OBL, рекомендуется пройти обследование, чтобы удостовериться в отсутствии новообразований.

На фоне терапии омепразолом бывают искажения результатов анализов состояния печени и данных плазменной концентрации гастрина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Поскольку омепразол биотрансформируется в печени под действием его изоферментов, то следует с осторожностью подбирать лекарства для совместного применения, обладающими той же особенностью.

Следует избегать синхронного приема бензодиазепинов, поскольку данные лекарства подавляют активность CYP3A, в результате чего возрастает токсичность побочных эффектов.

При совмещении с безилатом атракурия продлевается его действие.

Одновременное лечение с дицитратом трикалия может усилить всасывание висмута.

Концентрация омепразола в организме повысится при совместном лечении с дигоксином.

При совмещении с дисульфирамом возможно помрачение сознания, развитие кататонии.

Длительная комбинированная терапия с кларитромицином приводит к взаимному усилению концентрации последнего вещества и омепразола.

Скорость выведения метотрексата из организма замедляется под влиянием омепразола.

Читайте также:  Применение витафона при аденоме простаты

Содержание фенитоина в крови может повыситься, если лекарство используется одновременно с омепразолом. Тот же эффект наблюдается в случае лечения циклоспорином.

Если омепразол назначен вместе с эритромицином, то нужно учитывать, что содержание в крови первого вещества может подняться, второго – снизиться.

Обычно симптомы проходят самостоятельно по мере продолжения терапии.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях – гематурия, протеинурия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях – артралгия, мышечная слабость, миалгия.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Омепразол-OBL

Противоязвенное средство, протонового насоса ингибитор.

Омепразол-Тева – инструкция по применению

Белыми чернилами нанесены на крышке О , на корпусе – 10.

Фармакокинетические особенности

Степень усвоения лекарственного средства в пищеварительном тракте очень высокая. В нормальных условиях достигает сорока процентов и потенциально повышается до ста процентов, если присутствует нарушение работы печени. Также действие повышается у пожилых пациентов и больных патологиями печени. Деятельность почечной ткани на эту особенность не влияет. Вещество без труда попадает в эпителиоциты, образующие кислоту. Уровень связывания с плазменными протеинами достигает девяноста пяти процентов.

Период полувыведения составляет час в норме и три часа при нарушении деятельности печени. Активное преобразуется в печеночной ткани с помощью CYP2C19, в результате чего выделяются химические соединения, не обладающие лекарственными свойствами. Преимущественно выводится с мочой. Меньшая часть выводится с каловыми массами. У пожилых пациентов и больных нарушением работы почек снижается очищение организма от препарата.

Показания для Омепразола.

Противопоказания и побочные действия

Не выписывают лекарство при наличии у больного аллергических реакций на какое-либо вещество, находящееся в составе. Лекарство не допускается к применению и при подозрениях доктора на возможное развитие онкологического заболевания органов брюшной полости.

Важно! Одним из побочных действий является активное вымывание кальция из костей, в связи с чем, он не выписывается людям, страдающим от остеопороза. В случае отсутствия альтернативных методов лечения, терапия сопровождается дополнительным приемом кальцийсодержащих биологических добавок.

Инфекционные заболевания, катализатором которых выступила сальмонелла, также являются противопоказанием к приему вещества омепразола, так как он содействует их распространению в организме человека. При наличии у человека проблем с почками, данный лекарственный препарат рекомендуют к приему с малой дозировкой. Также человек может испытывать ряд побочных эффектов при употреблении данного лекарства:

  • Возникновение аллергических реакций.
  • Вкусовые расстройства, вплоть до временной потери восприятия вкуса.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Изменения в составе крови.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Депрессивное состояние, характеризующееся раздражительностью и апатией.
  • Отклонения в работе печени.

Согласно исследованиям, небольшое превышение дозы не существенно сказывается на состоянии больного. Но при сильной передозировке может наблюдаться: спутанное сознание, рябь в глазах, непреодолимое желание поспать, сухость в ротовой полости, рвотные позывы, нарушение сердечного ритма. При наличии данных симптомов необходимо немедленно прекратить прием лекарственного препарата и обратиться за помощью к врачу.

В связи с тем, что препарат может содержать небольшое количество лактозы в качестве связующего вещества, его необходимо употреблять с особой осторожностью людям с сильной непереносимостью лактозы.

Гастропатии, которая была вызвана нестероидным противовоспалительным лекарством.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только при гастритах с повышенной кислотностью! При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в дозе 20 мг наступает в среднем через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов, поэтому при гастритах суточная доза Омепразола составляет 1 капсулу (20 мг). Длительность лечения обычно не превышает 2–3 недель. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита.

Читайте также:  Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение

Если же гастрит ассоциирован с хеликобактерной инфекцией, то наряду с Омепразолом необходимо проводить обязательное антибактериальное лечение по одной из общепринятых в данном случае схем (тройная терапия).

Ввиду своей популярности и высокой эффективности Омепразол имеет множество аналогов и препаратов-дженериков синонимов , которые содержат то же основное действующее вещество, но существенно отличаются по цене.

Способ применения и дозы

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза для пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 20 мг один раз в день. У большинства пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки заживление язвы происходит в течение 2 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 2-недельный курс лечения препаратом. Для пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, резистентной к другим методам лечения, рекомендуется ежедневный прием по 40 мг на протяжении 4 недель.

Профилактика рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 20 мг препарата 1 раз в день. У некоторых пациентов суточная доза 10 мг может быть достаточной. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

Лечение язвенной болезни желудка

Рекомендуемая доза для пациентов с язвенной болезнью желудка составляет 20 мг один раз в день. У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язвы может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом. Больным с плохой заживляемостью язвы рекомендуется назначать 40 мг препарата один раз в день и заживление, как правило, достигается в течение восьми недель.

Профилактика рецидива язвенной болезни желудка

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 20 мг препарата 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в день.

Эрадикация H. pylori при язвенной болезни

Для эрадикация Helicobacter pylori для конкретного пациента следует проводить выбор антибиотиков в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.

· Омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, 2 раза в день в течение 1 недели, или

· Омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг (альтернативно 500 мг) + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), 2 раза в день в течение 1 недели, или

· Омепразол 40 мг 1 раз в день с амоксициллином 500 мг и метронидазолом 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), оба 3 раза в день в течение 1 недели.

В каждом режиме, если у пациента H. pylori все еще положительный, курс лечения можно повторить.

Лечение НПВС – ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для лечения НПВС – ассоциированной язвенной болезни желудка и двенад-

цатиперстной кишки рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язвы может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом.

Профилактика НПВС-ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для профилактики НПВС-ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (лица старше 60 лет, лица, перенесшие язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроинтестинальные кровотечения) рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язвы может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом.

Больным с тяжелым эзофагитом рекомендуется назначать 40 мг препарата один раз в день, заживление, как правило, достигается в течение восьми недель.

Читайте также:  К какому врачу идти с подозрениями на ВСД?

Долгосрочная профилактика рецидивов у пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом

Для лечения пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом рекомендуемая доза подбирается индивидуально при приеме 10 мг один раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в день.

Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рекомендуемая доза составляет 20 мг в день. Пациенты могут адекватно реагировать на дозу 10 мг ежедневно, следовательно, необходимо пересмотреть индивидуальную дозу. Если симптомы не исчезают после 4 недель лечения препаратом Омепразол 20 мг ежедневно, то следует провести дополнительное обследование пациента.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Дозу подбирают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг в день. Состояние более 90% больных с тяжелой формой заболевания и с недостаточной реакцией на другие виды терапии успешно стабилизировалось при применении в дозе 20–120 мг/сут. Если есть необходимость в применении доз, превышающих 80 мг/сут, суточную дозу необходимо разделить на 2 приема. Длительность лечения — по клиническим показаниям.

Дозировка у специальных групп населения

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени рекомендуемая суточная доза составляет 10-20 мг.

Пожилой возраст (> 65 лет)

У пожилых людей коррекция дозы не требуется.

Внутрь. Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно до еды, проглотить целиком, запивая половиной стакана воды.

Капсулы не разжевывать и не дробить.

Пациенты с затруднением глотания, которые могут пить или глотать только полутвердую пищу могут вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, запивая половиной стакана воды, или смешать его со слабокислой жидкостью (например, с фруктовым соком или яблочным пюре, или негазированной водой). Такую смесь необходимо принять сразу (или в течение 30 мин) и всегда перемешать перед приемом, затем запить половиной стакана воды.

Альтернативно пациенты могут сосать капсулы и глотать пеллеты с половиной стакана воды. Пеллеты не разжевывать.

Дозу подбирают индивидуально.

Формы выпуска

Омепразол выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. Это Акрихин, Тева, Фармак, Озон, Gedeon. Он представляет собой кишечнорастворимые капсулы, расфасованные по 10 штук в блистеры из металлизированной фольги. Вместе с подробной инструкцией по применению они помещены в картонную коробку.

В упаковке может находиться от 20 до 100 капсул, окрашенных в различные цвета в зависимости от производителя.

При вялотекущем, склонном к рецидивированию заболевании желудка выгодно покупать самую большую упаковку для экономии денежных средств и времени, затраченного на посещение аптеки.

Капсулы подходят для длительного регулярного приема при хронических патологиях пищеварительного тракта. В период обострений используется другая лекарственная форма Омепразола — раствор для парентерального введения. Его применение помогает быстро снизить pH желудочного сока, снять боли и жжение, избавиться от расстройств пищеварения и перистальтики.

Его блокирование становится причиной снижения ее продукции и одновременно замедляет продукцию пищеварительного фермента пепсина.

Форма выпуска

«Омепразол» выпускается в форме капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Внутри каждой капсулы содержится омепразол в виде белых пеллет. Как правило, капсулы продаются либо в банке (30, 40 штук), либо в блистерной упаковке по 10 штук в каждой.

Как правило, капсулы продаются либо в банке 30, 40 штук , либо в блистерной упаковке по 10 штук в каждой.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва (язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую), вызванная Helicobacterpylori (микроорганизмами, которые при определенных условиях могут вызвать гастрит или рецидивирующую /периодически повторяющуюся/ язву желудка), рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод), синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы).

Действие препарата наступает быстро и зависит от дозы.

Добавить комментарий