Что может показать МРТ сердца

В каких случаях пациенту запрещено выполнение томографии?

Главная опасность исследования — вероятность спровоцировать ситуацию, угрожающую жизни пациента . Абсолютные противопоказания:

  • наличие кардиостимулятора;
  • установленные инсулиновые насосы;
  • имплантаты среднего уха;
  • наличие искусственных клапанов сердца;
  • металлические скобы — особенно опасны на церебральных сосудах, так как вероятно повреждение сосудистой стенки и возникновение кровотечения.
  • стенты в венечных артериях;
  • искусственные клапаны в сердце;
  • некоторые модели кавафильтров;
  • протезированные суставы;
  • металлические скобки, осколки;
  • зубные протезы или металлические зубы;
  • необходимость поддержания витальных функций механическим путем (например, искусственная вентиляция легких);
  • психические нарушения, в том числе клаустрофобия;
  • первый триместр беременности — точных данных о вреде манипуляции нет, но рекомендовано избегать исследования на ранних сроках.

Если при магнитно-резонансной томографии сердечной мышцы вводится контраст, добавляются следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
  • тяжелая степень почечной недостаточности;
  • беременность на любом сроке;
  • гемолитическая анемия.

Метод признан наиболее надежным для оценки структуры и функции правого и левого желудочков, магистральных и периферических сосудов.

Порядок проведения

Процедура требует спокойной, размеренной работы сердца, т.к. чем быстрее оно бьется и чем больше движений совершает грудная клетка, тем больше шума на изображении. Для выравнивания работы сердца врач может назначить перед процедурой соответствующие лекарства.

Во время исследования к груди пациента приклеивают электроды (3 штуки) для снятия показания ЭКГ. Часто у мужчин приходиться для этого сбривать участки кожи, к которым крепятся электроды.

Исследование выполняется в положении лежа на спине. Время обследования зависит от поставленного диагноза и занимает от 30 минут до часа. При использовании контраста время исследования увеличивается.

Во время исследования пациент получает команды набрать воздух и не дышать 10 – 30 секунд, для более качественного сканирования.

наличие в организме стентированных сосудов;.

Принципы проведения диагностики

Специальные подготовительные мероприятия перед процедурой не предусмотрено. Пациенту необходимо избавиться от металлосодержащих украшений (включая пирсинг), опорожнить кишечник и мочевой пузырь. При сильном волнении можно принять успокоительное лекарство на натуральной основе (настойку пиона, пустырника). При проведении диагностики человек находится в горизонтальном положении.

Вращающееся кольцо томографа не причиняет неудобства или неприятных ощущений. Звуки, издаваемые аппаратом нерезкие, и негромкие. В случае возникновения непредвиденных осложнений в томографе предусмотрена кнопка экстренной связи с доктором. Временной интервал обследования составляет от получаса до часа, в зависимости от сложности заболевания. Декодирование результатов занимает час-полтора, при затруднительных ситуациях – до 24 часов. Результаты выдаются пациенту на руки в цифровом и печатном вариантах.

Временной интервал обследования составляет от получаса до часа, в зависимости от сложности заболевания.

Показания к проведению

С целью выбора эффективных форм лечения лечащий врач порекомендует сделать МРТ сердца при следующих состояниях.

  1. Врожденные пороки сердца неклапанной этиологии, включая дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, патологии расположения магистральных артерий.
  2. Дисфункция сосудистой системы. МРТ на сердце при этом проводится с применением контрастного вещества.
  3. Тромбоз, первичные и вторичные новообразования.
  4. Болезни перикарда, включая экссудативный перикардит.
  5. Хронические болезни сердца, перенесенный инфаркт миокарда. Магнитно-резонансная томография помогает оценить сократительные характеристики сердца.
  6. Предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация.
  7. Кардиомиопатия.
  8. Патологии магистральных сосудов, в том числе атеросклероз и аортит. Нарушения в легочном сосудистом русле.
  9. Перенесенное коронарное шунтирование.

Магнитно-резонансная томография помогает оценить сократительные характеристики сердца.

Что может показать МРТ сердца

Визуализация сердца с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет детально оценить особенности строения камер сердца и сосудов, исследовать внутрисердечную гемодинамику, функциональные показатели работы сердца, измерить скорость кровотока в крупных сосудах.

Читайте также:  У ребенка боль в шее: как распознать, чем лечить

Для выполнения МРТ сердца необходимо направление от лечащего врача-кардиолога. Направительный диагноз помогает врачу-рентгенологу выбрать нужный протокол исследования.

Выполнение МРТ сердца значительно отличается от МР-исследований других органов и систем. Существуют требования для получения МРТ изображений сердца: высокое качество магнитно – резонансной системы и специальное программное обеспечении (рекомендуется прибор с полем 1,5 Тл и выше); высококвалифицированный врач – диагност; синхронизация с ЭКГ пациента; выполнение исследования с задержкой дыхания по команде оператора; при необходимости введение внутривенного контраста.

Основные достоинства МРТ сердца:

  • неинвазивность;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • высокое временное и пространственное разрешение;
  • естественный контраст от движущейся крови;
  • чувствительность к скорости и характеру движения крови (МР-ангиография);
  • любая ориентация срезов;
  • оценка морфологии, функции и перфузии;
  • исследования с контрастированием гадолинием.

Показания к МРТ сердца:

  1. врожденные пороки сердца. Наиболее распространенный врожденный порок сердца – дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). При выполнении МРТ получают изображения в различных плоскостях сердца, что позволяет отчетливо показать наличие и расположение дефекта, визуализировать турбулентный поток крови в месте дефекта. Одним из важных параметров для наличия дефекта является определение соотношения кровотока в восходящей аорте и легочном стволе (Qp/Qs). МРТ позволяет неинвазивно определить соотношение кровотоков (в норме соотношение Qp к Qs должно составлять 1).
  2. заболевания аорты (аневризмы, коарктация). Применение процедуры МРТ позволяет визуализировать аорту неинвазивно, без лучевой нагрузки и контрастного вещества на всем протяжении. МРТ позволяет определить стеноз перешейка аорты, его протяженность и степень выраженности, измерить минимальный диаметр и определить диаметр сосуда до и после стеноза. С помощью МРТ можно оценить аневризму аорты, определить её локализацию, размеры дилатации, а также наличие пристеночных тромбов
  3. кардиомиопатии (аритмогенная дисплазия правого желудочка, дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром некомпактного миокарда). Под кардиомиопатиями понимают первичные заболевания миокарда после исключения клапанных, перикардиальных и коронарных болезней. МРТ помогает разграничить ишемическую и неишемическую дилатационную кардиомиопатию. МРТ является инструментом для визуализации редких расположений гипертрофии: в правом желудочке, в апикальном сегменте левого желудочка. МРТ является одним из главных методов в выявлении аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ). Главные признаки АДПЖ на МРТ: локальное нарушение сократимости ПЖ, дилатация ПЖ, усиление трабекулярности ПЖ и отсроченное контрастирование миокарда ПЖ
  4. диагностика миокардита. Миокардит визуализируется с помощью МРТ с контрастным усилением, как зоны гиперусиления с интрамуральной и субэпикардиальной локализацией. Так же можно определить воспалительный отек тканей сердца.
  5. оценка жизнеспособности миокарда (после острого инфаркта миокарда, перед хирургическим лечением). МРТ можно применять для выявления очагов острого инфаркта миокарда, оценки перфузии миокарда, но чаще используют для выявления рубцовых изменений миокарда (ПИКС), осложнений инфаркта миокарда (аневризмы, внутрижелудочковых тромбов).
  6. заболевания перикарда. При выполнении МРТ сердца можно определить толщину фиброзного утолщения перикарда, выявить наличие выпота в полость перикарда.
  7. опухоли сердца. Самой частой доброкачественной опухолью сердца является миксома. Миксома сердца обычно развивается из межпредсердной перегородки, имеет относительно однородную структуру с четкими границами. При МРТ с внутривенным контрастированием миксома часто негомогенно накапливает контрастный препарат.

Рисунок 1. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Стрелкой указан дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).

Рисунок 2. МРТ. Аневризма нисходящего отдела аорты.

Рисунок 3. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Апикальная гипертрофия миокарда левого желудочка.

Читайте также:  Какие орехи улучшают память и внимание — Топ 7

Рисунок 4. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Миокардит, субэпикардиальное и интрамиокардиальное накопление контрастного препарата.

Рисунок 5. МРТ. Двухкамерное сечение левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз.

высокое временное и пространственное разрешение;.

uziprosto.ru

Магнитно-резонансная томография МРТ метод диагностики внутренних органов, который еще не вошел так прочно в наши жизни как УЗИ.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к МРТ сердца не требуется, также как к МРТ молочных желез. Только при использовании контраста необходимо явиться в клинику натощак. В данном случае необходимо сдать анализы крови.

Перед процедурой рекомендуется снять с себя одежду, на которой имеются металлические элементы. В обязательном порядке нужно освободить тело от украшений (кольца, серьги, часы и др.). При наличии металлических имплантов, катетеров или кардиостимулятора следует обязательно уведомить врача об этом.

Подготовка к обследованию.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки МРТ сердца и сосудов не требует. На обследование рекомендуется явиться в просторной удобной одежде без металлических застежек из натуральных тканей. Металлические элементы и электростатические разряды от синтетических тканей могут снизить качество получаемых изображений.

С собой в клинику желательно взять результаты ранее проведенных обследований, заключения врачей, выписки или эпикризы о проведенном лечении, если такие имеются. Любая медицинская информация, имеющая отношение к проблеме, по поводу которой выполняется МРТ сердца и сосудов, может сделать заключение врача функциональной диагностики более полным и содержательным.

Для проведения процедуры пациента приглашают в кабинет магнитно-резонансной томографии.

Подготовка и проведение исследования

МРТ без контрастирования не требует никакой подготовки. Если планируется осмотр с контрастом, требуется воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов. Перед тем как войти в помещение с томографом, следует:

  • подробно побеседовать с врачом о перенесенных заболеваниях и операциях, не забыв рассказать о любых аллергических реакциях;
  • снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, одежду с металлическими кнопками, пряжками, пуговицами и замками.

Когда пациент готов к обследованию, ему помогают лечь на кушетку томографа. Необходимо надеть наушники, так как аппарат издает сильный шум при работе. Во время процедуры врач находится в смежной комнате. Для связи с ним внутри томографа есть специальная кнопка. Выполняется серия снимков до и после внутривенного введения контрастного вещества. Контрастирование позволяет доктору увидеть кровеносные сосуды и оценить их проходимость.

Выполняется серия снимков до и после внутривенного введения контрастного вещества.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

  • Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
  • Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
  • Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
  • Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
  • Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
  • Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
  • МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов).
    Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Если определяются суженные или расширенные участки, изображение сохраняется на компьютер и передается для окончательного диагноза лечащему кардиологу.

Расшифровка результатов МРТ

Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Внимание уделяется форме, структуре, размерным характеристикам органа, оценке функциональности сердечных камер, мышцы. Определяется характер кровотока и кондиция камер сердца.

Читайте также:  Признаки весеннего авитаминоза

Анализ информации занимает не более 60 минут. В особо сложных случаях результат может быть выдан на следующий день. Полученное заключение передаётся пациентом лечащему врачу.

Для изучения заболеваний подобного типа необходимо использование контрастного препарата.

Как проходит сканирование сердца и сосудов

МРТ сердца и сосудов ничем не отличается от сканирования любого другого органа или системы и не требует специфической подготовки. Пр и использовании контрастного усиления, желательно, чтобы препарат на основе гадолиния вводился натощак, во избежание побочных эффектов вроде тошноты, рвоты, головокружения и прочего.

Непосредственно перед томографией пациента просят снять все металлосодержащие предметы (украшения, часы, ремни, очки), чтобы не допустить искажения результатов.

Также пациент должен предоставить лаборанту медицинскую документацию. В нее входит направление от врача на МРТ, предварительный диагноз, специфические указания рентген лаборанту (зона сканирования с контрастом или без, индивидуальные особенности пациента). Диагностика длится 25-30 минут. При контрастном усилении временные рамки увеличиваются до 40-50 минут.

Контрастная томография проводится под строгим наблюдением специалиста.

После всех подготовительных манипуляций пациент располагается на выдвижном столе томографа. Во время процедуры тело должно быть неподвижным. Если вы боитесь совершить неосторожное движение – попросите лаборанта закрепить вас мягкими ремнями.

Чтобы избежать развития опасных симптомов выполняйте рекомендации врачей и откажитесь от самолечения.

Проведение МРТ

Если же доктор дал направление на исследование, следует понимать, что процедура выполняется согласно правилам. Рассмотрим как нужно готовиться к сеансу, какие могут быть отличия в проведении исследования.

Перед процедурой врач осматривает пациента и беседует с ним. Задача специалиста – выяснить, нет ли у больного противопоказаний к этому виду обследования, имплантов, почечной недостаточности и т.д. Только после этого пациента укладывают на кушетку и начинают процедуру. Как это происходит можно посмотреть на видео в конце статьи.

Проведение МРТ.

МРТ сердца

Мы часто слышим об ультразвуковом исследовании сердца, электрокардиограмме. Намного реже приходиться сталкиваться с МРТ сердца. Но, если раньше об этом наши родители не слышали и не знали, то сегодня данный метод не только на слуху, но и на практике.

Ведь понадобилось долгих восемь лет, чтобы метод магнитно-резонансной томографии был внедрен в медицинскую практику.

Что показывает магнитно-резонансная томография сердца

Среди множества методик обследования сердца и сосудов МРТ занимает одно из первых мест. Этот способ позволяет получить точную информацию о состоянии сердечной мышцы, о структурных изменениях и прочих возможных нарушениях. Кроме исследования тканей сердечной мышцы, благодаря МРТ, получают информацию о состоянии системы кровотока. Чтобы понимать, чем так популярна и важна процедура нужно знать, что показывает МРТ сердца, а также как она проходит, и какие показания и противопоказания имеет.

Если есть необходимость и необходимо исследовать также сосудистую сетку, применяют МРТ с контрастным веществом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: