Что такое гиперхолестеринемия

Внешние признаки и симптомы

Липидограмма – малоинформативный лабораторный показатель, так как повышенный уровень холестерина ни о чем не говорит. Общий холестерин состоит из триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности. Важно разделить этот показатель на составляющие, рассчитав действие липопротеинов различных фракций на стенки кровеносных сосудов.

Внешние проявления, критичные для постановки диагноза вторичной или генетически обусловленной гиперхолестеринемии специалистом:

Ксантеллазмы – образования грязно-желтого цвета на веках, расположенные под верхним эпителием, могут быть незаметны неспециалисту.

Липоидная роговичная дуга у больного до 50 лет.

Ксантомы – образования, состоящие из холестерина, находящиеся над сухожилиями.

Когда заболевание прогрессирует, симптомы приобретают массивный характер.

Снижение в меню общего количества жиров;.

Виды гиперхолестеринемии

Патологический синдром классифицируют, исходя из причин его развития, но специфических особенностей протекания или внешних проявлений его разновидности не имеют. Различают три вида гиперхолистеринемии:

  1. Первичная – передающаяся детям «по наследству» от родителей. Обусловлена она дефектами генов и может быть:
  • Гомозиготной (поврежденные гены получены от отца и матери);
  • Гетерозиготной (ген с дефектом передан одним из родителей).
  1. Вторичная – последствие развития определенных заболеваний, состояний организма;
  2. Алиментарная – возникает при чрезмерном потреблении жиров животного происхождения.

Диагноз «чистая гиперхолестеринемия» ставят больному при уровне холестерина, превышающем 5,18 ммоль/л. Это уже явный предвестник атеросклероза.

Симптомы патологии.

Разновидности гиперхолестеринемии и ее диагностика

Классификация гиперхолестеринемии осуществляется по основным причинам развития этой патологии. В соответствии со специфическими особенностями течения заболевания либо по симптомам разделение этого заболевания не проводятся. Существует 3 типа гиперхолестеринемии:

  • Первичная, или наследственная. Передается по наследству от родителей к детям и вызвана мутацией генов. Подразделяется на гомозиготную и гетерозиготную. Иначе ее называют семейная гиперхолестеринемия.
  • Вторичная, или приобретенная. Формируется в результате развития некоторых патологий, происходящих в организме.
  • Алиментарная. Возникает в результате злоупотребления богатой животными жирами пищи.

Семейная гиперхолестеринемия часто имеет бессимптомное течение и характеризуется выраженным повышением в крови уровня липопротеинов низкой плотности. Ей свойственно ранее развитие ИБС. Сопровождается такими симптомами, как боль в груди, образование подкожных отложений холестерина вокруг глаз, на руках и в области сухожилий.

ВОЗ классифицируют гиперхолестеринемию на следующие типы:

  • Тип 1 – наследственная первичная гиперхиломикронемия и гиперлипопротеинемия.
  • 2а типа – наследственная полигенная. Встречается реже, ее развитие может быть спровоцировано нерациональным питанием. Характеризуется ранним развитием сердечно-сосудистых патологий и появлением ксантом.
  • 2б типа. Комбинированная гиперлипидемия. Является результатом чрезмерной выработки триглицеридов, аполипопротеина и ацетил-КоА. Характеризуется существенным повышением триглицеридов в крови.
  • Тип 3. Наследственная дис-бета- липопротеинемия. Встречается редко и развивается в результате гомозиготности аполипопротеина Е.
  • Тип 4. Эндогенная гиперлипидемия. В этом случае наблюдается повышение уровня триглицеридов.
  • Тип 5. Наследственная гипертриглицеридемия. Основным признаком является повышение концентрации липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов.

И также классифицируется по степени тяжести на умеренную и тяжелую гиперхолестеринемию. В первом случае уровень холестерина в крови не выходит за пределы 7,8 ммоль/л. Такое состояние требует дополнительного обследования и соблюдения диеты.

Тяжелой степени гиперхолестеринемии соответствует уровень холестерина выше, чем 7,8 ммоль/л. Она требует лекарственного лечения. Нарушение липидного обмена и как следствие – диагноз гиперхолестеринемия определяется по биохимии крови. Исследуются следующие 4 показателя:

  • общий холестерин;
  • холестерин низкой плотности;
  • холестерин высокой плотности;
  • триглицериды.

Этот комплексный анализ крови называется липидограмма. Чаще всего повышение уровня холестерина, не связанное с наследственностью, выявляется в ходе профилактического обследования. Кроме лабораторного анализа крови, диагностика гиперхолестеринемии включает сбор анамнеза пациента и анализ его жалоб.

И также проводится осмотр пациента, в ходе которого могут быть выявлены внешние признаки повышения уровня холестерина в крови. Это ксантомы, ксантелазмы и липидная дуга роговицы. Производится измерение артериального давления пациента. У людей с гиперхолестеринемией чаще всего оно повышено.

У людей с гиперхолестеринемией чаще всего оно повышено.

Прогноз на жизнь

Гиперхолестеринемия — это патология, которая длительный период времени протекает бессимптомно поэтому, чтобы избежать данной патологии, необходимо постоянно корректировать индекс холестерина в составе крови.

При незначительном повышении липидов и своевременной корректировке — прогноз благоприятный. Запущенная форма лечится очень сложно, поэтому не всегда удается остановить прогрессирование атеросклероза. Прогноз в большей степени — неблагоприятный.

Прогноз в большей степени неблагоприятный.

Диагностика

Обследование проводится под контролем эндокринолога. Необходимо проведение ряда мероприятий:

  • Устный опрос пациентов на предмет жалоб. Важно выявить все симптомы. Клиническая картина подсказывает суть расстройства.
  • Сбор анамнеза. Используется в качестве меры выявления этиологии нарушения. Изучается семейная история, перенесенные ранее болезни, текущие в данный момент отклонения. Имеет смысл оценить образ жизни, характер питания, вредные привычки.
  • Общий анализ крови. Используется для выявления наиболее грубых форм гиперхолестеринемии.
  • Биохимическое исследование.
  • Также липидограмма. Применяется активно, в качестве базового мероприятия.
  • Некоторые дынные может предоставить визуальная оценка тканей. Пальпируются сухожилия рук, суставы, также осматриваются веки, роговица глаза. Проявления подобного плана встречаются не всегда, потому гарантий получения информации нет.
Читайте также:  Семечки при беременности

По мере необходимости проводится оценка состояния внутренних органов. УЗИ, рентген, ангиография.

Никотиновая кислота.

Код по мкб-10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра различные типы гиперхолестеринемии отнесены к группе Е78. В отдельную подгруппу Е 78.0 выделена чистая гиперхолестеринемия, включающая 5 типов патологий:

  • гиперлипидемия (А группа);
  • гипер-β-липопротеинемия;
  • гиперлипопротеинемия с ЛПНП;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • гиперлипопротеинемия Фредриксона, тип ІІа.

В мкб-10 гиперхолестеринемия как отдельное заболевание также включена в группу 78.2

В отдельную подгруппу Е 78.

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия – это увеличение концентрации общего холестерина в плазме крови выше 5 ммоль/л. Причины данного лабораторного отклонения могут быть разнообразными – от погрешности в питании и ожирения до эндокринных расстройств и генетических заболеваний. Чаще всего клинически протекает бессимптомно. В некоторых случаях наблюдаются ксантомы (узловые образования на коже в области суставов), ксантелазмы (бляшки желтоватого цвета в области век), липоидная дуга на роговице. Уровень холестерина исследуется в венозной крови до приема пищи. Коррекция осуществляется с помощью диеты и назначения статинов.

Причины данного лабораторного отклонения могут быть разнообразными от погрешности в питании и ожирения до эндокринных расстройств и генетических заболеваний.

Разновидности

В зависимости от этиологических факторов, способствующих развитию патологического синдрома, классификация предполагает выделение следующих типов патологии:

  1. Первичная (или семейная гиперхолестеринемия). Она передается от родителей (одного из них или обоих) и связана с нарушениями, проявляющимися на генетическом уровне. Первичная форма заболевания основывается на присутствии у пациента неполноценного наследственного гена, ответственного за синтез холестерина.
  2. Гомозиготная. Очень редкий вид заболевания. Особенностью является наследование дефектных генов сразу от двух родителей.
  3. Гетерозиготная. Достаточно распространенный вид наследственной гиперхолестеринемии. Носителем аномального гена является только один из родителей.

Классификация типов по Фредриксону является общепринятой, но определить по ней вид заболевания сложно.

Вторичная гиперхолестеринемия является следствием различных патологических состояний.

Что касается чистой гиперхолестеринемии, то ее развитие связано с нарушением функции эндокринной системы и метаболических процессов.

Особо следует отметить такой тип, как алиментарная гиперхолестеринемия. Она развивается на фоне неправильного подхода к питанию, злоупотребления жирными, излишне калорийными продуктами.

подверженность стрессам;.

Лечение

Терапия заболевания зависит от того, что именно привело к ее развитию. В случае, если гиперхолестеринемия появилась из-за избытка в рационе насыщенных жиров, пациенту достаточно скорректировать свое питание и образ жизни.

Читайте также:  Инструкция по применению таблеток и суспензии Панклав

Если же причинами болезни стали другие патологии или генетическая предрасположенность, врач может назначить медикаментозное лечение.

Чтобы наладить уровень ОХ и ЛПНП в крови, больному необходимо потреблять следующие виды продуктов.

Какое назначается лечение?

секвестранты желчных кислот;.

Лечение гиперхолестеринемии

Снижения уровней холестерина можно добиться двумя путями – модификацией образа жизни и приемом лекарственных средств. Необходимые при гиперхолестеринемии изменения в образе жизни аналогичны профилактическим действиям, направленным на поддержание нормальных уровней холестерина в крови. Если с помощью этих мероприятий не удается снизить уровни холестерина до нормальных значений, врач может назначить прием определенных лекарственных средств.

  • Статины – эти препараты эффективно снижают уровень ЛПНП, поэтому именно они чаще всего назначаются врачами для лечения гиперхолестеринемии. Это достаточно безопасные лекарственные средства, побочные эффекты при их применении возникают очень редко.
  • Эзетимиб – это препарат, который блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Он не настолько эффективен, как статины, но еще реже вызывает побочные эффекты.
  • Реже применяются инъекционные препараты, которые при наследственной гиперхолестеринемии назначают пациентам, не переносящим статины и Эзетимиб.

Овес содержащийся в нем бета-глюкан поглощает ЛПНП.

Откуда берется лишний холестерин?

Холестерин – это вещество похожее на жир, подавляющее большинство которого синтезирует сам организм и только порядка 20% поступает из пищи. Он нужен для образования витамина D, создания веществ, способствующих перевариванию пищи и формированию гормонов.

При наличии гиперхолестеринемии организм не в состоянии переработать весь объем жиров. Такое часто бывает на фоне ожирения, когда человек ест много жирной пищи и такая еда регулярна в рационе.

Также избыток холестерина может наблюдаться при следующих заболеваниях и нарушениях функций организма:

  • болезни печени;
  • гипотиреоз (нестабильное функционирование щитовидной железы);
  • длительный прием медикаментов (прогестины, стероиды, диуретики);
  • нервные напряжения и стрессы;
  • изменения в гормональном фоне;
  • нефротический синдром.

В начальной стадии симптомы полностью отсутствуют, становясь более заметными в процессе прогрессирования нарушения. Позже это выливается в симптомы, присущие гипертонии или атеросклерозу, последний чаще всего случается именно при данном заболевании.

Вообще есть 3 формы заболевания, это.

Причины появления

Изменения уровня холестерина возникает предрасположенность к различным заболеваниям

Развитие гиперхолестеринемия может стать результатом возникновения различных патологий в организме и не только. Нередко внешняя физическое воздействие или психологические факторы влияют на уровень холестерина в организме.

Существует большая вероятность получить данное заболевание в результате наследственного фактора. Больше всего получить шанс гиперхолестеринемии возникает от родителей страдающих этим заболеванием вместе.

При первом приеме у врача, сначала определяется дневной рацион больного. В большинстве случаев развитие высокого уровня холестерина становится результатом переедания продуктов содержащих высокий уровень холестерина. Такими продуктами могут быть как растительные, так и животные жиры.

Если в анализе на кровь содержится высокий уровень холестерина, рекомендуется повторить процедуру сдачи. Если в повторном анализе уровень холестерина приближен к результатам первого, это свидетельствует о том, что высокий холестерин не стал результатом неправильной сдачи анализа.

Если в организме не обнаружено патологии, которые ведут к дисфункции органов или организма в целом возможно наличие следующих заболеваний влияющих на уровень холестерина:

  1. Сахарный диабет. Нарушение обмена глюкозы в организме способствуют изменению холестерина.
  2. Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы, обусловленное недостатком гормонов.
  3. Различные заболевания с ярко выраженными симптомами, затрагивающие функционирование печени.

Гиперхолестеринемия, получается в результате приёма различных медикаментов. В особенности стоит обратить внимание на приём иммунодепрессантов и бета-блокаторов.

При диагностике возникновения данной патологии состава крови, часто учитывают самостоятельное влияние на содержимое крови. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и наличие вредных привычек – всё это влияет на уровень холестерина в организме. Особенно сильно это касается алкогольной и никотиновой продукции.

Читайте также:  Как можно удалить шипицу на пальце руки

Гиперхолестеринемия может возникать и после перехода в другую возрастную категорию. Особенно, сильное возникновение патологии увеличивается при наличии наследственности. Как результат перехода в более пожилой возраст, возникает гипертоническая болезнь, которая также влияет на уровень холестерина в организме.

Сильно сказывается на уровне холестерина перенесенные ранее заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно после перенесения инфаркта миокарда.

При первом приеме у врача, сначала определяется дневной рацион больного.

Причины гиперхолестеринемии

Попадая в организм человека, любые жиры, в том числе – холестерин, расщепляются, всасываются в лимфатическую систему, а далее с током лимфы при помощи липопротеидов транспортируются к органам и тканям. Если ЛПНП доставляют слишком много жиров к клеткам тканей, возникает гиперхолестеринемия. Заболеванию способствуют любые отклонения от нормы в процессах образования и утилизации холестерина:

  • слишком интенсивный синтез;
  • нарушение выведения;
  • высокое поступление с пищей.

Основными причинами патологического состояния считаются:

1. Первичная, или семейная гиперхолестеринемия возникает из-за наследственной предрасположенности, когда человеку передаются от родителей аномальные гены. При наследственном заболевании могут быть нарушены:

  • структурное строение белка липопротеидов;
  • чувствительность тканевых клеток к липопротеидам;
  • синтез транспортных ферментов.

2. Вторичная форма заболевания провоцируется следующими болезнями и состояниями организма:

  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • изменение гормонального фона;
  • нефротический синдром – поражение почек, характеризующееся высокой суточной потерей белка с мочой и визуально проявляющееся отеками по всему телу;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз – устойчивый недостаток или полное отсутствие гормонов щитовидной железы;
  • хронические патологии печени;
  • повышенное артериальное давление;
  • малоподвижный образ жизни.

3. Возникновению алиментарной формы способствует неправильный образ жизни:

  • Избыточное поступление холестерина с пищей и недостаточный его распад в организме из-за нерационального питания и нездоровых пищевых пристрастий. Например, регулярное употребление продуктов, жаренных на свином сале, способствует повышению количества жирного вещества в кровяном русле.
  • Регулярное, в больших количествах, употребление алкоголя.
  • Прием некоторых медикаментов – бета-блокаторов, диуретиков и др..
  • Гиподинамия – недостаточная двигательная активность.
  • Избыточный вес, обусловленный несбалансированным питанием.

малоподвижный образ жизни.

Формы гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия подразделяется на первичную и вторичную.

В соответствии с классификацией Всемирной организацией здравоохранения выделяют следующие формы гиперхолестеринемии:

  • тип I (наследственная гиперхиломикронемия, первичная гиперлипопротеинемия) – частота встречаемости 0,1%, возникает при недостаточности липопротеинлипазы или дефектах в белке-активаторе данного фермента, проявляется повышением уровня хиломикронов, которые транспортируют липиды от кишечника в печень;
  • тип IIa (наследственная гиперхолестеринемия, полигенная гиперхолестеринемия) – частота встречаемости 0,2%, может развиваться на фоне нерационального питания, а также быть полигенной или наследственной, проявляясь ксантомами и ранним возникновением сердечно-сосудистой патологии;
  • тип IIb (комбинированная гиперлипидемия) – частота встречаемости 10%, возникает вследствие чрезмерной продукции триглицеридов, ацетил-КоА и аполипопротеина В или же замедленного клиренса липопротеинов низкой плотности; сопровождается повышением содержания в крови триглицеридов в составе липопротеинов очень низкой плотности;
  • тип III (наследственная дис-бета-липопротеинемия) – частота встречаемости 0,02%, может развиваться при гомозиготности по одной из изоформ аполипопротеина Е, проявляется увеличением уровня липопротеинов промежуточной плотности и хиломикронов;
  • тип IV (эндогенная гиперлипемия) – частота встречаемости около 1%, проявляется повышением концентрации триглицеридов;
  • тип V (наследственная гипертриглицеридемия) – проявляется повышением уровня липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов.

К более редким формам гиперхолестеринемии, которые не входят в данную классификацию, относятся гипо-альфа-липопротеинемия и гипо-бета-липопротеинемия, частота встречаемости которых 0,01–0,1%.

Семейная гиперхолестеринемия может быть гомозиготной или гетерозиготной.

Основной метод выявления гиперхолестеринемии – биохимический анализ крови.

Основной метод выявления гиперхолестеринемии биохимический анализ крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: