Цирроз печени – лекарства

Медикаментозное лечение цирроза печени

От типа и стадии заболевания зависит тактика консервативного лечения цирроза:

Неактивная компенсированная стадия цирроза печени не требует назначения никаких лекарственных препаратов, кроме витаминных комплексов. Больному показана диета и следование здоровому образу жизни, чтобы развитие болезни остановилось окончательно;

Активная компенсированная стадия цирроза печени лечится не только витаминотерапией, но и гепатопротекторами – эссенциальными фосфолипидами и растительными препаратами на основе экстракта плодов расторопши. Назначают обычно липоевую кислоту по 1 таблетке 4 раза в день, карсил или его аналог по 2 таблетки 3 раза в день и эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев;

Декомпенсированная стадия цирроза печени требует увеличения дозировки вышеозначенных гепатопротекторов в 2-3 раза и перевода их из пероральной формы в инъекционную для обеспечения наилучшей всасываемости. Дополнительно назначают липотрофные вещества (аргинин, орнитин, лецитин и прочие), а также, если требуется, гепатопротекторы животного происхождения. Курс лечения занимает не менее трех месяцев;

Вирусный цирроз печени средней и высокой степени активности лечится с помощью кортикостероидных гормонов. Как правило, назначают преднизолон (30 мг/сут), а затем каждые две недели снижают дозировку на 2,5 мг, пока не выйдут на уровень поддерживающей терапии (7,5-15 мг). Курс лечения длится 2-3 года;

Цирроз печени с асцитом требует отказа от соли и ежедневного контроля над диурезом – он должен быть ниже 500 мл/сут. В противном случае больному назначают диуретики и калийсберегающие препараты в дозировке 150-200 мг/сут с последующим переходом к поддерживающей терапии (100 мг/сут). Лечение цирроза с асцитом подразумевает постоянный приём мочегонных средств на протяжении нескольких лет;

Первичный билиарный цирроз печени неизлечим. Стероидные гормоны незначительно замедляют течение болезни. Синтетические желчные кислоты и ингибиторы протеолиза оказывают симптоматическое облегчающее действие. Поддержать организм помогут также витамины, липотропы и сеансы плазмофореза. Показана пересадка печени.

Гепатопротекторы это препараты, оказывающие защитное действие на клетки печени.

Мочегонные

Диуретики (мочегонные средства) – одна из основных составляющих консервативной терапии цирроза. Ускоряют выведение токсинов с мочой, снимают отечность конечностей, уменьшают выраженность асцита (брюшной водянки). Для устранения симптоматики применяются тиазидные, петлевые, калийсберегающие диуретики.

Лекарственные препараты при циррозе печени:

• Гипотиазид – оказывает гипотензивное действие, уменьшает выраженность портальной гипертензии (синдрома повышения давления в воротной вене);
• Диувер – уменьшает асцитические выпоты во внутренние пространства при брюшной водянке;
• Фуросемид – ликвидирует отек конечностей, одутловатость лица;
• Спирикс – выводит из организма токсины, устраняет отеки рук и ног при декомпенсированном циррозе;
• Верошпирон – уменьшает выраженность асцита и нефротического синдрома, снижает АД при эссенциальной гипертензии.

Своевременный прием мочегонных средств предупреждает повышение артериального давления, нарушение кровотока в селезенке и почках.

Несвоевременное уничтожение инфекции в организме чревато абсцессом, гнойными осложнениями, гибелью больного.

Препараты для лечения цирроза печени

Цирроз печени — это разрушение гепатоцитов и их замещение соединительной тканью в этом органе. Может развиваться как следствие алкоголизма или гепатита и по другим причинам. Иногда приводит к раку печени (при мутации гепатоцитов). Раньше считалось, что этот недуг смертелен, сегодня же с ним можно жить. На выживаемость и качество жизни влияет то, насколько правильно подобраны препараты. Вот о них и пойдет речь.

Существует несколько видов цирроза.

Список препаратов

В качестве лечебной терапии применяют различные таблетки от цирроза печени, которые обеспечивают поддержку пораженному органу и препятствуют развитию осложнений.

Внимание! Подбираются они строго в индивидуальном порядке, в зависимости от генеза болезни, стадии и общего состояния пациента.

Как правило, при этом заболевании применяются препараты, с определенным направленным действием.

«Эссенциале форте Н»

При алкогольном циррозе печени и ряде других видов этого недуга, довольно часто назначается «Эссенциале форте Н» или его аналоги «Резалют Про», «Энерлив» и т. д. Стоимость этого препарата, помогающего вылечить печень, варьируется в пределах от 4 до 12$.

Это лекарство способствует сохранению и восстановлению структуры ткани печени, путем торможения замещения гепатоцитов фиброзными клетками. Кроме того, прием «Эссенциале Форте» позволяет нормализовать обмен веществ.

Дозировка и частота приема препарата устанавливается лечащим специалистом. За частую взрослым и детям с массой тела свыше 45 килограмм врачи рекомендуют принимать по 2 таблетки препарата 3 раза в день в процессе еды. Лекарство нельзя разжевывать, но можно запивать достаточным количеством воды. Как правило, курс лечения равен минимум 120 дням.

«Эссенциале форте Н» – это лучшее лекарство от цирроза печени, не только потому что оно отличается высокой эффективностью, но и благодаря отсутствию у него побочных эффектов, даже при взаимодействии с другими медикаментозными средствами. В исключительных случаях, возможно появление сыпи на кожных покровах.

Стоимость этого препарата, помогающего вылечить печень, варьируется в пределах от 4 до 12.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это незаменимые соединения атомов жирных кислот и фосфорной кислоты, непосредственно участвующие в метаболических процессах человеческого организма. Эссенциальные фосфолипиды действуют путем подавления коллагена, преобразующего гепатоциты в фиброзную ткань. Таким образом, фосфолипиды способны притормозить развитие печеночной патологии при условии поддержания здорового образа жизни.

• Эссенциале Форте. 2 капсулы x 3 раза в день во время приема пищи
• Эссливер форте. Аналогично
• Фосфоглив. 1-2 капсулы x 2-3 раза в день во время еды
• Фосфонциале. 2 капсулы x 2-3 раза в день во время приема пищи

Побочные эффекты при использовании фосфолипидов встречаются очень редко. К ним относятся зуд, расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Цена на гепатопротекторы данной группы доходит до 1400 рублей.

Аналогом силимарина выступает цинарин, находящийся в семенах многолетнего культурного растения артишок.

Терапия печеночной энцефалопатии (ПЭ) при циррозе печени

ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме.

Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями.

Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы.

В анализах снижаются показатели ферментов печени, что говорит о тяжелой депрессии функции печени и утяжеление ее состояния.

Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии:

• Очищение кишечника исполняют при помощи высокой очистительной клизмы, с последующим назначением антибиотиков широкого спектра воздействия, рекомендованными схемами (канамицин, метронидазол).
• Дезинтоксикационная терапия готовыми растворами: желатиноль, гемодез, полидез. Объем и частота введения уточняются исходя из состояния пациента. Энергетические смеси с глюкозой лучше сочетать с инсулином и препаратами калия. Хороший эффект достигается процедурами плазмафереза. Применяют буферные растворы Дисоль, Лактасоль и другие.
• Контроль над свертываемостью достигается благодаря переливанию свежезамороженной плазмы. При развитии геморрагического синдрома, с хорошим эффектом применяют гордокс, контрикал, а также аминокапроновую кислоту и дицинон. При терапии ДВС-синдрома используют гепарин, под контролем показателей коагулограммы, а также переливание свежей одногруппной гепаринизированной крови.
• Глюкокортикостероиды необходимы для предупреждения и лечения отека головного мозга (преднизолон).
• Трансплантация печени оказывает высококачественные результаты.

Лечебная диета с лимитом белка до 20-50 г сутки, преимущество белкам растительного происхождения перед белками животного происхождения.

Препараты для лечения цирроза печени

Лекарство от цирроза печени должен подбирать лечащий врач. Помимо этого, пациенту необходимо диетическое питание. Основной целью медикаментозной терапии является защита гепатоцитов от повреждения. С этой задачей отлично справляются гепатопротекторы. При лечении цирроза печени активно применяются эффективные растительные препараты, основным компонентом которых является расторопша. Усилить положительное действие фармацевтических средств можно посредством физиотерапевтических процедур.

Препараты для лечения цирроза печени.

Мочегонные

Одной из основных задач при лечении воспалительных заболеваний печени становится борьба с отеками. Главными помощниками в этом вопросе всегда были и остаются препараты-диуретики. Кроме своей основной функции, они еще и очищают организм, впитывая в себя токсические вещества, особенно те, что поступают в виде достаточно тяжелых медикаментов при лечении цирроза. Однако стоит учитывать и то, что прием диуретиков может значительно снижать эффект лекарственных препаратов, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачебная практика показывает, что наиболее эффективным является применение таких витаминных комплексов, как Берлитион и Пиридоксальфосфат.

Общие сведения о медикаментозной терапии при циррозе

Основные задачи медикаментозной терапии включают в себя:

• устранение вирусного заражения (если имеется);
• защиту гепатоцитов от деструктивного воздействия токсинов;
• снижение общей интоксикации;
• комплексную нормализацию метаболизма (в частности, регуляция липидного обмена).

Лекарство от цирроза печени назначают комплексно с учетом текущего состояния больного и клинической картины заболевания. Нередко врачи также назначают (временно или краткими курсами) обезболивающие препараты для устранения болезненной симптоматики.

Нередко первоначальной причиной цирроза печени может выступать гепатит. Поэтому в медикаментозную терапию могут включать и противовирусные таблетки, антибиотики (к примеру, после хирургического вмешательства с частичным удалением атрофированной печеночной ткани).

Поэтому в медикаментозную терапию могут включать и противовирусные таблетки, антибиотики к примеру, после хирургического вмешательства с частичным удалением атрофированной печеночной ткани.

Аминокислоты и липотропные компоненты

Новейшие фармпрепараты этой группы помогают регулировать баланс жиров и углеводов, оказывая положительное воздействие на организм. Лечение печени ценными аминокислотами проводится с целью понижения холестерина, защиты органа от всасывания жиров за счет активного действия липазы — специального фермента. Новые медикаменты содержат одно или несколько липотропных соединений — бетаин, цистеин, холин и другие. Рекомендуют к приему фармпрепарат «Гептрал» и новое средство «Гепа-Мерц». Они способствуют нормализации белкового обмена и снижают аммиак, участвуют в выработке инсулина.

Они способствуют нормализации белкового обмена и снижают аммиак, участвуют в выработке инсулина.

Терапия гормонами

Гормональные средства, применяемые в комплексном лечении цирроза, относятся к стероидным гормонам, которые вырабатываются только корой надпочечников. Препараты Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон используются при лечении не всех видов цирроза. Назначение делает только опытный медицинский специалист. Самостоятельное применение гормонов запрещено.

Дозировка таблеток рассчитывается лечащим врачом в зависимости от стадии и симптоматики того или иного вида циррозного поражения печени.

Липотропные вещества

Липотропные вещества в препаратах представляются в виде аминокислот, которые регулируют обмен углеводов и жиров. В медицине выделяют такие виды компонентов:

• холин;
• карнитин;
• метионин;
• лецитин;
• бетаин;
• орнитин;
• аргинин;
• цистеин;
• инозитон.

Наиболее известные и востребованные препараты, в которых имеется данный фермент:

• Гептрал при циррозе печени;
• Глутаргин-алкоклин;
• Гепа-Мерц;
• Бетаргин.

Все эти лекарства могут вызывать нарушения в работе ЖКТ. У больных может начаться тошнота, рвота, диарея, вздутие живота или любые другие проблемы. Абсолютно противопоказаны они лицам, не достигшим 18 лет, беременным и людям, в периоде лактации.

Поэтому принимать таблетки нужно по строгой рекомендации доктора.

Гепатопротекторы и ферменты

Лекарства данного типа помогают снять нагрузку с печени и улучшить ее работу. В качестве гепатопротекторов применяют препараты на растительной основе. Среди них можно выделить:

• Галстена;
• Карсил;
• Дарсил;
• Ливолин;
• Эссливер.

Эти препараты регулируют углеродный и липидный обмен. При циррозе также полезно применение ферментсодержащих препаратов, например:

1. Мезим.
2. Фестал.
3. Юнимакс.

Подобные средства способны значительно улучшить функцию печени.

Подобные средства способны значительно улучшить функцию печени.

Лекарственные средства от цирроза печени

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Цирроз печени является крайне тяжелым заболеванием, при котором происходят необратимые изменения в органе — функциональная ткань постепенно сменяется фиброзной, вследствие чего развивается печеночная недостаточность. Для того чтобы поставить точный диагноз, специалисты проводят ряд исследований.

В частности, получить максимум информации о течении заболевания позволяют макропрепараты и микропрепараты. Макропрепарат дает возможность зрительно оценить состояние печени — изучают цвет, форму, размер органа, состояние сосудов, изменения в слизистой печени. Однако макропрепарат изучить можно только после смерти пациента.

Для изучения микропрепарата из органа берут элемент ткани, после определенных манипуляций и специальной подготовки его изучают под микроскопом.

При циррозе печени микропрепарат позволяет получить информацию о состоянии клеток органа. Оценивают структуру, цвет, нехарактерные новообразования, количество клеток фиброзной и функциональной ткани. В норме соотношение печеночных и фиброзных клеток составляет соответственно 90% на 10%, при данном заболевании количество клеток равное или наблюдается преобладание соединительной ткани.

Терапевтические мероприятия при циррозе зависят от этиологических факторов патологии, степени компенсации, активности, имеющихся осложнений и сопутствующих нарушений. Однако на сегодняшний день препаратов для лечения цирроза печени, способных полностью избавить от такой болезни, не существует.

Лекарства от цирроза печени помогают откорректировать последствия данного расстройства, предотвратить дальнейшее разрушение органа, нормализовать самочувствие больного человека. Полностью избавиться от такого заболевания можно только с помощью трансплантации (пересадки) органа.

При циррозе печени микропрепарат позволяет получить информацию о состоянии клеток органа.