Лечение шейки матки лазером

Б олезненность

Многие пациентки опасаются данной процедуры и считают, что прижечь эрозию – это очень больно. Из-за сложившихся стереотипов они отказываются от лечения, подвергая свое здоровье риску. Миф о болезненности прижигания исходит от метода лечения эрозии шейки с помощью тока. Такой способ достаточно распространенный, болезненный и высокотравматичный, поэтому в последние годы почти не используется.

Лазерная обработка слизистой выполняется совершенно другим способом. Воздействие луча не вызывает боли и дискомфорта. Если женщина опасается неприятных ощущений или имеет сниженный порог чувствительности, ей предлагают обработку аэрозолем с лидокаином. Данное средство распыляют на слизистую шейки и влагалища, в результате чего теряется чувствительность нервных окончаний в обработанной области. Продолжительность действия сохраняется до получаса и не нарушает двигательной активности пациентки.

Сразу после завершения манипуляции на слизистой образуется струп.

Реабилитация

Период реабилитации продолжается от 5 до 7 дней. За это время происходит отторжение тканей, подвергшихся лазерной вапоризации и предварительное заживление раневой поверхности. Все это время женщина может находиться дома, но регулярно приходить на прием к гинекологу для контролирования процесса.

В реабилитационный период могут возникать незначительные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, или дискомфорт другого рода в очень слабой степени. Могут наблюдаться незначительные прожилки крови во влагалищных выделениях на 7-10 сутки после удаления эрозии.

Полное восстановление тканей продолжается еще 1-1,5 месяцев. Примерно спустя 8-10 недель проводится гинекологический осмотр для определения успешности лечения. Здоровые ткани имеют розовый цвет, без рубцов, находятся на одном уровне с тканями, не подвергавшимися воздействию лазерного луча.

Как не допустить появления осложнений.

Болезненно ли это лечение?

Вапоризация шейки матки лазером — это практически 100% безболезненная процедура. Выраженной боли не будет, возможны лишь незначительные тянущие боли в области низа живота (похожие на синдром ПМС) и дискомфорт. Эти ощущения возникают в результате рефлекторного сокращения матки и проходят за короткое время. Уже через 30-60 минут после процедуры пациентка чувствует себя хорошо и считается работоспособной. Больничный лист и отпуск на работе не требуется.

Выраженной боли не будет, возможны лишь незначительные тянущие боли в области низа живота похожие на синдром ПМС и дискомфорт.

Положительные и отрицательные стороны лазерной методики

Среди прочих подходов к лечению эрозии шейки матки, воздействие лазером имеет ряд преимуществ. К таковым относится:

• незначительное воздействие на здоровые рядом расположенные ткани;
• врач имеет возможность контролировать процесс, используя видеокольпоскоп;
• после вмешательства риск сужения шейки и образования рубцов минимален;
• период восстановления занимает мало времени и проходит безболезненно;
• болезненность в ходе процедуры минимальна.

Прижигание эрозии лазерным лучом – не сложная в выполнении процедура. Основной ее плюс — безопасность для нерожавших девушек.

В процессе прижигания лазером не формируются рубцы и струпы, которые оказывают негативное воздействие на возможность зачатия ребенка и его рождение.

К недостаткам метода можно отнести:

• невозможность зацепить поврежденную ткань равномерно на одинаковую глубину;
• при большой площади повреждения слизистой работать врачу приходится за несколько сеансов;
• в ходе вмешательства при глубоком проникновении эрозии редко удается избежать кровоточивости.

Не менее важен факт, что при устранении эрозии шейки матки лазером может развиться вторичная инфекция на стенках влагалища и/или матке, также возможен эндометриоз. Но, при должном выполнении процедуры, этих последствий удается избежать.

В процессе прижигания лазером не формируются рубцы и струпы, которые оказывают негативное воздействие на возможность зачатия ребенка и его рождение.

Прижигание эрозии шейки матки лазером

Прижигание эрозии шейки матки лазером — это прогрессивный метод восстановления морфологии ее тканей, путем прицельного снятия атипичных элементов. Легкая настройка длины и частоты генерируемых импульсов защищает окружающую зону эктопии от повреждения. Лазерный световой поток преобразуется в тепловую энергию, испаряя внутриклеточную жидкость. Лечение эрозии шейки матки лазером направлено на сохранение здоровой части. На отшлифованной поверхности новая слизистая распределяется равномерно.

Розовое пятно на шейке матки — это эрозия. Заболевание доброкачественное, но нежная железистая слизистая, которая должна находиться внутри цервикса, восприимчива к внешнему воздействию: кислоте, выделяемой лактобацилами, латексу, трению. Воспаляется, мацерируется, из-за чего случается нагноение, перерождение в дисплазию, затем в рак.

Метод делится на несколько разновидностей. Абляция, представленная коагуляцией поверхностного слоя, допустима при эрозии в пределах наружного зева. Одномоментно убираются папилломы низкого онкогенного типа, полипы. Кононизация ― конусообразное иссечение шейки матки. При эксцизии форма сечения подбирается, отталкиваясь от локализации, строения образования. Радикальное лазерное лечение эрозии шейки матки рационально, если обнаружены сомнительные опухоли, пронзившие мышечные волокна. Полученный материал направляется на гистологию.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Прижигание эрозии шейки матки лазером.

Лечение шейки матки лазером

Эрозия шейки матки относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Зачастую эрозия протекает без каких-либо симптомов, поэтому многие женщины не относятся к ней серьезно и не спешат начать лечение. Врачи же придерживаются иного мнения и рассматривают данный дефект эпителия как фон для развития инфекционных заболеваний и даже онкологии.

Существует несколько методик лечения данного заболевания, самой эффективной из которых признано лечение эрозии шейки матки лазером. Данная процедура, которая носит название «лазерная вапоризация», подразумевает испарение клеток пораженного участка под воздействием высокочастотного лазерного луча.

Лечение шейки матки лазером.

ЧТО ТАКОЕ ЛАЗЕРНАЯ ВАПОРИЗАЦИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Лазерная вапоризация (лазерное лечение) шейки матки – это гинекологическая манипуляция, представляющая собой малоинвазивный, малотравматичный, бескровный способ лечения имеющихся доброкачественных или пограничных патологий шейки матки. Методика практикуется относительно недавно, но в современной гинекологии зарекомендовала себя как высокоэффективный способ.

Применение методики выпаривания возможно при отсутствии терапевтического результата от назначенных ранее препаратов, после полного обследования и подтверждения заболевания.

Лазеровапоризация влагалищного сегмента шейки матки может использоваться у женщин всех возрастных категорий и особенно рекомендуется нерожавшим.

Основные показания к лазерной вапоризации шейки матки:

• лейкоплакия;
• полипы цервикальной области;
• эктопия шейки матки;
• очаги эндометриоза либо кистозные образования, локализующиеся на шейке матки;
• травматические и рубцовые повреждения шейки матки.

Лазерная вапоризация влагалищного сегмента шейки матки представляет собой методику, суть которой заключается в воздействии на патологический очаг лазерного луча определенной мощности. Гинеколог направляет его на место скопления клеток, которые под влиянием сильного нагрева попросту испаряются.

Длительность лазерной вапоризации – 15-20 минут. И после окончания манипуляций женщину отпускают домой.

Лечение лазером шейки матки сопровождается непродолжительным реабилитационным периодом, который длится 1 месяц.

Показания к проведению

Прижигание эрозии лазером назначается в следующих случаях:

• постановка диагноза истинной эрозии;
• возникновение рецидива заболевания;
• проявление патологии не выше нижней трети цервикального канала;
• отсутствие признаков злокачественного процесса в патологическом очаге;
• безрезультатность применения консервативных или других оперативных методов лечения.

Наиболее целесообразно лазерное прижигание эрозии в случае, если она имеет воспалительную или травматическую природу.

безрезультатность применения консервативных или других оперативных методов лечения.

Реабилитационный период

После обработки эрозии лазером нет необходимости находиться в стационаре, но кое-какие правила в домашних условиях соблюдать все же придется:

• через 10 дней нужно прийти на осмотр к врачу, чтобы оценить необходимость повторного проведения процедуры;
• через 2 недели при визите к гинекологу оценивается процесс заживления;
• через месяц прийти на завершающий осмотр, который должен подтвердить полное восстановление эпителиальной ткани шейки матки;
• все это время стоит воздержаться от интимной близости до полного восстановления (около 2 месяцев);
• во время реабилитации не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам, не нужно заниматься любыми видами спорта, включая шейпинг;
• до 2 месяцев нельзя плавать в крытых и открытых водоемах, не стоит принимать ванну и парить ноги.

В период восстановления нельзя пользоваться тампонами, а также принимать гормональные препараты без консультации с врачом.

От них не застрахованы пациентки, даже успешно прошедшие процедуру, это связано с повышенной чувствительностью самого организма;.

Сущность лазерного лечения и показания к нему

Сущность инновационного лазерного метода лечения такова: воздействие лазерного пучка на патологически измененную ткань приводит к ее полному удалению за счет нагревания тканей до очень высокой температуры и последующего испарения клеточной жидкости и выгорания структуры.

Обширного повреждения тканей, как здоровых, так и патологических, не происходит, потому как лазер обладает низкой проникающей способностью. Кровоточивость также отсутствует, т.к. в ходе воздействия лазера просвет сосудов коагулируется.

Лазерное лечение больных с патологией шейки матки может осуществляться двумя способами:

1. Воздействие на ткани низко интенсивными лучами, т.е. вапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазером.
2. Воздействие на ткани лучами высокой интенсивности, т.е. лазерная конизация шейки матки.

Отличаются эти два метода тем, что после вапоризации, в отличие от конизации, не остается образцов для гистологического исследования, а также используемой анестезией: при вапоризации она местная, а при конизации используется общий кратковременный наркоз.

Показаниями к лазерному прижиганию эрозии шейки матки являются:

• Поражение эпителия низкой степени;
• Распространение поражения на область сводов и одновременная эрозия влагалища;
• Эрозированный эктропион;
• Полипы;
• Кондиломы;
• Эндометриоз;
• Синдром коагулированной шейки матки.

Показания к конизации:

• Обширная площадь поражения шейки матки;
• Поражение шейки матки сочетается с поражением влагалища;
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2-3 степени.

Загорать естественным образом можно только в тени.

Последствия и осложнения

Применение лазера хотя и признается малоинвазивной процедурой, но все же может сопровождаться некоторыми осложнениями. Встречаются они нечасто, но имеют место. К таковым относят:

• Кровоточивость зоны вапоризации. Причиной становится травмирование мелких сосудов при крупных эрозиях. Как правило, если кровотечение и присутствует, то оно минимально. В случае сильных выделений необходимо получить срочную медицинскую помощь.
• Сужение (стеноз) просвета цервикального канала. Чаще всего побочный эффект развивается при вапоризации образований у входа во внешний зев. При значительном сужении канала женщине будет назначено бужирование. Спровоцировать патологию может формирование рубца, обусловленного обработкой слишком большой площади слизистой. По этой причине вапоризация рекомендована только при небольших размерах повреждения.
• Обильные выделения. Осложнение может выступать как признаком развившейся инфекции, так и указывать на повышенную секрецию местных желез. Светлые необильные выделения – физиологическая норма, не требующая приема лекарственных препаратов. Если в составе отделяемого присутствует гной, оно получило неприятный запах, то женщине рекомендуется получить медицинскую консультацию в ближайшее время.

В течение реабилитационного периода после прижигания слизистой шейки матки женщине запрещается.

Лазерная хирургия шейки матки

В гинекологии впервые СО2 лазерная вапоризация была проведена Дорси в 1979 году и Джорданом и Коллинсом в 1985 году. В 1980-х годах лазерное лечение дисплазий было одним из самых популярных методов лечения в развитых странах.

По статистическим данным ежегодно выявляют 12 тысяч новых случаев рака шейки матки, при этом от него умирают 6800 женщин. Прирост заболеваний у женщин до 35 лет в последние годы составил 40,7%. В странах западной Европы этот показатель существенно снизился благодаря ранней диагностике и лечению предраковых процессов.

Преимущества метода:

• Лазерная вапоризация производится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания (облучение не сопровождается болевыми ощущениями);
• Вапоризация очагов может быть осуществлена на большой площади;
• Тонко сфокусированный луч лазера можно точно, под контролем видеокольпоскопа направить в нужное место, что позволяет проводить «ювелирную работу» (удаление только поврежденных тканей, даже если этот участок 0,5 мм) и сводит к минимуму неприятные ощущения после манипуляции;
• Под действием лазерного луча на ткань «закрываются» лимфатические сосуды, что уменьшает послеоперационные отеки;
• Одновременно с удалением поврежденных тканей происходит их коагуляция, т.е. на участке вапоризации «закрываются» мелкие кровяные сосуды, что делает вмешательство практически бескровным;
• Отсутствие грубых рубцов после хирургического лечения лазером позволяет использовать его при образованиях на коже и при патологиях шейки матки у молодых нерожавших пациенток (такое вмешательство никак не влияет на будущую беременность и роды);
• В период после проведения процедуры пациентки не имеют всех тех неприятных ощущений, которые бывают при применении других методов (например, продолжительные выделения), поэтому женщина имеет возможность быстрее вернуться к обычному ритму жизни, имеет меньший период полового воздержания и других ограничений.
• После заживления нет образования рубцовой ткани;
• Эпителизация завершается в течение ближайших 3-4 недель;
• Стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия остается на уровне наружного зева шейки матки.

Показания для применения лазерной вапоризации на шейке матки:

• Эктопия
• Эрозированный эктропион
• Постагуляционный синдром
• Лейкоплакия шейки матки
• Дисплазия шейки матки I-II степени
• Ретенционные кисты шейки матки
• Кондиломы шейки матки
• Эндометриоз шейки матки
• Полипы цервикального канала

Противопоказания к операции:

1. Острые инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы
2. Острые и подострые соматические инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, пневмония, цистит, пиелонефрит и др.)
3. Злокачественные заболевания любой локализации
4. Дисплазия шейки матки III степени
5. Полипы верхней трети цервикального канала, полости матки
6. Тяжелые соматические заболевания, приводящие к изменению сосудистых реакций (заболевания почек, печени, сердца)
7. Гемморагические синдромы (нарушение свертывания крови) – относительное противопоказание к операции в амбулаторных условиях
8. Беременность

Подготовка к операции.

После вапоризации

После завершения процедуры женщину отпускают домой. В первые дни возможны кровянистые выделения, обусловленные наличием отдельных некоагулированных сосудов в зоне обработки. Обычно шейка полностью очищается от некротических тканей на 4-5 день после лазерной вапоризации шейки матки. У некоторых пациенток в период регенерации могут наблюдаться светлые слизистые выделения, являющиеся следствием усиленной пролиферации желез в области шейки. Процесс эпителизации завершается на 3-4 неделе. При проведении гинекологического осмотра после очередной менструации выявляется полное заживление.

В первые дни после лазерной вапоризации шейки матки следует отказаться от приема ванн. В течение 4 недель необходимо воздерживаться от спринцевания, введения тампонов, подъема тяжестей, купания в открытых водоемах и половых контактов. В последующем больной, перенесшей лазерную вапоризацию шейки матки, рекомендуют использовать презерватив для предотвращения проникновения во влагалище микрофлоры партнера. Контрольную кольпоскопию выполняют через 2 месяца.

У некоторых пациенток в период регенерации могут наблюдаться светлые слизистые выделения, являющиеся следствием усиленной пролиферации желез в области шейки.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Лечение эрозии шейки матки лазером считается наиболее эффективным. На ранней стадии болезнь легко поддается коррекции. Они не знают о наличии болезней, потому что эрозия шейки склонна протекать без явных симптомов. И часто бывает, что при обращении пациентов с жалобами на другие гинекологические патологии или на профильном осмотре у гинеколога.

Цены

Первичный прием гинеколога к.

Лазерное лечение эрозии шейки матки

По статистике, эрозию матки выявляют у каждой второй женщины. Данное заболевание бывает истинным и фоновым. Последняя разновидность (эктопия) проявляется чаще. Эта гинекологическая патология требует незамедлительной терапии. При игнорировании неприятных симптомов может развиться злокачественное новообразование. Особой популярностью пользуется лазерное лечение эрозии шейки матки, что обусловлено его преимуществами. К ним причисляют отсутствие болевого синдрома и малый травматизм здоровых тканей.

Внешне патологическое поражение тканей репродуктивного органа представляет собой изъязвленную рану, локализованную на неповрежденных слизистых оболочках. Длительность активной фазы обычно не превышает 14 дней.

Истинная форма эрозии матки у женщин встречается редко. Ее патогенез может происходить по двум сценариям:

При первом происходит быстрое заживление.

При втором случается переход истинной эрозии матки в фоновую разновидность.

Развитие истинной эрозии матки сопровождается регулярным выделением крови, белей, патологических секретов, образование которых спровоцировано слущиванием и отторжением функциональных клеток. Другие симптомы в большинстве случаев отсутствуют.

Причиной поражения здоровых тканей часто становится разрастание бархатистого эпителия. Клетки, которые его формируют, не способны нормально функционировать при повышенной кислотности, коей характеризуется данная среда. Эпителий сначала самоповреждается, а потом самозаживляется. В результате на слизистых оболочках матки образуется защитный слой, клетки которого могут впоследствии переродиться.

Особой популярностью пользуется лазерное лечение эрозии шейки матки, что обусловлено его преимуществами.