Симптомы аллергического васкулита
Проявление реакции на зараженном участке зависит от степени и глубины его поражения, изменений в тканях и цикличности процесса.
В большинстве случаев можно наблюдать следующие признаки (см. фото):
- обнаружение пузырей на коже;
- появление сыпи;
- пятна на теле окрашиваются в темно-фиолетовый цвет;
- сильные, непрекращающиеся зуд и жжение;
- язвы, окруженные отмершими участками тканей;
- повышение температуры тела и общая слабость.
Места покраснений имеют вид узелков, также возможно появление гнойных пузырьков. Чаще всего реакция наблюдается на ногах и руках, нередки случаи поражения кожного покрова туловища.
Симптомы при поражении внутренних органов:
- поражение ЦНС, связанное с внутренним кровоизлиянием.
- нарушение функции сердечной мышцы, приводящее к аритмии, стенокардии и даже инфаркту.
- боли в животе и органах пищеварения, приводящие в тошноте и рвотным реакциям.
- появление элементов крови в кале, особенно этот симптом распространен среди детей до 16 лет.
- болезненные ощущения в области припухлости, появление гематом.
- снижение аппетита, озноб и общая слабость.
обнаружение пузырей на коже;.
МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы аллергического васкулита
- Гемосидерозы
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)
- Узелковый некротический васкулит
- Аллергический артериолит Рутера
- Узловатая эритема
- Диагностика
- Лечение аллергического васкулита
- Цены на лечение
Аллергический артериолит Рутера.
Медикаментозная терапия
Лечение аллергического васкулита проводится с помощью следующих групп препаратов:
- антигистаминное средство перорально или инъекционно (Зодак, Супрастин, Кларитин, Эриус), лучше использовать средства последнего поколения, так как они не вызывают сонливости (см. “Антигистаминные препараты для детей разного возраста” и “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“);
- десенсибилизирующие препараты;
- лекарства на основе кальция;
- препараты, стабилизирующие эндотелий сосудов, предупреждающие его разрушение;
- антикоагулянты, направленные на разжижение крови, препятствие тромбообразования (Этамзилат, аминокапроновая кислота);
- глюкокортикостероиды, направленные на подавление острой воспалительной реакции, их применяют небольшим курсом, чтобы не нарушить функцию эндокринной системы;
- цитостатики;
- плазмаферез, то есть очищение и обратное вливание плазмы, чтобы устранить в ней токсические компоненты, аллергены;
- системные антибиотики широкого спектра действия;
- крема, гели, мази, линименты, устраняющие зуд, высыпания;
- противовоспалительные мази для устранения болевого процесса в суставах.
Для нормализации самочувствия используют методы физиотерапии. К ним относится применение магнита, прогревание, электрофорез, инфракрасное излучение. Улучшается ток крови по сосудам, снижается воспаление в очаге поражения.
более подробно Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей ;.
Классификация
Аллергические васкулиты могут быть первичными и вторичными.
Первичные протекают как самостоятельное заболевание. Вторичный развивается как проявление или осложнение основной патологии.
В клинической практике наиболее распространена следующая классификация:
- Геморрагический. Его еще называют капиляротоксикозом. Поражаются сосуды малого калибра. Чаще болеют маленькие дети.
- Полиморфный. Имеет рецидивирующее течение. Характеризуется одновременным присутствием на коже узелков, пятен, волдырей и язв.
- Узелковый некротический. Начинается с пятнисто-папулезной сыпи. Затем ее элементы некротизируются и возникают язвенные дефекты.
- Узловатая эритема. В основном болеют молодые люди, чаще девушки. На коже появляются плотные болезненные узлы.
- Гигантоклеточный артериит. Представляет собой скопление в артериях особых аномальных клеток. Помимо сосудистой симптоматики возникают общие расстройства и поражение глаз.
Эти патологии не имеет гендерной или возрастной предрасположенности. Болеть могут женщины и мужчины, дети и взрослые.
В том случае, если чужеродное вещество находится в организме небольшое время, антитела сформироваться не успевают.
Артериолит Руитера
Такая форма отличается морфологическим полиморфизмом: сыпь — совокупность волдырей, папул, гнойников, везикул, телеангиоэктазий, а также некротических и изъязвлённых участков. Сопровождается общей симптоматикой:
- головными болями и артралгиями;
- субфебрилитетом – температурой в диапазоне 37 — 37,9 градусов;
- воспалительными изменениями элементов, образующих сустав.
По характеру основных элементов высыпаний артериолит классифицируют на:
- геморрагический;
- узелково-некротический;
- полиморфно-узелковый.
Реакция чаще всего острая и возникает моментально. Сыпь может проявляться по-разному (пурпура, экзема, уртикария и т.д.) и сопровождаться ухудшением симптоматики больного (жжение поражённых участков, поражение ЦНС; артралгия, миалгия). При повторном воздействии аллергена сыпь чаще всего возникает на том же месте, однако появление новых очагов также возможно. Сыпь может отмечаться не только на эпидермисе, но и на слизистых. Возможны тяжёлые формы: синдром Стивена-Джонсона (острое буллёзное токсико-аллергическое заболевание) и Лайелла (токсический некролиз эпидермиса).
Различать капилляротоксикоз следует с дерматитом, вызванным медикаментами, а также негеморрагическим синдромом.
Лечение
При аллергическом васкулите применяется комплексное лечение. Комплекс процедур включает следующие меры:
- Необходимо предотвратить влияние на организм аллергена, который поспособствовал возникновению заболевания: следует прекратить прием соответствующих продуктов, лекарственных средств, воздействие химических соединений и др.
- Необходимо соблюдать постельный режим, это особенно важно на острой стадии болезни.
- Следует придерживаться диеты с высоким содержанием в меню белковых продуктов, фруктов и овощей (рекомендуется ограничить соленое, жирное, жареное). В диете следует исключить продукты, которые вызывают аллергию (как правило, это цитрусовые, орехи, мед, красная рыба, шоколад и т.д.).
- Обильное питье в рамках дезинтоксикационной терапии (в сутки требуется пить от 1,5-2 л. воды). В особенно тяжелых случаях показано внутривенное ведение лекарственных растворов с помощью капельницы.
- Выявление симптомов и терапия хронической инфекции. В данном случае возможно применение антибактериальных средств (из групп цефалоспоринов – цефатоксим, макролидов – сумамед и др.).
- Часто, в особенности в сложных случаях, врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивный, противовоспалительный, антигистаминный эффектами (дексаметазон, преднизолон).
- В составе комплексной терапии назначаются:
- сосудистые протекторы, повышающие тонус сосудов, снижающие их проницаемость и уменьшающие кровотечение (этамзилат, аскорутин, дицинон);
- антиагрегантные препараты – снижают тромбообразование (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, клопидрогел, трентал, курантил);
- ингибиторы протеолитических ферментов, которые способствуют улучшению тканевого дыхания, микроциркуляции и снижают тромбообразование (принимается аминокапроновая кислота);
- нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, диклоберл);
- антигистаминные препараты (супрастин, эриус, тавегил).
- Возможен прием лекарственных препаратов местного применения, в особенности во время заживления – троксевазин, солкосерил (ускоряют и улучшают заживление).
- Назначение витаминов Р и С (оказывают антиоксидантный эффект, улучшают иммунитет, укрепляют стенки сосудов).
- Широко применяются экстракорпоральные методы лечения:
- гемосорбция (данная методика позволяет вывести из крови антигены, токсины и иммунные комплексы);
- плазмаферез (с помощью этого метода получается удалить плазму, имеющую в составе вредные вещества – антигены, токсины и др.).
Их измельчают и заливают водой кипяченой.
Кто в зоне риска?
Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:
- стафилококк;
- вирус гриппа;
- первичный билиарный цирроз печени;
- регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
- стрептококк;
- недостаточность α1-антитрипсина;
- лепра;
- ВИЧ-инфекция;
- гепатит А, В и С;
- фиброз забрюшинного пространства;
- вирус герпеса;
- рецидивирующий полихондрит;
- сахарный диабет 2 типа;
- палочка Коха (туберкулёз);
- подагра;
- воздействие радиации;
- лишний вес.
В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности – моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.
Именно это приводит к округлым кровоизлияниям разной величины.
Виды аллергического васкулита и его лечение
Аллергический васкулит встречается редко (10-30 случаев на миллион человек). Болезнь может затрагивать как мужчин, так и женщин. Чаще всего появляется в 30-45 лет. Некоторые исследования в Испании показали, что патология у мужчин встречается чаще, чем у женщин.
Некоторые исследования в Испании показали, что патология у мужчин встречается чаще, чем у женщин.
Аллергический васкулит
- Причины аллергического васкулита
- Симптомы аллергического васкулита
- Лечение аллергического васкулита
- Прогноз
По-разному проявляет себя аллергическая реакция, которая протекает в организмах многих людей. Аллергический васкулит становится одним из симптомов, который активно развивается в организме под действием аллергических агентов. Чтобы понимать, какое лечение необходимо проводить в данном случае, следует разобраться с причинами и симптомами проявления болезни.
Что такое аллергический васкулит? Данным заболеванием называется воспаление стенок сосудов, что происходит в результате аллергической реакции. Речь идет обо всех сосудах организма, которые имеют малые и большие размеры, расположены близко к дерме или глубоко под ней. От того, какие сосуды поражены, выделяют такие виды васкулитов:
- Артериит – повреждаются крупные артерии.
- Артериолит – повреждаются артериолы и мелкие артерии.
- Капиллярит – повреждаются капилляры.
- Флебит – локализация воспаления в стенках вен.
Повреждение сосудов имеет множество названий. Выделяют отдельные болезни:
- Болезнь Кавасаки.
- Болезнь Бехчета.
- Неспецифический аортоартериит.
- Синдрома Черджа-Стросса.
- Болезнь Такаясу.
- Аллергический васкулит кожи.
- Геморрагический васкулит.
- Гранулематоз Вегенера.
- Смешанный васкулит.
Аллергический васкулит является следствием воздействия аллергена, который преимущественно затрагивает мелкие калибры сосудов. Он может проявиться как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста. Данное заболевание носит аутоиммунный характер, поскольку речь идет о гиперчувствительной реакции организма, который начинает атаковать собственные клетки.
По-разному проявляет себя аллергическая реакция, которая протекает в организмах многих людей.
Что такое аллергический васкулит
Аллергический васкулит представляет собой воспаление, которое сосредоточивается на сосудистой стенке. Из-за того, что вариантов, где может возникнуть сыпь, как она будет развиваться, чем обусловлено ее возникновение, то понятие «аллергический васкулит» подходит для целой группы заболеваний.
В медицине существует и другое заболевание, которое также поражает сосуды, – системный васкулит. Он в отличие от аллергического поражает сосуды кожи и подкожной клетчатки.
На сегодняшний момент точно известно, что аллергическим воскулитом может заболеть каждый человек, вне зависимости от его пола и возраста. Единственное – есть определённые формы у данного заболевания, которые, можно сказать, «сосредоточились» на пациентах определённого пола и возраста. Так, дерматозу Шамберга в большей степени подвержены мужчины, а геморрагический васкулит более распространен среди детей, не достигших 14 лет.
В качестве ключевой причины его возникновения необходимо назвать приобретённую высокую чувствительность к аллергенам. В качестве аллергенов выступают различные инфекции. Кроме того, аллергический васкулит протекает на фоне различных заболеваний, которые в том числе имеют и хронический характер, начиная от банальной простуды и заканчивая гепатитом и герпесом.
Кроме того, возбудителями заболевания могут стать:
химикаты и радиация.
Состояние продолжительной интоксикации также может спровоцировать данное заболевание.
На сегодняшний день в медицине принято выделять два типа аллергического васкулита:
поверхностный, который поражает капилляры и кожные артерии;
глубокий, воздействующий на средние и крупные артерии и вены.
глубокий, воздействующий на средние и крупные артерии и вены.
Причины и механизмы
Под васкулитом понимают воспалительный процесс, затрагивающий сосудистую стенку изнутри. Аллергическим он бывает при формировании гиперчувствительности к факторам инфекционно-токсической природы. Чаще всего организм сенсибилизируется к микробным агентам (вирусам, стафило- и стрептококкам, грибкам), которые в нем присутствуют. Подобное возможно при неоднократно возникающих острых или хронических, но часто рецидивирующих заболеваниях:
- Тонзиллиты и гаймориты.
- Цистит и пиелонефрит.
- Аднексит.
- ОРВИ и грипп.
- Вирусный гепатит.
- Туберкулез.
- Герпес и др.
Однако это далеко не единственные причины патологического процесса. Токсико-аллергический васкулит провоцируется не только эндогенными (внутренними), но и внешними (экзогенными) факторами:
- Медикаментами (антибиотиками, сульфаниламидами, нестероидными противовоспалительными).
- Химическими соединениями (пестициды, нефтепродукты).
- Аллергенами (растительными, пищевыми, бытовыми).
- Ионизирующим излучением.
Предрасположенность к подобным реакциям легче формируется на фоне системной патологии – обменно-эндокринной (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение), кардиальной (гипертония, ишемическая болезнь, атеросклероз), печеночной (цирроз, гепатит).
Механизм развития васкулита – иммунокомплексный. Антиген связывается с антителами, образуя стойкие соединения, свободно передвигающиеся с током крови. Они оседают в микроциркуляторном русле и вызывают воспаление эндотелиальной выстилки, результатом которого становится усиление проницаемости стенки пораженного сосуда.
Причиной васкулитов аллергического характера становится гиперчувствительность к внешним и внутренним факторам, ведущая к формированию иммунных комплексов, циркулирующих в организме.
Причиной васкулитов аллергического характера становится гиперчувствительность к внешним и внутренним факторам, ведущая к формированию иммунных комплексов, циркулирующих в организме.
Лечение аллергического васкулита
Первоначально людям с аллергией и васкулитом назначаются медикаменты.
Это противоаллергические препараты.
- «Супрастин». Его дают как взрослым, так и детям. Взрослым дают по 1 таблетке, 3 раза в день. А детям препарат назначает только врач. Дозировка зависит от веса ребенка, тяжести возникшего недуга.
- «Пипольфен». Его выпускают в уколах. Пациенту делают по 1 уколу, 1 раз в день. Уколы делают внутримышечно.
- «Телфаст». Данный препарат используют по 1 таблетке, 1 раз в день. Курс – 1 неделя.
Данные препараты снижают активность распространения аллергической реакции, останавливают развитие воспаления в сосудах.
Дополнительно пациенту назначают:
- «Венорутон». Он улучшает процесс заживления стенок сосудов , защищает их от негативного воздействия внешней среды с формированием расширений . Препарат продается в ампулах, по 300мг. Пациенту нужно принимать по 1 капсуле, 3 раза в сутки. Длительность леченияаллергического васкулита определяется только медиком, и зависит она от возникших у пациента симптомов .
- «Дицинон». Он также укрепляет стенки сосудов, улучшает проходимость веществ через них. Препарат принимается по 2 таблетки, 3 раза в сутки.
- «Аскорутин». В данный препарат входит витамин С, рутин. Он также укрепляет стенки сосудов. Выпускается препарат в капсулах зеленого цвета. Принимают его после еды по 1 таблетке, 2 раза в день. Длительность лечения аллергического васкулита также определяется медиком.
- «Продектин». Данная мазь восстанавливает кровоток в сосудах, снижает риск склеивания тромбоцитов, снимает зуд кожи . Мазь требуется втирать в проблемное место. Делать это нужно 3 раза в сутки. После нанесения обработанное место нужно закрыть сухой тканью.
- «Аминокапроновая кислота». Она помогает остановить кровь. Принимают каждые 5 часов. А вводить требуется по 100 мл раствора, 1 раз в день.
- «Эскузан». Это растительный препарат. Он обладает противовоспалительным воздействием, снижает риск склеивания сосудов. Используют его по 1 таблетке, 3 раза в сутки.
В тяжелых случаях пациенту назначают другие препараты. Это:
- Глюкокортикостероиды. Они подавляют иммунитет.
- «Гемосирбция». Она очищает кожу от токсических веществ, избавляет от токсико-аллергического васкулита .
- «Цитостатики». Они останавливают воспалительный процесс, снимают симптомы аллергии.
А более подробно ответить на вопрос о том, что это за болезнь « аллергический васкулит » и как правильно лечить это заболевание , сможет только врач.
Препарат продается в ампулах, по 300мг.
Геморрагический васкулит
Факторы, провоцирующие развитие геморрагического васкулита.
Патогенез аллергического васкулита
Под действием патогенного фактора начинается развитие болезни по типу аллергической реакции. Её механизм включает в себя четыре стадии:
- После первого контакта с аллергеном происходит повышение чувствительности организма к аллергену (сенсибилизация). В крови появляются антитела.
- При вторичном контакте аллерген связывается с антителами образуя антиген-антитело комплекс.
- Комплекс присоединяется к эндотелиальным клеткам (внутренней поверхности сосудов), приводя к их воспалению.
- Повреждение клеток эндотелия вызывает местные микрокровоизлияния вокруг сосудов, что провоцирует развитие воспалительных процессов и проявляется симптоматикой, характерной для аллергического васкулита.
Повреждение клеток эндотелия вызывает местные микрокровоизлияния вокруг сосудов, что провоцирует развитие воспалительных процессов и проявляется симптоматикой, характерной для аллергического васкулита.
Проведение лечебных мероприятий взрослым и детям
Как уже было выше описано, основная роль в патогенезе развития аллергического системного васкулита возложена на повышенную активность иммунного ответа организма на обычные раздражители.
В моче могут определяться лейкоциты и повышенный уровень белка, цвет может быть изменен на более мутный.