Креатинкиназа: причины повышения

Причины повышения показателя креатинкиназы

Креатинкиназа в крови повышена (причины включают инфаркт миокарда), – это не во всех случаях говорит о тяжелом недуге. Это во многих случаях может быть временным, проходит без применения лекарств, само собой.

К основным причинам, из-за чего уровень фермента может превышать норму, относятся такие:

  1. Употребления большого количества спиртных напитков. При сильном опьянении завышенный показатель держится пару суток. Но как показывает статистика, у хронических алкоголиков уровень фермента редко выходит за пределы нормы.
  2. При назначении внутримышечных инъекций. Организм реагирует на введение препарата в мышцу, и норма резко повышается.
  3. Перенесенное полостное хирургическое вмешательство или любое другое воздействие на мышечную ткань. Организм воспринимает такое вмешательство, как травму и шок, полученный от нее, сопровождается резким повышением КФК. Удерживаться показатель на высокой отметке может несколько дней.
  4. Гипогликемия в тяжелой форме. Этот недуг пагубно сказывается на состоянии мускулатуры всего тела, поэтому провести анализ очень важно.

Причиной повышения креатинкиназа в крови может быть гипогликемия

  • Креатинкиназа в крови повышена (причины включают гипотиреоз) – это можно выявить в результате анализы, помогающего обнаружить сбои в работе эндокринной системы.
  • Развитие заболеваний, поразивших головной мозг и нервную систему. Это может быть: нарушения психики, эпилепсия, инфекции.
  • Креатинкиназа в крови повышена (причины такого состояния могут быть связаны с нарушением питания сердечной мышцы) – это провоцирует развитие разных недугов сердца. Также подобное состояние может быть следствием наличия таких болезней, как столбняк или злокачественное образование.
  • Во время беременности у женщин, а также у людей с мощной мускулатурой. Если у человека наблюдается недостаток мышечной ткани, анорексия, то уровень фермента наоборот снижается.
  • Если у человека норма превышена, то это серьезный повод для того, чтобы обратиться за консультацией к доктору, пройти обследование

    Рекомендовать проведение обследование на определение уровня фермента может кардиолог, терапевт, невропатолог, педиатр, эндокринолог, онколог и другие врачи.

    Что такое КФК?

    В организме человека основную долю энергии требуют мышечные ткани. Фермент принимает участие в синтезе и утилизации энергии. Основная локализация происходит в структуре клеток органов: цитоплазме и митохондриях.

    Цитоплазматическая форма:

    1. головной мозг;
    2. скелетные ткани;
    3. сердечная ткань.

    Митохондриальная форма:

    1. поперечно-полосатые мускульные структуры (за счет наличия саркомерного изоэнзима);
    2. гладкие ткани (за счет наличия убиквитарного изоэнзима).

    Состав маркера обусловлен двумя субъединицами: мышечной (М) и мозговой (В). Варианты их комбинации создали три формы КФК:

    1. ММ – локализуется в сердце и скелетных тканях;
    2. МВ – характеризуется преимущественной локализацией в сердечной ткани;
    3. ВВ – подразумевает расположение фермента в головном мозге, выделительной системе, а также в плаценте и простате.

    Биохимическое исследование крови определяет общую активность маркера, но акцент делается на ММ, МВ формах . Исследование помогает выявить процентное соотношение одной из форм к общему уровню маркера. При повреждении скелетных мышц доля ММ в таком случае будет повышена составит 98%, а МВ – 1-2 %. Если поврежден миокард, ММ составит 70-75%, а МВ – 25-30%.

    Анализ КФК МВ выявляет инфаркт миокарда со 100% точностью.

    В настоящее время инфаркт миокарда не диагностируют посредством определения креатинкиназы МВ, как это делали раньше. Этот показатель применяют исключительно для диагностики мышечной патологии.

    ВВ – подразумевает расположение фермента в головном мозге, выделительной системе, а также в плаценте и простате.

    Креатинкиназа общая

    Креатинкиназа – фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение.

    КК, креатинфосфокиназа (КФК).

    Синонимы английские

    Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

    УФ кинетический тест.

    Ед/л (единица на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Креатинкиназа – это фермент, который катализирует реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) – молекула, являющаяся источником энергии в биохимических реакциях человеческого организма.

    Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток.

    Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, от английского muscle – “мышца”, и B, brain – “мозг”. Таким образом, в организме человека креатинкиназа есть в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ – в основном в миокарде, ВВ – в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма.

    В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера. Активность креатинкиназы зависит от возраста, пола, расы, мышечной массы и физической активности.

    Поступление креатинкиназы в кровоток в больших количествах происходит при повреждении содержащих ее клеток. При этом по повышению активности определенных изомеров можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: ММ-фракция – повреждение мышц и в меньшей степени поражение сердца, МВ-фракция – повреждение миокарда, ВВ-фракция – онкологические заболевания. Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

    Таким образом, повышение креатинкиназы в крови позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях (из-за отравления, метаболических нарушений, интоксикаций).

    Сердечные заболевания, при которых разрушаются клетки, – это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда. Анализ на креатинкиназу имеет наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда, так как активность этого фермента повышается раньше других, уже через 2-4 часа после инфаркта, и достигает максимума через 1-2 суток, затем нормализуется. Чем раньше начато лечение инфаркта, тем лучше для пациента, поэтому так важна своевременная и точная диагностика.

    Заболевания мышц, при которых разрушаются клетки, – это миозиты, миодистрофии, травмы, особенно при сдавливании, пролежни, опухоли, интенсивная работа мышц, в том числе происходящая при судорогах. Кроме того, отмечена обратная зависимость уровня гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при снижении T3 и T4 активность креатинкиназы повышается и наоборот.

    Интересно, что впервые анализ на креатинкиназу был использован для выявления миопатии, однако в настоящее время его используют главным образом для диагностики инфаркта миокарда.

    Для чего используется исследование?

    • Для подтверждения диагноза “инфаркт миокарда”, “миокардит”, “миокардиодистрофия”.
    • Для подтверждения диагноза “полимиозит”, “дерматомиозит”, “миодистрофия”.
    • Чтобы проверить наличие заболеваний щитовидной железы.
    • Чтобы убедиться в наличии опухолевого процесса и оценить его тяжесть.
    • Чтобы оценить тяжесть течения полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии.
    • Чтобы выявить носительство гена миопатии Дюшенна.
    • Для диагностики и оценки тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикации из-за инфекции, а также при отравлениях (угарным газом, ядом змеи, лекарственными средствами).

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах ишемической болезни сердца.
    • При симптомах инфаркта миокарда, в частности при стертой клинической картине, особенно при повторном инфаркте, атипичной локализации, болевом синдроме или ЭКГ-признаках, затруднении дифференциальной диагностики с другими формами ишемической болезни сердца.
    • При гипотиреозе.
    • При симптомах миозита, миодистрофии, миопатии.
    • При планировании беременности женщиной, в семье которой были больные миопатией Дюшенна.
    • При заболеваниях, которые могут привести к поражению сердца или мышечной системы.

    Что означают результаты?

    Возраст, пол

    Референсные значения

    Причины повышения активности креатинкиназы общей:

    • инфаркт миокарда,
    • миокардиты,
    • миокардиодистрофии,
    • полимиозит,
    • дерматомиозит,
    • мышечные дистрофии,
    • травмы, ожоги,
    • гипотиреоз,
    • опухолевый процесс в организме,
    • распад опухоли,
    • прием дексаметазона, статинов, фибратов, амфотерицина В, обезболивающих, алкоголя, кокаина,
    • интенсивная физическая нагрузка,
    • судороги, эпилептический статус,
    • оперативные вмешательства.

    Причины понижения активности креатинкиназы общей:

    • снижение мышечной массы,
    • алкогольное поражение печени,
    • коллагенозы (например, ревматоидный артрит),
    • гипертиреоз,
    • прием аскорбиновой кислоты, амикацина, аспирина,
    • беременность.

    Что может влиять на результат?

    • Необходимо сообщать врачу точную информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
    • Оперативные вмешательства и в некоторых случаях внутривенные инъекции повышают активность креатинкиназы.

    

    Повышение активности креатинкиназы общей не является прямым указанием на какое-либо заболевание, так что оно должно трактоваться специалистом с учетом клинической картины и результатов дополнительного обследования.

    Кто назначает исследование?

    Кардиолог, терапевт, невролог, педиатр, онколог, эндокринолог.

    Литература

    • Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Лутай Я. М. – Роль биологических маркеров в неотложной кардиологии. – Отдел реанимации и интенсивной терапии, Национальный научно-исследовательский центр “Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско”, Киев.
    • B. Galarraga, D. Sinclair 1 , M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull and J. M. Ledingham. – A rare but important cause for a raised serum creatine kinase concentration: two case reports and a literature review.
    • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon and Paul E Marik. – Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis – an overview for clinicians.
    • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. – Serum Creatine Kinase Activity in Thyroid Disorders.
    • SourceClinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 32.

    Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

    Референсные значения фермента КФК

    Содержание креатинфосфокиназы в крови зависит от нескольких факторов:

    • Возрастная категория обследуемого. В силу интенсивного роста мышечной массы и общего развития детские нормативные значения КФК выше, чем у взрослых.
    • Мышечная масса (не путать с общим весом пациента).
    • Наличие хронических патологий или временных повреждений мышечной структуры.
    • Гендерная принадлежность. У мужчин показатели выше. Такое различие связано с более слабым физическим потенциалом женского организма от природы. Градация результатов по половому признаку начинается с шестилетнего возраста.

    У женщин и мужчин репродуктивного возраста здоровое процентное соотношение изоферментов составляет: ВВ:ВМ:ММ=0:6:94. В случае, когда количество изофермента ВМ ⩾6% от общего показателя креатинкиназы, пациенту требуется подробное обследование. Невысокий уровень КФК у пожилых людей не является нарушением, потому что с возрастом уменьшается мышечная активность (нередко, и мышечная масса). Тревогу должны вызывать высокие значения креатинкиназы.

    Младенцы до 5 днейОт 5 дней до полугодаОт полугода до годаДо 3-х летДо 6 лет
    652 ед/л295 ед/л203 ед/л228 ед/л149 ед/л
    МальчикиДевочки
    247 ед/л154 ед/л

    В пубертатном возрасте (от 12 до 17 лет) у юношей наблюдается повышение показателей креатинкиназы до 270 ед/л, у девушек – снижение до 123 ед/л. Норма КФД для взрослых мужчин составляет 190 ед/л, для женщин – 167 ед/л. Пониженная концентрация фермента фиксируется у женщин в перинатальный период, а так же может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы либо являться следствием гиподинамического образа жизни.

    Повышенное содержание КФК – это клинический признак деструкции мембран нейромышечных клеток того или иного органа. Расшифровка результатов и постановка диагноза в случае выявления отклонений является обязанностью врача, направившего пациента на биохимию крови.

    патологические, связанные с развитием различных заболеваний;.

    Креатинкиназа в крови повышена: почему и что делать?

    При наличии некоторых заболеваний или подозрений на них пациенту может быть назначен биохимический анализ крови с целью определения уровня креатинкиназы. Этот важный показатель при повышении уровня может указывать на различные проблемы со здоровьем. Наиболее важными и опасными для здоровья из них являются повреждения сердечной мышцы – миокарда.

    Креатинкиназа в крови повышена почему и что делать.

    Причины повышенной креатинкиназы

    Биохимическое исследование крови проводится для выявления различных заболеваний внутренних органов. Одним из важных показателей данного анализа является креатинкиназа (раньше чаще называли креатинфосфокиназа). Этот показатель помогает выявить острые и опасные для жизни состояния, например, инфаркт миокарда.

    Что такое креатинкиназа, каковы ее нормы и причины повышения, что делать при обнаружении высоких показателей и в чем заключается опасность такого состояния – на эти и другие вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

    Причины повышенной креатинкиназы.

    Боли в мышцах

    Дискомфорт в мускулах — явный и частый признак миозита. Местного воспалительного процесса.

    На фоне этого явления концентрация КФК возрастает. Чем интенсивней поражение мышц, тем больше показатели фермента.

    Удобно исследовать фракции, если нужно оценить динамику состояния. Например, до и после лечения.

    Если это явление достигает критических масштабов например, после обильного потребления алкоголя, на уровне смертельной дозы , вероятны необратимые изменения.

    Изоферменты креатинфосфокиназы

    Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» – мышечный). Активной формой вещества является димер.

    В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

    • ВВ – мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.
    • ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ.
    • МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.

    Активной формой вещества является димер.

    Креатинкиназа (КФК в крови): что это значит, нормы у взрослых и детей, причины повышения и понижения показателя

    Из статьи вы узнаете, что означает креатинкиназа в анализе крови, нормальные показатели для взрослых и детей, причины повышения и снижения фермента.

    Из статьи вы узнаете, что означает креатинкиназа в анализе крови, нормальные показатели для взрослых и детей, причины повышения и снижения фермента.

    Причины понижения

    Конечно, в определенных ситуациях креатининкиназа может резко понижаться. Случаются это в основном периоде, когда уменьшается мышечная масса человека. Какие колебания мышечной массы может быть следствием естественных процессов, так к результатам различных заболеваний. Обычно мышечная масса снижается с возрастом, это явление получило название саркопения. Болезненное снижение мышечной массы наблюдается, например, при длительном голодании, нехватки белковой пищи, инфекционных поражениях мышечной ткани.

    Также понижение креатинкиназы может наблюдаться при алкогольном поражении печени, циррозе печени. Приводит к похожим результатам также и передозировка аскорбиновой кислоты, аспирина, амикоцина. у беременных женщин тоже наблюдается небольшое понижение концентрации креатинкиназы, которое быстро восполняется после родов.

    Мы видим, что существует большое количество болезней, связанных с колебаниями концентрации этого фермента, поэтому прежде, чем делать выводы о здоровье пациента, следует провести дополнительное обследование.

    Приводит к похожим результатам также и передозировка аскорбиновой кислоты, аспирина, амикоцина.

    Причины повышения креатинкиназы в крови и методы снижения

    Что это значит, если в анализе крови повышен уровень КФК? Этот вопрос задает каждый пациент лечащему врачу, сообщившему подобную информацию, исходя из полученных результатов исследования. Креатинкиназа – фермент, уровень которого в крови человека может многое рассказать о состоянии его здоровья. В частности, это касается функционирования головного мозга, мускулатуры и сердечной мышцы. Однако далеко не всегда следует искать патологические причины того, что креатинкиназа в крови повышена, ведь иногда такое отклонение может стать результатом воздействия других факторов.

    • Возможные причины скачка уровня КФК в крови у взрослых
    • Повышение КФК у детей и методы ее нормализации
    • Как нормализовать уровень КФК?

    Что может повлиять на уровень КК в крови, и можно ли его нормализовать без медицинского вмешательства? Рассмотрим эти вопросы детальнее.

    Как нормализовать уровень КФК.

    Если креатинкиназа повышена, что это значит?

    Если креатинкиназа повышена, у этого может быть много причин. Все их можно разделить на три основные группы. В первой из них находятся заболевания сердца:

    • при возникновении инфаркта миокарда, уровень содержания креатинкиназы МВ начинает активно повышаться уже спустя 4-6 часов, после того, как закроется сосуд. Через сутки этот показатель достигает своего максимума. После устранения причины уровень креатинкиназы начинает постепенно снижаться и возвращается к нормальному уровню не ранее, чем через 2-3 дня. Уровень содержания в крови креатинкиназы МВ – этот безошибочный маркер инфаркта миокарда, позволяющий на ранних сроках с достоверностью 100% определить это заболевание,
    • миокардит также вызывает повышение уровня креатинкиназы, но оно является минимальным. За исключением тех случаев, когда миокардит имеет вирусное происхождение – тогда уровень креатинкиназы может вырасти до 10 раз,
    • небольшое повышение концентрации креатинкиназы в крови – примерно в 2 раза, может вызвать и стабильная стенокардия.

    Вторая большая группа заболеваний – это заболевания, связанные с воспалениями и разрушениями в гладкой мышечной мускулатуре или в костной ткани. Повышение специфической фракции креатинкиназы может оказаться довольно значительным:

    • так при мышечной дистрофии Дюшена уровень креатинкиназы может вырасти до 100 раз. Что касается носителей заболевания, то это тоже вызывает рост уровня креатинкиназы, но примерно в половине случаев рост этого показателя не превышает 20 раз,
    • миопатия Беккера вызывает отклонение концентрации креатинкиназы в крови от нормы в сторону повышения до 20 раз и у больных и у носителей заболевания,
    • мышечная прогрессирующая дистрофия у детей также вызывает значительный рост креатинкиназы в крови – до 100 раз и даже более,
    • рабдомиолиз – заболевание, вызывающее повышение уровня креатинкиназы в 5-100 раз,
    • протекающие в мышцах воспалительные процессы – миозиты – вызываю превышение уровня креатинкиназы в крови до 100 раз,
    • аутоиммунная некротизирующая миопатия – уровень креатинкиназы повышается в 100 раз,
    • болезнь Помпе,
    • злокачественная гипертермия.

    Наконец, еще одна группа – другие заболевания, которые приводят к повышению уровня креатинкиназы в крови:

    • снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз,
    • эмболия сосудов легких,
    • алкогольная миопатия,
    • травмы головного и спинного мозга,
    • менингит,
    • гепатоцеллюлярная карцинома,
    • воспалительные или опухолевые процессы в предстательной железе,
    • заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Если норма креатинкиназы в крови повышается, это может быть вызвано чрезмерной физической активностью или приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности – никотиновой кислоты, статинов, антибиотиков на основе фторхинолона, иммуносупрессоров, кортикостероидов, антипсихотических препаратов и некоторых других. Поэтому, перед тем, как сдавать анализ крови для проведения теста на уровень креатинкиназы, обязательно предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимали в последнее время.

    алкогольный цирроз печени.

    Какие болезни провоцирую повышение креатинкиназы?

    Существует множество болезней кроме инфаркта миокарда, которые способны заставить уровень ферментов повышаться:

    • мышечные дистрофии, и все её типы,
    • злокачественная гипертермия. При этом происходит рабдомиолиз, то есть распад белка миоглобина. Именно он первым разрушается при высокой температуре.
    • травмы мозга,
    • аритмии при сердечной недостаточности,
    • вирусный миозит,
    • инсульт,
    • послеоперационный период,
    • болезни сосудов головного мозга,
    • злокачественные опухоли,
    • чрезмерное алкогольное опьянение,
    • спазмы скелетных мышц,
    • отклонения в психике,
    • при патологии щитовидной железы,
    • внутримышечные инъекции,
    • нарушенное кровообращение,
    • радиоактивное излучение, впоследствии лучевая болезнь,
    • Рейно — синдром, который относится к вегето-сосудистым заболеваниям,
    • ревмокардит,
    • высокая физическая активность (часто у спортсменов).

    поражение печени в результате алкогольного воздействия,.

    Таблица показателя креатинкиназы в норме

    Чтобы определить норму фермента в крови во внимание принимается самый верхний из показателей, выражающийся в Ед/л и определяют их при температуре 370 градусов.

    В таблице ниже указана норма для детей, подростков, мужчин и женщин:

    ВозрастНорма креатинкиназы, Ед/л
    Дети первые 2-5 суток с рождения652
    Младенцы от 0 до 6 мес.295
    Младенцы с 6 мес. До 1 года203
    Малыши 1-3 лет228
    Дошкольники 3-6-летнего возраста149
    Школьники мужского пола 6-12 лет (мужской пол)247
    Школьники 6-12 лет (женский пол)154
    Подростки 12-17 лет (мужской пол)270
    Подростки 12-17 лет (женский пол)123
    Мужчины старше 17 лет270
    Женщины старше 17 лет167

    При назначении внутримышечных инъекций.

    Причины повышения креатинкиназы в крови

    При сдаче анализа некоторые обнаруживают повышение креатинкиназа в крови. Причины такого явления понятны не всем. По креатинкиназой понимается неспецифический показатель, говорящий о повреждении миокрадовой мышцы, расположенной в сердце, а также скелетных мышц. Встречаться такое явление может при инфарктах, стенокардии, гипертензии. Данный показатель крови выступает в роли маркера с высокой чувствительностью, демонстрирующим повреждения в мышцах и волокнах нервов.

    В частности, речь идет о присутствии двух изоэнзимов убиквитарном и саркомерном.

    Читайте также:  Особенности течения аденовирусной инфекции у детей
    Добавить комментарий