Симптомы болезни сердца у женщин

Основные симптомы различных болезней сердца у женщин

Своевременно не обнаруженные тяжелые заболевания сердца чаще всего приводят к неожиданному летальному исходу человека. Многие патологии сердечно-сосудистой системы протекают абсолютно не заметно для пациента. Причем, люди и сами, нередко, игнорируют слабые проявления недуга.

К тому же симптомы и признаки болезни сердца у женщин возникают с определенными особенностями. Впрочем, внимательное отношение к состоянию своего здоровья позволит вовремя распознать появившуюся проблему и начать терапию.

Особенности клинической картины у представительниц слабого пола
Виды болевого синдрома
Отличия сердечной боли от иных патологий
Характер болевых ощущений при различных заболеваниях сердца
Болевой синдром, не относящийся к проблемам с сердцем

Основные симптомы различных болезней сердца у женщин.

Аневризма

При аневризме боль возникает в верхней части груди. Ее триггером (пусковым механизмом) являются физические перегрузки. Длится приступ вплоть до 2-3 дней. Если развилась расслаивающаяся форма аневризмы, то болевой синдром приобретает острый и распирающий характер. Из-за него человек может потерять сознание. Купировать симптоматику «Нитроглицерином» невозможно.

Из-за него человек может потерять сознание.

Типичные проявления кардиальных симптомов у женщин

Заболевания сердца в основном проявляются болевым синдромом различного характера и интенсивности. Специфический для одних, может быть сходным для некоторых других болезней, но в комплексе с остальными симптомами позволит заподозрить наличие сердечной патологии и вовремя обратится к врачу.

Основные заболевания, сопровождающиеся кардиалгиями, представлены в таблице.

Кроме того, провоцировать возникновение сердечной боли могут:

неудобная поза во время сна;
хроническая усталость;
эмоциональные переживания;
пребывание в тесном помещении без вентиляции.

Многие считают, что первым признаком болезни сердца у женщин является загрудинная боль, однако это не так. Симптомами, свидетельствующими о заболевании, также могут быть:

одышка;
обморочные состояния;
диспепсия;
боли в пояснице;
диссомния – расстройства сна в форме бессонницы или нарушения суточного ритма.

обморочные состояния;.

Основные симптомы

Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
подташнивание;
спонтанную одышку во время прогулок;
хроническую усталость;
онемение конечностей;
снижение либидо;
ночное апноэ, храп;
пастозность – это повод для визита к врачу.

Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.

снижение либидо;.

важно

Сердце женщины находится чуть выше и более поперечно, чем мужчины, потому что у дам есть слегка более высокая диафрагма. Сердце весит около 220 г (мужчина около 300 г).
Структура сердец также немного отличаются. Диаметры предсердных желудочков женщин меньше, чем у мужчин, так же как и артерии но бифилярный клапан обычно немного толще. Значительные различия в структуре видны, когда сердце атакует атеросклероз.
Коронарная стенка женщины более мясистая, менее хрупкая, а стенка мужчины того же возраста — жесткая и грубая.
Эти различия не влияют на работу здорового сердца. Когда у женщины атеросклероз, ее сосуды и артерии не дают нам знать в течение длительного времени. Если они слишком сильно напряжены, они переносят необратимое разрушение, которое обычно заканчивается смертью.

Вечера, выходные и праздничные дни для вас.

Первые признаки заболевания сердца

Первые признаки сердечных расстройств у мужчин возникают ярче, они выделяются и их сложнее не замечать. Но у женщин сердечные боли приобретают нетипичный характер и выражаются в виде:

чувства жжения;
покалывания в области груди;
периодичной боли;
небольшой интенсивной боли.

Болезненность может возникать при надавливании или сдавливании груди. Иногда признаками становятся ощущения, появляющиеся при надевании тесного бюстгальтера: удушье, острое покалывание за грудиной. При этом общее состояние будет вполне обычным, без отклонений. Но 99% женщин просто проигнорируют такие явления, объяснив неудачным поворотом или неудобным бельем.

Осложняется ситуация тем, что симптоматика сердечных заболеваний не имеет категоричных признаков. Большую часть из них можно с одинаковой вероятностью отнести к обострению такого заболевания, как остеохондроз. Определить причастность сердечной мышцы возможно только при помощи специального обследования. Так, левосторонние невралгии или защемление нерва в шее отлично имитируют сердечные боли со всеми вытекающими симптомами:

болью в груди;
ограничением движения;
болью, отдающей в плечо, руки;
онемением пальцев рук, ног;
ознобом, испариной.

Учитывая, что большая часть женщин работает умственно и за компьютером, такие тревожные «звонки» просто списываются на остеохондроз, ведь он сегодня есть у каждого. И часто эта ошибка приводит к инфарктам, инсультам и другим осложнениям, о которых организм не раз предупреждал.

У одних пропадает аппетит, вид еды вызывает тошноту, рвоту.

Срочная помощь в домашних условиях

Главная проблема — отсутствие понимания, что собственно болит и почему. По этой причине действовать нужно предельно деликатно. Первая мера — вызов бригады неотложки. Разбираться должны медики.

До приезда алгоритм такой:

Открыть форточку или окно. Обеспечить приток свежего воздуха для обогащения кислородом крови.
Если развивается одышка, нарушение сердечного ритма — ослабить воротник одежды, снять нательные украшения. Компрессия каротидного синуса, трахеи приведет к рефлекторному нарушению кардиальной деятельности. Возможны опасные осложнения.
Принять таблетку Нитроглицерина. Одну. При сердечных болях это должно сработать. При неэффективности или частичном действии можно принять еще, спустя 10-20 минут. Всего не более 2 штук.
Контроль дыхания не нужен.

Возможны опасные осложнения.

Признаки болезни сердца у женщин

Развитие серьезных болезней сердца очень легко просто не заметить. Многие симптомы похожи на те, что свидетельствуют о проблемах с суставами, пищеварительным трактом либо об общем переутомлении и хроническом стрессе.

В этой связи важно знать, каковы первые признаки сердечных заболеваний, проявляющиеся на самой ранней стадии, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к врачу.

Если у вас регулярно отмечаются следующие симптомы, это повод незамедлительно посетить кардиолога.

Быстрая утомляемость при минимальных физических нагрузках и сниженная трудоспособность. Положение оправдывается сидячей работой, малоподвижным образом жизни и почти полным отсутствием физической активности. Однако регулярная одышка и усталость может свидетельствовать о коронарной недостаточности – сердцу не хватает кислорода при физических усилиях.
Тошнота, ухудшающийся аппетит и болевые ощущения в области над желудком. Часто в комплексе отмечается дурнота и усиленное потоотделение. Все это списывается на неправильное питание, переедание либо пищевое отравление, принимается обычный в этих случаях активированный уголь или «Мезим». На самом деле – это признак проблем с сердцем. А если одновременно немеет левая рука – это почти наверняка приближающийся инфаркт.
Отекающие ноги в области лодыжек и стоп. Обувь, подходящая по размеру утром, к вечеру немилосердно жмет. Если причина – сердце, отеки появляются сразу на обеих ногах и симметрично. Затем ситуация усугубляется – они не проходят даже к утру, поднимаются выше (до области над коленями), при надавливании на проблемные области некоторое время не исчезает ямка.
Пульсирующие головные боли в области висков и затылка. Чаще всего отмечаются по утрам. Это один из наиболее характерных симптомов повышенного артериального давления. Если ничего не предпринимать, в разы возрастает риск инфаркта и инсульта.
Ломящая боль в суставах локтей и запястий. При физических нагрузках или повышении артериального давления она усиливается и распространяется даже на плечи и шею. Если она сопровождается усиленным потоотделением, ощущением беспричинной тревоги, приступами паники и отмечается преимущественно слева – это предынфарктные боли.
Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Это один из признаков развивающейся сердечной недостаточности.
Болевые ощущения в области грудной клетки. Боль может быть разной – острой, давящей, одновременно возможно ощущение тяжести в груди и удушье. Иногда она распространяется на плечи и позвоночник. Ее источник – за грудиной клеткой или чуть левее. Приступ длится не более 3-5 минут. Подобное характерно для развивающейся стенокардии либо сердечной недостаточности.
Кашель в ночное время при отсутствии иных признаков простудного заболевания.
Частые головокружения и приступы помрачения сознания (на грани обморока). Особенно в сочетании с ощущаемыми сбоями в ритме и частоте биения сердца.

Кашель в ночное время при отсутствии иных признаков простудного заболевания.

Боли в сердце: симптомы у женщин

Не всегда боль в грудной клетке является признаком сердечного заболевания, равно как и ее отсутствие. Для определения патологий сердечно-сосудистой системы нужно обращать внимание на следующие проявления сердечной боли у женщин:

На характер боли. Как правило, сердечная болезнь характеризуется тупой давящей болью. Случается это в 90% всех случаев. На остальные 10% приходятся колющие ощущения.
На интенсивность боли. Чаще всего больные жалуются на длительные, но средние по силе болевые ощущения. Гораздо реже — на высокие. Последние характерны для неотложных состояний вроде инфаркта.
На наличие результата после применения Нитроглицерина. Например, легочные или желудочные боли этот препарат снять не сможет.
На одинаковые болезненные ощущения в любым положениях тела.
На отсутствие реакции на пальпацию спины или грудной клетки.
На отсутствие изменений в ощущениях при глубоком вдохе.

Не всегда наличие этих признаков может свидетельствовать о наличии сердечного заболевания. Поэтому конечный диагноз может поставить только врач после детального обследования пациента.

Не всегда наличие этих признаков может свидетельствовать о наличии сердечного заболевания.

Принцип лечения, первая помощь

Как только начали появляться признаки болезни сердца нельзя впадать в панику, лишнее нервное напряжение может только навредить.
В случае, когда ощущения боли не покидают больного, нужно предоставить дополнительный доступ воздуха, для этого необходимо расстегнуть одежду, открыть окна, форточки или балкон.
Обязательно применить нитроглицерин, в случае если улучшения не наступили в течение четверти часа, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Если удалось устранить приступ до вызова скорой медицинской помощи, нужно в самое ближайшее время обратиться к доктору, чтобы он произвел диагностику.
Проблемы с сердцем легче устранить на ранних этапах выявления, это поможет избежать многих осложнений.

Каждое сердечное заболевание требует лечение, которое подбирается индивидуально.

Лечение может быть следующим:

Медикаментозное

Могут быть назначены:

Нитроглицерин, изосорбит (динитрат и мононитрат).
Корвалол снимает боль, устраняет нервозы, бессонницу, расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение.
Доктор также может назначить прием ингибиторов и других препаратов.
Перед началом приема лекарств, нужно тщательно изучить инструкции к препаратам и строго соблюдать все рекомендации кардиолога.

Хирургическое. Оперативное вмешательство назначается врачом в случае, если жизнь пациента стоит перед серьезной угрозой, и другого выхода из сложившейся ситуации нет.

Перед назначением операции доктор тщательно изучает диагноз, возникновение всех возможных рискованных ситуаций и только после этого назначает хирургическое вмешательство.
Современная медицина не стоит на месте и с каждым годом происходит внедрение новых технологий, благодаря этому постоянно возрастает эффективность проведенных операций.

Народные методы лечения сердечных заболеваний помогают избавиться от болезненных ощущений, спазмов и укрепить мышцы сердца.
Если принято решение прибегнуть к нетрадиционной медицине, необходимо предварительно проконсультироваться со своим лечащим кардиологом и узнать, не навредят ли организму отвары разнообразных трав.

Любую болезнь проще вовремя предотвратить, чем стараться вылечить ее, и сердце не исключение.

Особенности инфаркта у женщин

Основные заболевания, сопровождающиеся кардиалгиями, представлены в таблице.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой являются одними из самых распространенных причин смерти. Наиболее опасным в сердечных болезнях можно считать то, что их развитие долго остается тайной для самого человека. Многие из этих заболеваний протекают бессимптомно, а зачастую люди склонны игнорировать признаки патологий из-за быстрого ритма жизни.

Тем не менее, если внимательно относиться к своему здоровью, можно своевременно обнаружить назревающую проблему и начать лечение.

Как я вылечила атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию? Реальная ИСТОРИЯ лечения от Ольги Маркович Интервью Моя история Лечение markovich.ru

Е.Малышева: для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА нужно каждый день. Чтобы сердце всегда было ЗДОРОВО нужно выпивать перед сном. Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Сердечные заболевания уходят мгновенно! Поразительное открытие. Моя история в лечении ПАТОЛОГИЙ СЕРДЦА Официальный сайт История лечения Интервью lechimserdce.ru

Конкретной зависимости заболеваний сердца от пола пациента не выявлено. И для мужчин, и для женщин свойственны примерно одинаковые болезни. Однако, согласно статистике, женскому полу чаще присущи инфаркты и инсульты, ишемическая болезнь, аритмии.

гипертония,

сердечная недостаточность,

кардиосклероз,

тромбоз,

болезни сосудов головного мозга и периферических сосудов,

перикардит,

ревматизм.

«У моей подруги год назад начало болеть сердце. До этого проблем с этим органом у нее не было, а сейчас ни с того, ни с сего появилась эта боль. Нередко ее еще и тошнит при этом, а также кружится голова. Стоит ли ей обращаться к врачу? Подруге 47 лет».

«К кардиологу сходить, конечно же, стоит. Если у Вашей подруги менопауза, вполне объяснимо обострение сердечных проблем. Для многих заболеваний свойственно бессимптомное протекание, поэтому ей лучше убедиться, что с ней все в порядке».

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая .

Женщины — особенная категория пациентов, они чувствуют и относятся к себе не так, как мужчины. У последних обычно наблюдаются две степени отношения к своему здоровью: игнорировать все признаки или воспринимать все предельно остро.

У женщин же иное отношение к себе, что обусловлено особым внутренним миром. Любые симптомы женщина будет игнорировать, купировать лекарственными средствами, пока это возможно.

В современном мире на женщине лежит титаническая нагрузка. Быт и работа лишили ее свободного времени.

Поэтому симптомы болезни сердца у женщин становятся постоянными, чаще приобретая хроническую форму.

Для женщины важно знать, что инфаркт способен произойти без боли в сердце. И это особенность женской патологии.

Также важно учесть, симптомы абсолютно не зависят от физнагрузки, что свойственно мужской части больных. Первые признаки запускают у дам психоэмоциональные нагрузки, длительность стрессующих ситуаций.

Даже если кажется, что внутри все спокойно в момент эмоционального всплеска, надо понимать: в данный момент организм бурлит, сердце качает кровь с утроенной силой. Но вот выдерживает ли оно эту скорость, спровоцированную выбросом отрицательного адреналина.

Чаще всего первая симптоматика кажется не очень опасной, а заключается она в следующих признаках:

одышке;
чувстве сдавленности в груди;
головокружении;
нечетком изображении перед глазами;
чувстве «воздушной ямы» внутри (как в самолете при снижении).

На этом фоне добавляются другие явления, кажущиеся отдельными, но при этом они — также часть симптомов заболеваний сердца. Так, учащенное мочеиспускание в ночное время косвенно может указывать на развитие сердечной недостаточности. А если это происходит в сочетании с отеками ног, то угроза становится более вероятной.

Появление болей в суставах, особенно на запястьях или локтях, как и временная потеря контроля над руками, — косвенный признак угрозы развития инфаркта. В зависимости от самого заболевания, дающего такие признаки, могут добавляться:

сердцебиение с любой амплитудой ударов;
панический страх;
потеря координации.

Симптомы приходят вместе, по очереди или заменяют друг друга. На большинство из них при первых стадиях развития основного заболевания хорошо действуют «неотложные» препараты: «Корвалол», «Кардиомин» или «Нитроглицерин». Однако без лечения состояние будет только прогрессировать, разрушая сердечно-сосудистую систему.

Признаки и симптомы которые нельзя игнорировать.

Какие симптомы должны предупредить женщин о возможности того, что у них развивается инфаркт? И опять, боль любого рода в груди является номером один в списке. Но инфаркт у мужчин и женщин не всегда проходит одинаково.

Женщины чаще, чем мужчины, испытывают дополнительные симптомы, в том числе: одышку, боль в спине, боль в шее, боль в челюсти, тошноту и рвоту, головокружение и утомляемость. Из них одышка является наиболее распространенным дополнительным симптомом.

Не позволяйте дополнительным симптомам смутить вас, считайте, что любая боль в груди связана с сердцем, и немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Может ли произойти инфаркт без боли в груди? Ответ: да. Около 25% жертв инфаркта не испытывают боли в груди, и это чаше встречается у женщин, чем у мужчин.

Женщины с хронической стенокардией получают от медикаментозного лечения меньше облегчения, чем мужчины. Женщины, у которых происходит инфаркт, умирают чаше, чем мужчины, которые переживают по нескольку инфарктов. Почему результаты лечения женщин с ИБС намного хуже, чем мужчин?

Некоторые обвиняют в этом сочетание недостаточного лечения и неправильной диагностики у женщин с заболеваниями сердца. Хотя это еще не все, есть доля правды в этом обвинении.

Исследования, проведенные в 1980-х и 1990-х гг. показали, что женщинам с заболеваниями сердца назначают меньше анализов, они реже принимают соответствующие лекарства и меньше обращаются к ангиопластике и шунтированию.

Сегодня решение этого вопроса у женщин улучшилось. Несмотря на явное улучшение медицинской помощи женщинам с заболеваниями сердца, некоторые пробелы в лечении остаются. Мы поможем вам взять под контроль ваше лечение, сосредоточив внимание на двух наиболее распространенных сценариях: женщины у которых приступ стенокардии, и те, у которых произошел инфаркт.

У женщин болезни сердца проявляются несколько иначе, чем у мужчин. У последних заболевание протекает по классической схеме, более очевидно, что проблема именно с сердцем.

Для женщин характерен более высокий возрастной порог. Что касается симптомов, менее выражена боль – это может быть только легкое жжение или сдавливание. Более характерны неприятные ощущения в области желудка, боли в руках, шее и спине, а также частая одышка.

Сердечный приступ у женщин – чаще всего результат эмоционального напряжения. У мужчин он прямо связан с физическими нагрузками.

Женщинам крайне важно своевременно обратиться к кардиологу. По статистике они чаще умирают от инфарктов, сердечные приступы протекают тяжелее, на них хуже действуют лекарственные препараты, их сложнее подобрать и рассчитать необходимую дозу приема, процент успешных оперативных вмешательств меньше.

А если это происходит в сочетании с отеками ног, то угроза становится более вероятной.

Артериальная гипертензия

Самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Гипертония появляется преимущественно у женщин старше 40 лет. Диагноз ставится, если показатели давления на протяжении одного и более месяцев превышают 120/80 мм ртутного столба. Эти цифры являются очень усредненными: многие женщины прекрасно себя чувствуют при давлении 130/90, но это не значит, что обследование в подобной ситуации не требуется.

Чем опасна артериальная гипертензия

Незначительное повышение давления у беременных женщин также считается нормальным и не является поводом для медикаментозного лечения. Антигипертензивная терапия назначается только в случаях, когда показатели тонометра доходят до 130-140/90 мм ртутного столба.

Факторами риска по возникновению гипертонии у женщин являются:

ожирение;
сахарный диабет;
нарушения в работе почек и сердца, на фоне которых возникает отечный синдром;
повышенная эмоциональная нагрузка;
хроническая гипоксия.

Жалобы больного при артериальной гипертензии

При повышенном давлении женщина чувствует головную боль, у нее может наступить помутнение сознания. Болезненные ощущения в области сердца при гипертонии носят острый характер, их интенсивность может колебаться от умеренной до очень выраженной. В некоторых случаях гипертония сопровождается незначительным тремором конечностей и потерей сознания.

При повышенном давлении женщина чувствует головную боль, у нее может наступить помутнение сознания.

Как проводят лечение

Большое количество сердечных патологий требует тщательной диагностики и правильного медикаментозного лечения. Подбирать лекарственные средства может только врач.

Важно! Валидол малоэффективен при стенокардии.

Корвалол (Валокардин) – применяют для устранения учащенного сердцебиения, неврозов, бессонницы. Препарат обладает сосудорасширяющим действием, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, устраняет боль. У лекарственного средства нет противопоказаний.

Основные медикаменты для лечения сердечных заболеваний – нитраты, которые делятся на 3 группы в зависимости от основного действующего вещества:

нитроглицерин – Нитрокор, Нитронг Форте;
изосорбид динитрат – Изо-мак, Кардикет;
изосорбид мононитрат – Моносан, Мононит.

Ингибиторы АПФ замедляют выработку ферментов, которые отвечают за сужение кровеносных сосудов, помогают при миокарде, сердечной недостаточности – Каптоприл, Периндоприл.

Бета-блокаторы – предназначены для сокращения силы сердечных сокращений, снижения артериального давления – Надолол, Эсмолол.
Блокаторы увльциевых каналов – устраняют спазм, улучшают приток крови к сердцу, используют при стенокардии – Кардезин, Верапамил.
Средства для снижения холестерина в крови – предназначены для лечения и профилактики атеросклероза – Зокор, Липантил.
Тромболитические лекарственные средства используют при приступах стенокардии для улучшения кровотока – Стрептокиназа, Урокиназа.

Бета-блокаторы предназначены для сокращения силы сердечных сокращений, снижения артериального давления Надолол, Эсмолол.

Ревматизм

Ревматизм – это опасное заболевание, которым страдают преимущественно женщины пожилого возраста. Патология характеризуется частыми воспалительными процессами соединительной ткани, которые локализуются преимущественно в оболочках сердечной мышцы.

Болезнь развивается очень медленно и на начальном этапе никак себя клинически не проявляет. Женщину может мучать незначительная одышка после повышенных физических нагрузок, которая воспринимается как физиологическая реакция организма на внешнее воздействие. На ранней стадии ревматизма менее 5 % женщин обращаются к специалисту, поэтому болезнь чаще всего принимает хроническое течение. Кроме сердца могут поражаться кровеносные сосуды, а также суставы, поэтому симптомы ревматизма достаточно многообразные. К ним относятся:

повышение температуры до 39,5-40°;
приступ головной боли, которая не купируется лекарствами;
боли в суставах;
учащенное сердцебиение;
одышка;
повышение давления;
лихорадка;
боли в сердце.

Обратите внимание! Болезнь в большинстве случаев вызывается стрептококками – основными возбудителями ангины. Поэтому очень важно после перенесенных инфекций сдавать анализы крови и делать ЭКГ.

приступ головной боли, которая не купируется лекарствами;.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — нарушение поступления крови к миокарду (сердечной мышце) из-за поражения артерий, через которые она к нему поставляется. Описанная выше боль в груди — самый яркий симптом ее проявления. Эти симптомы болезни сердца у мужчин более распространены, чем у женщин, т. к. статистика самого заболевания показывает преобладание количества пациентов мужского пола. К сожалению, полностью излечить ИБС современными средствами невозможно — лечение обычно направлено на предотвращение протекания заболевания в тяжелую форму.

Адекватно составить план лечения этой болезни сердца может только кардиолог. Больным обычно назначают следующие препараты:

лекарственные средства, снижающие процесс образования тромбов за счет понижения свертываемости крови;
средства, блокирующие рецепторы к медиаторам адреналина и норадреналина;
лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов («Нитроглицерин» и др.);
мочегонные средства.

ИБС поддается и хирургическому лечению — пациенты с этим диагнозом часто подвергаются коронарному шунтированию и внедрению медицинского баллона.

Инфаркт миокарда — запущенная стадия ишемической болезни ИБС. При нем полностью прекращается кровоснабжение одного из его участков.

ИБС чаще появляется у пожилых людей. Ее возникновению могут способствовать ожирение, артериальная гипертензия, употребление большого количества соли, курение и злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность. Появление ИБС возможно и при больших спортивных нагрузках без предварительной подготовки к ним.

Женщины реже мужчин страдают такими заболеваниями.