Дисменорея: признаки, профилактика и лечение

Диагностика дисменореи

Основными методами диагностики дисменореи являются клиническая картина и жалобы пациентки на характерные болезненные ощущения. Также для исключения возможных причин развития дисменореи проводится УЗИ органов малого таза, мазок, анализ гормонального статуса, гистероскопия (осмотр стенок матки при помощи специального прибора, позволяет выявить любые внутриматочные отклонения, проводится в условиях стационара), лапароскопия (осмотр органов брюшной полости при помощи специального устройства, хирургическое вмешательство, которое проводится в условиях стационара).

При дисменорее лечение может быть консервативного медикаментозными препаратами и радикального хирургическими методами характера.

Причины дисменореи

Среди предпосылок к развитию первичной дисменореи называют:

  • Загиб матки кзади. В норме матка слегка наклонена вперед, однако иногда ее положение может иметь отклонение по направлению к пояснице – в таком случае речь идет о ретрофлексии органа. При загибе матки кзади отток менструальной крови затрудняется, в результате чего наблюдается дисменорея.
  • Нарушения гормонального фона. Дисменорея у девушек может быть обусловлена нарушением синтеза простагландинов (Pg), что в свою очередь вызывает сокращение мускулатуры матки и воспринимается как боль.
  • Наследственность. Склонность к дисменорее часто передается от матери к дочери.

Вторичная дисменорея может развиться по следующим причинам:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • ЗППП.
  • Эндометриоз.
  • Внутриматочная спираль.
  • Дисплазия (Dysplasia) соединительной ткани (по статистике, около 60% женщин, страдающих от болезненных менструаций, имеют аномалии развития соединительной ткани).
  • Расширение тазовых вен.
  • Наличие спаек в малом тазу.

, Прилепская В.

Дисменорея: признаки, профилактика и лечение

  • Причины дисменореи
  • Клинические формы
  • Первичная дисменорея
  • Вторичная дисменорея
  • Диагностика
  • Лечение дисменореи

Более половины женщин репродуктивного возраста во всем мире страдает от периодических болей во время месячных. Болезненные менструальные кровотечения или дисменорея, сопровождающиеся целым симптомокомплексом различных нарушений здоровья, в большинстве случаев являются виновниками плохого самочувствия и потери работоспособности в этот период.

Согласно общепринятой международной классификации, ранее использовавшийся термин «альгодисменорея», обозначавший патологический процесс, проявляющийся циклическими болями в нижней части живота при отсутствии гинекологической патологии, не используется в практике из-за его неправильной трактовки. Считается, что для обозначения патологического состояния, связанного с психофизиологическими и нейроэндокринными расстройствами во время менструации, более целесообразен термин «дисменорея», так как в переводе он обозначает «нарушение месячного кровоизлияния» и объясняет весь спектр отклонений менструального цикла.

Боли при дисменорее начинаются обычно за 2-12 часов до начала месячных и постепенно угасают в течение нескольких суток. Характер тазовых болей преимущественно схваткообразный, тянущий, ноющий, давящий, колющий, с иррадиацией в поясничную и крестцовую область, почки, прямую кишку и мочевой пузырь. Болевой синдром может иметь различную степень интенсивности, изматывает больную и способствует развитию астении. Помимо этого, болезненное состояние сопровождается вегетативными расстройствами в виде головокружения, обмороков, тошноты, рвоты, диареи, озноба, повышения температуры, ощущения жара, потливости, учащения мочеиспускания, вздутия живота. Могут наблюдаться расстройства психоэмоциональной сферы с нарушением восприятия запаха и вкуса, повышенной раздражительностью, бессонницей, апатией, отсутствием аппетита.

Болезненные менструальные кровотечения или дисменорея, сопровождающиеся целым симптомокомплексом различных нарушений здоровья, в большинстве случаев являются виновниками плохого самочувствия и потери работоспособности в этот период.

Народные способы лечения дисменореи

Применение рецептов народной медицины эффективно при первичной дисменорее. Чаще всего эффективность этой группы препаратов недостаточно высокая, в связи с чем, рекомендуется применять их в комплексе с традиционной терапией.

Их недостатком является непродолжительность воздействия, которая составляет 2-6 часов в среднем.

Общие сведения

Дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) — одно из наиболее частых гинекологических заболеваний пубертатного возраста, выявляемое у 43-90% подростков. У 5-15% пациенток интенсивность патологических проявлений приводит к ежемесячному нарушению привычной активности в течение 1-3 дней, пропускам учебных занятий или работы. По наблюдениям специалистов в сфере подростковой гинекологии, заболевание чаще проявляется у девочек, страдающих вегетососудистой дистонией, миопией, сколиозом, плоскостопием, пролапсом митрального клапана и дискинезией желчевыводящих путей, сочетается с синдромом предменструального напряжения. В отличие от взрослых пациенток, у больных подросткового возраста дисменорея зачастую является функциональной, выраженность симптоматики уменьшается по мере взросления и после первой беременности.

Читайте также:  Банановая диета для похудения: составляем меню

В редких случаях расстройство формируется на фоне эндометрита, аднексита, сальпингита, других воспалительных процессов тазовых органов, спаечной болезни, опухолей матки и придатков, тазового варикоза.

Симптомы первичной дисменореи

  • боли во время менструации;
  • тошнота (возможна рвота);
  • головокружение;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • высокая температура;
  • красные пятна на лице, шее и руках;
  • запор;
  • сбои в сердечном ритме;
  • проблемы со сном.

Такие симптомы возникают при чрезмерной выработке гормонов (адреналин, норадреналин, дофамин). Проявления говорят о адренергическом типе дисменореи. При повышении уровня серотонина, проявлениями будут:

  • диарея;
  • рвота;
  • низкая температура.

Эти симптомы характеризуют парасимпатический тип дисменореи. Иногда женщины отмечают боли при половом контакте.

Гинекологический осмотр (при диагностике первичной дисменореи) результатов не дает. Иногда выявляют ПМС, хотя данный синдром диагностируют у многих женщин, не страдающих от дисменореи.

Возможные проявления первичной дисменореи:

  1. Изменения кожи: сеточки сосудов в области груди и спины, проявления кровотечений, расширение вен, растяжки.
  2. Аномальное развитие костей: тонкость и длина конечностей, деформация грудной клетки, патологические искривления позвоночника, чрезмерная подвижность суставов, длина пальцев, плоскостопие.
  3. Патологии внутренних органов.
  4. Проявления дефицита магния.

Симптомы ПМС усугубляются.

Причины дисменореи

Среди причин, приводящих к развитию заболевания, отмечают следующие:

Пороки, связанные с нарушением развития внутренних половых органов. Подобные нарушения являются врожденными и связаны с воздействием ряда факторов, среди которых: химические, физические и биологические. При этом сказаться на нарушении оттока менструальной крови может замкнутое добавочное влагалище. Что выражается в его удвоении, и, часто второе влагалища заканчивается слепо. Это приводит к тому, что в нем задерживается кровь, в результате чего возникают тянущие и ноющие боли. Ещё одна аномалия развития половых органов – это замкнутый добавочный рог матки. При её неправильном формировании, происходит расщепление основного органа на две дополнительные полости. Скопление крови в них приводит к пережатию нервных окончаний, к воспалению яичников, маточных труб. Боли бывают настолько сильными, что женщина может терять сознание.

Нарушения обмена и образования простагланидов, которые отвечают за множество обменных процессов в организме. Среди этих процессов – сокращение слоя мышц и возникновение спазмов, которые выражаются в появлении болезненных ощущений. Нарушения выработки простагланидов может быть обусловлено как врожденными особенностями, так и быть приобретенной в течение жизни.

Нарушения со стороны выработки гормонов, особенно актуально нарушение баланса между эстрогеном (его избыток) и прогестероном (его недостаток). Это ведет к формированию стойкого мышечного спазма матки, повышению её тонуса, что проявляется в болевых ощущениях различной интенсивности. Кроме того, боли могут сопровождаться нарушениями цикла. Нередко подобный дисбаланс устраняется после того, как женщина рожает ребенка.

Читайте также:  Зомета: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Разрастание участков эндометрия – эндометриоз. Причиной развития дисменореи эндометриоз становится примерно в 9% случаев, и может приводить к утрате возможности к репродукции. Кроме болей, женщину беспокоят нарушения цикла, выделения мажущего характера в период между менструациями.

Миома матки, которая представляет собой опухоль, но доброкачественного характера. При этом месячные длительные, обильные, болезненные, в них присутствуют сгустки крови. По мере прогрессирования болезни, увеличивается и объем теряемой крови, что приводит к анемии. Боли при этом схваткообразные, нередко возникает чувство тяжести внизу живота.

Ношение внутриматочной спирали, что может стать причиной дисменореи и приводить к нарушениям менструального цикла в сторону усиления кровотечения, появления межменструальных кровотечений.

Спаечный процесс в малом тазу, что приводит к хроническим болям, нарушениям цикла и, иногда, репродуктивной функции. Нередко наблюдается аменорея, характеризующаяся продолжительным отсутствием месячных.

Варикозное расширение вен органов малого таза. Эта причина часто приводит к возникновению болей в малом тазу, которые не поддаются диагностике.

Инфекционные болезни, например, гонорея, сифилис, туберкулез половых органов.

Гиперантефлексия матки или её перегиб. При этом наблюдаются боли во время менструации, при половом акте, выделения обильные, детородная функция может быть нарушена.

Генитальный инфантилизм, характеризующийся задержкой полового развития.

Травмы половых органов.

Это наиболее частые причины, приводящие к развитию заболевания.

Инфекционные болезни, например, гонорея, сифилис, туберкулез половых органов.

Диагностика дисменореи

Обычно диагностика дисменореи не представляет трудностей, так как женщины самостоятельно описывают все клинические проявления. Наличие вторичной дисменореи можно выявить, пройдя осмотр у гинеколога и ряд лабораторных и инструментальных тестов. Наиболее информативными в плане диагностики дисменореи являются:

  • лабораторное определение уровня гормонов в крови в разные фазы цикла;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопическое обследование — кольпоскопия, гистероскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лабораторное определение гормонов в разные фазы дает врачу представление о регулярности цикла, работе яичников, гипоталамуса и гипофиза, щитовидной железы.

При подозрении на опухоль показана биопсия и патоморфологическое исследование полученного материала. Подобная диагностика дисменореи позволит поставить правильный окончательный диагноз, практически исключив вероятность ошибки.

Особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам.

Дисменорея

Евграфова Ольга Николаевна

У многих женщин в период менструации ухудшается самочувствие, ощущаются боли внизу живота, кружится голова, слабость, повышается утомляемость и раздражительность. Это могут быть симптомы дисменореи – состояния, при котором проявления настолько сильны, что влечет снижение трудоспособности. Через несколько дней (от 3 до 5) симптомы постепенно проходят, и женщина снова возвращается к своей привычной деятельности. При дисменорее болезненное состояние возвращается с периодичностью менструального цикла с более или менее выраженными признаками.

Несмотря на то, что боли и другие неприятные симптомы при дисменорее бывают очень сильными, женщины постепенно привыкают к ним и не принимают никаких мер, ограничиваясь обезболивающими препаратами. Стараясь перенести болезненный менструальный период «на ногах», им трудно справляться со своими рабочими и домашним обязанностями. Это плохое решение, которое влечет за собой усугубление состояния детородных органов и всего организма в целом. Проявления дисменореи нельзя игнорировать, поскольку они могут сигнализировать о присутствии первичного заболевания или патологии, или приводить к патологии репродуктивной системы в дальнейшем.

Она обычно касается женщин старше 25-30 лет, поскольку с возрастом увеличивается вероятность накопления гинекологических проблем.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

гормональ ные нарушения,.

Дисменорея: причины и лечение

Дисменорея (альгоменорея или альгодисменорея) – это медицинский термин, обозначающий болезненные менструации, которые значительно ухудшают общее состояние женщины. В норме девушки и женщины не должны чувствовать сильную боль, ощущать выраженное недомогание и терять трудоспособность во время «критических» дней. Если же это происходит, стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Читайте также:  При грыже грудного отдела позвоночника к какому врачу

По данным медиков менструальные боли разной степени выраженности беспокоят около 60% пациенток детородного возраста. Причем, у молоденьких девушек чаще всего имеет место первичная аменорея, она носит больше функциональный характер и исчезает с началом регулярной интимной жизни или рождением ребенка. Взрослые же женщины страдают преимущественно вторичной дисменореей, которая возникает на фоне воспалительных и невоспалительных заболеваний половых органов.

Дисменорея причины и лечение.

Последствия и симптомы

Дисменорея может иметь неприятные последствия. Среди них: психозы из-за длительных болей, утрата трудоспособности, онкология при несвоевременном лечении вторичной дисменореи, бесплодие.

Главным симптомом дисменореи являются болезненные менструации. При первичной дисменорее сначала появляется слабая боль, которая постепенно усиливается. Она может привести к нарушению сна, сильным головным болям, обморокам. Также возникает тошнота и рвота. Патологии органов при первичной дисменорее нету.

Боли при вторичной дисменорее связаны с другим заболеванием. Вторичную дисменорею могут вызвать такие болезни: опухоль яичников, варикозное расширение вен таза, миома матки, воспалительные процессы, травмы и т.д. Основнымипризнаками вторичной дисменореи являются сильные боли внизу живота, головные боли, потеря сознания, бессонница, снижение работоспособности, отеки, частое мочеиспускание.

Есть несколько предполагаемых причин развития дисменореи. Одна из причин возникновения первичной дисменореи – повышение уровня серотонина (гормона). Также не менее важную роль играет психологический настрой. Женщина нередко пребывает в ожидании боли, из-за этого находится в постоянном напряжении и подвержена перепадам настроения.

Нарушения нервной системы также могут спровоцировать появление дисменореи

При расстройствах нервной системы понижается болевой порог и менструальные боли воспринимаются острее. Чаще всего причинами дисменореи становятся различные заболевания, расстройства гормональных и других систем организма. У большинства женщин с дисменореей обнаруживается дисплазия (аномальное развитие соединительной ткани).

Также не менее важную роль играет психологический настрой.

Причины

  • нарушение гормонального обмена;
  • эндометриоз;
  • наличие фибромиом;
  • аденомиоз;
  • миома матки;
  • воспаление маточных труб;
  • продолжительный стресс и депрессия;
  • недостаточное физическое развитие;
  • использование различных противозачаточных средств;
  • воспаления тазовых органов.

воспаления тазовых органов.

Осложнения при дисменорее

Многие пациентки не считают дисменорею болезнью и не придают ей особого значения. Но это совершенно напрасно, так как если не диагностировать и не снимать долгое время боли во время менструации, то на их фоне могут развиваться депрессии и психозы.

При вторичной дисменорее возможна вероятность перехода основного заболевания в злокачественную форму, также возможно развитие бесплодия.

Сильные боли во время критических дней у женщин могут привести к стойкой утрате трудоспособности.

для взрослых женщин регулярную половую жизнь;.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза и исключения другой патологии проводят тщательный сбор жалоб, выяснение семейного анамнеза. Могут использоваться специальные тесты-опросники для диагностики эмоционального состояния. В случае необходимости используют ультразвуковое исследование, электроэнцефалографию, диагностику состояния стероидных гормонов. Для проведения дифференциальной диагностики проводят пробу с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Могут использоваться специальные тесты-опросники для диагностики эмоционального состояния.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: