Энцефалопатия головного мозга что это такое

Диагностика

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

• координацию движений;
• состояние памяти;
• психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

• общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
• метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
• анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
• мониторирование кровяного давления;
• тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
• измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

• электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
• реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
• рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами;
• ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
  ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
  ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
  компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга.

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

тест на выявление наркотиков и токсинов в организме при токсической форме ;.

Диагностика заболевания

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

• координацию движений;
• состояние памяти;
• психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

• общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
• метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
• анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
• мониторирование кровяного давления;
• тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
• измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

• ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
• ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
• ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
• компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
• электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
• реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
• рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Употребить в сутки за 3 раза за 30 мин.

Лечение энцефалопатии

Устранение основного заболевания тормозит неблагоприятные процессы в тканях головного мозга. Выполняется врачом-неврологом при участии врачей из других отраслей медицины. Лечение проводится курсами. Их обычно 2—3 в год.

Выбор препаратов зависит от причины состояния, его тяжести, клинической картины, психологического статуса пациента. Комплексная терапия подразумевает приём лекарственных препаратов и методов немедикаментозного воздействия.

Врач назначает составы, улучшающие кровоток в тканях мозга, останавливающие разрушение нейронов, повышающие стрессоустойчивость организма, восстанавливающие обменные процессы и нейтрализующие яды. С этими задачами справляются:

• Ноотропы (Церебролизин), регулирующие метаболизм в тканях мозга.
• Антиагреганты (Пентоксифиллин, Аспирин), разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию.
• Гиполипидемические составы (Фенофибрат) помогают при атеросклерозе.
• Адаптогены, особенно имеющие натуральное растительное происхождение, улучшают состояние и функциональность плазматических мембран. Например, Элеутерококк, обладающий тонизирующим действием, помогает при диагнозах «метаболическая, токсическая, лучевая энцефалопатия».
• Незаменимые аминокислоты (метионин) для нормальной работы гепатоцитов.
• Растения с биостимулирующими свойствами: заманиха, лимонник, женьшень, алоэ. Помогают справляться с хроническими заболеваниями, поражающими ткани головного мозга.
• Антиоксиданты (Тиотриазолин), нейтрализующие вредное воздействие токсинов вне зависимости от их происхождения.
• Ангиопротекторы (Кавинтон, Циннаризин, Никотиновая кислота), улучшающие мозговой метаболизм и кровообращение, расширяющие сосуды, снижающие уровень холестерина.
• Витаминотерапия для улучшения состояния зрительного анализатора (Ретинол), снижения вероятности инсультов и инфарктов (Токоферол). Дополнительным их источником могут стать продукты питания: молоко, яйца, говяжья печень, морковь, картофель.

Методы немедикаментозного лечения:

• Лечебная физкультура. Во избежание инвалидизации комплекс подбирается врачом индивидуально.
• Ультрафиолетовое облучение крови (УФО), улучшающий самочувствие на клеточном уровне.
• Магнитотерапия для коррекции психического и физического состояния пациента.
• Электрофорез для усиления иммунитета и способности организма самостоятельно справляться с болезнью.
• Иглорефлексотерапия смягчает признаки энцефалопатии. Противопоказана при расстройствах психики, опухолевых процессах, инфицировании организма, патологиях беременности.
• Мануальное лечение в виде рефлекторного воздействия на мышцы шейно–воротничковой зоны улучшает самочувствие в случае развития тремора, а также прогрессирующих форм мигрени.

Для восстановления проходимости сонных артерий проводится операция под названием «каротидная эндартерэктомия». Гарантией эффективного лечения является соблюдение схемы, разработанной для каждого пациента персонально.

Иглорефлексотерапия смягчает признаки энцефалопатии.

Токсическое поражение головного мозга

Часто причиной энцефалопатии становится злоупотребление спиртными напитками. Продукты распада алкоголя деструктурируют нейроны, а при длительном потреблении этанола они разрушаются в больших количествах.

Восстановление при продолжительном использовании напитков практически невозможно. Есть прямая связь между длительностью применения спиртного и тяжестью патологического процесса. Имеет смысл как можно быстрее отказаться от пагубной привычки.

С другой же стороны, не всегда алкоголь выступает причиной расстройства. Тем же негативным образом сказывается влияние паров, солей различных химических элементов и их соединений. В группе риска — служащие вредных предприятий.

Соответственно называют такие формы изменения.

Энцефалопатия

Общие сведения.

Симптомы при других формах

Токсическое воздействие на структуры головного мозга провоцирует неврологические расстройства. Также возможны отек местных тканей и увеличение объема желудочков.

Клиническая картина при травматической форме определяется тяжестью нанесенных повреждений. Данный тип энцефалопатии склонен к бессимптомному течению. Первые признаки, свидетельствующие о поражении структур головного мозга, возникают спустя определенный временной промежуток после травмы и проявляются в виде:

• поведенческих расстройств;
• рассеянности;
• частичной потери памяти.

Лучевая форма характеризуется дисфункцией головного мозга, включая расстройство сознания и эпилептические припадки (диагностируются редко).

оценка артериального давления;.

Лечение, прогноз и профилактика

При гипертоническом кризе назначают препараты быстрого действия, дегидратацию организма, антигистаминные средства. Если бывают эпилептические припадки, то их также устраняют. Могут применить седативные препараты. Спазмолитики не применяют.

Прогноз будет благоприятным, если начать лечение в первые дни после возникновения болезни. Состояние нормализируется довольно быстро и уже в скором времени можно возвращаться к привычному образу жизни.

Для профилактики энцефалопатии гипертонического типа стоит отгородить себя от вредных привычек, уменьшить воздействие стрессов. Лучше начать заниматься спортом, чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему.

Проводят обследование внешне измерение АД, определение цвета кожных покровов, температуры тела и т.

Прогноз заболевания

Энцефалопатия головного мозга у взрослых длительно принимающих алкоголь в больших дозах хуже поддаётся лечению, чем например, атеросклеротическая энцефалопатия мозга. Ведь при длительном употреблении алкоголя происходят дегенеративные изменения в веществе мозга и повернуть вспять эти изменения невозможно, можно только остановить процесс с помощью отказа от употребления спиртного.

При своевременном обращении в стационар, запущенная атеросклеротическая энцефалопатия лечится хирургическим путём, но если болезнь находится не в сильно запущенной форме, возможно медикаментозное лечение. Прогноз в обоих случаях благоприятный, но только если больной обратился за помощью вовремя.

Гипертоническая энцефалопатия головного мозга лечится препаратами, которые снижают давление до нормальных цифр. При этом больной чувствует себя лучше уже через 3-4 дня после начала приема лекарств. Уменьшаются симптомы, улучшается сон и проходит вялость, увеличивается работоспособность. Ни в коем случае нельзя бросать приём таких препаратов, даже если давление в течении большого времени нормальное. Лекарства действуют на организм путём накопления их в клетках и тканях организма, внезапная отмена приема может вызвать гипертонический криз и только увеличить риск развитие болезни.

Возможна энцефалопатия головного мозга, как последствия инфекции. Как правило, это тяжёлые инфекции в следствии различных заболеваний организма, сопровождающихся сильным ухудшением самочувствия вплоть до потери человеком опознаваниях себя как личности. При сильнейших инфекциях (сепсис) возможны галлюцинации. С уменьшением интоксикации организма энцефалопатия уменьшается, а в дальнейшем и вовсе проходит не оставляя последствий на работе головного мозга.

При получении травм головы, даже при сотрясении головного мозга необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач подробно расскажет о том, что из — за травмы в дальнейшем возможно развитие энцефалопатии, опишет симптомы и даст необходимые рекомендации по питанию и приему лекарственных препаратов индивидуально для каждого пациента. Назначит контроль анализов и если необходимо приём лекарств, диету при ожирении.

Сократив приём алкогольных напитков вы обезопасите себя от дегенеративных изменений в головном мозге и развития последствий этого.

Классификация

Большинство специалистов придерживается мнения, что энцефалопатия головного мозга бывает не только врожденной – сформировавшейся на неонатальном этапе жизни человека, но и приобретенной – развившейся на протяжении ряда лет.

В зависимости от площади поражения органа и провоцирующего фактора, можно выделить следующие формы и виды энцефалопатии:

По площади пораженной зоны:

• очаговая энцефалопатия;
• распространенный процесс.

По этиологическому критерию:

• метаболическая энцефалопатия – к примеру, при плохо поддающемся лечению диабете;
• посттравматическая – после перенесенной травмы;
• сосудистая энцефалопатия – состояние сформировалось из-за снижения тонуса и эластичности сосудистых структур;
• лучевая – под влиянием ионизирующего излучения;
• гипертензивный вариант – поражение мозговых клеток происходит из-за частого сильного повышения артериального давления;
• токсическая энцефалопатия – из-за отравления мозга нейротоксинами.

Редкие формы болезни:

• энцефалопатия Вернике – на фоне дефицита тиамина, как следствие сбоя в функционировании таламуса;
• болезнь Хашимото – редчайший нейроэндокриный синдром;
• атеросклеротическая подкорковая энцефалопатия – с атрофией белого нервного вещества;
• синдром Рея – печеночная энцефалопатия;
• трансмиссивная спонгиоформная патология – дистрофические процессы в органе.

Для каждого варианта течения расстройства – будь то микроангиоэнцефалопатия, или же перинатальная энцефалопатия, специалисты будут подбирать оптимальную схему терапии в индивидуальном порядке.

Между тем, под воздействием токсических веществ медикаментов, солей тяжелых металлов, продуктов распада алкоголя, симптоматика проявляется незамедлительно и ярко.

Описание

Под энцефалопатией головного мозга сложного генеза понимают патологическое состояние, связанное с гибелью нейронов и разрушением связей между ними. Возникает как синдром на фоне других патологий, не является самостоятельным заболеванием. Появляется в основном у взрослых, но обнаруживается и у детей.

Иногда первые признаки проявляются сразу после рождения. В этом случае говорят о врожденной патологии. Резидуальная энцефалопатия развивается при беременности или при родах. Врачи могут обнаружить симптомы нарушения уже с 28-й недели беременности. Однако до рождения ребенка достоверно наличие патологии установить не представляется возможным.

Приобретенное нарушение характеризуется возникновением мелких очагов гибели клеток, исчезновением между ними связей, отеком и повышением объема крови на определенном участке, увеличением глиальных клеток.

Энцефалопатия головного мозга носит необратимый характер, но некоторые нарушения могут корректироваться.

Выделяют несколько типов приобретенной патологии в зависимости от характера проявлений и причин:

1. Травматическая. Эта форма патологии возникает как осложнение в результате полученной черепномозговой травмы при родах, у спортсменов, людей, пострадавших из-за аварий.
2. Сосудистая (дисциркуляторная). Ангиоэнцефалопатия развивается вследствие нарушения кровотока на фоне атеросклеротических бляшек, постоянного повышенного артериального давления, тромбоза, инсультов.
3. Лейкоэнцефалопатия. Возникает из-за артериальной гипертонии и поражения сосудов.
4. Гипоксическая (аноксическая). Появляется из-за острого дефицита кислорода.
5. Токсическая. Развивается из-за отравления организма алкоголем, наркотиками, вредными и ядовитыми веществами. Интоксикация может быть кратковременной, резкой, сильной или действовать долгое время.
6. Дисметаболическая. К ее возникновению приводит нарушение обмена веществ при сахарном диабете, дисфункциях печени и почек.
7. Гипогликемическая. Возникает из-за неправильного функционирования гипофиза и надпочечников.
8. Лучевая. О данной форме принято говорить, когда на организм человека в течение длительного времени оказывали воздействие потоки ионов.
9. Печеночная. Развивается из-за заболеваний печени. Однако последствия ее связаны с нарушением интеллекта, появлением эмоциональных нарушений, изменениями личности, типичными для поражения мозга.

Энцефалопатия головного мозга носит необратимый характер, но некоторые нарушения могут корректироваться.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Остановимся отдельно на самом частом проявлении патологии под названием «дисциркуляторная». Данная форма достаточно медленно прогрессирует и заключается в появлении нарушений мозгового кровотока из-за сосудисто-мозговых расстройств. Для дисциркуляторного проявления у взрослых характерны следующие формы:

• Венозная
• Гипертензивная
• Атеросклеротическая
• Смешанная

Исходя из названия каждого типа, можно понять, что прогрессирование заболевания происходит исходя из патологического процесса соответствующего характера.

Перманентная усталость, невозможность сконцентрироваться.

Перинатальная энцефалопатия

К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся:

• гипоксия плода;
• внутриутробные инфекции и интоксикации;
• резус-конфликт;
• асфиксия новорожденного;
• родовая травма;
• генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца).

Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

интоксикации нейротропными химическими этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами и бактериальными при дифтерии, столбняке, ботулизме и др.

Энцефалопатия Вернике

Энцефалопатия Вернике появляется в средней части мозга по таким причинам:

• Злоупотребление алкоголем.
• Нехватка витамина В.
• При гастроинтестинальных расстройствах.
• Сильные рвотные позывы во время беременности или при отравлении лекарствами.
• В результате образования злокачественных опухолей.
• СПИД.
• Долгий период гемодиализа.

Среди признаков нужно отметить: потерю памяти, органические неврологические расстройства, вероятные проблемы со сном и плохое самочувствие во время бодрствования.

Для лечения применяются: витамины группы В, анаболики, аскорбиновая кислота, сульфат магния, стандартная терапия, токсическая энцефалопатия

Классифицируется с учетом воздействующих на организм вредных факторов внешней среды. Это может быть: свинец, ртуть, бензин, мышьяк, болезнь развивается, если пациент регулярно получает дозу такой отравы.

Симптоматика: повышенная возбудимость, проблемы с координацией движений, нервозность, эйфория, в мышцах судороги, сонливость, отсутствие рефлексов, проблемы с умственной деятельностью.

Лечить пациентов с такой болезнью нужно как можно раньше. Устранение токсинов из кровеносной системы практикуется с использованием антидотов, витаминов и средств, способствующих нормализации кровообращения. Надлежащее лечение помогает восстановить многие функции мозга.

Луковая настойка.

Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия головного мозга

Дисциркуляторную энцефалопатию может вызвать:

• повышенное артериальное давление;
• повышенный холестерин;
• тромбоз сосудов;
• ишемические инсульты головного мозга;
• нарушение гемодинамики.

Общий диагноз «сосудистая энцефалопатия» ставится пациентам, страдающим от недостаточности кровообращения в сосудах головного мозга. При этом нарушаются функции мозгового вещества, наблюдается разрушение капилляров и крупных сосудов.

При дисциркуляторной энцефалопатии первые симптомы проявляются не выражено. Пациент может жаловаться на повышенную утомляемость, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти. Затем присоединяется сосудистая головная боль, которая может появляться в разных долях головы. Человек становится раздражительным, плаксивым.

На второй стадии у пациента усугубляется состояние, повышается тонус мышц, наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Изменяется походка, она становится шаркающей, человек шатается при ходьбе. В результате микроинсультов отмирают значительные участки мозга. При этом нарушается умственная деятельность, появляется асимметрия при проверке рефлексов, отмечаются парезы.

На третьей стадии неврологические синдромы прогрессируют. У больного регистрируются тонико-клонические, судорожные припадки, значительно снижаются интеллектуальные способности, теряются навыки самообслуживания, развивается слабоумие.

чувство подавленности, апатии;.

Что представляет собой патология

Энцефалопатией называют диффузные поражения головного мозга, которые обычно развиваются в результате других процессов. По итогу нервная ткань уменьшается в объеме, и значительно нарушаются функции головного мозга.

Болезнь может быть врожденного происхождения. В этом случае поражения возникают в период внутриутробного развития, когда на плод воздействуют негативные факторы. Нарушение может вызываться генетическими отклонениями, под влиянием которых неправильно развивается центральная нервная система. Проблемы возникает и при гипоксии плода, травмах при родах. В зависимости от того, насколько серьезными будут повреждения, болезнь может проявиться сразу после родов или по истечении некоторого момента.

Часто такая энцефалопатия приводит к инвалидности. Но если ее вовремя обнаружить и скорректировать, то компенсаторные возможности организма ребенка могут устранить некоторые нарушения.

В большинстве случае диагностируют приобретенную форму патологии. Это связано с разнообразными факторами. Обычно развитие энцефалопатии происходит при тяжелых системных заболеваниях, вызывающих ишемию клеток мозга.

При хроническом недостатке кислорода и питательных веществ, постепенно нарушается работа нервной системы, и возникают серьезные осложнения. Развитие подобных процессов характерно для людей старческого возраста.

после отравления химическими веществами, солями тяжелых металлов;.