Эритроциты
- Строение ККТ
- Образование и жизненный цикл
- Функции эритроцитов
- Нормы эритроцитов в моче
- Норма в крови
- Причины повышения и понижения
Эритроциты — красные кровяные клетки дисковой формы, вогнутые внутрь по центру. Основная задача этого компонента крови — снабжение организма кислородом и гемоглобином. Железосодержащий белок составляет 95 % сухого остатка клетки.
Примечательно, что общая поверхность клеток составляет 3000 квадратных метров, что в 1500 раз больше человеческого организма. Форма эритроцитов и такая площадь обеспечивают стабильную подачу кислорода в необходимом количестве — это и есть основная функция эритроцитов.
Оптимальное количество красных телец в организме очень важно в любом возрасте. Показатель нужно контролировать, при соответствующей симптоматике обращаться к врачу, а не игнорировать проблему.
Среднее количество эритроцитов в крови (на один кубический литр крови) составляет 3,5–5 миллиардов телец. Норма эритроцитов в крови у женщин будет меньше, чем у мужчин, что не считается патологией.
Железосодержащий белок составляет 95 сухого остатка клетки.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Данный параметр определяется одним из первых в ходе общей диагностики крови, поскольку увеличивается практически при всех заболеваниях воспалительного характера. Снижение отмечается при хроническом нарушении функции кровообращения. Реакция или скорость оседания красных телец в норме у мужчин не должна выходить из границ 1–10 мм/ч и 2–15 мм/ч – у женщин.
Эритроцитарные индексы.
Норма концентрации эритроцитов в крови
Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия —– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек —– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин —– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.
Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.
Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре.
Количество (RBC)
Для взрослых мужчин пределы нормальных показателей – 4,3-5,7*10 12 /л, для женского же пола показатель чуть ниже – 3,8-5,1 10 12 клеток в литре.
Какой уровень должен быть у мужчин.
Гемоглобин
Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.
Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.
Референсные значения приведены в таблице:
Уровень гемоглобина, г/дл
1 – 14 дней
2 – 4,3 недели
4,3 – 8,6 недель
8,6 недель – 4 месяца
4 – 6 месяцев
6 – 9 месяцев
9 – 12 месяцев
1 год – 5 лет
5 – 10 лет
10 – 12 лет
12 – 15
лет
15 – 18
лет
18 – 45
лет
45 – 65
лет
Более 65
лет
Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови и патологически при анемиях различного происхождения.
Ретикулоциты
Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.
Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.
Гемоглобин обозначается как Hb это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина.
Эритроциты крови
Эритроциты – красные клетки крови. Самая важная функция эритроцитов состоит в том, что они содержат гемоглобин, который переносит кислород к клеткам внутренних органов и выводит из них углекислый газ. Благодаря эритроцитам и содержащемуся в них гемоглобину происходит дыхание тканей.
Определение количества эритроцитов в крови, наряду с анализом содержания гемоглобина, является одним из важнейших тестов для системы крови. Кровь состоит из жидкой среды – плазмы, в которой переносятся по организму форменные элементы (клетки): эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Эритроциты – самые многочисленные клетки крови. По сравнению с лейкоцитами их больше в тысячу раз. В лабораторной диагностике эритроциты подсчитывают в триллионах клеток на литр крови (×10 12 /л). Содержание эритроцитов в крови редко определяется отдельно; обычно он входит в общий клинический анализ крови.
Эритроцит образуется из ретикулоцитов – клеток, которые содержатся в костном мозге. Окончательное превращение ретикулоцита в зрелый эритроцит совершается в течение нескольких дней, после их выхода из костного мозга. Отметим, что ретикулоциты также способны переносить кислород, хотя и не так эффективно, как эритроциты. Количество ретикулоцитов (которое выражают в процентах по отношению к эритроцитам) является важным показателем при установлении типа анемии и во время её лечения для оценки эффективности. Нормальное количество ретикулоцитов – от 0,2 до 1%.
Эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, что обеспечивает максимальную поверхность при минимальном объёме. Таким образом повышается эффективность передачи кислорода клеткам организма. В костном мозге каждую секунду образуется примерно 2,5 миллиона эритроцитов. Срок их жизни достаточно велик, как для клеток людского организма, и составляет около 110 дней. Общая численность эритроцитов такова, что они составляют 25% всех клеток в теле человека.
В различном возрасте норма содержания эритроцитов в крови, подобно гемоглобину или гематокриту, разнится:
Возраст | Женщины,% | Мужчины,% |
---|---|---|
Кровь из пуповины | 3,9−5,5 | 3,9−5,5 |
1−3 дня | 4,0−6,6 | 4,0−6,6 |
1 нед | 3,9−6,3 | 3,9−6,3 |
2 нед | 3,6−6,2 | 3,6−6,2 |
1 мес | 3,0−5,4 | 3,0−5,4 |
2 мес | 2,7−4,9 | 2,7−4,9 |
3−6 мес | 3,1−4,5 | 3,1−4,5 |
0,5−2 года | 3,7−5,2 | 3,4−5 |
3−12 лет | 3,5−5 | 3,9−5 |
13−16 лет | 3,5−5 | 4,1−5,5 |
17−19 лет | 3,5−5 | 3,9−5,6 |
20−29 лет | 3,5−5 | 4,2−5,6 |
30−39 лет | 3,5−5 | 4,2−5,6 |
40−49 лет | 3,6−5,1 | 4,0−5,6 |
50−59 лет | 3,6−5,1 | 3,9−5,6 |
60−65 лет | 3,5−5,2 | 3,9−5,3 |
Более 65 лет | 3,4−5,2 | 3,1−5,7 |
Расшифровать значение эритроцитов в комплексе с другими показателями общего клинического анализа крови можно с помощью программы автоматической расшифровки.
Функции эритроцитов не исчерпываются исключительно переносом кислорода. Клетка эритроцита состоит из плазмолеммы (мембраны, которая легко пропускает газы, в т.ч. кислород) и стромы – по сути его «начинки». На поверхности мембраны-плазмолеммы находятся специальные белки, которые определяют группу крови человека и отвечают за сворачивание крови. В строме эритроцитов находится белок гемоглобин, который обеспечивает доставку кислорода к тканям.
Эритроциты активно участвуют в регуляции кислотно-щелочного состояния организма, адсорбции токсинов и антител, а также в ряде ферментативных процессов.
Несомненный интерес представляют исследования изменений эритроцитов, которые можно наблюдать под микроскопом. Для таких анализов из кровы пациента делают окрашенные мазки. Врачи-лаборанты фиксируют следующие аномалии эритроцитов:
- Микроцитоз – преобладание в мазках крови эритроцитов с малым диаметром (5−6,5 мкм). Они имеют уменьшенный объём и, соответственно, меньшее количество гемоглобина. Уменьшение размера эритроцитов связано с нарушением синтеза гемоглобина, которые наблюдают при наследственном сфероцитозе, железодефицитной анемии, талассемии.
- Макроцитоз – присутствие в мазках крови крупных эритроцитов диаметром более 9 мкм, которые выявляют при макроцитарных анемиях, заболеваниях печени, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, анемии беременных, у больных со злокачественными образованиями, при гипотиреозе, лейкозах.
- Мегалоцитоз – появление в мазках крови гигантских эритроцитов диаметром 11−12 мкм, с очень насыщенной окраской, без просветления в центре, овальной формы. Наличие мегалоцитов в мазках крови характерно для анемий, обусловленных дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, анемии при гельминтных заболеваниях.
- Анизоцитоз – присутствие в мазках крови эритроцитов самых разных размеров, что может служить ранним признаком анемии.
Изменения формы эритроцитов даёт диагностам немаловажную информацию. Врачами используется термин пойкилоцитоз, который означает отклонения формы эритроцитов от здоровой – дисковидной. Пойкилоцитоз – важнейший признак патологических изменений эритроцитов. Он развивается уже при выраженных анемиях и считается неблагоприятным фактором.
Оценивают в мазках и изменения окраски эритроцитов. Различают следующие изменения:
- Гипохромия – недостаточная окраска, связанная с низким содержанием гемоглобина. Гипохромия эритроцитов в сочетании с микроцитозом – характерный признак железодефицитных анемий. Гипохромия возможна при отравлениях свинцом, талассемии и других наследственных повреждениях эритроцитов.
- Гиперхромия – усиленная окраска эритроцитов, которая встречается нечасто. Её связывают (в сочетании с другими изменениями, например макроцитозом и мегалоцитозом) с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты (при анемии Аддисона−Бирмера, дифиллоботриозе, злокачественных опухолях желудка, кишечника, алкоголизме).
- Полихроматофилия – проявляется серым цветом эритроцитов, что связано с наличием незрелых эритроцитов, которые окрашиваются иными, отличными от гемоглобина красителями. Их количество повышается при усиленной генерации эритроцитов организмом – эритропоэзе.
Иногда в эритроцитах удаётся обнаружить включения:
- Кольца Кебота – имеют вид колечка, восьмерки, окрашиваются в красный цвет. Они обнаруживаются, в частности при мегалобластных анемиях, талассемии, остром эритромиелозе.
- Тельца Жолли — мелкие фиолетово-красные включения, по 2−3 в одном эритроците. В норме тельца Жолли обнаруживают только в крови новорождённых. Их постоянно находят в мазках крови после удаления селезёнки (спленэктомии), а также при отравлениях гемолитическими (разрушающими эритроциты) ядами, анемиях различного генеза.
- Базофильная зернистость – синие гранулы, характерные для отравления свинцом. Также их появление возможно при сидеробластной и мегалобластной анемиях, талассемии.
Тельца Гейнца-Эрлиха – единичные или множественные включения, которые выявляют при окраске метиловым фиолетовым. Тельца Гейнца-Эрлиха – первый признак разрушения эритроцитов, их обнаруживают при отравлениях гемолитическими ядами и при некоторых анемиях.
Их количество повышается при усиленной генерации эритроцитов организмом эритропоэзе.
Эритроциты
Эритроциты (красные кровяные клетки) – самые многочисленные клетки крови, содержащие гемоглобин. Их основная функция – доставлять кислород к тканям и органам.
Определение количества эритроцитов является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Число эритроцитов, количество эритроцитов, подсчет количества эритроцитов.
Синонимы английские
Red blood cell count, RBC count, RCC, red cell count, erythrocyte count, red count.
*10 12 /л (10 в ст. 12 на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Общая информация об исследовании
В ходе этого теста подсчитывается количество эритроцитов в определенном объеме крови – в литре или в микролитре.
Эритроциты, которые образуются в костном мозге, доставляют кислород к органам и тканям, а также способствуют переносу углекислого газа от органов и тканям к легким, где он выдыхается. Это происходит за счет того, что они содержат белок гемоглобин, который легко вступает в связь с кислородом и углекислым газом.
Изменение количества эритроцитов, как правило, сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда повышена – полицитемия.
В норме продолжительность жизни эритроцита – около 120 дней. Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге.
Если баланс между образованием и разрушением эритроцитов нарушается из-за потери эритроцитов, их разрушения или уменьшения их образования, то развивается анемия. Наиболее частые причины потери эритроцитов – это острое или хроническое кровотечение либо гемолиз (разрушение в кровяном русле). Организм возмещает такие потери, увеличивая производство эритроцитов в костном мозге. Этот процесс регулирует гормон эритропоэтин, образующийся в почках.
Снижаться продукция эритроцитов может, когда нарушается нормальная работа костного мозга. Причиной подобного нарушения может быть инфильтрация мозга опухолевыми клетками или угнетение его функции под воздействием радиации, химиотерапии, из-за нехватки эритропоэтина (образующегося в почках вещества, которое стимулирует образование эритроцитов) или из-за недостатка веществ, необходимых для образования гемоглобина (железа, витамина B12, фолиевой кислоты).
Снижение производства эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, недостатку гемоглобина и его способности переносить кислород, а следовательно, к слабости и утомляемости.
В свою очередь, число эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например чрезмерный уровень эритропоэтина, повышающее число эритроцитов хроническое расстройство (истинная полицитемия) или курение.
Для чего используется исследование?
- Тест на эритроциты, вместе с гемоглобином и гематокритом, применяют, чтобы выявить любые варианты анемии или полицитемии.
- Эти показатели обычно входят в так называемый клинический (общий) анализ крови. Кроме того, он включает в себя определение различных характеристик эритроцитов (формы, размеров, объема), которые, как правило, позволяют уточнить вариант анемии.
Когда назначается исследование?
Обычно исследование входит в рутинный общий анализ крови, который делается как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.
Повторно его обычно назначают пациентам, страдающим от кровотечений или хронической анемии.
Что означают результаты?
Возраст
Пол
Эритроциты, *10^12/л
10 12 л 10 в ст.
Эритроциты в крови
Эритроциты (RBC) – это элементы кровеносной системы, представленные безъядерными двояковыпуклыми клетками. Имеют красный цвет за счёт входящего в их состав гемоглобина. Формируются данные клетки в мозговом веществе костей человека, а их разрушение происходит в печени и селезёнке. Составляют наибольшую долю из всех клеточных элементов крови.
Основные функции эритроцитов:
- транспортная функция, которая заключается в транспортировке кислорода за счёт его присоединения к гемоглобину. Кроме этого, в составе эритроцита содержится фермент карбоангидраза, за счёт которой происходит присоединение и перенос углекислого газа из тканей человеческого организма к лёгким;
- участие в поддержании кислотно-основного баланса организма;
- перенос аминокислот из системы пищеварения к клеткам и тканям;
- осуществление ферментативных процессов за счёт адсорбировавшихся (прикрепившихся) на их поверхности ферментов;
- прикрепление к своей поверхности чужеродных токсинов и антигенов.
подозрение на анемию и определение её вида;.
Эритроциты крови: норма и отклонения показателей
Кровь человека состоит из жидкой фракции — плазмы — и различных клеток, обеспечивающих важные функции. Среди них особо выделяются эритроциты. Их количество должно быть постоянным, хотя и варьируется в зависимости от пола и возраста человека. Однако в ряде случаев их число может выходить за пределы нормы, что является важным диагностическим признаком при выявлении того или иного патологического состояния. О чём это говорит и что делать в подобных случаях?
Их количество должно быть постоянным, хотя и варьируется в зависимости от пола и возраста человека.
Норма эритроцитов в женской крови
Нормальное число эритроцитов в женской крови немного меньше, чем в мужской.
Среднее значение нормы находится в таком диапазоне: от 3,80 до 5,10х10 12 г/л.
В зависимости от возраста оптимальное содержание красных клеток составляет:
Долгое время количество эритроцитов остается неизменным. В молодом и среднем возрасте норма клеток в крови одинакова: (3,90–5,00)х10 12 г/л.
А вот в почтенные годы число эритроцитов немного снижается. После 65 нормальным считается их содержание от 3,50 до 4,80 (х10 12 ) г/л.
Для женщин «в интересном положении» установлен свой норматив. Это объясняется тем, что в период беременности объем крови, протекающей в организме будущей мамы, растет за счет ее жидкой составляющей. А вот число остальных составляющих повышается намного медленнее. Поэтому количество эритроцитов может вырасти до 5,60х10 12 г/л, и это не будет считаться патологией.
Нижняя граница нормы – 3,50х10 12 г/л. Но у будущих мам уровень эритроцитов часто снижается до 3,0х10 12 г/л. Причиной тому служит недостаточное количество железа, наблюдаемое у большинства женщин «в положении». А еще вода из организма беременных выходит медленнее. Тем самым происходит разбавление крови и снижение количества эритроцитов.
Доля ретикулоцитов – клеток, рождение которых предшествует эритроцитам в ходе кровообразования, должна оставаться на обычном уровне, то есть почти один процент.
Доля ретикулоцитов клеток, рождение которых предшествует эритроцитам в ходе кровообразования, должна оставаться на обычном уровне, то есть почти один процент.
Сколько эритроцитов приходится на 1 мм³ крови?
Количество красных клеток на 1мм³ крови у мужчин, является немного выше, нежели у женщин. Показатель мужчин составляет 4,500,000 – 5,500,00, в то время как у женщин 4,000,000 – 5,000,000.
Возраст 15 18 лет 18 65 лет 65 и старше Показатели нормы, х1012 г л.
Какая должна быть норма эритроцитов в крови
Автор: Content · Опубликовано 10.12.2014 · Обновлено 17.10.2018
Содержание этой статьи:
Гемограмма — проводимый в лаборатории комплексный анализ, целью которого является подсчёт количества форменных элементов крови, показателей гематокрита и концентрации гемоглобина. В качестве материала выступает венозная или капиллярная кровь. Исследование эритроцитов позволяет определить средние показатели объёма клетки, содержания гемоглобина и его концентрации. Обычно врачи оценивают эти параметры относительно общепринятой нормы комплексно, но следует уделить внимание интерпретации каждого из них.
Существует так называемое правило трёх по количеству эритроцитов в распечатке результатов анализа можно примерно оценить показатель гематокрита и концентрацию гемоглобина.
Эритроциты – норма в крови у женщин, мужчин и детей.
Норма эритроцитов в крови у женщин
У женщин количество красных кровяных телец немного изменяется в зависимости от стадии менструального цикла. Самые низкие показатели, естественно, характерны для овуляции, самые высокие – для первого дня цикла. Но эти колебания незначительны.
Итак, норма эритроцитов в крови у женщин составляет:
- 3,8 – 5,1х10 12 /л (млн/мкл) – норма в лаборатории Инвитро
- 3,5 – 5,2х10 12 /л (млн/мкл) – норма в лаборатории Helix
Норма эритроцитов в крови у мужчин
У мужчин данный показатель несколько больше:
- 4,5 – 5,7х10 12 /л (млн/мкл) – норма в лаборатории Инвитро
- 4,2 – 5,3х10 12 /л (млн/мкл) – норма в лаборатории Helix
Эритроциты: норма в крови у детей
У детей как обычно данный показатель зависит от возраста. Но стоит заметить, что различия совсем несущественные по сравнению со многими другими анализами.
Какие факторы могут повлиять на результаты?
Количество эритроцитов повышается:
- При длительном нахождении в высокогорье – это ответная реакция организма на сниженную концентрацию кислорода в горном воздухе.
- У курильщиков.
- Если медсестра при взятии анализа слишком долго будет удерживать жгут.
Количество эритроцитов понижается:
- В период беременности.
- При приеме пентоксифиллина.
- У вегетарианцев.
- При взятии крови в положении лежа.
Стоит обратить внимание, что общий анализ включает в себя еще несколько показателей, связанных с эритроцитами:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- MCV (средний объем эритроцитов);
- RDW (ширина распределения эритроцитов);
- MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците);
- MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците).
Информацию о каждом из этих показателей вы можете найти, перейдя по соответствующим ссылкам.
Количество эритроцитов повышается.
Отклонения у грудничков и малышей постарше
Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.
У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.
Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.
Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:
- при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
- у «пассивных курильщиков».
При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию.