Насколько опасен синусит
Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица.
Осложнения синусита
Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.
Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.
Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.
С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:
- аритмия;
- частый пульс;
- потливость;
- суставная боль.
Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:
- отеком век;
- изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
- малоподвижностью глаза в орбите;
- снижением остроты зрения.
При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.
Другие последствия болезни это периостит, остеомиелит с образованием свища.
Какие капли можно применять при синусите?
Для снятия отека слизистой оболочки и облегчения дыхания через нос назначаются сосудосуживающие средства, такие как:
- Назол;
- Тизин;
- Виброцил;
- Отривин;
- Длянос.
Некоторые из компонентов, например, виброцил содержат также противоаллергический компонент. Однако, эти препараты не стоит применять дольше 3 дней.
Большой популярностью пользуются капли для промывания носа на основе морской воды. Солевые растворы очищают слизистую оболочку и увлажняют ее. Эти препараты не содержат каких-либо лекарственных компонентов и поэтому не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Их можно применять у детей, беременных женщин и при кормлении грудью. К этим препаратам относят:
- Аквалор;
- Аквамарис;
- Физиомер;
При синуситах аллергической природы назначают капли противоаллергического действия – Кромогексал, Аллергодил и др.
При особо сложных и неподдающихся лечению синуситах применяют капли с содержанием глюкортикостероидов – гормонов, обладающих противовоспалительным действием. Эти препараты снимают отек и воспаление слизистой оболочки. Назначить эти препараты может только лечащий врач из-за возможных побочных эффектов. К этим препаратам относят:
- Назонекс;
- Авамис;
- Фликсоназе;
- Насобек.
Если синусит не лечить, воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может перейти на ухо и вызвать средний отит или воспаление среднего уха. Это происходит потому, что гной из пазухи носа попадает в носоглотку, а оттуда в полость среднего уха. Самым грозным осложнением синусита может стать менингит или воспаление мозговых оболочек. Это может случится, если гной из носовой пазухи прорвется в область головного мозга.
Самым грозным осложнением синусита может стать менингит или воспаление мозговых оболочек.
Внутричерепные осложнения
Внутричерепные последствия развиваются гораздо реже первой категории, но смерть от них случается практически в половине случаев. Это опасные осложнения, быстро переходящие в болезни:
- менингит (воспаление оболочки мозга) — гнойный либо серозный;
- абсцесс мозга — гнойный очаг развивается непосредственно в мозговых тканях;
- тромб сосудов мозга;
- заражение крови.
Важно! Все заболевания могут привести к смерти, даже при своевременном купировании признаков. Лучше лечить гайморит вовремя .
Симптомы в этих случаях поражения мозга бывают следующими:
- Головная боль.
- Острая восприимчивость к свету и звукам.
- Снижается зрение.
- Повышается температура до критических показателей в 40°C.
Больной не может наклонить голову, у него невнятная речь и галлюцинации. Черепную коробку словно давит изнутри, нередко создается впечатление, что она сейчас «взорвется». Пациент чувствует себя не на месте, желая найти более удобное положение для тела.
Состояние критическое, требуется немедленная госпитализация и начало лечения. Диагностировать заболевание помогает пункция спинномозговой жидкости. В результате анализов назначается конкретизированное лечение.
Больной не может наклонить голову, у него невнятная речь и галлюцинации.
Лечение гайморита и синусита
- Анатомия пазух
- Почему возникает воспаление?
- Симптоматика
- Классификация синуситов
- Гайморит и этмоидит
- Фронтит и сфеноидит.
- Возможные осложнения.
- Можно ли вылечить синусит
- «ЛОР клиника доктора Зайцева»
Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.
По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.
Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.
Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.
В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.
Анатомия пазух.
Классификация
Разделение синусита на виды (классификация) необходимо для постановки правильного диагноза и адекватной последующей терапии. Классификация этой патологии базируется на нескольких критериях:
- по характеру течения;
- по анатомической локализации воспаления;
- по форме патологического процесса.
По характеру течения существует 2 вида патологии:
- острый синусит – заболевание длится не дольше 1-го месяца.
- хронический синусит – протекает длительно, иногда патологический процесс длится годами, с периодическим улучшением (ремиссия) и ухудшением (рецидив) состояния.
По форме патологического процесса выделяют 2 основных вида синуситов:
- пролиферативные – вариант течения синусита, при котором увеличивается количество клеток слизистой пазух (полипы, гиперпластический процесс).
- экссудативные – воспаление сопровождается секрецией жидкости (экссудат или гной).
В зависимости от анатомической локализации воспаления, соответственно расположению пазухи, выделяют:
- этмоидит – локализация воспаления в пазухах решетчатой кости;
- фронтит – инфекционный процесс развивается в лобной пазухе;
- гайморит – поражается верхнечелюстной синус;
- сфеноидит – преимущественное течение патологии в синусе клиновидной кости.
Процесс может быть односторонним или двусторонним. При воспалении всех околоносовых пазух с одной стороны, имеет место гемисинусит, в случае поражения всех синусов – пансинусит.
сфеноидит преимущественное течение патологии в синусе клиновидной кости.
Симптомы синусита
Синусит – это воспаление, возникающее в воздушных пустотах в нашем черепе, которые называются пазухами. Обычно воспаление начинается в клиновидной пазухе, которая расположена между глазами. Причинами синусита могут быть бактерии, вирусы и грибки. Если на симптомы синусита не обращать внимания и долго не лечить их, то, например, синусит клиновидной пазухи может спровоцировать проблемы со зрением, ушные инфекции и даже менингит – воспаление оболочек головного мозга.
Наиболее распространенные симптомы синусита – это заложенность носа, образование в носовых пазухах и в задней части горла желтой или зеленой слизи. К общим симптомам синусита можно добавить болезненность глаз, носа, щек и лба. Реже встречаются такие симптомы синусита как неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, высокая температура, боль в горле и общая усталость. Ну и конечно, больные синуситом начинают кашлять, особенно по ночам.
Одна из опасностей синусита заключается в том, что он может привести к развитию менингита. Полость, в которой располагается мозг, отделена от лобной, клиновидной и решетчатой пазух очень тонкой костью. Через эту кость к жидкостям и тканям, окружающим наш мозг, довольно легко может проникнуть инфекция. То есть потенциально вирусы и бактерии, которые вызывают синусит, могут представлять опасность для всего организма.
Одна из опасностей синусита заключается в том, что он может привести к развитию менингита.
Что такое синусит?
Анатомическое расположение околоносовых пазух – кости черепного и мозгового отдела черепа. Пазухи представляют собой полости, с углублениями. Поверхностный слой выстлан мерцательным эпителием, который позволяет циркулировать воздуху беспрепятственно, а также избавляться от слизи.
В организм человека 3 группы парных придаточных пазух и 1 непарная:
- лобные – располагаются над бровями;
- пазухи решетчатого лабиринта – находятся в области решетчатой кости, которая анатомически расположена под глазницами за носовыми костями, то есть в полости черепа;
- верхнечелюстные или гайморовы пазухи – самый большой околоносовой придаток;
- клиновидная – непарная пазуха, располагающаяся в основании черепа за клиновидной костью.
Околоносовые пазухи называются синусами, а воспалительный процесс в одной или нескольких из них – синусит.
Все придаточные образования соединены каналами с полостью носа. Циркулируемый в полостях воздух, проникает в носовые ходы, обеспечивая постоянный приток кислорода. Первый симптом синусита – нарушение носового дыхание, с вытекающими последствиями в дальнейшем.
Функциональные особенности околоносовых придаточных пазух заключаются в следующем:
- увлажняют и согревают воздух;
- регулируют громкость и тембр голоса;
- защищают череп при силовом ли механическом воздействии извне (удар);
- уменьшают массу черепа.
Размеры полостей небольшие, и защищены мышечными сплетениями лица.
По международной классификации болезней (МКБ) заболевание подразделяется на коды:
- МКБ-9: 461, 473;
- МКБ-10: с J1 по J01.4(острые формы); и с J32.0 по J32.9 (хронические формы).
Классификация позволяет идентифицировать инфекционно-воспалительные процессы синусов и подобрать правильное лечение. Синусит сопровождается определенными рисками, так как пазухи расположены в непосредственной близости к мозгу, поэтому лечение проводят незамедлительно.
Такое явление именуется пансинуситом.
Диагностика синусита
Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.
При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.
Основные требования к терапии заболевания
При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.
Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.
Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.
Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:
- Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
- При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
- При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.
Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.
Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств.
Синусит
Воспаление придаточных носовых пазух, или синусит, связано с нарушением оттока их содержимого и нормальной аэрации, вследствие чего в полостях пазух развиваются болезнетворные микроорганизмы. Основные причины такого состояния – переохлаждение, аллергические заболевания, анатомические дефекты строения носоглотки, затрудняющие поток воздуха в ней. В 90 – 98% случаев острый синусит вызывают вирусы, но большинство тяжелых форм вызвано бактериальной микрофлорой.
госпитализация по поводу травм головы, с применением назальной катетеризации, искусственной вентиляции легких, а также при иммунодефицитах;.
Из-за чего возникает гайморит?
К основным факторам, которые приводят к появлению гайморита, относят затруднение проходимости носовых каналов. Это может быть связано с врожденными аномалиями развития носовой полости, травмами носа, появлением полипов в носовых полостях, а также с заболеваниями верхних дыхательных путей, инфекционными болезнями. Причиной развития гайморита могут быть даже стоматологические проблемы, чаще связанные с верхней челюстью.
Гайморит лечат в больнице или дома.
Типы синусита
Синусит всегда включает в себя отек носа и накопление слизи, но есть разные типы, и они могут длиться в течение разных отрезков времени.
Различают следующие типы:
- Острый синусит: длится до 4 недель и является наиболее распространенным типом;
- Подострый синусит: симптомы длятся дольше, чем обычный острый период, от 4 до 12 недель;
- Хронический синусит: симптомы сохраняются или постоянно возобновляются через 12 недель. Может потребоваться более инвазивное лечение или операция.
Время восстановления и лечения зависят от типа синуситов.
В случаях постоянного или тяжелого синусита может потребоваться компьютерная томография.
Каковы симптомы хронического синусита?
Самый явный и неприятный симптом – это заложенность носа. Кроме того, больного могут беспокоить:
- насморк;
- выделения зеленоватого или жёлтого цвета;
- снижение обоняния;
- дискомфорт или боль над поражённой пазухой;
- головная боль;
- неприятный запах изо рта;
- зубная боль;
- кашель;
- ощущение давления или полноты в ушах;
- общая усталость.
Тяжесть симптомов может нарастать или убывать. Хроническим считается синусит, симптомы которого продолжаются более 12 недель.
Увеличить риск хронического синусита могут ряд следующих факторов:
- аллергия;
- воздействие табачного дыма или экологических токсинов (формальдегид и др.);
- проблемы иммунной системы;
- вирусные инфекции.
дискомфорт или боль над поражённой пазухой;.
Лекарственная терапия
При хроническом синусите лечение проводят следующими медикаментами:
- Местными стероидными каплями и спреями. Они подходят для устранения всех типов заболевания и запущенных состояний. Назначают Бетаметазон или Триамцинолон. Медикаменты подавляют воспаление, снимают отечность. При тяжелых случаях лечащий врач назначает глюкокортикоидные таблетки – Преднизолон. Лекарство подавляет иммунные реакции в организме, дает множество побочных эффектов. Его не назначают без крайней необходимости. Курс лечения кортикостероидами может длится 3 месяца. Их не выписывают при беременности, лактации, пожилым пациентам (55 плюс).
- Антибиотиками. Антибактериальные препараты для хронического синусита выписывают на 10-30 дней. Они убивают патогенную микрофлору. Назначают препараты из класса пенициллинов или цефалоспоринов.
- Противогрибковыми лекарствами. Эти медикаменты принимают, если заболевание спровоцировано грибками.
- Антилейкотриеновыми средствами (Монтелукастом, Зафирлукастом или Зилеутоном). Они уменьшают воспаление. Их рекомендовано принимать при заложенности носа, которой сопутствует астма и полипоз.
- Анестетиками. С целью обезболивания принимают Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен.
- Антигистаминными средствами (Тавегилом, Супрастином). Их назначают, если развился хронический синусит у взрослых, вызванный аллергенами.
С помощью операции удаляют полипы, иссекают кисты, убирают грибковые мицетомы, исправляют искривление носовых перегородок.