Длинный протокол ЭКО: характеристика процедуры

Преимущества и недостатки

Основное преимущество длинной схемы лечения при ЭКО – более высокая вероятность наступления беременности. Благодаря долгой гормональной терапии удается получить достаточное количество ооцитов, а затем и жизнеспособных зародышей, которые имеют больше шансов на имплантацию в матке после эмбриопереноса.

Длинный протокол позволяет «заготовить» запас яйцеклеток, эмбрионов, которые можно подвергнуть криоконсервации с последующим хранением в криобанке. Это означает, что при неудачном завершении текущего протокола, женщина после восстановительного периода сможет воспользоваться этим запасом для последующих попыток. Если даже текущая попытка будет успешной, она сможет через несколько лет снова обратиться в клинику и использовать замороженные ооциты и зародыши для проведения ЭКО, чтобы родить своего второго или третьего малыша. При этом уже не понадобится долгого приема гормонов, пункции фолликулов и всего того, что не слишком легко переносится женским организмом.

Минус длинного протокола, как вы уже догадались, заключается в продолжительности периодов гормональной подготовки и стимуляции. Препараты, которые используются для этих целей, наносят оглушительный удар по работе всех органов и систем. Женщины в большинстве своем довольно тяжело переносят длинные протоколы – ухудшается самочувствие, растет вес, могут обостриться хронические заболевания. Довольно высок риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и последующего их истощения.

Длинные протоколы в том или ином виде в первую очередь рекомендуются женщинам, у которых отмечаются следующие заболевания и состояния.

Длинный протокол ЭКО: подробная схема, преимущества и недостатки

гиперандрогении, или повышенной концентрации в женском организме стероидных мужских половых гормонов;.

Схема длинного протокола ЭКО

Традиционная схема длинного протокола состоит из 5 этапов.

1) В лютеиновую фазу менструального цикла, т.е. на 20-22-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Они останавливают продукцию гормонов яичниками. Дозировки препаратов подбираются каждой пациентке индивидуально.

2) Стимуляция яичников начинается на 1-3 день следующего цикла. Рост фолликулов стимулируют с помощью назначения препаратов лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Фолликулы начинают расти в течение следующих 13-15 дней.

3) Перед пункцией назначают инъекцию хорионического гонадотоприна человека (ХГЧ) в качестве триггера овуляции. Пункцию для получения яйцеклеток обычно проводят с 15 по 22 день цикла.

4) Самый важный этап протокола – это перенос эмбриона.

5) После переноса назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности. Через 2 недели делается анализ ХГЧ и таким образом подтверждают наступление беременности.

5 После переноса назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности.

Показания

Патология репродуктивной системы: кисты яичников, эндометриоз, миомы матки, нарушение проходимости маточных труб.

  • Возраст женщины старше 35 лет.
  • Низкий овариальный резерв.
  • Избыточная выработка андрогенов – гиперандрогения.
  • Неудачные короткие протоколы – плохое качество яйцеклеток.
  • Ожирение.

Вмешательство в ход естественных процессоворганизма, происходящее при выполнении программы ЭКО, повышает риск возникновения побочных эффектов.

Как победить бесплодие с помощью длинного протокола ЭКО?

Проблема женского бесплодия решаема благодаря новейшим технологиям. Большой популярностью среди женщин пользуется метод длинного протокола ЭКО. Перед принятием решения о применении репродуктивной программы, стоит изучить ее особенности и принципы проведения, ознакомиться с показаниями и возможными препятствиями.

Заключается в выращивании эмбриона в лабораторных условиях с последующим переносом в матку женщины.

Отзывы

В отзывах о длинном протоколе девушки в основном рассказывают о том, что вероятность забеременеть гораздо выше, чем при других видах стимуляции.

Вот отзыв нашей читательницы Алены:

«В первые 3-4 дня, после начала инъекций обычно нет никаких ощущений. Только спустя 5-6 дней начинают ощущаться легкие изменения в яичниках. На раннем этапе боль и дискомфорт очень редко проявляются при таком виде стимуляции.

Читайте также:  Левомеколь при геморрое (инструкция по применению)

Спустя одну неделю начинает тянуть внизу живота, как перед месячными. Особенно неприятные ощущения появляются обычно к 10 дню. Могут происходить сильные, болезненные покалывания. Может увеличиться объем выделений. Цвет обычно прозрачный (как вода). Перед пункцией назначают триггер овуляции (в основном Прегнил или Декапептил). К 12-13 дню яичники дают о себе знать еще сильнее так, что даже двигаться не хочется.»

Оставляйте и вы свои отзывы о длинном протоколе под статьей в комментариях.

принимать назначаемые препараты, не заменяя их аналогами самостоятельно.

Супердлинный протокол

Такой протокол является разновидностью длинного этапа оплодотворения.

Супердлинный протокол ЭКО рекомендуется женщинам, страдающим эндометриозом, миомой матки. Гормональные препараты назначаются на применение до 6 месяцев.

При заболевании эндометриозом применяется супердлинный протокол, поскольку этот диагноз требует более подробного анализа и мониторинга состояния здоровья.

Главным в этом процессе является подготовительный процесс, который занимает довольно-таки продолжительное время, приблизительно 3 месяца.

Дозировка необходимых назначенных лекарственных препаратов зависит от возраста, веса и телосложения. Отличием является допуск применения замороженного материала для совершения оплодотворения ЭКО. Дальнейшие процессы после подготовительного процесса включают те же процедуры, что и при длинном протоколе.

При заболевании эндометриозом применяется супердлинный протокол, поскольку этот диагноз требует более подробного анализа и мониторинга состояния здоровья.

При использовании агонистов ГнГРГ

При первом этапе применяют чаще всего препараты человеческих менопаузальных гонадотропинов ЧМГ , агонисты гонадолиберина, а также препараты хорионического гонадотропина человека ХГЧ.

Супердлинный протокол

Есть протокол очень похожий на длинный, он называется супердлинный. Он отличается от первого тем, что к самому ЭКО женщину очень долго подготавливают. Как это? Если при стандартном протоколе пациентку готовят в течение двух недель, то при супердлинном лечении весь период подготовки занимает 1-3 месяца. В течении этого времени пациентки периодически вводят стимулирующие препараты. Такой протокол часто применяют при запущенном эндометриозе. За длительный период подготовки врач с помощью медикаментов подавляет активность эндометриоза. Как и в других протоколах количество вводимых препаратов зависит от резерва яичников, возраста и телосложения женщины. В этом протоколе можно использовать замороженный биоматериал.

Эти средства своими веществами подавляют выработку эстрогенов и гонадотропина.

Что такое криопротокол

В некоторых отзывах можно встретить высказывания о «замороженных эмбрионах» или что-то подобное. Имеется в виду криопротокол, криоперенос.

Программа ЭКО делится на две части. В первой проходят все этапы и получают эмбрионы. Затем они подвергаются криоконсервации.
Это делается для удобства. Зародыши могут храниться определенное время. В нужный момент они размораживаются, подсаживаются, и искусственное оплодотворение доводится до конца. Среднее время хранения эмбрионов — 4,5 недели, но оно может продляться до нескольких месяцев.

У криопротокола при ЭКО есть преимущества:

  • дает время организму восстановиться, избежать осложнений;
  • повышаются шансы на удачное закрепление эмбриона;
  • риск многоплодия — ниже.

Отзывы о применении ЭКО отличаются разнообразием. Результат, к сожалению, бывает не всегда или не с первой попытки. Гормональная терапия и остальные процедуры — удар по здоровью или, по крайней мере, серьезные риски.

Однако отзывы тех, у кого все получилось, позволяют поверить в действенность подобных программ. Обобщив положительный опыт, можно увидеть, что успех приходил неслучайно. Результат достигался за счет профессионализма врачей и правильного настроя, терпения женщин.

Невнимание к этой детали противоречит самой сути стимулирующего ЭКО.

ОСОБЕННОСТИ ДЛИННОГО ПРОТОКОЛА ЭКО

ЭКО – длинный протокол оплодотворения имеет как свои преимущества, так и недостатки. Среди преимуществ выделяют такие:

  • контроль гормональной насыщенности организма
  • спонтанная овуляция не наступает
  • качество ооцитов намного лучше, чем при коротких протоколах
  • толщина эндометрия соответствует благоприятной имплантации бластоцисты
  • вероятность наступления беременности выше, чем при других протоколах, так как именно здесь создается искусственный гормональный фон
  • наиболее эффективный при эндометриозе – одной из причин бесплодия
  • рост фолликулов и эндометрия сочетаются друг с другом.
Читайте также:  Что такое артроз 2 степени и как его лечить?

Поэтому, следует перед началом проведения протокола пройти полное обследование и оговорить все вероятные осложнения с лечащим врачом для того, что снизить их вероятность появления. И только положительные мысли и эмоциональная стабильность являются залогом положительного исхода ЭКО по этому протоколу, так как при появлении на свет Вашего ребенка все проблемы, которые возникали на пути встречи с ним, окажутся маленькими пустяками.

Часто женщин, которым планируется проведение длинного протокола ЭКО, интересует вопрос: « А как же стоит к нему готовиться? Чего ждать и опасаться?». Чаще всего его используют у женщин с хорошим овариальным резервом, что существенно увеличивает шансы на оплодотворение и наступление беременности. Особой подготовки не требуется, но обследование на этапе подготовки является обязательным условием. За неделю до начала ожидаемой менструации этот протокол начинает работать, что позволяет блокировать гипоталамус, а затем в течении 1 фазы цикла применяют препараты, которые блокируют функцию яичников с дальнейшей стимуляцией гиперовуляции. При этом следует строго учитывать уровень гормонов для правильной коррекции гормонального фона и проведение фолликулометрии для определения роста фолликулов.

Длинный протокол эко по дням состоит из нескольких этапов, которые последовательно сменяют друг друга и только врач, ведущий этот протокол, имеет право на изменения в нем. Какие же это этапы? Давайте немного на них остановимся. Прежде всего это этап, на котором проводится терапия агонистами гонадотропин рилизинг – гормонов для подавления продукции собственных гормонов – это самый первый этап и начинается он с 20 – 25 дня менструального цикла. Следующим этапом будет стимуляция гиперовуляции на 3 -5 сутки от начала месячных, позволяющая получить большое количество жизнеспособных и здоровых яйцеклеток и тем самым увеличить шансы на благоприятный исход оплодотворения. Непосредственно перед пункцией фолликулов – за 36 часов до ее проведения, проводится инъекция гонадотропина человека, а затем, на 15 -22 день цикла – этап проведения пункции ооцитов и получение фолликулярной жидкости с яйцеклетками. На этом же этапе проводится и сдача семенной жидкости партнером. И только спустя три или 5 дней после пункции, когда произошло оплодотворение и оплодотворенная яйцеклетка росла, и делилась в условиях термокамеры, то тогда наступает этап подсадки бластоцисты в полость матки. После этого на протяжении двух недель женщина находится на этапе поддержания беременности препаратами прогестеронового ряда и только после этого этапа по уровню ХГЧ крови можно судить о наступлении беременности или о ее отсутствии.

Непосредственно перед пункцией фолликулов за 36 часов до ее проведения, проводится инъекция гонадотропина человека, а затем, на 15 -22 день цикла этап проведения пункции ооцитов и получение фолликулярной жидкости с яйцеклетками.

Схема стимуляции яичников в длинном протоколе ЭКО

  1. Регулирующая фаза. С 21 дня предыдущего цикла назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (13-15 дней). В результате гормональная регуляция функции яичников останавливается. Дозы подбираются врачом индивидуально, их самостоятельная коррекция недопустима.
  2. Стимулирующая фаза. С 1-3 дня следующего цикла добавляются препараты ФСГ и ЛГ для стимуляции роста фолликулов в яичниках (13-15 дней).
  3. Пункция фолликулов. За 36 часов до пункции назначается триггер овуляции (инъекция ХГЧ). Сама пункция фолликулов осуществляется на 15-22 день менструального цикла.
  4. Перенос эмбрионов в полость матки проводится на 3-5 день после пункции.
  5. Поддержка второй фазы прогестерон содержащими препаратами до контрольного анализа крови на ХГЧ.
Читайте также:  Настойка элеутерококка: инструкция по применению

И длинный протокол ЭКО иногда хуже переносится женщинами, ведь инъекции и приём большего количества гормональных препаратов повышают риск возникновения побочных эффектов.

Достоинства и недостатки

Если сравнивать длинный протокол ЭКО с коротким, то можно выделить следующие плюсы первого метода:

  • врач полностью может контролировать процесс созревания яйцеклеток;
  • подходит женщинам с эндометриозом;
  • во время длинного протокола ЭКО можно получить большее количество зрелых половых клеток;
  • качество яйцеклеток выше.

Главными недостатками являются более высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, большая лекарственная нагрузка на организм женщины и длительность (около 30-35 дней).

При этом разница между протоколами заключается в том, что во время короткого протокола блокировка выработки собственных половых гормонов не проводится.

Как забеременеть в 35.

Как подготовить организм к стимуляции по длинному протоколу — рекомендации врачей

Чтобы искусственное зачатие прошло успешно, и женщина смогла выносить здорового малыша, следует заранее подготовиться к будущим мероприятиям.

Акушеры-гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • за несколько месяцев до зачатия исключить из меню продукты, содержащие кофеин и кофе;
  • отказаться от приёма БАДов, витаминов и других лекарств, которые не были назначены лечащим врачом;
  • нельзя садиться на диету перед и после оплодотворения;
  • питание должно быть сбалансированным и полноценным, желательно есть много белка, клетчатки и полезных жиров;
  • за 4 дня до пункции отказаться от интимной жизни и в течение следующих 2 недель также не заниматься сексом (кроме того, в последние месяцы перед ЭКО следует предохраняться при половом акте);
  • исключить из режима дня бани, парные и сауны, также запрещено принимать горячие ванны и париться;
  • если до пункции девушка проходила какой-либо курс лечения или принимала дополнительные препараты, то об этом надо сообщить репродуктологу;
  • девушке рекомендовано чаще гулять на свежем воздухе, больше двигаться и вести активный образ жизни;
  • ограничить себя от тяжёлого физического труда и перегрузок;
  • до и после зачатия полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, сигареты, наркотики).

Мужчинам врачи советуют:

  1. Отказаться от половой активность за 5–6 дней до сдачи спермы.
  2. За 2–3 месяца до проведения процедуры отказаться от сигарет и спиртных напитков.
  3. Носить только комфортное (не сдавливающее и сковывающее движение) белье.
  4. Перед сдачей спермы настроиться на положительные эмоции, не волноваться и нервничать.
  5. За сутки до сбора отказаться от тяжёлого физического труда.
  6. Не переохлаждаться и перегреваться.
  7. Если есть признаки плохого самочувствия или выявлены какие-то заболевания, сразу же сообщить об этом лечащему доктору.

Соблюдая эти простые рекомендации, семейная пара обезопасит себя от возможных осложнений, и повысит шансы на зачатие здорового ребёнка.

Что означает длинный и короткий протокол более подробно расскажет видеоролик:

Какой именно вариант пункции подойдёт женщине, определит лечащий врач после ПГД и получения результатов анализов.

Схема длинного протокола

Схема длинного протокола, которую применяют современные гинекологи, расписана по дням и состоит из таких этапов:

  • подавление работы гипофиза и яичников;
  • стимуляция суперовуляции;
  • запуск овуляции за 36 часов до пункции;
  • пункция яйцеклеток;
  • оплодотворение и культивация эмбрионов;
  • подсадка эмбрионов;
  • поддержка желтого тела;
  • 12-20 дней диагностика беременности.

Схема длинного протокола, которую применяют современные гинекологи, расписана по дням и состоит из таких этапов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: