Допплерография: плода, сосудов головного мозга и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи для детей всех возрастов

Ультразвуковая допплерография основана на том, что ультразвук диагностического оборудования реагирует на движущиеся эритроциты в крови пациента и тем самым дает представление об интенсивности кровотока, просвете сосудов и множестве других параметров. Информативность обследования достаточно высокая, однако при необходимости допплерография сосудов головы и шеи ребенка может быть дополнена дуплексным сканированием. Допплерография сосудов головы и шеи может быть проведена ребенку в любом возрасте, поскольку данное исследование не требует длительной неподвижности. Анатомия взрослого человека и ребенка имеет определенные различия, поэтому врач, который проводит УЗДГ сосудов головы и шеи ребенку, должен знать особенности кровотока в детском организме.

Допплерография сосудов головы и шеи может быть проведена ребенку в любом возрасте, поскольку данное исследование не требует длительной неподвижности.

Показания

Если УЗИ головного мозга ребенку проводят в 1 месяц в обязательном порядке, поскольку исследование включено в комплексный скрининг малышей, то УЗДГ обязательным не считается и рекомендуется только тем, у кого есть определенные медицинские показания.

Грудному ребенку допплерографическое исследование может быть рекомендовано в случае признаков гипоксии, после травм головы, а также малышам, родившимся в результате тяжелых родов, получившим родовые травмы.

Некоторые неврологические отклонения, которые заметит врач у малыша, также могут требовать отдельной оценки мозгового кровоснабжения. К ним относятся:

• частый плач, трудности с засыпанием;
• обильные и регулярные срыгивания;
• слишком высокий или сниженный мышечный тонус;
• отставание ребенка в физическом и психическом развитии.

В более старшем возрасте причинами для назначения диагностики могут стать частые головные боли, приступы головокружения у ребенка, случаи потери сознания, судороги, частая тошнота и рвота, повышенная утомляемость.

Детям, которым уже исполнилось 3 года, УЗДГ сосудов головы и шеи часто назначают из-за жалоб родителей на неусидчивость, слабую память, низкие способности к обучению, поведенческие проблемы, задержку речевого и психоэмоционального развития.

Поскольку процедура считается безвредной, сделать ребенку такое обследование родители могут и без направления от врача, посетив, например, частную клинику, специализирующуюся на УЗИ детям.

слишком высокий или сниженный мышечный тонус;.

Разновидности подходов к исследованию

Существует целый ряд ультразвуковых исследований головы:

1. Допплерография магистральных артерий. В этом случае объектом анализа является кровоток в сосудах, его интенсивность и скорость. На основании этих данных врач может судить о наличии патологических образований и процессов, происходящих в стенках сосудов.
2. Дуплексное сканирование. С помощью этого исследования врачу удается получить двухмерное изображение сосудов. Это позволяет оценить состояние просвета и стенок мозговых сосудов.
3. Триплексное сканирование. Представляет собой дополнение к дуплексному сканированию. При его выполнении на экран поступает цветное изображение, что позволит более детально изучить состояние сосуда. Благодаря его проведению врач может получить информацию о направлении и скорости кровотока.

С помощью полученных данных удается визуализировать сосудистую систему головы и зафиксировать все имеющиеся отклонения.

В каких случаях может развиться дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — лечение и профилактические меры по предупреждению опасной болезни.

Показания к проведению.

II степень

Одновременно нарушены оба вида кровотока (маточно-плацентарный и плодово-плацентарный), но критических нарушений нет

III степень.

Что может показать?

Кислородная недостаточность плода может наступить в результате отклонений в транспорте кислорода к тканям плода на разных его этапах:

1. при гипоксии матери;
2. при плацентарной недостаточности;
3. при изменениях в пуповине;
4. при заболеваниях плода.

УЗДГ, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери. Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

В 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

Во II и III триместрах повышение значений индексов периферического сопротивления (ИР, ПИ) или отношения скорости кровотока в систолу к диастоле (СДО) в артериях матки женщины говорят о нарушении маточно-плацентарного кровоснабжения.

Кривые скоростей кровотока при допплерографии плода

Значения СДО или ИР артерий пуповины выше нормы, а также выявление спектра кровотока с нулевыми или отрицательными значениями скоростей свидетельствуют о нарушении плодно-плацентарного кровотока.
Оценка кровотока в средней мозговой артерии плода позволяет выявить нарушения мозгового кровообращения у плода.

Кривые скоростей кровотока при допплерографии плода.

Противопоказания к назначению

Подчеркнем, что для УЗДГ сосудов головы их практически нет, поскольку процедура абсолютно безопасна для пациента. Единственным ограничением может послужить нарушение целостности кожи. В этом случае обследование переносится до заживления раны, чтобы не возникло чувство дискомфорта при его проведении.

Однако из любого правила есть исключение. В данном случае – это варианты, которые затрудняют допплерографию:

• исследуемый объект спрятан под костью или гиподермой;
• аритмия, которая меняет кровоток в здоровых венах и артериях;
• от природы медленный кровоток.

Подобные случаи требуют профессионализма врача, изменения привычной установки датчиков, перерасчета результатом с учетом исходной скорости кровотока.

Противопоказания к назначению.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

• Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
• Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

остеохондроз шейного отдела;.

Применение в гинекологии

Гипоксия плода – одно из самых распространенных патологических явлений, которое приводит к нарушениям в умственном развитии. Питание, кровообращение и кислород плод получает от матери через плаценту. Бывают случаи, когда под воздействием определенных негативных, как внешних, так и внутренних факторов, эти процессы нарушаются. Кислородное голодание приводит к очень тяжелым последствиям – ДЦП, травмам во время родовой деятельности, к развитию энцефалопатии.

Каждой беременной женщине рекомендуется проходить данное обследование, чтобы выявить болезнь на раннем этапе развития, и предотвратить появление ее последствий. Доплер – УЗИ при беременности является обязательным при резус-конфликте матери и ребенка.

Процедура проводится раз за весь период беременности, в промежутке с 20 по 24 неделю. Именно на этом сроке заканчивается формирование маточно-плацентарного бассейна, сосуды становятся менее чувствительными.

Доплер-УЗИ во время беременности рекомендуется проходить в следующих случаях:

• Возраст беременной женщины от 35 и старше, или до 20 лет.
• Наличие сахарного диабета, и других хронических заболеваний, которые могут обостриться во время беременности.
• Опыт неудачной беременности, которая закончилась выкидышем, или рождением мертвого ребенка.
• Группа крови с отрицательным резус-фактором, и риском развития резус-конфликта.

При наличии таких осложнений, как обвитие плода пуповиной, беременность двойней, тройней, многоводие или маловодие – являются обязательными к проведению допплерографии. Процедура проводится в обязательном, срочном порядке в случае травмы живота, падения беременной женщины.

При беременности, доплерография — обязательная процедура

Опыт неудачной беременности, которая закончилась выкидышем, или рождением мертвого ребенка.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

• линейный ток крови;
• скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
• отсутствие компрессии или закупорки;
• симметричность парных артерий или вен;
• сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
• толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
• отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

Подготовка и проведение обследования

Чтобы сделать обследование (УЗДГ сосудов головы и шеи), не нужна специальная подготовка.

Пациенту достаточно отказаться от приема алкоголя, курения и употребления сосудистых препаратов накануне процедуры. Вредные привычки и специальные лекарственные средства могут сказаться на состоянии сосудов и исказить получаемые результаты.

Непосредственно обследование длится всего 20-40 минут и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Возможно лишь небольшое ощущение давления в области шеи и головы.

• Пациент располагается на спине на медицинской кушетке.
• Врач наносит на обследуемые области специальный гель, который обеспечивает лучшее проведение ультразвуковых волн.
• Специалист может попросить пациента задержать дыхание, дышать часто или повернуть голову определенным образом.

Результаты обследования выдаются пациенту сразу же. В них указывается целый ряд важных параметров, в числе которых:

• Характер кровотока и его фазность.
• Толщина стенок сосудов и их диаметр.
• Скорость кровотока и др.

Важно! Не следует пытаться поставить себе диагноз самостоятельно! Настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу, который располагает нужными навыками и знаниями. При необходимости специалист не только поставит диагноз, но и проведет необходимую терапию.

Опытные специалисты.

Что показывает допплерография

Полученные данные с монитора собираются и сравниваются с нормальными показателями кровотока. Что показывает УЗДГ сосудов на допплерограмме:

• Скорость тока крови. Из-за разных диаметров артерий и вен, для каждого сосуда характерны собственные параметры.
• Систолодиастолическое отношение, показывающее максимальную и минимальную скорость кровотока. Систолическая – это показатель скорости при систоле – момент, когда кровь выталкивается из сердца. Диастолическая – скорость крови в момент расслабления сердечной мышцы. Учитывается также разница между ними.
• Степень периферического сопротивления сосудов. По нему можно судить внутричерепное давление и тонус мелких сосудов.
• Реактивность сосудов. Эти исследования сосудов головного мозга позволяют оценить степень выдерживания нагрузки. Задается стимул в функционально допустимой нагрузке, после чего изучается то, как стенки сосудов будут реагировать на него.

Варианты патологии на УЗДГ:

1. Стеноз просвета кровеносных сосудов регистрируется, если их диаметр меньше, чем 50% от нормы. Встречается в таких случаях:
   • атеросклероз;
   • сдавление новообразованием;
   • перегибание сосуда.
2. Относительный стеноз выявляет шунты (патологические соединения между артериями и венами. Встречаются в таких случаях:
   • артериовенозная мальформация;
   • чрезмерная перфузия.
3. Остаточная кровь. Она находится в тех сосудах, которые частично или полностью перекрыты тромбом или эмболом. Встречается при:
   • инсультах;
   • атеросклерозе;
   • ишемической болезни сердца.
4. Повышенная периферическая резистентность. Встречается при:
   • внутричерепной гипертензии;
   • диастолической дисфункции;
   • повышенном артериальном давлении;
   • пониженном уровне углекислого газа в крови.
5. Эмболия. Она возникают при операциях на сердце и мозге. Также она определяется при стенозе сонных артерий, у пациентов с искусственными лапанами сердца, при воспалении эндокарда, при мерцательной аритмии и расслоении аорты
6. Ангиоспазм головы. Транскраниальное исследование сосудов выявляет спазм при сильном сокращении мышечной стенки сосудов головного мозга, при кровоизлиянии в пространство между мягкой и паутинной оболочками, мигрени, артериальной и внутричерепной гипертензии.

Ангиоспазм головы.

УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования

Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.

УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.

В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).

Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода цветовое картирование или техники спектро-анализа.

Имеются ли противопоказания?

Большинство специалистов скажет, что ограничений к проведению процедуры нет. Это утверждение верно: процедура действительно абсолютно безболезненна и безопасна для здоровья.

Однако перед прохождением УЗДГ, особенно если работать предстоит с сосудами шеи и головы, необходимо проконсультироваться у невролога.

Ограничивающими факторами к проведению такого типа УЗИ является острое воспалительное заболевание и кожные недуги. В таком случае рекомендуется заняться терапией текущей болезни и только потом перейти к диагностической процедуре.

Однако перед прохождением УЗДГ, особенно если работать предстоит с сосудами шеи и головы, необходимо проконсультироваться у невролога.

УЗДГ сосудов головы

УЗДГ сосудов головного мозга (транскраниальная допплерография сосудов головы, ультразвуковая допплерография сосудов головы) – это метод исследования сосудистой системы головы, проводящийся с использованием возможностей ультразвука основанный на эффекте Доплера. Оценивается проходимость крови по венам и артериям питающим головной мозг.

Процедура обследования назначается при любых нарушениях неврологической природы, при изменении зрения, слуха, сознания, при возникновении галлюцинаций, приходящих инсультах, панических атаках.

Доступность и простота методики позволяет провести обследование даже в домашних условиях и помогает оценить состояние артерий и вен, спрогнозировать дальнейшее развитие болезни, а также назначить и проконтролировать лечение.

1. Виды УЗГД головного мозга
2. Показания
3. Противопоказания
4. Обследование детей
5. Подготовка
6. Ход процедуры
7. Результат

УЗДГ сосудов головы.

Насколько хороша УЗДГ сосудов головы и шеи

Почему же была выбрана именно допплерография? Причин для этого немало.

• Безвредность. Ультразвуковые волны, как излучение, используемое в диагностических целях, не наносит никакого вреда человеческому организму в любом возрасте. УЗДГ можно применять для диагностики патологий множества паренхиматозных органов, а ограничением будут являться только его возможности.
• Скорость. УЗДГ проводится в течении 10-30 минут, а результаты можно получить через 10-20 минут после окончания проведения самого исследования. Более того УЗИ используется хирургами во время операций, а если выполняется ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, то патологии будут видны сразу же.
• Доступность. УЗДГ бы не было так широко распространено, если бы не было так доступно. Существуют различные аппараты УЗИ, которые отличаются по уровню диагностики, а некоторые компактны и могут использоваться на дому у пациентов.
• Неинвазивность. Для проведения ультразвукового допплеровского исследования головного мозга и шеи не нужно прокалывать или повреждать каким-либо другим образом кожу, это делает УЗИ абсолютно безболезненным.

Бытует мнение, что ультразвук может провоцировать онкологические процессы или приводить к деструкции из-за высокой частоты колебаний. Клинические испытания, информацию о которых можно спокойно найти в интернете, во множестве стран мира доказали, что никаких деструкций и риска развития опухолей нет. После проведения УЗИ и допплерографии отсутствует даже покраснение кожи.

Иногда однократного УЗДГ сосудов головного мозга и шеи может быть недостаточно, особенно в тех случаях, когда все же была обнаружена патология. Пациенты могут волноваться о вреде своему здоровью при частом воздействии ультразвуковых волн на их организм. Тут также все безопасно и ультразвук можно выполнять столько раз, сколько это необходимо. Особенно хорошо УЗДГ себя показывает при профилактических осмотрах.

Также, если по каким-то причинам пациент или родители ребенка отказываются от обследования, они должны понимать, что опасения касательно метода, которые ничем не подкреплены, могут принести гораздо больше вреда, чем быстрое исследование, позволяющее определить широкий спектр патологий. Что касается информативности, то и тут все достаточно хорошо.

Допплерография сосудов головы и шеи может обнаружить изменения в сосудах даже на ранних стадиях, что позволит предотвратить все возможные тяжелые последствия и улучшить качество жизни человека, страдающего патологией сосудов головного мозга.

Все это возможно благодаря широкому спектру получаемой информации, которая сочетаясь, предоставляет широкую картину заболевания. Но перечень получаемых данных также зависит от того, какой вид допплерографии используется.

Виды допплерографии сосудов головы и шеи

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга делится на несколько основных видов:

• Транскраниальная. При этом исследовании происходит диагностика сосудов, которые находятся внутри полости черепа и непосредственно питают мозг.
• Экстракраниальная. Такая допплерография изучает сосуды на шее, лице и т.д., другими словами — это те сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головы и шеи, но находятся вне полости черепа.
• Существует также такое исследование, как нейросонография. Это вид диагностики, при котором исследуется головной мозг новорожденного или детей в возрасте до 3 месяцев. Такая диагностика выполняется через роднички и явно отличается от допплерографии головы и шеи.

Виды допплерографии сосудов головы и шеи.