Синус-катетер ЯМИК: описание процедуры, этапы ее выполнения, преимущества и недостатки

В чем плюсы и минусы ЯМИК при гайморите?

Применение синус-катетера ЯМИК при синуситах обладает многочисленными достоинствами. Такая процедура характеризуется:

Результативностью, которую доказали отоларингологи, использующие подобное устройство в своей практике.
Отсутствием длительных мероприятия по подготовке. Манипуляция достаточно простая, к тому же полностью безвредная. Пациенту не нужно специально готовиться к её проведению.
Безболезненностью. Существует возможность вылечить даже такого человека, который длительное время отказывался от пункции из-за того, что данная процедура достаточно болезненная.
Вероятностью выполнения манипуляции для лечения женщин в положении, а также пациентов детского возраста.
Минимальным количеством нежелательных патологических реакций. Это способствует достижению максимального эффекта.

Важно! После того, как была внедрена в отоларингологию подобная безоперационная методика, на лечение синуситов стало уходить значительно меньше времени. По эффективности данная манипуляция существенно превосходит любые способы консервативной терапии при воспалении гайморовых пазух.

Однако при всех имеющихся достоинствах синус-катетер ЯМИК обладает некоторыми недостатками:

Устройство запрещено стерилизовать в автоклаве. Если катетер подвергнуть стерилизации, латекс, из-которого он состоит, утратит эластичность, что может привести к разрыву шарика в момент закачивания воздуха. Это провоцирует возникновению сильных болезненных проявлений.
Запрещается использовать методику при лечении людей, у которых деформирована носовая перегородка. Во время введения трубки имеется значительная опасность, что будут повреждены мягкие ткани.
Существует возможность, что слизистые оболочки будут травмированы. В этом случае отмечается возникновение сильного кровотечения. Если травмированы задние отделы носовых полостей, потребуется сложная терапия.
Невозможно равномерно распределить лекарственный раствор по всей слизистой оболочке. Это объясняется тем, что жидкость подается в носовые проходы рывками.
Существует возможность занесения инфекции в расположенные поблизости здоровые полости. Гнойный секрет под воздействием давления способен проникнуть в близлежащие пазухи.
Не получается быстро промыть полость. Продолжительность манипуляции – минимум 15 минут. Хотя перед проведением процедуры проводится обезболивание, существует возможность появления малоприятных ощущений.

Кроме того, оплата катетера производится непосредственно пациентом, стоимость устройства составляет примерно 600 рублей. В оплату также входит цена анестетического средства и самой процедуры. Если человеку диагностировано двустороннее воспаление гайморовых пазух, придется приобрести сразу два катетера и два набора медикаментозных препаратов.

Во время введения трубки имеется значительная опасность, что будут повреждены мягкие ткани.

Синус-катетер ЯМИК: как проводится процедура безоперационного лечения гайморита

При постановке диагноза «гайморит» сразу становится понятно, что человек заболел очень серьезно. Когда диагноз подтвержден отоларингологом, у многих начинается паника, особенно если заболевание коснулось детей. Но паниковать не стоит, лучше сразу начать лечение этого недуга, например процедурой Ямик. При гайморите воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Этот недуг опасен своими осложнениями и переходом в хроническую форму. При консервативном лечении данного заболевания, ранее часто использовали прокол гайморовых пазух с промыванием их различными противовоспалительными препаратами.

Но подобная процедура не только болезненна, но и довольно травматична, потому требует длительного восстановления. Поэтому появление беспункционного Ямик-метода лечения гайморита стало настоящим прорывом в отоларингологии и позволило лечить это коварное заболевание с высокой степенью эффективности без использования болезненного прокола.

Не стоит запускать гайморит, иначе он приобретет тяжелое течение и терапия Ямик-методом не будет показана.

При постановке диагноза гайморит сразу становится понятно, что человек заболел очень серьезно.

Этап второй. Непосредственно ЯМИК-процедура

Итак, катетер введен, а его баллоны раздуты с целью закупоривания носоглотки от попадания воздуха. Первый баллон в это время находится в ноздре, второй – непосредственно в носоглотке.
Далее человек склоняет голову под требуемым углом (в противоположную от ЯМИК-катетера сторону).
Посредством основного порта в пазухах создается разрежение (это делают шприцем), что приводит к отеканию гноя и слизи. Этим заканчивается первая часть процедуры.
Когда содержимое перестало отсасываться, в порт другим шприцом вводится медицинский препарат (антисептик).
Больной склоняет голову уже в другую сторону, вследствие чего лекарство закачивается в очищенные пазухи. После этого синус-катетер извлекается из носа, т. к. процедура считается завершенной.

На заметку! Если у больного двусторонний вид заболевания, то все манипуляции следует повторить еще и с другой стороны.

Лечение гайморита методом ЯМИК

Стоит отметить, что благодаря описываемой процедуре можно как устранять экссудат при лечении гайморита, так и выполнять профилактические и диагностические мероприятия. Для этого пациент ложится на бок, после чего в одну из пазух шприцем закачивается диагностический либо лекарственный препарат. Далее баллоны освобождаются от воздуха, а катетер извлекается.

Для того чтобы вылечить воспаленные пазухи, необходимо провести от трех до шести процедур. Лишь в таком случае можно достичь требуемого результата. А сама процедура, повторимся, занимает не более восьми минут.

Ничего сложного в этом нет, поскольку стержень прибора пластичный и с легкостью гнется.

Синуситы и гаймориты: почему нельзя обойтись каплями в нос?

Синусит является воспалением одной или нескольких слизистых в носовых пазухах. Густые выделения из носа, заложенность, насморк, повышение температуры, боль во время резких движений головы, ощущение тяжести в носу и (или) лобной области – все это симптомы какого-либо из видов синусита. К ним относятся:

Причин появления синусита может быть множество: здесь могут сыграть свою роль и бактерии, и вирусы, и грибковое поражение, иногда воспаление развивается из-за травм, аллергий или как реакция на применение каких-либо лекарств.

На первый взгляд многим кажется, что синуситы вещь безобидная и можно не усердствовать с лечением. Но это не так – последствия могут быть довольно серьезными:

развитие хронического синусита, протекание которого характеризуется чередованием ремиссий и обострений, т.е. густые выделения, заложенность носа, насморк и боли в носу и голове будут сопровождать вас постоянно,
поражение верхних и нижних отделов дыхательной системы (тонзиллит, бронхит, фарингит и т.д.),
поражение костной, нервной и кровеносной систем, глаз и ушей, что приводит к появлению весьма неприятных болезней (отиты, конъюнктивиты, неврит зрительного нерва, тромбозы сосудов головы и т.д.),
самые тяжелые последствия отказа от лечения синуситов – абсцессы головного мозга и менингит.

Именно поэтому не стоит пренебрегать лечением, думать, что это ерунда и само все пройдет. Важно строго следовать назначенному плану лечения, и синус-катетер Ямик – очень эффективный и безболезненный способ ускорить выздоровление.

поражение верхних и нижних отделов дыхательной системы тонзиллит, бронхит, фарингит и т.

Лечение гайморита ямик-методом

Многие пациенты, сталкиваясь с гайморитом, теряются и начинают паниковать: что совсем неудивительно, воспаление (верхнечелюстных) гайморовых пазух приносит массу неприятных болевых ощущений, дискомфорт и сразу выбивает больного из привычного ритма жизни.

Первым делом, как и при любом другом недуге, необходимо обратиться к врачу, поскольку заболевание чревато своими осложнениями, а при неправильном или несвоевременном лечении может стать хроническим. Эффективную помощь при гайморите может оказать только грамотный врач-оториноларинголог.

После первичного осмотра пациенту назначают правильное лечение. Чтобы быстро избавиться от воспаления, необходимо, в первую очередь, вернуть работоспособность соустий гайморовых пазух – небольших отверстий, с помощью которых пазухи сообщаются с носовой полостью и через которые (в норме у здорового человека) выводится патогенное содержимое (секрет). При воспалении слизистая оболочка носа отекает, блокирует соустья и затрудняет нормальный отток патологического секрета, что и приводит к весьма болезненным ощущениям.

До недавнего времени, чтобы облегчить состояние пациента, лор-врачи всякий раз при подобной ситуации делали прокол верхнечелюстной пазухи, но все хорошо знают, что эта процедура не из приятных, и поэтому сами пациенты её побаиваются.

Не многим меньше сорока лет назад наш соотечественник — врач — оториноларинголог В.С. Козлов предложил новый метод терапии воспаления верхнечелюстных пазух – Ямик метод, который помогает провести лечение гайморита без прокола. Чем же он хорош?

Затем в полости носа лор-врач раздувает два резиновых шарика, которые должны полностью обтурировать, то есть закрыть, выходы из полости носа наружу и перекрыть носоглотку.

Как проходит процедура?

До введения Ямик-катетера специалист должен обезболить слизистую носа, чтобы свести к минимуму вероятность болевых ощущений у пациента. Для обезболивания используют любой раствор местного анестетика, который подходит пациенту. Чаще всего это Лидокаин или Новокаин.

Анестетик вводят в нос путем распыления аэрозоля или смачивают в нем вату, которую потом вводят в носовую полость. Обезболивают одну или обе половины носа в зависимости от того, на какой стороне имеется воспалительный процесс. Дополнительно может понадобиться введение сосудосуживающих средств, чтобы увеличить объем полости носа.

Важно! Проводя анестезию важно уделить внимание задней части носа, а именно области носоглотки, поскольку эта зона бывает наиболее чувствительна к проводимым манипуляциям.

После обезболивания доктор приступает к установке катетера. Его вводят в нос следующими способами:

С помощью носового зеркала прибор осторожно вставляют в одну из ноздрей, плавно двигаясь по нижней части общего носового хода. Больной при этом сидит в кресле.
С помощью шприца начинают раздувать задний баллон воздухом. Количество воздуха зависит от пола пациента, возраста и предполагаемого объема носоглотки. Так, например, для женщин это в среднем 8-9 мл воздуха, а для мужчин 11-13 мл. Если пациенту в какой-то момент становится больно при раздувании баллона, то манипуляцию прекращают и удаляют часть воздуха из баллона.
Раздувают передний баллон. Тут количество воздуха подбирается индивидуально для каждого больного. Нужно чтобы оба баллона плотно обтурировали преддверие носа и вход в носоглотку.

После раздувания переднего и заднего баллонов начинают саму процедуру. Для этого голову больного наклоняют слегка вперед и в сторону противоположную пораженной пазухе. Именно в таком положении из пазухи лучше оттекает патологическое отделяемое.

Сама процедура происходит следующим способом:

К рабочему каналу крепят шприц и тянут его на себя. Таким образом, проверяют герметичность установки катетера.
После проверки начинают двигать поршень шприца вперед и назад, создавая положительное и отрицательное давление в полости носа. Благодаря этому отделяемое из пазухи начинает вытекать по градиенту давления в полость носа и оттуда в шприц.
После эвакуации гноя пациента переводят в положении лежа на боку. Пораженная пазуха при этом находится снизу. Присоединяют к каналу катетера другой шприц с лекарственным средством и осторожно вводят его в полость носа, а оттуда по градиенту давления лекарство перетекает в пазуху.
На этом сеанс заканчивается. Оба баллона осторожно сдувают и синус-катетер удаляют из полости носа.

После эвакуации гноя пациента переводят в положении лежа на боку.

Особенности детского лечения

Ямик методики лечения гайморита широко используют не только у взрослых, но и детей. Главной отличительной чертой является то, что при этом применяют баллоны и каналы меньшего диаметра. В баллоны накачивается меньшее количество воздуха, чтобы создать необходимую герметичность в околоносовых синусах. Для ребенка достаточно около 6-8 мл воздуха.

Особое внимание следует уделить анестезии задних отделов носа, поскольку у ребенка они отличаются высокой чувствительностью.

Процедуру можно проводить детям старше 5 лет. Это обусловлено тем, что ребенок не всегда в силах адекватно реагировать на проводимые манипуляции, может начать вырываться и кричать. Поэтому важно морально подготовить ребенка к подобному лечению.

Особое внимание следует уделить анестезии задних отделов носа, поскольку у ребенка они отличаются высокой чувствительностью.

Противопоказания

Несмотря на эффективность лечения гайморита, Ямик-катетером не рекомендуют пользоваться пожилым пациентам, поскольку в таком возрасте большинство людей страдает от разных хронических болезней.

Противопоказана методика при геморрагическом васкулите, при котором поражаются капилляры, воспаляются мелкие сосуды, возникают кровоизлияния. Не выполняется процедура при полипозе, устройство способно травмировать слизистую в носу, оторвать новообразование.

Методика не подходит для больных эпилепсией, поскольку во время процедуры может начаться приступ. Ямик-катетер не используется для терапии синусита или ринита у малышей до 5 лет, да и старших детей придется долго настраивать, успокаивать, объяснять, что им не будет больно. Этот способ лечения не применяется при значительном искривлении носовых перегородок.

Одна манипуляция редко давала положительный результат.

Подготовка к проведению процедуры

Ямик процедура при гайморите проводится в условиях стационара или поликлиники. Особых предварительных приготовлений со стороны пациента для нее не требуется, достаточно только хорошо прочистить нос перед катетеризацией.

Дальнейший алгоритм действий:

Пациент занимает сидячее положение.
Проводится анестезия одной или обеих носовых раковин в зависимости от места поражения при помощи новокаина или лидокаина в виде спрея.
В назальные ходы вводятся турунды, пропитанные адреналином для снятия отека и расширения соустий.
Металлический стержень изгибают под индивидуальные анатомические особенности конкретного пациента, вводят устройство в нос вдоль нижней части назального канала и закачивают воздух внутрь латексного баллона.

Проведение промывания детям имеет свои нюансы, поскольку ребенок может испугаться и негативно отреагировать на попытки врача ввести в нос катетер.

Для того чтобы дети перед манипуляцией не волновались и не мешали врачу, необходимо психологически их подготовить к промыванию, объяснив суть последующих действий и представив предстоящее действие, как игру. Лучше всего это может сделать специалист-психолог вместе с родителями.

Кроме того, манипуляцию у ребенка проводит опытный отоларинголог, который хорошо знаком с особенностями строения детского организма, и знает, какие объемы растворов с лекарствами следует вводить для ребенка каждого возраста, и насколько сильно надувать баллоны, чтобы не было болезненных ощущений.

Основные результаты Ямик лечения.

Ямик процедура для лечения гайморита

Гайморит наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Любой насморк и простуда может перейти в гайморит, то есть воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Людей часто интересует гайморит, его симптомы и лечение.

Большинство знакомо с такими признаками гайморита, как головная и лицевая боль, которые усиливается при наклоне головы, заложенность носа и выделения из носа (сопли), слабость, повышение температуры тела. Если появились вышеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу!

Направляясь в интернет за ответом на вопрос: «как лечить гайморит?», люди чаще всего находят рекомендации отнюдь не докторов, а народные средства лечения

Будьте внимательны, – гайморит не лечат медом или кунжутным маслом и не греют вареными яйцами и так далее. Опасность гайморита в том, что если не проводить грамотное лечение, он может спровоцировать очень опасные осложнения, такие как флегмона орбиты и щеки, менингит и тромбоз кавернозного синуса.

Опасность гайморита в том, что если не проводить грамотное лечение, он может спровоцировать очень опасные осложнения, такие как флегмона орбиты и щеки, менингит и тромбоз кавернозного синуса.

Проведение

Этапы выполнения процедуры:

после введения катетера пациент наклоняет голову вперед и в противоположную сторону, чтобы дно пораженной пазухи оказалось выше ее устья;
шприц присоединяют к наружному отверстию и плавно передвигают поршень назад и вперед, создавая тем самым то положительное, то отрицательное давление в полости носа и гайморовой пазухе;
при потягивании поршня шприца «на себя» в течение 2 минут из полости пазухи отсасывается патологическая жидкость;
во время первой процедуры экссудат из пазухи удается получить не всегда, это нормально;
пациент ложится на бок, на «больную» сторону, чтобы устье пазухи было выше ее дна;
к рабочему каналу присоединяют шприц с лекарственным препаратом;
попеременно двигают поршень шприца назад и вперед, вследствие чего раствор постепенно затекает в пазуху, заменяя в ней воздух, выделяющийся в виде пузырьков;
в конце процедуры отсасывают воздух сначала из заднего, затем из переднего баллона и катетер удаляют;
после промывания длительное наблюдение врача не требуется.

Лечение гайморита ЯМИК-катетером проводится одновременно с назначением антибиотиков и сосудосуживающих препаратов. В первые 2 дня промывание назначается ежедневно, затем 1 раз в 2 – 3 дня. Всего требуется 3 – 4 процедуры, максимум 6. В дни, когда ЯМИК-катетер не используется, пациенты делают самостоятельное промывание носа физиологическим раствором.

трудности введения при множественных полипах полости носа;.

Устройство катетера

Синус-катетер при гайморите предназначен для введения в назальную полость. Его производят из мягкого безопасного латекса. Им практически невозможно повредить слизистые оболочки носа. В основу его действия положен принцип создания разницы давлений в полостях. Это помогает избежать применения сильнодействующих медикаментов.

Устройство состоит из следующих основных частей:

Раздуваемая камера.
Адаптер для шприца.
Устройство для ввода лекарственного препарата.
Клапан для надувания камеры.

Устройство для детей и взрослых различается своими размерами. Оно вводится одновременно в обе полости носа, что позволяет быстро провести процедуру.

Такая терапия считается абсолютно безопасной. Получить какие-либо повреждения при её проведении практически невозможно.

Сегодня существует пять основных моделей.

Проведение сеанса лечения гайморита

После установки катетера пациента просят наклонить голову в противоположную от введенного приспособления сторону. В носовую полость вводят лекарственное средство, разжижающее экссудат. Патологическая жидкость откачивается, попадая под давлением воздуха в шприц. После полного очищения гайморовых пазух от гноя и слизистого содержимого, шприц меняют и вводят антисептические или антибактериальные средства, гормональные растворы. Больной наклоняет голову в другую сторону, что обеспечивает полноценное закачивание лекарства в очищенные придатки. На этом процедура заканчивается.

При двустороннем гайморите лечение каждой пазухи проходит поочередно, то есть одни и те же манипуляции проводят отдельно для каждой стороны.

Для полной очистки околоносовых придатков может потребоваться от трех до восьми (в тяжелых случаях) процедур. Даже если состояние улучшилось уже после первого-второго промывания, то обрывать курс лечения не стоит – это может привести к скорому рецидиву.

Гайморотомия хирургическое вмешательство, показанное при хроническом часто рецидивирующем гайморите.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы лечение гайморита новым методом прошло максимально эффективно, к процедуре нужно правильно подготовиться. Подготовка проходит сразу же на месте, в больнице, поэтому дома ничего ненужно делать. Без предварительной подготовки лечение не проводится.

Подготовительный этап включает в себя несколько шагов:

Пациент усаживается в специальное кресло.
Врач вкалывает больному анестетик с нужной стороны носа, либо с обеих сторон.
После того, как анестезия начнет действовать, катетер моделируют в соответствии с анатомическим строением носа пациента. Это нужно не только для больше эффективности, но и для полного комфорта пациента во время процедуры.
Под надзором врача смоделированный катетер вводят в нос пациента.
Как только баллон из латекса достигает носоглотки, в него запускают воздух через шприц.

На этом подготовка к процедуре завершается, а дальше начинается сам процесс избавления от гнойного содержимого пазух.

После того, как анестезия начнет действовать, катетер моделируют в соответствии с анатомическим строением носа пациента.

Описание самой манипуляции

Пациент сидит в кресле, а доктор, используя носовое зеркало, вводит синус катетер на определенное расстояние от преддверия носа (около 2,5 – 3 см). После этого при помощи шприца раздувают задний баллон, который располагается в носоглотке. Затем проделывают то же самое с передним баллоном и приступают к самой манипуляции.

Пациента просят слегка наклонить голову в сторону, противоположную пораженной стороне, в этом положении отток экссудата из пазухи происходит быстрее и легче. К рабочему каналу присоединяют шприц и проверяют герметичность установки ЯМИК катетера.

Если все в порядке, то плавными движениями оттягивают поршень шприца вперед и назад, создавая попеременно положительное и отрицательное давление.

Эти манипуляции выполняют в течение нескольких минут и наблюдают за тем, как экссудат начинает поступать в шприц. Если этого не происходит, возможно соустье гайморовой пазухи заблокировано или патологического отделяемого в ней нет.

В отдельных случаях , в конце процедуры больного укладывают на бок с больной стороны и с помощью шприца вводят в пазуху подготовленное лекарственное средство. На этом манипуляция заканчивается. Доктор сдувает сначала задний, а затем и передний баллон и извлекает синус катетер.