Стадии флюороза
В стоматологии рассматриваемая болезнь классифицируется на 5 степеней тяжести:
- Очень легкая. Проявление флюороза незначительно и почти незаметно. Цвет эмали практически не меняется.
- Легкая. На единичных зубах присутствуют редкие молочно-белые пятна или короткие полосы. Общая поверхность поражения составляет до 25% всей эмали.
- Умеренная. Штрихи, пятна и меловидные вкрапления хорошо заметны визуально. Площадь коронки зуба повреждена примерно на 50%.
- Средняя. Помимо белых матовых дефектов (меловидных), присутствуют желтые и коричневые пятна, иногда крупные. Из-за истончения эмали и обнажения дентина наблюдается подверженность кариесу и другим инфекциям ротовой полости.
- Тяжелая. Повреждается более 70% коронок зубов. Пигментация эмали очень выражена, имеет нехарактерный желтый или коричневый цвет. Поверхностные дефекты быстро углубляются и превращаются в обширные эрозии. Эмаль стирается и скалывается, зубы сильно деформируются и часто разрушаются. Если флюороз на этой стадии прогрессирует, возникают осложнения. Распространенная проблема – утрата зубов и повреждение костных тканей скелета.
Рекомендуемые пасты для зубов, пораженных флюорозом.
Деструктивная форма флюороза
Наиболее запущенная стадия болезни, основное проявление которой – критическое изменение формы коронок:
- зубы становятся очень хрупкими;
- часто происходят отломы;
- полость зуба не вскрывается благодаря заместительному дентину.
Деструктивная форма наблюдается в регионах, где концентрация фтора в воде очень высока – больше 10 мг/литр.
Формы флюороза
Оптимальный способ лечения восстановление коронок.
Эндемический флюороз
Проблема с эмалью развивается при регулярном употреблении питьевой воды, содержащей повышенную концентрацию фтористых соединений. Согласно санитарным правилам, норма – до 1,5 мг/л. При минимальном превышении концентрации у детей появляются симптомы флюороза.
Для взрослых критическая норма – до 6 мг/л. Показатели выше допустимого предела ухудшают качество эмали, провоцируют негативные изменения в костной ткани;
фтористые соединения связывают соли кальция, выводят из организма;.
Причины флюороза зубов
Развитие флюороза зубов обусловлено избытком фтора в организме. Этот микроэлемент необходим для тканей зубов, но в умеренном количестве. Фтор может попадать в организм из таких источников:
- Питьевая вода – основной источник необходимого организму фтора. Но в некоторых регионах вода содержит чрезмерное его количество, из-за чего у местного населения формируется эндемическая форма заболевания.
- Продукты питания. Особенно богаты этим веществом морепродукты.
- Фторсодержащие зубные пасты и лекарственные препараты.
- Загрязненный воздух. В Российской Федерации наблюдается повышенная заболеваемость флюорозом среди населения, проживающего рядом с ТЭС, использующими уголь, возле стекольных и металлургических заводов, предприятий по производству удобрений.
Активнее всего фтор воздействует на формирующуюся эмаль коренных зубов, что является одной из двух причин более широкого распространения флюороза среди детей. Вторая причина заключается в том, что суточная норма потребления этого вещества для ребенка гораздо ниже, чем для взрослого.
Если в отдельно взятом регионе питьевая вода будет содержать фтор в количестве около 1,5 мг на 1 литр, то взрослый человек будет ежесуточно употреблять около 3 мг этого вещества, что является допустимой нормой и может никак не сказываться на состоянии здоровья. Однако более восприимчивые к фтору люди могут замечать проявление флюороза даже при поступлении в организм такого количества вещества.
Повышение концентрации фтора до 2,5 мг на 1 литр воды чревато развитием заболевания почти у половины населения. Безопасным является содержание 1 мг фтора в литре питьевой воды.
В Москве содержание фтора в воде составляет от 0,41 до 1,6 мг/л, нижнее значение не достигает нормы, верхнее соответствует ей. В Одинцово количество элемента в воде превышает допустимую норму и составляет 1,8 мг/л.
Повышение концентрации фтора до 2,5 мг на 1 литр воды чревато развитием заболевания почти у половины населения.
Лечение
Прежде всего, следует ограничить поступление фтора в организм. Это поможет остановить прогрессирование заболевания. Остальные же меры направлены на устранение косметических дефектов и восстановление эмали зубов.
Народные средства.
Как лечится флюороз зубов
В первую очередь, важно своевременно прекратить использовать для питья воду с высоким содержанием фтора. Развитие современных технологий позволяет человеку пить чистую, полезную воду. Употребляйте только очищенную воду, покупайте воду качественных производителей в больших бутылочках. Во время лечения флюороза можно использовать для очищения воды специальный фильтр для обесфторивания.
На время стоит прекратить и употребление в пищу фторсодержащих продуктов (рыбы), есть меньше шпината, не пить чай. При выборе зубной пасты покупайте ту, которая не содержит фтор.
Приведенные мероприятия помогут остановить дальнейшее развитие флюороза эмали. А как же вернуть зубам красивый внешний вид?
Результатом его станет то, что оттенок белых пятен на зубах и естественный оттенок зубов сравняются, и пятна перестанут быть заметны.
Лечение
Лечение направлено на устранение эстетического дефекта и восстановление прочности зубов.
На ранних стадиях развития используют процедуры отбеливания эмали химическим или лазерным способом с проведением последующей реминерализации эмали.
Возможно сошлифовывание поражённых тканей и назначение процедур восстановления.
При глубоких дефектах производят реставрацию путём пломбирования или протезирования с помощью виниров или коронок.
При системном поражении сопутствующими симптомами будут.
Все о здоровье зубов и десен
Данный микроэлемент задерживается в организме, накапливается во внутренних органах, а также в костях и зубах.
Заболеваемость среди детей
Как считают эксперты в области стоматологии, в зоне риска находятся именно дети. У ребенка зубы находятся еще только на стадии своего развития, а в работе внутренних органов и систем происходят постоянные сбои. Поэтому перенасыщение фтором вполне способно спровоцировать у детей флюороз.
Важно! При попадании фтора в детский организм из него активно начинает вымываться кальций. Как следствие, молочные зубы становятся очень слабыми и хрупкими.
Присутствие в водопроводной воде фтористых соединений еще не говорит о том, что ребенок обязательно столкнется с данной патологией. Весомую роль в вопросе развития флюороза играет предрасположенность к ней детского организма. Если у малыша здоровый иммунитет, риск заболевания будет оставаться на минимальном уровне.
Правильная профилактика предполагает регулярное проведение гигиенических процедур и, безусловно, ответственный подход к поддержанию здоровья зубов и полости рта.
Эрозивная
Отличается присутствием деструктивных поражений большей величины, чем меловидно-крапчатые пятна. Такие участки называются эрозивными.
Эмаль на зубах, пораженных эрозией, может отсутствовать полностью, пятна имеют темно-бурый окрас, присутствуют повышенная хрупкость и множественные сколы.
Эмаль на зубах, пораженных эрозией, может отсутствовать полностью, пятна имеют темно-бурый окрас, присутствуют повышенная хрупкость и множественные сколы.
Формы и симптомы заболевания
Формы флюороза зубов по причине возникновения болезни бывают следующими: эндемический и профессиональный. Как ясно из причин, в первом случае заболевание возникает в результате особенностей питьевой воды в районе проживания человека. Заболевание начинается с появления на вестибулярной (то есть внешней) стороне пятен или полос белого оттенка, чаще начинается с резцов верхней челюсти. Во втором причиной выступает работа на производстве, при этом заболевание сопровождается другими типичными осложнениями: остеопорозом, остеосклерозом.
По симптоматике и степени тяжести заболевание делят на 5 форм:
- штриховая: на внешней поверхности резцов появляются меловые штрихи или полоски. В ряде случаев они хорошо видны, однако зачастую имеют слабую выраженность и незаметны на фото и при обычном осмотре заметить их можно на сухой поверхности. Полосы могут также сливаться в пятна, но и в этом случае будут отчетливо видны полосы в структуре общего пятна. Эта форма носит легкий характер,
- пятнистая: характерным симптомом является наличие большого количества белесых пятен, которые сливаются друг с другом, образуя большие пятна. Их поверхность блестящая и гладкая, имеет невыраженные границы, переход в здоровую эмаль плавный и постепенный. Эта форма также считается легкой степенью,
- меловидно-крапчатая: эмаль пораженных зубов имеет негладкую структуру, на ней расположены точки и пятна с четкими границами. Встречаются и такие признаки, как желтоватая эмаль, на ней встречаются небольшие углубляющиеся крапинки с пигментированным дном. Эта форма характеризуется также тем, что эмаль подвержена быстрому стиранию, под ней быстро становится заметным дентин темно-коричневого оттенка. Специалисты относят эту форму к состоянию средней степени тяжести,
- эрозивная: участки деструкции в этом случае имеют вид не крапинок, а крупных эрозий. Эмаль в месте поражения отсутствует вовсе, жевательная поверхность зубов подвержена выраженному стиранию. Стоматологи называют эту форму тяжелой степенью заболевания,
- деструктивная: эрозивные поражения затрагивают не только эмаль, но твердые ткани в целом. Хрупкость приводит к отломам, сколам, формы зубных коронок изменяются. Отложение заместительного дентина предупреждает вскрытие полостей зубов. Для того, чтобы «приобрести» эту форму болезни, нужно употреблять воду, где фтор превышает 10 мг/л. Как и предыдущая форма, эта характеризуется тяжелой степенью тяжести.
Важно! Выраженная степень заболевания может характеризоваться разными формами поражений различных групп зубов. Как отмечают специалисты, проявления остаются на всю жизнь и не переходят в другую стадию даже если концентрация микроэлемента в воде снижается.
системное воздействие прием лекарственных средств, способствующих улучшению структуры зубной эмали,.
Лечение флюороза
После определения формы флюороза следует протестировать образец питьевой воды на содержание фторидов. Если содержание элемента высоко, необходимо прекратить пить воду из данного источника либо поставить очистительный фильтр. Дальнейшее употребление воды с высокой концентрацией фторидов приводит к разрушению зубного ряда. Также нужно заменить пасту — без добавления фтора.
Как лечить флюороз? Стоматологические манипуляции в данной ситуации не проводят: пациенту прописывают препараты с добавлением фосфора и кальция. Каждый вид заболевания устраняется отдельной методикой:
- отбеливание зубов при флюорозе (лазерное/химическое/светодиодное) назначают в начальной стадии поражения;
- в случае значительной деструкции эмали назначают реставрацию зубного ряда с помощью накладных протезов — люминира и винира.
- при деструктивной патологии назначают протезирование металлокерамическими коронками.
Лечение флюороза зубов не тяжелой степени не ограничивается отбеливанием: зубной ряд подвергают процедуре реминерализации. На коронку наносят смесь фосфора с кальцием методом аппликации, с помощью электрофореза или ультрафонофореза. Курс лечебных процедур состоит из 10-25 сеансов.
В домашних условиях эмаль чистят специальной реминерализирующей пастой и отбеливают лечебными составами. Для осветления применяют накладные каппы с лечебным составом. По завершении проводят реминерализацию.
Противопоказания:
- множественный кариес зубов;
- пародонтоз в тяжелой форме;
- аллергия на состав средства;
- беременность/лактация.
Отбеливание при флюорозе с помощью перекиси водорода недопустимо: данный состав разъедает структуру эмали и вредит зубной ткани. На начальной стадии поражения может помочь втирание древесной золы или эфирное лимонное масло.
В летний период отбелить эмаль поможет сок клубники/земляники, который втирают в течение нескольких минут. Ягоду следует размять пальцами и натирать поверхность коронки, чтобы сок впитался в эмаль. После процедуры зубы очищают пастой.
Чтобы предупредить разрушительные процессы, следует придерживаться определенных мер.
Восстановление эмали
В случае недостаточности или неэффективности консервативных методов, форму зубов восстанавливают композиционными материалами, ортопедическими коронками, винирами:
- Композитные виниры – самые доступные. Их делает зубной техник прямо на пациенте, покрывая коронку светлоотвердевающим материалом.
Плюсы метода – изготовление без задержек и отсутствие обтачивания при работе, небольшая, 5 000 – 8 000 руб./зуб, цена. Служат 3–5 лет, подвержены изменению цвета.
Фото: до и после лечения тяжелой степени эндемического флюороза зубов
В специализированных магазинах, по назначению стоматолога, можно приобрести специальные пасты и наборы для домашнего отбеливания.
Флюороз у детей
В детском возрасте происходит развитие костной системы. Избыточное поступление фтора в период формирования костей может способствовать нарушению структуры белковой матрицы костной ткани и ее минерализации. Фтор связывается с кальцием, образуя соединение СаF2, слабо связанное с эмалью. Структура эмали становится рыхлой, изменяются ее оптические свойства.
Флюороз у детей наблюдается при прорезывании постоянных зубов. Такие дети чаще всего живут или жили до 3-4 лет в районе с увеличенной концентрацией фтора в воде. Молочные зубы флюорозом поражаются довольно редко, так как зачатки временных зубов формируются в период внутриутробного развития. Плацента задерживает избыток фтора. Случаи флюороза временных зубов редки и отмечаются лишь в районах, где концентрация фтора в воде крайне высока.
Амелобласты чувствительны к избытку фтора.
Флюороз у детей
Флюороз это патологическое состояние, которое также получило название крапчатой эмали. Возникает оно при длительном поступлении в организм фтора в больших дозах. Если сказать по-другому, это его переизбыток в организме. Наиболее часто такое заболевание может быть связано с качеством потребляемой воды. И, хотя фтор входит в состав некоторых продуктов питания и находится в зубных пастах, всасывание его отсюда значительно хуже, нежели из воды, в которой есть такие фториды. Стоматологи, исходя из такой особенности, утверждают, что эта болезнь имеет территориальный эндемический характер, то есть распространено в конкретных географических местностях, где состав воды перенасыщен таким фтором. Но существует и такое понятие, как переизбыток фтора профессионального характера. Флюороз в таких случаях развивается у людей, работающих на предприятиях, где содержание фтористых соединений в воздухе превышает норму. Но такой тип заболевания распространен мало.
Но существует и такое понятие, как переизбыток фтора профессионального характера.
