Гематокрит

Гематокрит: какова его норма и что он означает?

Гематокрит – это показатель, значения которого в общем анализе крови мало о чем говорят большинству людей. Гематокрит представляет собой количество красных клеток крови в ее общем объеме. Средние значения гематокрита можно определить даже невооруженным взглядом, если осуществить забор крови и дать ей отстояться. Эритроциты, осевшие на дно, будут указывать гематокрит в процентном соотношении по сравнению с поднявшейся наверх плазмой крови. Этот пример приведен с той целью, чтобы читатель понял, что представляет собой гематокрит, а не с целью руководства к дальнейшему самостоятельному определению уровня красных кровяных телец в крови. Дело в том, что спонтанное оседание эритроцитов будет превышать показатель гематокрита на 20% и более, поэтому в условиях лаборатории определение гематокрита на глаз не осуществляют, что вполне логично.

Гематокрит определяют в процентах, рассчитывая его в цельной крови. Также он может быть представлен в дробных значениях или умноженный на 0,01 результат, полученный в процентах. Показатель вычисляют с применением специальных приборов, либо вручную.

Дети 0,44-0,62 для новорожденных, 0,32-0,44 для младенцев до 3 месяцев, 0,36-0,44 для детей до года, 0,37-0,44 для детей до 10 лет.

Симптоматика

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями. Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной. Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

сильнейшие или умеренные головокружения;
проблемы с дыхательной функцией;
онемение верхних и нижних конечностей;
постоянное чувство тошноты без рвоты;
беспричинную слабость и быструю утомляемость;
частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

В то же время снижение гематокрита hct (именно так обозначается термин) может выражаться в таких симптомах:

общее недомогание и разбитость;
одышка – появляется даже в состоянии покоя;
увеличение частоты сердечного ритма;
значительное понижение работоспособности;
головные боли, происходящие на постоянной основе;
бледность кожных покровов;
ухудшение состояния волос – они теряют свой блеск и активно выпадают.

Понижение или повышение гематокрита в крови у ребенка будет иметь аналогичную клинику. Однако следует помнить, что у такой категории пациентов любое патологическое состояние прогрессирует намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Общий анализ крови на гематокрит состоит из следующих этапов.

Что такое гематокрит в анализе крови,его норма у женщин по возрасту в таблице

В данной статье объясняется, что такое гематокрит в анализе крови,какова норма у женщин по возрасту,приведена сводная таблица значений. Также предложены нормы для мужчин.

Клинический анализ крови – это рутинный вид исследования, который проводится при каждом обращении человека в больницу. Значение каждого показателя анализа крови в отдельности не представляет высокой диагностической значимости. Поскольку ни одна величина недостаточна для определения диагноза пациента. Однако сочетание всех лабораторных показателей клинического анализа крови позволяет доктору оценивать здоровье пациента.

Для отклонения гематокрита от нормы не существует типичных клинических признаков. Поэтому его повышение или увеличение обнаруживается при общем обследовании пациента. Следует знать нормальные значения показателя и ситуации, когда следует измерить уровень гематокрита.

Стоимость клинического анализа крови для частных лабораторных отделений начинается от 200 рублей. В государственной поликлинике узнавать величину гематокрита можно бесплатно.

В данной статье объясняется, что такое гематокрит в анализе крови,какова норма у женщин по возрасту,приведена сводная таблица значений.

Анализ крови Гематокрит — показания, расшифровка

Под гематокритом понимается отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови. Значение гематокрита в обязательном порядке определяется в общем анализе крови. Гематокрит hct представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови, зависящую от объема и количества эритроцитов. Параметр является вторичным, и рассчитывается современными гематологическими счетчиками. Рассмотрим показания для определения в анализе крови гематокрита hct, использование параметра и расшифровку анализа.

Анализ крови Гематокрит показания, расшифровка.

Детские анализы — к чему готовиться

У новорожденных часто проявляется гиперпролактинемия, свидетельствующая об увеличении белка в плазме крови. Она вызывается кормлением ребенка молоком козы или коровы (ситуация: маме не доступно грудное вскармливание) с большим содержанием белка. Для усиления тенденции к загустеванию крови следует покупать молоко с меньшим содержанием белка.

Опасность — ребенок с количеством красных кровяных телец, не достающих до нормы, испытывает кислородное голодание.

В возрасте старше 3 лет наблюдается снижение умственных способностей, усталость, одышка, бледный цвет кожи и частое сердцебиение. Среди заболеваний у детей встречаются все болезни, характерные для данной группы, однако неприятные состояния вызываются и тривиальным дефицитом витаминов.

Глистное инфицирование, характерное больше для детей и подростков, чем для взрослых, подлежит устранению приемом глистогонных средств, после курса которых анализы приходят в норму.

Изменения в крови при беременности.

Проведение гематологического исследования

Для того чтобы выяснить значение гематокрита, медики могут произвести изъятие небольшой порции крови как из пальцевого капилляра, так и из локтевой вены. В лабораторных условиях в образец добавляют вещество, предотвращающее преждевременное свертывание – антикоагулянт. Затем пробирку помещают в одну из ячеек центрифуги и активируют аппарат.

Барабан начинает ускоренное движение вокруг собственной оси, и в результате воздействия центробежной силы более тяжелые форменные элементы крови (эритроциты) оседают на дне, а на поверхности проявляется легкая жидкость – полупрозрачная плазма. Иные компоненты (лейкоцитарные клетки, тромбоциты) образуют тонкую промежуточную пленку.

После завершения данного этапа специалист оценивает уровень содержания эритроцитов в крови с помощью особой разметки и записывает сведения о гематокрите в бланк. Некоторые клиники используют для выявления показателя крови современные устройства, которые осуществляют функцию подсчета автоматически. Результаты исследования чаще всего выдают лечащему врачу, направившему пациента на процедуру, уже на следующий день.

Максимально показатель крови повышается у младенцев, что считается вполне биологически обоснованным явлением.

Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.

Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45 % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.

Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Для чего используется исследование?

При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
Для того чтобы определить степень дегидратации.
Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Когда назначается исследование?

Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:

при динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения анемий и полицитемий,
после состояний, вызвавших обезвоживание,
при повторяющихся кровотечениях для комплексной оценки степени их тяжести.

Что означают результаты?

Возраст

Пол

Гематокрит, %

Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Причины понижения гематокрита:

железо-, B₁₂– или фолиево-дефицитная анемия,
острое или хроническое кровотечение (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина будет повышен),
нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),
цирроз печени,
разрушение эритроцитов в результате гемолиза – разрушения эритроцитов внутри организма (он может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии),
онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов,
избыточная гидратация организма – введение больших объемов внутривенных жидкостей.

Причины повышения гематокрита:

дегидратация (обезвоживание) любого происхождения – из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов,
истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге,
хроническая обструктивная болезнь легких,
хроническая сердечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови.
У лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гематокрита, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
У курильщиков может быть увеличен гематокрит вследствие кислородного голодания тканей и повышенной выработки эритроцитов.
У новорождённых уровень гематокрита повышен, так как у них в крови довольно много крупных эритроцитов.

Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в большой степени связаны со степенью гидратации организма. Если объем жидкой части крови уменьшается при избыточной потере жидкости, данные показатели будут увеличиваться. Однако абсолютное количество эритроцитов и гемоглобина при этом не меняется.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Уровень гематокрита выше 55 требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Норма гематокрита у детей

У новорожденных и особенно недоношенных детей высокие значения гематокрита являются нормальными. Если уровень гематокрита при анализе крови из вены превышает 65%, то диагностируется полицитемия (повышенный уровень эритроцитов). Ближе к трехмесячному возрасту гематокрит опускается. Референтные значения гематокрита составляют примерно 30-44% в зависимости от возраста ребенка.

Пониженный или повышенный гематокрит у ребенка с незначительными отклонениями от нормы, чаще всего, вызывается влиянием внешних факторов. Если же эти отклонения значительны, то необходимо искать причины такого состояния.

Самого низкого уровня гематокрит достигает в третьем триместре.

Гематокрит ниже нормы

Показатель HCT может изменяться и в сторону уменьшения. Это тоже указывает на ряд определенных патологических состояний или заболеваний. Функция эритроцитов заключается в снабжении тканей кислородом и аминокислотами, поэтому при уменьшении количества красных клеток наблюдаются дисфункции органов. Гематокрит считается низким, если его значение падает до предельных 20-25%. Причины бывают разные, среди общих выделяются следующие:

уменьшение уровня красных кровяных клеток, называемое эритропенией;
накопление большого количества жидкости в организме, которая разжижает кровь;
чрезмерное увеличение концентрации белков – гиперпротеинемия, связывающая и задерживающая воду в организме.

Причиной может выступать и отравление гемолитическими ядами в случае контакта с тяжелыми металлами или бледной поганкой.

Симптомы повышенного гематокрита

На первых порах чувствуется незначительное головокружение, фактором которого обнаруживается то, что эритроциты в большом количестве транспортируют кислород по организму, в последствии чего возникает интоксикация легкой степени.

Если с болезнью не бороться, то возникает тошнота, дыхание человека затруднено, немеют конечности и образуется ощущение ошеломленности.

Пониженный гематокрит может быть показывать и на явление злокачественной опухали.

Причины повышенного гематокрита

Гематокрит повышается из-за причин с внешней или внутренней стороны. Иногда повышение считается нормой, например при таких состояниях:

Обезвоживание (рвота, понос, повышенная физическая нагрузка);
Недостаток кислорода (при курении, длительном нахождении в горах);
Прием некоторых препаратов (глюкокортикостероиды, анаболики, диуретики).

При беременности гематокрит понижается, это является нормой. Если во время вынашивания плода уровень повышен, это является тревожным сигналом, возможны внутриутробные патологии плода.

При расстройствах выделительной системы в крови снижается количество плазмы, это ведёт к загущению кровяного русла. При сахарном диабете, сильных ожогах, а также при сердечной недостаточности, перитоните, обструктивной болезни легких показатели повышаются.

Повышенный синтез вещества эритропоэтина способствует быстрому созреванию красных клеток крови. Гиперсекреция вещества бывает:

При ишемической болезни почек, сердца;
При эритремии (хронический лейкоз);
При различных видах анемий;
При шоковых состояниях.

Обязательно в день следует выпивать достаточное количество жидкости не меньше 2 литров чистой воды, а также желательно отказаться от кофе, который выводит жидкость из организма.

Норма гематокрита для пола и возраста

В нормальном состоянии в теле взрослого человека содержится приблизительно 4,5 – 5 литров крови, которая представлена красной тяжелой частью (эритроцитная масса), при отстаивании опускающейся на дно, и светлой желтоватой жидкостью (плазма), если кровь забирали с антикоагулянтом. Взятая в сухую посуду без применения противосвертывающих средств кровь, образует сгусток фибрина с налепленными на нем эритроцитами и жидкую часть – сыворотку, которая более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием в ней белка фибриногена. Пока кровь не покинула кровеносное русло, она существует в виде плазмы с циркулирующими в ней форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка многих компонентов лишена.

Эритроцитная масса у лиц мужского пола составляет приблизительно 44 – 48% или 0,44 – 0,48 л/л. У женщин, естественно, этот показатель ниже (36 – 42%), а у новорожденных он вообще может быть высоким – 54 – 68% (N – 0,44 – 0,62).

Это и есть норма гематокрита в процентах, которую для удобства умножают на 0,01 и получают значения:

Нормы гематокрита для мужчин: 0,44 – 0,48 (в отдельных источниках до 0,52, что вполне может быть, ведь мужская кровь не обновляется так часто, как женская);
Нормы гематокрита для женщин: 0,36 – 0,43, правда, при беременности (с 20 недели) гематокрит понижается;
У детей: новорожденных – 0,44 – 0,62, малышей до 3 месяцев – 0,32 – 0,44, до года – 36 – 44 (как у женщин), до 10 лет – 37 – 44, а дальше уже все зависит от пола и состояния здоровья.

Изменение гематокритного объема эритроцитов в ту или иную сторону может свидетельствовать либо о степени концентрации крови, либо о том, насколько кровь разведена.

Нормы гематокрита для женщин 0,36 0,43, правда, при беременности с 20 недели гематокрит понижается;.

Показания

Назначение ОАК, который включает исследование гематокрита, входит в стандартный план обследования пациента и является обязательным:

при прохождении медицинского осмотра и/или диспансеризации;
при выявлении или подозрении на какое-либо заболевание врачом поликлиники;
при подготовке к плановому хирургическому вмешательству;
при госпитализации (в день поступления и накануне выписки).

Расчет гематокритного числа требуется при наличии определенных показаний;

расстройство свертывающей системы крови;
дегидратация (обезвоживание);
оценка степени анемии (малокровия), полицитемии (увеличение форменных элементов крови);
кровотечение.

Гематокрит возрастает на фоне.

Что такое гематокрит в анализе крови?

Пациенты, получая на руки результаты анализов, видя показатель гематокрит, что это за параметр и за что отвечает – не знают. Данным термином принято обозначать отношение объемного количества форменных элементов к единице объема цельной крови. Показатель выражается в процентах, реже – в виде десятичной дроби с двухзначным значением после запятой. Нередко специалисты именуют его термином гематокритный показатель. Для расчета гематокрита количество эритроцитов сопоставляют с объемом плазмы, затем умножают на 0,01 (для перевода в проценты).