Эффективное лечение акне: средства и способы, схемы

Роаккутан

Роаккутан – сильнодействующее лекарство, созданное на основе ретиноидов. Главный действующий компонент – изотретиноин. Препарат сверхэффективный, но назначается строго врачом при самой тяжелой форме акне, когда остальные виды лечения не дали результата.

Воздействие капсул выражается в:

Уменьшении выработки кожного секрета;
Нормализации работы желез;
Подавлении воспаления.

Лекарственный препарат имеет немало противопоказаний, а также ряд побочных явлений. Категорически запрещено принимать капсулы во время беременности – это приводит к тяжелым патологиям плода. Также Роаккутан не назначается в возрасте до 12 лет и при:

Кормлении грудью;
Гиперчувствительности к веществам в составе;
Заболеваниях печени;
Переизбытке витамина А;
Терапии антибиотиками из разряда «тетрациклинов».

Побочные эффекты проявляется широким спектром негативных реакций со стороны различных систем организма. Среди них:

Нарушения зрения;
Изменения в поведении;
Мигрени;
Депрессивное состояние;
Расстройства слуха;
Изменение состава крови;
Воспалительные заболевания кишечного тракта;
Развитие инфекционных болезней;
Артрит;
Ухудшение волосяного покрова;
Появление аллергической сыпи, сопровождаемой зудом.

Также Роаккутан не назначается в возрасте до 12 лет и при.

Причины появления

Перед тем как начать лечение заболевания, необходимо знать, что спровоцировало ее развитие. Вот основные факторы, которые приводят к появлению прыщей:

гормональный дисбаланс;
инфекционные болезни;
недостаток витаминов;
стрессовое состояние;
наследственность;
несбалансированное питание;
недуги внутренних органов;
прием стероидных препаратов;
понижение иммунитета;
несоблюдение правил гигиены;
чрезмерное пользование косметикой;
влияние окружающей среды;
аллергическая реакция;
употребление вредной и богатой углеводами пищи.

Чаще всего акне возникает на фоне других заболеваний внутренних органов, а неблагоприятные внешние факторы лишь усугубляют проблему. При диагностике врач должен учитывать наследственное предрасположение к угрям и индивидуальную чувствительность кожи пациента. У одних прыщи появляются при смене климата, а у других при сбое режима дня. Установить причину и стадию развития болезни поможет только специалист. Самостоятельно разрешено принимать меры лишь для облегчения возникших проявлений и профилактики возникновения рубцов.

В видео рассказывается об основных причинах развития акне. Болезнь затрагивает как подростков, так и взрослых, поэтому необходимо знать причину появления высыпаний.

угри у детей прыщи детские и у новорожденных ;.

Все об акне. Лечение угревой болезни. Алгоритм рекомендаций

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

Что называют «угревой болезнью»?
Как образуются угри?
Какими они бывают?
Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Препараты

В каждом отдельном случае препараты должны назначаться специалистом. Однако есть и такие, которые зарекомендовали себя достойно.

Мутность и все оттенки, кроме белого свидетельствуют о повторной инфекции.

Экзогенные (внешние) причины акне

К внешним причинам возникновения акне относятся нижеследующие факторы:

Косметика. Злоупотребление косметическими средствами (кремами, пудрой, румянами, лосьонами и пр.), содержащими жиры. Последние закрывают поры, усиливают комедоногенез, усугубляя заболевание. В то же время продукция, не содержащая жиров, не влияет на акне.
Жаркий и влажный климат. Климатические условия могут влиять на выраженность акне, так как тепло и повышенная влажность стимулируют функцию сальных желез.
Солнечный свет и ультрафиолетовое излучение. Прямой солнечный свет, несущий большое количество ультрафиолетовых лучей, негативно действует на кожу в целом, оказывая повреждающее воздействие на кератиноциты. В то же время некоторые исследователи оспаривают способность инсоляции провоцировать акне, объясняя негативный эффект солнечного света фотосенсибилизацией, вызванной приёмом препаратов, применяющихся для лечения угревой сыпи.
Профессиональный контакт с токсинами и загрязняющими веществами. У людей, занятых на химическом производстве или контактирующих с химикатами, акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов диагностируется в большинстве случаев. Также работа в условиях запылённости или задымления усугубляет заболевание, провоцируя возникновение комедоногенеза у работников угольных шахт, мукомольных комбинатов, кухонных работников.
Выдавливание прыщей. Почти все люди, страдающие от угревой сыпи, пытаются избавиться от проблемы с помощью выдавливания содержимого закупоренного фолликула. Эффект от подобных действий прямо противоположен ожиданиям. Механическая травма, вызванная внешним воздействием, приводит к распространению воспаления в окружающие ткани. Инфекция, проникновение которой неизбежно при отсутствии стерильности, также усугубляет этот процесс. В результате воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, оставляет после себя грубые шрамы и рубцы.
Медикаментозное акне. Некоторые лекарственные препараты являются провокаторами угревой сыпи путём прямого влияния на звенья патогенеза акне. В основном этой препараты, обладающие андрогенным эффектом (системная кортикостероидная терапия, анаболики, пероральные контрацептивы прогестинового ряда). Кроме того, акне провоцируют соли лития, антиконвульсанты (противосудорожные препараты), изониазид.
Чрезмерная чистоплотность. Существует миф об акне, согласно которому грязь на коже провоцирует заболевание. На самом деле отмечено, что излишняя чистоплотность и злоупотребление антисептиками ухудшают состояние кожи. Это объясняется тем, что размножение пропионовых бактерий обычно сдерживается нормальной микрофлорой кожи. При частом применении антибиотиков, средств индивидуальной гигиены с антисептиками (в частности злоупотребление мылом и моющими средствами с триклозаном) происходит нарушение состава и снижение числа полезных бактерий, являющихся антагонистами для Propionibacterium acnes. Специалисты не рекомендуют слишком часто использовать продукцию с антибактериальным эффектом. Гипотеза подтверждается исследованиями, в которых была доказана эффективность применения аппликаций с лактобактериями на кожу больных с акне. В результате восстановления нормальной микрофлоры кожи выраженность воспаления снижалась, а количество колоний бактерий, высеивающихся с кожных покровов, сокращалось.

Ведущую роль отводят Propionibacterium acnes анаэробной грамположительной бактерии, продуктом жизнедеятельности которой является пропионовая кислота.

Как избавиться от акне

Нередко причиной возникновения акне становится изменение гормонального фона. Поэтому прыщи — обычный признак полового созревания. Но за появление угревой сыпи ответственны не только гормоны. Спровоцировать возникновение сыпи способны стрессы, несбалансированная диета, прием некоторых лекарств. Сами по себе эти факторы не приводят к появлению угрей, но могут стать тем самым «спусковым крючком», если у вас есть предрасположенность к акне.

Вылечить акне не так уж сложно, хотя для этого и требуется немало времени. Сегодня косметологи располагают всем необходимым для избавления от данного кожного заболевания. Тем не менее многие предпочитают заниматься самолечением, что зачастую лишь усугубляет ситуацию.

Следует разобраться с некоторыми мифами, связанными с этим заболеванием.

Миф № 1. Против акне помогают солнечные ванны.

Такая теория верна, но лишь отчасти. Под воздействием ультрафиолета кожа действительно становится немного более сухой. Но загар увеличивает количество мертвых клеток на поверхности кожи, они закупоривают протоки сальных желез и прыщей в итоге становится еще больше. Загар — отличный способ, чтобы избавиться от пары-тройки мелких прыщиков и через неделю получить несколько десятков крупных. Во избежание возникновения неприятных последствий спустя пару дней после принятия солнечных ванн следует запланировать скрабирование или мягкий пилинг.

Миф № 2. Вылечить акне можно частым умыванием.

Вынуждены разочаровать чистюль и перфекционистов: в борьбе с прыщами на лице слишком частая «влажная уборка» может нанести вред. Многократное умывание и пилинги травмируют кожу и уничтожают ее здоровую микрофлору. На пересушенной коже появляются микротрещины, в которые попадают бактерии. Ослабленная, она не может противостоять этим микроорганизмам, и ее состояние ухудшается. Умываться при акне следует не чаще двух раз в сутки, используя деликатные средства, не оказывающие агрессивного воздействия на проблемную кожу.

Миф № 3. Угри нужно удалять вручную, пока они не стали крупными.

Именно так поступало не одно поколение подростков и их родителей, о чем, вероятно, они впоследствии пожалели. Дело в том, что при выдавливании прыщика на поверхность выходит только его часть, а оставшееся в коже содержимое провоцирует появление глубокого воспаления. Кроме того, такой метод травмирует кожу и канал сальной железы. Это мешает секрету выходить наружу, поэтому высыпания на месте уничтоженного прыща будут возникать снова и снова. Результат — прыщи и шрамы, удалять которые дорого и неприятно.

Очищение кожи лица (механическое или аппаратное) рекомендуется доверять профессиональным косметологам и дерматологам. Эта процедура требует тщательной септической обработки рук, дезинфекции инструментов (например, ложки Уно, петли, иглы Видаля), ультразвуковых и контактных приборов для чистки пор.

Кроме того, такой метод травмирует кожу и канал сальной железы.

Хирургическое лечение акне

Затем косметолог будет осторожно сжимать прыщ или надавливать на него металлическим инструментом косметологической петлей.

Прыщи у взрослых: причины появления акне

Считается, что проблема возникновения прыщей встречается у подростков в период их полового созревания. Однако, к сожалению, от акне страдают и взрослые люди после 25 лет (постпубертатное акне). Обычно все начинается с жирного блеска кожи и расширенных пор. Как следствие, возникают открытые комедоны (черные точки) и закрытые гнойнички-папулы, а также большие внутренние узловатые или кистозные болезненные прыщи.

Для понимания возможных методов лечения прыщей у взрослых важно изучить причины их возникновения. Считается, что корень заболевания находится в сальном фолликуле, а точнее в устье сальной железы, которое «забивается» омертвевшими клетками в следствии недостаточного отшелушивания. Далее нарушается отток кожного сала, а иногда происходит его инфицирование различными бактериями.

Развитию и интенсивности прыщей у взрослых способствует множество различных факторов:

Повышенная активность сальных желез, из-за которого происходит переизбыток кожного сала
Гиперкератоз сально-волосяного протока
Пропионибактерия акне и, как следствие, снижение кожного иммунитета, изменение соотношений микроорганизмов, обитающих на коже с увеличением количества патогенной флоры
Стресс
Курение, так как под действием никотина начинает активно выделяться кожное сало
Воздействие солнечных лучей: под воздействием ультрафиолетового излучения развивается воспаление, на фоне которого вырабатываются пероксиды сквалена, которые относятся к чрезвычайно токсичным веществам
Использование декоративной косметики, особенно тонального крема

Развитию очагов акне способствует использование некоторой косметики. Например, солнцезащитные компактные пудры и крема, не протестированные на предмет их комедогенности, то есть способности различных веществ забивать поры кожи, могут вызвать появление акне. Такими комедогенными ингредиентами в косметике являются ланолин, вазелин, минеральные масла и некоторые виды растительных масел. Поэтому к выбору различных декоративных и уходовых средств для кожи стоит подходить внимательно, проверяя их состав.

Сама же микробиология заболевания одинакова как у подростков, так и у взрослых. Однако, неэффективность многих пероральных антибиотиков свидетельствует о том, что для взрослого акне характерна резистентность пропионибактерии акне к антибиотикам. При возникновении прыщей у взрослых резистентные штаммы могут провоцировать хроническую стимуляцию врожденного иммунитета. Это приводит к усугублению имеющихся воспалительных очагов поражения.

Несмотря на то, что в основе патогенеза акне лежат многие факторы, важнейшую роль играет стимуляция сальных желез мужскими половыми гормонами андрогенами.

Препараты для местного лечения акне

Для местной терапии данного заболевания используется ряд медицинских препаратов, среди которых антибактериальные мази, гели и кремы, азелаиновая кислота, ретиноиды, пероксид бензоила, препараты, имеющие пилинг-эффект.

Антибактериальные гели, кремы и мази наносят непосредственно на область поражения кожных покровов около двух-трех раз в сутки.

Азелаиновая кислота обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом. Она предотвращает развитие процессов кератинизации фолликулов, а также уменьшает проявление пигментации кожи.

Ретиноиды – это препараты, обладающие эффективным противовоспалительным действием, а также свойствами иммуномодуляторов. Помимо этого они способствуют подавлению активности сальных желез. Выпускаются они обычно в форме гелей и наносятся на ночь после полного очищения кожи. Срок лечения такими средствами составляет обычно три месяца.

Пилинговые препараты включают в себя медицинские средства с гликолевой и салициловой кислотами, препараты с серой, резорцином или адапаленом. Они обладают характерным отшелушивающим эффектом, а также способствуют снятию воспаления на пораженных участках. Также с их помощью происходит нормализация функциональности сальных желез.

Ретиноиды это препараты, обладающие эффективным противовоспалительным действием, а также свойствами иммуномодуляторов.

Виды угревой сыпи и постакне

Перечисленные изменения являются пусковым механизмом и фоном, на котором протекают дальнейшие нарушения, но уже местного характера.

Начальный этап заболевания — формирование микрокамедонов. Они появляются в результате усиленного разрастания кератиноцитов волосяного фолликула и избыточной секреции сальных желез, закупорки протоков фолликулов, что ведет к формированию открытых и закрытых комедонов и заселению последних пропионбактериями акне. Эти микроорганизмы являются представителями нормальной микробной флоры кожной поверхности.

При нарушениях в организме, снижении местного иммунитета и нарушения кислотно-щелочного состояния поверхности кожи они приобретают активность, проявляют свои патогенные свойства.

Кроме того, бактерии вырабатывают ферменты, участвующие в воспалительных процессах, а также расщепляют жир сальных желез (триглицериды) до свободных жирных кислот, вызывающих раздражение кожи. Все это ведет к формированию условий, благоприятных для размножения стафилококковой инфекции и нагноения.

Лечение акне на лице зависит от типа элементов и стадии протекания патологического процесса. Существуют различные классификации угревой сыпи и ее последствий. В практическом применении наиболее удобно разделение угревых элементов на 2 большие группы:

первичные, которые являются проявлением активного течения болезни;
вторичные, или постакне, представляющие собой последствия угревой болезни.

В первой группе различают следующие виды акне:

Закрытые и открытые комедоны. Закрытые комедоны, имеющие вид белых узелков (милиумы), представляют собой невоспаленные закупоренные сальные железы и волосяные фолликулы. В результате дальнейшего накопления в них секрета, грязи, эпителиальных клеток происходит формирование открытых угрей с черной точкой на верхушке, выступающей над поверхностью кожи.
Папулезные угри — это следствие воспалительной реакции в местах локализации комедонов и окружающих их тканей. Они представляют собой округлые, несколько болезненные, уплотнения в виде узелков до 1 см в диаметре, возвышающиеся над поверхностью и имеющие розовую, фиолетовую, красную или пигментированную окраску (иногда без изменения цвета кожи). Сливаясь, близкорасположенные папулы могут формировать бляшки. Папулезная сыпь может существовать длительное время и рассасываться самостоятельно или в результате лечения. После нее не остается никакие следов, но иногда могут быть длительно сохраняющиеся участки пигментации.
Пустулезные угри возникают в результате присоединения стафилококковой инфекции. Это полостные образования, заполненные гноем. Они чаще имеют вид гнойничков, после опорожнения которых от гнойного содержимого и заживления нередко остаются мелкие рубчики. Если гнойный процесс развивается и захватывает более глубокие слои кожи или подкожную клетчатку, формируются абсцесс или флегмона. Они требуют уже более серьезного лечения, так как инфекция может попадать в кровь и вызывать сепсис. После их заживления остаются грубые рубцы с перемычками и свищами.

Пигментация, представляющая собой изменение цвета кожи после воспаления в месте комедонов. Она может сохраняться до 1,5 лет, но хорошо поддается лечению с помощью химического пилинга.
Псевдорубцевание (ложное рубцевание) в виде красноватых пятен после воспаленных комедонов. Изменения не выступают над поверхностью кожи и исчезают без рубцевания и пигментации максимум через полгода.
Истинные рубцы — атрофические (мягкие, не возвышающиеся над кожной поверхностью, а иногда— втянутые), гипертрофические (плотные, выступают над кожей) и келоидные (очень плотные, неправильной формы, превышают размер самой раны).

Закрытые и открытые комедоны.

Проявления акне

Распознать у себя угревую болезнь несложно: на лице — прыщи, угри, воспаленные участки кожи. Говоря об акне, специалисты выделяют первичные элементы и вторичные, возникающие на месте первичных.

орехи и цельные злаки;.

Средства от акне

Пероксид бензоила . Это средство необходимо для уничтожения бактерий в зоне заражения. Относится к местному лечению, эффективно помогает и применяется при наличии прыщей и прыщей с угрями.

Если есть только последние – препарат будет не эффективен. Применяется в сочетании и с другими средствами против акне. Выпускается во многих формах – геля, мази и так далее.

Салициловая кислота . Нужна для удаления верхнего, ороговевшего слоя, который закупоривает клетки кожи. При этом средство также растворяет пробки, которые образовались из жира и очищает их.

Выпускается в разных формах и с разной концентрацией. Она менее действенна, чем другие средства и хорошо подойдет для профилактики в период полового созревания.

Ретиноиды . Менее разрекламированные, но более эффективные, чем салициловая кислота. Являются производным от витамина А и служат для удаления из пор комедонов и рассасывания угревой сыпи.

Эффективны при наличии только угрей или совмещении их и с прыщами. Комбинируется с антибиотиками или пероксидом бензоила. Стоит учесть, что средство нельзя применять во время беременности.

Азелаиновая кислота . Нужна для борьбы с бактериями и удаления мертвой кожи, закупоривающей поры. Используется и самостоятельно, и в составе других препаратов. Выпускается в виде геля и крема.

Лекарства с серой . Помогают избавится от воспалений в прыщах. При наличие гноя уже не эффективны. Повышают эффективность пероксида бензоила, на фоне других средств довольно бесполезны и имеют неприятный запах.

Также при акне могут быть использованы различные антибиотики. Это может быть как местное лечение, так и воздействие на весь организм человека. Первое применяется почти всегда при наличии воспаления – это помогает бороться с инфекцией. Второе нужно в крайних случаях, когда никакая друга терапия не помогла и нужно начинать более активное вмешательство в течение болезни (обычно это уже кистозная форма).

Инъекции кортизона делаются в область большого поражения кожи и помогают избежать хирургического вмешательства. Они способствуют улучшению внешнего вида и в итоге акне не оставляет больших рубцов. Это противовоспалительный стероид, который может назначить и ввести только врач.

Существуют также определенные процедуры, которые позволят уменьшить косметический дефект после заживления акне. Они назначаются врачом или косметологом в зависимости от стадии, сложности и вида заболевания.

Помогают избавится от воспалений в прыщах.

Акне – что это

Основной предрасполагающий фактор возникновения акне – это себорея. Данное заболевание сопровождается нарушением функционирования сальных желез и проявляется чрезмерным выделением кожного сала.

Помимо гиперсекреции сальных желез, себорея сопровождается изменением состава кожного сала. На фоне увеличения в нем холестерина и СВЖК (свободные высшие жирные кислоты) и снижения содержания СНЖК (свободные низшие жирные кислоты) происходит резкое понижение бактерицидных свойств кожного сала.

Нарушение естественной резистентности кожных покровов создает благоприятный фон для чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов (белые стафилококки) и колонизации кожи патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки и т.д.)

Код акне по МКБ 10 зависит от формы заболевания. Угревая сыпь занимает рубрику L70. Далее, в зависимости от формы акне указывается уточняющий код:

0 – для обыкновенных акне (L70.0);
1 – для шаровидных угрей;
2 – для осповидных угрей;
3 – для тропических угрей;
4 – для детских угрей;
5 – экскориированные угри;
6 – для других форм акне;
7 – для неуточненных форм угрей.

Увеличение синтеза половых гормонов сопровождается.

Правила ухода за проблемной кожей

Помимо подбора метода и средства, чем лечить акне на лице, необходимо проводить определенные гигиенические мероприятия.

Правильный уход за кожей лица заключается в следующих правилах:

не стоит пользоваться обыкновенным мылом, стягивающим кожу. Это провоцирует активную работу сальных желез, выделяется больше подкожного жира. Существуют специальные средства для очищения проблемной кожи;
регулярно применять скрабы или пилинги. Такие процедуры обновляют покров, убирают черные точки;
чтобы при нанесении руками косметического средства не занести инфекцию, лучше приобрести специальную щеточку;
умываться следует чистой водой, а лучше отварами трав. Полотенце должно быть индивидуальным и использоваться только для лица;
после очищения нельзя тереть проблемную кожу, достаточно просто промокнуть;
не рекомендуется выдавливать зрелые прыщи, так как существует большой риск попадания в ранку бактерий и образования некрасивого рубца в дальнейшем;
если воспаления очень сильные, лучше периодически посещать косметический кабинет для корректирования этой проблемы и обязательно консультироваться с дерматологом.

В современной медицине и косметологии изобретено множество способов, как лечить акне.

Инъекции кортизона

Применяются, чтобы избежать хирургического вмешательства при тяжелых формах акне с кистозными образованиями. Это стероидные противовоспалительные препараты, которые быстро снимают симптомы. Из побочных эффектов: сосудистые звездочки, истончение кожи и иные незначительные, которые по сравнению с кистозными прыщами можно считать мелочью.

В некоторых случаях применяются косметические процедуры как замещающее или совместное средство борьбы с акне.