Что означает диагноз «диффузный кардиосклероз»?

Профилактика

Все знают, что профилактика намного проще, чем лечение. Чтобы предупредить развитие диффузной формы кардиосклероза, в первую очередь не нужно допускать развития ИБС или вовремя лечить ее, если она уже есть. Принципы профилактики ишемии очень просты и всем доступны:

• рациональное питание;
• вный образ жизни с умеренными нагрузками;
• отказ от вредных привычек;
• профилактические медосмотры.

Все эти состояния представляют угрозу жизни и делают прогноз неблагоприятным.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных препаратов направлен на устранение и профилактику различных патологий со стороны сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, нарушения ритма, отёки и т.п.).

При артериальной гипертензии показаны:

1. Бета-блокаторы («Метопролол», «Беталок ЗОК», «Небилонг»). Они эффективно снижают давление и являются мерой профилактики аритмий с высоким ЧСС.
2. Диуретики («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Вероширон», «Лазикс»). Снижают АД за счёт выведения лишней жидкости из организма, способствуют устранению отёков.
3. Блокаторы кальциевых каналов («Амлодипин», «Нифедепин», «Дилтиазем») – предотвращают появление нарушений ритма сердца, значительно понижают общее периферическое сопротивление сосудистых стенок.
4. Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Валсартан», «Каптоприл», «Эналаприл»). Снижают постнагрузку на сердце посредством уменьшения тонуса сосудов.

Подбор антигипертензивных препаратов с учётом спектра сосудистых патологий – крайне сложная задача для любого клинициста. Зачастую, давление стабилизируется лишь после нескольких коррекций лечения. На личном примере проверены такие комбинации, как «Беталок» (b-блокатор) и «Диротон» (ингибитор АПФ) у пациентов с АГ 2-3 степени и фибриляцией предсердий или «Гидрохлортиазид» с «Эналаприлом» у больных, чьё состояния сопровождается отёчным синдромом.

Пациентам часто назначаются антигипоксанты («Предуктал»), антикоагулянты («Ксарелто») для улучшения мозговых функций и предотвращения сосудистых катастроф.

При системных патологиях соединительной ткани лечить кардиосклероз следует у иммунолога, профпатолога и прочих узких специалистов. Наличие миокардита – повод к назначению рациональной антибиотикотерапии и временного приёма сердечных гликозидов. Частые приступы стенокардии обуславливают использование нитратов («Нитроглицерин», «Нитроспрей»).

Наличие миокардита повод к назначению рациональной антибиотикотерапии и временного приёма сердечных гликозидов.

Причина и механизм возникновения

Спровоцировать диффузный или очаговый кардиосклероз может воздействие на организм человека таких факторов:

• повышенное артериальное давление;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• ожирение;
• пища, богатая холестерином;
• сидячий образ жизни;
• аритмии;
• ИБС;
• ревматическое поражение;
• миокардиты;
• повреждение сердечной мышцы;
• бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов;
• преклонный возраст.

Нарушение сердечной деятельности происходит из-за увеличения органа, на который влияют патогенные факторы.

В процессе развития диффузного кардиосклероза под влиянием тех или иных факторов происходит замещение миокарда на рубцовую ткань. Чаще причиной этому выступает длительная гипоксия сердечной мышцы или значительная нагрузка на нее. Этот процесс приводит к увеличению размеров органа и нарушению его нормальной функциональной активности. В зависимости от размеров участков рубцевания выделяют крупно- и мелкоочаговый кардиосклероз.

повреждение сердечной мышцы;.

Диффузный кардиосклероз: симптоматика, тактика терапии, профилактические мероприятия

Диффузный кардиосклероз является одним из негативных последствий серьезных сердечных заболеваний, которое проявляется в виде рубцов на волокнах миокарда, где распределяется равномерно по всей поверхности пораженного участка сердечной мышцы.

Часто это происходит после инфаркта, когда часть миокардильных волокон отмирает. Соединительная ткань разрастается, нарушая нормальное функционирование сердечной мышцы и деформируя клапаны.

Это явление достаточно распространенное среди людей, которые в свое время перенесли некоторые сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий или ишемическую болезнь сердца.

Диффузный кардиосклероз является одним из негативных последствий серьезных сердечных заболеваний, которое проявляется в виде рубцов на волокнах миокарда, где распределяется равномерно по всей поверхности пораженного участка сердечной мышцы.

Симптоматика

Кардиосклероз сердца на протяжении длительного времени может протекать без каких-либо указывающих на патологию признаков, а его наличие обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу. Часто патология хроническая, обострения сменяются ремиссиями. Течение болезни может иметь разный характер, что зависит от причин нарушений.

1. Кашель. Его появлению способствует сердечная астма и отек легкого. Вначале отмечается сухой, с течением времени проявляется в виде пенистой мокроты.
2. Одышка. Возникает в результате нарушения сокращений левого желудочка. На 1 стадии отмечается только в результате ходьбы длительное время или после тяжелых физических нагрузок. По мере развития патологии становится сильнее, в процессе 2 стадии появляется в спокойном состоянии.
3. Сердечная аритмия. При возникновении кардиосклероза отмечается наличие брадикардии, пароксизмальной или мерцательной аритмии, блокад.
4. Боли. Ощущаются в сердце. На фоне этого могут появиться симптомы, характеризующие гемодинамические нарушения: асцит, отечность ног, гидроторакс.
5. Цианоз. Сначала происходят изменения цвета кожного покрова. По мере развития болезни цианоз отмечается на лице, губах и носу. Под воздействием нарушенного кровоснабжения возможны и иные трофические поражения кожи. Начинают выпадать волосы, ногти деформируются.
6. Слабость мышц и организма в целом, быстрое утомление. Такое состояние может приводить к потере сознания.
7. Отечность. Отмечается в области нижних конечностей. Вначале на лодыжках, затем распространяется на бедра и голени. Возникает ближе к вечеру, в утреннее время исчезает.

Слабость мышц и организма в целом, быстрое утомление.

Диагностика

Кардиологического обследование больного с кардиосклерозом должно включать в себя:

• сбор анамнеза (жалобы, предшествующие заболевания, условия жизни);
• прослушивание сердца;
• биохимические анализы крови;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• МРТ сердца.

После анализа полученных в процессе обследования данных кардиолог может назначить больному комплексное лечение диффузного кардиосклероза.

Антагонисты кальция Нифедипин, Дилтиазем, Верошпирон.

Как проводится лечение?

Диффузный кардиосклероз — это завершенный необратимый патологический процесс. Лечение исключает личную инициативу и проходит только под наблюдением врача-кардиолога.

Комплексная терапия включает следующие этапы:

1. Стабилизация препаратами.
2. Хирургия при показаниях.
3. Соблюдение диеты.
4. Здоровый образ жизни и профилактика.

Лечение исключает личную инициативу и проходит только под наблюдением врача-кардиолога.

Лечение

ИБС и диффузный кардиосклероз протекают одновременно. Поэтому важно наладить поступление крови к сердцу, чтобы патологический процесс не продолжал прогрессировать.

Кроме устранения ишемических нарушений в сердце, лечение проводят, чтобы привести в норму обменные процессы в миокарде, нормализовать ритм сокращений и избавить больного от проявлений недостаточности сердца.

Чтобы устранить основную причину патологии назначают медикаментозные средства. Для достижения этой цели проводят терапию:

1. Нитратами. С их помощью можно добиться снятия напряжения со стенок миокарда и улучшают ток крови. Популярным средством этой группы является Нитроглицерин. Это средство позволяет избавиться от болезненных ощущений.
2. Антагонистами кальция. Такие препараты нужны для снижения тонуса мышцы сердца и стабилизации показателей артериального давления.
3. Бета-адренорецепторов. Они блокируют влияние адреналина на сердце.

Назначать подобные препараты должен врач с учетом общего состояния организма. Только специалист поможет подобрать нужную дозировку и определить продолжительность приема лекарств. Самолечение недопустимо. В противном случае смерть при диффузном мелкоочаговом кардиосклерозе наступит быстрее по причине неправильной терапии.

Если заболевание связано с атеросклерозом, то нужно добиться снижения уровня холестерина в крови. Для этого пользуются статинами. Во время употребления этих лекарств больной должен регулярно сдавать кровь на анализ для контроля ее химического состава.

Сильные отеки можно убрать только с помощью мочегонных препаратов. Чаще всего используют Фуросемид. Это средство помогает вывести из организма лишнюю жидкость и избавиться от отеков.

Успех лечения невозможен без соблюдения диеты. Больному нужно отказаться от:

1. Всех продуктов, которые приготовили способом жарки.
2. Острых овощей и специй.
3. Пищи, в составе которой много низкоплотного холестерина.
4. Слишком соленых продуктов. В сутки разрешается не больше 5 г соли.
5. Напитков, содержащих спирт и холестерин.
6. Продуктов, которые пищеварительной системе тяжело переваривать.

Также важно снизить суточное потребление жидкости до 1,5 л. При этом нужно учитывать, что жидкость есть и в первых блюдах. Такое питание поможет снизить нагрузку на сердце.

При отсутствии положительной динамики во время применения консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству. Для нормализации кровообращения устанавливают шунты, стенты. При выраженных нарушениях ритма устанавливают кардиостимулятор.

Медикаментозное лечение проводят амбулаторно. Больному при этом рекомендуют:

1. Соблюдать постельный режим.
2. Не перенапрягаться физически и эмоционально.
3. Гулять на свежем воздухе, желательно каждый день.
4. Строго следить за своим питанием, исключив все вышеперечисленные продукты.

При мелкоочаговом кардиосклерозе причина смерти больных заключается в потере сердцем способности сокращаться. Это происходит, когда большая площадь миокарда покрывается рубцами.

Более-менее благоприятное течение болезни возможно, только если начать лечение на стадии рубцевания.

Классификация болезни

Врач в истории болезни, да и в амбулаторной карте обычно не пишет диагноз диффузный кардиосклероз, а указывает классификацию, согласно причине происхождения заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

• постинфарктный, который развивается после перенесенного инфаркта миокарда и является заключительной стадией ишемической болезни сердца;
• постмиокардический – возникший на фоне перенесенного миокардита;
• атеросклеротический, который проявляется на фоне атеросклероза сосудов.

Выделяют еще и очаговые формы болезни:

• мелкоочаговую, когда миокард поврежден равномерно, но очаги не превышают в диаметре 2 мм;
• крупноочаговую, когда поражены большие участки миокарда.

Врач в истории болезни, да и в амбулаторной карте обычно не пишет диагноз диффузный кардиосклероз, а указывает классификацию, согласно причине происхождения заболевания.

Патогенез

Диффузный кардиосклероз — это процесс патологического характера отмирания участков миокарда, и они замещаются соединительной фиброзной тканью с рубцеванием. Это нарушает функции сердечного органа, но орган начинает приспосабливаться к такой неполноценной работе.

При диффузном кардиосклерозе сердечный миокард работает в нагрузке, что приводит увеличение органа в объеме, а клапанный аппарат сердца начинает деформироваться, нарушается внутрисердечная циркуляция крови с регургитацией через сердечные клапана.

В зрелом возрасте диффузный кардиосклероз могут спровоцировать такие патологии:

• Диффузные изменения коронарных артерий по причине развития в них патологии системный атеросклероз;
• Склероз внутрисердечных артерий;
• Аритмия сердечного органа;
• Патология ИБС;
• Артериальная гипертензия;
• Тромбоз артерий;
• Недостаточность венозного оттока с сердечного органа;
• Патология миокардит — развитие воспаления в сердечном миокарде.

Диффузный кардиосклероз подразделяется на 2 вида:

• Крупноочаговый кардиосклероз, когда происходят поражения на больших участках миокарда. Отмирание большого объема кардиомиоцитов может стать причиной смерти;
• Мелкоочаговый кардиосклероз — это равномерное распределение по всей площади миокарда очагов отмирания миоцитов. Размер очагов не боле, чем 2,0 миллиметра, поэтому кардиосклероз мелкоочаговый не вызывает мгновенную смерть.

Диффузный кардиосклерозк содержанию ↑

В зрелом возрасте диффузный кардиосклероз могут спровоцировать такие патологии.

Виды кардиосклероза

Патологии сердечной мышцы под общим названием «кардиосклероз» классифицируются в соответствии с распространенностью соединительной ткани, поражения такого рода разделяются на:

• очаговый;
• диффузный крупноочаговый;
• диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

Когда под воздействием миокардита или же инфаркта миокарда происходит формирование отдельных рубцов, по размерам они могут относиться к мелким либо затрагивать значительную площадь. В результате диагностируют мелкоочаговый либо крупноочаговый кардиосклероз.

В первом случае поражение состоит из мелких очагов, каждый из которых образует грубоволокнистая соединительная ткань. Внешне они напоминают тонкую белесую прослойку.

Такая форма обоснована недостатком питательных веществ, а именно кислорода, у клеток сердечной мышцы, которые при нехватке кислорода уменьшаются, изменяются трофически и преобразуются структурно.

При крупноочаговых поражениях наблюдается обширное увеличение соединительной ткани, итогом же может стать замещение сердечной стенки рубцом – в этом случае говорят о формировании хронической аневризмы.

Выше уже было рассмотрено, что такое диффузный кардиосклероз, при его наличии соединительнотканные элементы равномерно формируются по всей площади миокарда. Такие изменения указывают на наличие ишемической болезни сердца – то есть, происходит развитие ИБС диффузного кардиосклероза хронического течения.

Как много в последнее время мы слышим о таком коварном заболевании, приводящем человека к инфаркту миокарда, а затем и к смерти, как атеросклеротический кардиосклероз. Что это за болезнь? И почему мы допускаем ее развитие?

очаговый кардиосклероз;.

Эффективно лечение болезни

Терапия этого заболевания должна быть назначена как можно быстрее после постановки диагноза.

Обычно она направлена на устранение нескольких проявлений:

• ликвидацию ишемических симптомов;
• сохранение сердечной мышцы и восстановление нормального самочувствия больного;
• устранить развитие сердечной недостаточности;
• восстановить нормальный сердечный ритм.

Лечение диффузного кардиосклероза бывает консервативным и хирургическим.

Профилактика возникновения заболевания.

Диффузный кардиосклероз: причины развития, симптоматика и диагностика заболевания

Нет такого заболевания, которое бы не оказывало на организм человека каких-либо последствий. Нередко они оказываются негативными. Диффузный кардиосклероз — одно из них. В чем же особенность этого заболевания?

• Развитие недуга
• Причины
• Классификация
• Симптоматика
• Лечение

Нередко они оказываются негативными.

Диета

Важной составляющей лечения диффузной формы кардиосклероза является изменение ежедневного меню пациента. Для этого необходимо исключить из рациона такие продукты и напитки:

• жареные и жирные блюда;
• продукты с высоким содержанием холестерина;
• крепкие чай и кофе;
• продукты, тяжелые для усваивания;
• репу и редис;
• лук и чеснок.

Также важно ограничить общее количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости. Все блюда рекомендуется готовить на пару, варить, тушить или запекать. При этом режим питания должен включать не менее 5 приемов пищи в день, но в небольших порциях.

Также важно ограничить общее количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости.

Классификация

Развитие недуга происходит в местах отмирания тканей миокарда. Если поначалу рубцовая ткань замещает недостающие волокна, несколько компенсируя их отсутствие, то со временем развивается клапанная недостаточность.

Современная медицина различает виды данного заболевания относительно двух критериев:

1. По распространению различают кардиосклероз очагового и диффузного типа.
2. По причинам образования болезнь может носить постинфарктный, атеросклеротический и постмиокардитический характер.

Существует ряд симптомов, позволяющих врачу понять, что это диффузный кардиосклероз.