«Гинипрал» при беременности: инструкция по применению

3D-изображения

; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Противопоказания

Для применения «Гинипрала» у беременных женщин, помимо срока менее 22-х недель, существуют и другие ограничения:

  • лекарство не назначают при гиперчувствительности к какому-либо из его ингредиентов, будь то гексопреналин или любой неактивный компонент;
  • препарат не вводят, если плодные оболочки разорвались, а также в случаях, когда шейка матки раскрылась более чем на 3-4 сантиметра;
  • медикамент противопоказан женщинам с ишемической болезнью или высоким риском ее развития;
  • уколы не назначают при повышенной чувствительности к сульфитам, которая часто встречается при бронхиальной астме;
  • лечение «Гинипралом» нецелесообразно, если поддержка беременности представляет опасность для плода или женщины, например, при эклампсии, отслойке плаценты или внутриутробном заражении ребенка;
  • средство не используют, если плод погиб внутриутробно, в том числе при хромосомных болезнях и других летальных патологиях;
  • инъекции запрещены для женщин с тиреотоксикозом, закрытоугольной формой глаукомы, серьезными патологиями почек или печени;
  • «Гинипрал» нельзя колоть при миокардитах, повреждении митрального клапана, аритмиях и многих других сердечно-сосудистых болезнях;
  • лекарство может навредить пациенткам с кардиомиопатиями или легочной гипертензией.

Кроме того, в аннотации к раствору отмечено и достаточно много проблем со здоровьем, когда применение «Гинипрала» требует повышенной осторожности. К ним относят атонию кишечника, понижение давления крови, сахарный диабет и некоторые другие патологические состояния.

Особенно важно следить за введением лекарства, если у женщины имеется риск отека легких, который отмечают при многоплодной беременности, преэклампсии на поздних сроках и инфекциях.

снижение кровяного давления;.

Особые указания

Во время приема гинипрала необходим жесткий контроль за состоянием будущей мамы, особое внимание уделяется:

  1. Показателям артериального давления, оно может существенно повышаться или понижаться.
  2. Количествам сердечных сокращений, препарат может спровоцировать их увеличение до 50 ударов в минуту.
  3. Выведению жидкости из организма, сильно возрастает риск отеков.
  4. Измерению уровня глюкозы и лактозы в крови, он может существенно повышаться. Если у беременной диагностирован диабет, нужно корректировать дозы инсулина.
  5. Концентрации калия в крови, очень важна профилактика гипокалиемии.
  6. Количеству выпиваемой жидкости и соли в пище.
  7. Контролю за состоянием плаценты, при разрыве водного пузыря эффективность приема препарата сильно снижается.

Если вдруг проявляются симптомы ишемии миокарда, прием препарата нужно срочно прекратить.

Дозировка таблеток 0,5 мг, из них 0,2 мг гексопреналина сульфат.

Особые указания

При приеме средства снижается диурез, могут возникнуть отеки, в том числе отек легких. Рекомендуется ограничить потребление жидкости и соленой пищи, для разведения лекарства использовать р-ры без электролитов.

Во время введения препарата рекомендуется контролировать работу сердечно-сосудистой системы матери и плода, производить ЭКГ перед и во время приема средства.

Если пульс матери достиг 130 ударов с минуту, а АД сильно понизилось, необходимо снизить дозировку. Если у беременной появились боли в грудной клетке и признаки сердечной недостаточности, препарат отменяют.

Если у пациентки ранее наблюдались реакции гиперчувствительности на симпатомиметики, то дозировку следует подбирать индивидуально, рекомендуется минимально активная и эффективная доза.

Особую осторожность при приеме средства следует соблюдать женщинам с сахарным диабетом, так как препарат может повысить содержание глюкозы в крови. Нужно учитывать вероятность развития ацидоза и гипогликемии у новорожденных детей.

Также рекомендуется профилактический прием препаратов, поддерживающих сердечную мышцу, перед прохождением курса лекарства, например препараты калия.

Если произошел разрыв плодного пузыря и раскрытие шейки матки более чем на 3 см, проведение токолитической терапии несообразно.

Крайне не рекомендуется принимать лекарство с кофе или чаем, вследствие усиления побочных эффектов со стороны ССС.

Если произошел разрыв плодного пузыря и раскрытие шейки матки более чем на 3 см, проведение токолитической терапии несообразно.

Для чего назначают Гинипрал при беременности?

Если доктор вам приписал Гинипрал при беременности, для чего назначают этот препарат, вы можете и не знать. Попробуем прояснить этот вопрос. Лекарство существует в разных формах. Они дополняют друг друга и используются в различных клинических ситуациях.

Читайте также:  Гигрома на ноге – что делать?

Гинипрал при беременности применяют внутривенно или в таблетках. Внутривенно препарат может назначаться струйно или капельно.

Струйное введение Гинипрала проводится в таких ситуациях:

Неосложненное протекание преждевременной родовой деятельности. Нормальными считаются роды, которые проходят в срок 38 недель или позже. Если они начинаются в 37 недель и раньше, то считаются преждевременными. Это неблагоприятное событие для плода, угрожающее его здоровью. Потому что организм в полной мере созревает и готовится ко встрече с внешним миром именно к 38 неделе. Поэтому беременность пролонгируют. Делать это с помощью Гинипрала.

Препарат может быть использован, начиная с 22 недели, а заканчивая 37 неделей гестации. Перед его введением обязательно оценивается состояние беременной женщины. Потому что введение Гинипрала внутривенно имеет несколько противопоказаний. При их наличии токолитическая терапия не проводится.

При родах, которые начались в нормальный срок, но нуждаются в отсрочке. Такая потребность может возникнуть по разным причинам. Например, женщина находится в машине скорой помощи, которая едет в родильный дом. Чтобы роды не состоялись немедленно, и пациентку успели довезти до места назначения, ей делают инъекцию Гинипрала внутривенно. Также токолитическая терапия применяется в случае поперечного положения плода. Врач может осуществить его поворот, что облегчит и сделает возможными физиологические роды. Но для этого необходимо, чтобы матка перестала сокращаться. Данный эффект достигается путем введения Гинипрала внутривенно.

В такой форме препарат применяется только в том случае, если нужно добиться быстрого эффекта. Но он непродолжительный. Если же необходимо добиться долговременного действия, чтобы пролонгировать беременность на несколько недель или даже месяцев, прием препарата осуществляется в таблетках. Также в условиях стационара возможно введение Гинипрала внутривенно капельно, в виде раствора для инфузий.

Некоторые женщины интересуются, для чего назначают капельницы Гинипрал при беременности. Они обладают определенными преимуществами перед другими лекарственными формами. Раствор для парентерального введения попадает в кровь не одномоментно, а постепенно. Поэтому он обеспечивает выраженный токолитический эффект в течение продолжительного времени.

Поэтому он обеспечивает выраженный токолитический эффект в течение продолжительного времени.

Побочные эффекты

Неконтролируемый врачом прием лекарства может привести к нежелательным последствиям для организма беременной женщины:

  • нарушения психологического здоровья: сильные головокружения и боли, усиливается выделение пота и появляется ощущение тревожности;
  • аллергические реакции: шоковое состояние, затруднение дыхания;
  • боли в сердце;
  • рвота, понос, тошнота;
  • отеки, нехватка микроэлементов в крови, высокий уровень глюкозы.

Как это подействует на здоровье еще нерожденного малыша? Последствия могут быть самыми разными: бронхоспазм, ацидоз или гликемия.

Еще одно показание если на шейку матки наложены швы.

Зачем назначают и сколько дней капают Гинипрал при беременности?

Начиная со второго триместра беременности, для снижения гипертонуса матки применяется Гинипрал. Он воздействует не только на сосуды матки и плаценты, но и на клетки матки, что приводит к уменьшению тонуса и амплитуды сокращений, расслаблению сосудов, кровоснабжение плода и плаценты улучшается.

В острых случаях, когда возникает острая опасность преждевременных родов он назначается только внутривенно, причем даётся сразу очень большая доза Гинипрала — до 10 мкг, препарат вводится в течении 8−9 минут с помощью специальной инвазионной системы. Для этого несколько ампул препарата разводятся стерильным физиологическим раствором — для каждой ампулы берется 8 мл NaCl. Если для однократно вводилось сразу несколько ампул, то время, за которое должен быть введен препарат, рассчитывается, так: количество ампул * на 10 минут. Для капельного введения содержание двух ампул по 25 мкг разводят в 5%-м растворе глюкозы или в растворе NaCl (500мл), препарат должен вводиться со скоростью:

  • 1 ампула — 120 капель в минуту (к/мин),
  • 2 ампулы — 60 к/мин,
  • 3 ампулы — 40к/мин,
  • 4 ампулы -30 к/мин.
Читайте также:  Зидена: инструкция по применению таблеток

Внутривенно при необходимости препарат может вводиться каждые 4 часа, если в течение двух суток гипертонус матки не возобновляется, то женщина начинает принимать Гинипрал в виде таблеток. Препарат внутривенно применяется только в течение 48 часов, как правило если схватки не прекращаются, ставится вопрос о целесообразности сохранения беременности.

Препарат внутривенно применяется только в течение 48 часов, как правило если схватки не прекращаются, ставится вопрос о целесообразности сохранения беременности.

Особые указания

При применении Гинипрала рекомендуется тщательно контролировать функцию сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, частоту сердечных сокращений) плода и матери. Также следует регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Больным с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам рекомендуется назначать небольшие дозы Гинипрала, которые врач подбирает индивидуально. Также такие пациентки нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.

При значительном возрастании частоты сердечных сокращений у матери (больше 130 ударов в минуту) или/и при выраженном понижении артериального давления дозу препарата нужно снизить.

При возникновении признаков сердечной недостаточности, болей в области сердца и затрудненного дыхания применение Гинипрала необходимо немедленно прекратить.

Во время терапии, особенно в начальный период, возможно повышение глюкозы в плазме крови, в связи с чем у матерей с сахарным диабетом нужно контролировать показатели углеводного обмена. Если роды происходят сразу после проведения курса лечения, следует учитывать возможность развития у новорожденного ацидоза и гипогликемии, что связано с трансплацентарным проникновением кетоновых и молочных кислот.

При применении Гинипрала понижается диурез, поэтому нужно внимательно следить за признаками задержки жидкости в организме.

Иногда одновременное применение глюкокортикостероидов во время инфузий Гинипрала может привести к отеку легких. Поэтому при инфузионной терапии необходим постоянный контроль состояния больных. Это особенно важно при комбинированном лечении глюкокортикостероидами у пациенток с заболеваниями почек. Необходимо строго ограничить избыточный прием жидкости. Из-за риска возможного развития отека легких следует, насколько это возможно, ограничить объем инфузий. Также рекомендуется ограничить употребление соли в рационе.

В период применения препарата нужно следить за регулярностью деятельности кишечника.

Перед началом токолитического лечения нужно принимать препараты калия, поскольку действие симпатомиметиков на миокард при гипокалиемии усиливается.

Одновременное применение симпатомиметиков и средств для общей анестезии (галотан) может вызвать нарушения ритма сердца. Поэтому перед применением галотана терапию Гинипралом следует прекратить.

При длительной токолитической терапии нужно следить за состоянием фетоплацентарного комплекса. Также необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты, клинические симптомы которой на фоне токолитической терапии могут быть сглажены. При раскрытии шейки матки больше чем на 2-3 см и разрыве плодного пузыря применение Гинипрала неэффективно.

При проведении токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В этих случаях рекомендовано применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

Возможно усиление побочных эффектов Гинипрала при применении его в виде таблеток с кофе или чаем.

Прочие олигурия, повышенное потоотделение, отеки особенно у больных с заболеваниями почек.

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности

Использование OТС одна-точка-среза ампул.

Гинипрал при беременности: общие сведения

Преждевременными родами в медицине называют начавшуюся родовую деятельность на сроке от 22 до 37 недель. Главная проблема в том, что даже при современных технологиях более половины недоношенных детей погибает в первый месяц жизни. А 50% из тех, кому удаётся выжить, страдают на протяжении всей жизни тяжёлыми патологиями центральной нервной системы. Выживаемость таких новорождённых зависит от своевременного оказания соответствующей врачебной помощи в лечебных учреждениях третьего уровня. Это медицинские организации, способные оказать специализированную высокотехнологичную поддержку.

Единой теории возникновения данной патологии при беременности до сих пор не разработано. Но на практике в медицине разделяют преждевременные роды на угрожающие и начавшиеся. При первичной диагностике первые характеризуются следующими жалобами будущих мам:

  • боли в пояснице и внизу живота средней и высокой интенсивности;
  • гипертонус матки.
Читайте также:  Курю во время беременности форум

Эти признаки, как правило, наблюдаются задолго до возможного начала родов. Специалистами считается, что матка на протяжении большей части гестационного срока должна находиться в расслабленном состоянии, и лишь ближе к родам должны начинаться тренировочные схватки. Если ранее положенного времени матка интенсивно сокращается, то это повышает риск самопроизвольного прерывания беременности. Для устранения такого состояния применяется целый комплекс лечебных мероприятий, включающий и использование медикаментозных препаратов, в том числе селективных бета2-адреномиметиков.

Начавшиеся преждевременные роды характеризуются:

  • регулярными схватками (не менее четырёх за двадцать минут);
  • укорачиванием и сглаживанием шейки матки.

В этом случае врачи пытаются по возможности продлить беременность с помощью искусственного подавления схваток. Эта методика называется токолизом. Токолиз позволяет подготовить плод к преждевременному рождению и реализуется чаще всего посредством тех же бета2-адреномиметиков. По клиническим протоколам, которые распространяются Минздравом России, наиболее изученным из этих медикаментов является Гинипрал. Пролонгирование беременности увеличивает процент выживаемости новорождённых

Начавшиеся преждевременные роды характеризуются.

Показания препарата Гинипрал ®

  • торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
  • экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

  • торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.

  • профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;
  • иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
O60Преждевременные роды и родоразрешение
O62Нарушения родовой деятельности [родовых сил]

Прочие повышенное потоотделение, олигурия, отеки особенно у пациенток с заболеваниями почек.

На каких сроках беременности назначают

В ходе научных исследований, было обнаружено, что данное лекарство бесполезно принимать до 26-27 недели. Это связано с тем, что рецепторы в матки, которые отвечают за действие активного компонента, формируются только на таком сроке.

Назначают после 16 недели и наблюдают эффективный результат. Поэтому применять медикамент можно только по назначению врача.

Лекарственное средство используют для купирования и предотвращения бронхоспазмов.

Состав

Действующее вещество — гексопреналина сульфат. Рецептура разных лекарственных форм неодинакова. В таблетках Гинипрал, помимо гексопреналина, присутствуют приведенные ниже добавочные компоненты:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • детоксикант коповидон;
  • глицерол;
  • соль ЭДТА динатриевая;
  • тальк.

Состав инъекционного Гинипрала, кроме активного компонента, включает перечисленные ниже вспомогательные вещества:

  • трилон Б;
  • сульфат натрия.

Концентрат Гинипрала для капельниц отличается повышенным содержанием активного компонента, и содержит, помимо него, перечисленные ниже вещества:

  • серная кислота;
  • пиросульфат и хлорид натрия.

сульфат натрия.

Побочные эффекты

Гинипрал обладает широким перечнем побочных эффектов. Но они, как правило, исчезают самостоятельно после окончания курса лечения.

Частые жалобы пациентов:

  • Головные боли;
  • Тремор;
  • Гипергидроз;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Снижение давления;
  • Нарушение сердечного ритма – перед инфузией акушер назначит Верапамил или его аналоги для предупреждения тахикардии;
  • Повышение уровня сахара в крови – чаще у пациентов с диагностированным диабетом;
  • Задержка жидкости, уменьшение диуреза;
  • Снижение активности кишечника.

При появлении подобной симптоматики следует сообщить об этом лечащему врачу. Смягчению проявлений побочных эффектов способствует снижение скорости введения препарата.

Цена в различных странах СНГ.

Особенности применения капельницы Гинипрал при беременности

Во время гестации некоторые женщины сталкиваются с неприятным и достаточно опасным для здоровья состоянием — гипертонусом матки. Характеризуется оно появлением сильных сокращений мышц детородного органа. Если своевременно не принять меры, то возможен выкидыш либо преждевременное родоразрешение. Справиться с патологическим состоянием поможет Гинипрал (капельница).

Если своевременно не принять меры, то возможен выкидыш либо преждевременное родоразрешение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: