Симптомы
После перелома руки в любом месте возникают специфические симптомы:
- деформированность, причем разная для каждого вида;
- онемение;
- ограниченность движений конечностью;
- нарушение в соотношении кости;
- хруст;
- отек и гематома;
- болевые ощущения, усиливающиеся при попытке пальпации или движений.
В больницу обращаются во всех случаях, не только при переломе со смещением.
Оперативное лечение
При лучезапястных переломах хирургическое вмешательство требуется редко: при оскольчатых, осложненных переломах, повреждении окружающих сосудистых и нервных структур.
Операция в данном случае называется остеосинтезом.
Чаще всего такое вмешательство производят с установкой аппарата наружной фиксации – аналога аппарата Илизарова, в котором отломки фиксированы спицами, снаружи прикрепленные к металлическим кольцам.
Операция в данном случае называется остеосинтезом.
Симптомы и признаки
Любая травма требует диагностирования специалиста. Симптомы перелома лучезапястного сустава проявляются в следующем:
- болевые ощущения в области лучезапястного сустава;
- образование отека, покраснения, гематомы на сгибе руки;
- появляется хруст при движении запястья;
- общее недомогание;
- нарушение подвижности руки.
При осложненной травме и открытом переломе со смещением видно визуально, что сустав деформирован. Появляется резкая боль в области лучезапястного сустава. Травма может сопровождаться тошнотой и потерей сознания. В таком состоянии пациенту нужно вызвать скорую помощь и ничего не предпринимать до приезда медиков.
Снимки томографа показывают точное состояние лучезапястного сустава, наличие отломков, инородных тел, разновидность перелома.
Правильный рацион
В реабилитационный период рекомендуется придерживаться диеты. Следует исключить маринованную, жирную, жареную или богатую консервантами пищу. Предпочтение нужно отдавать молочным изделиям, нежирному мясу, рыбе, яйцам, овощам и фруктам, сухофруктам, морепродуктам, зелени. Эти продукты содержат коллаген и эластин, которые укрепляют суставы и соединительную ткань. Для улучшения синтеза коллагена рекомендуется ввести в рацион пищу с витамином С: цитрусовые, белокочанную капусту, малину, черную смородину, шиповник, облепиху.
Для улучшения синтеза коллагена рекомендуется ввести в рацион пищу с витамином С цитрусовые, белокочанную капусту, малину, черную смородину, шиповник, облепиху.
Осложнения непосредственно травмы
Осложнения чаще возникают при неправильной иммобилизации конечности или открытом переломе. Острые края сломанной кости травмируют мышцы и нервные волокна – импульсы не поступают в головной мозг, что приводит к нарушению управления рукой и потере чувствительности.
p, blockquote 41,0,0,0,0 –>
p, blockquote 42,0,0,0,0 –>
- Разрыв сухожилий – пальцы полностью или частично теряют двигательные возможности;
- Инфицирование раневой поверхности – развивается воспаление;
- Повреждение магистрального сосуда – развивается внутритканевое кровотечение и нарушение кровоснабжения кисти.
Перелом запястья со смещением может вызвать патологические отеки на поврежденной кисти – последствия этого осложнения приводят к рефлекторной неподвижности пальцев и развитию остеопороза. Отек Турнера встречается очень редко.
p, blockquote 43,0,0,0,0 –>
p, blockquote 8,0,0,0,0 — Верхний ряд, название кости Нижний ряд, название кости ладьевидная трапеция полулунная трапециевидная трехгранная головчатая гороховидная крючковидная.
Мягкие и гипсовые повязки
При трещинах может быть показано ношение марлевых или мягких фиксирующих повязок из эластичной ткани. К преимуществам метода относят отсутствие дополнительной нагрузки и минимальное давление на сустав. Однако повязку необходимо периодически менять, когда ослабевает фиксация. Длительность ношения — 3—4 недели.
При переломе без смещения может накладываться гипсовая повязка от фаланг пальцев до локтевого сустава. При этом кисть должна быть зафиксирована на уровне предплечья. При сопутствующем повреждении полости сустава ладонь иммобилизируется в согнутом положении, а локоть отводится в сторону для предотвращения повторной травматизации. Гипс снимается через 3—4 недели (в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей). Однако важно учитывать, что излишне длительная иммобилизация приведет к патологическому ограничению амплитуды движений сустава.
При переломе со смещением показана процедура ручной репарации на протяжении 3 5 минут с вытягиванием предплечья.
Причины перелома в области запястья
Вызвать нарушение целостности костей в данной области верхней конечности может либо прямой удар, либо падение на руки. Причем речь может идти как об ударе тяжелого предмета по руке, так и об ударе рукой о жесткую плотную поверхность. Перелом запястья руки зачастую происходит в обыденной жизни. Кроме того, автомобильные аварии и различные чрезвычайные происшествия, а также занятия спортом (особенно боксом, единоборствами, баскетболом, регби) могут привести к повреждению запястья.
Перелом костей в районе запястья более вероятен не только для людей старшего возраста, но также для лиц с гормональными проблемами, дефицитом кальция, а также для страдающих онкологическими болезнями, туберкулезом и иными заболеваниями костей. Запястье чаще ломают женщины (преимущественно в период менопаузы), чем мужчины.
Травмы запястья часто сопровождает перелом пястной кости, а иногда общее повреждение кисти. В этом случае на заживление потребуется больше времени, особенно если пострадавший старше среднего возраста.
Восстановление идет быстрыми темпами за счет хорошего кровотока.
Диагностирование поврежденного участка руки
Если перелом запястья без смещения и осколков, то он сложно диагностируется. Разглядеть поврежденный участок можно на снимке спустя две недели, когда на поврежденной кости формируется костная мозоль. Проще диагностируется перелом лучезапястной кости.
Диагностика начинается с визуального осмотра поврежденной конечности и сбора анамнеза. Внешне специалист определяет наличие кровоподтеков, повреждения мягких тканей, наличие или отсутствие деформации. После визуального осмотра пациент направляется на одну из процедур:
- Рентгеновский снимок;
- Томографию;
- КТ.
Стандартно рентген выполняется в двух проекциях. Если у специалиста подозрение на перелом, а на снимки травмированный участок не видно, то пациенту назначается снимок в третьей проекции («три четверти»).
Терапевтические методы лечения зависят от сложности и вида перелома запястья.
Перелом лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав соединяет кисть с предплечьем. Его образовывают несколько костей, две из которых – полулунная и ладьевидная – травмируются наиболее часто. Перелом лучезапястного сустава чаще встречается у женщин, особенно пожилых, в связи с недостатком кальция и ослаблением костей. У мужчин кости прочнее и крупнее, а возрастные гормональные изменения выражены не так явно.
Отсутствие правильного и своевременного лечения впоследствии может стать причиной:
- Боли при функционировании;
- Ограничения объема совершаемых движений;
- Развития артроза;
- Слабости кисти.
Травмирование сустава руки является следствием повышенной нагрузки в результате падения или резкого упора на кисть.
Еще одна причина – остеопороз – заболевание, которое сопровождается повышенной хрупкостью костей.
У мужчин кости прочнее и крупнее, а возрастные гормональные изменения выражены не так явно.
Перелом лучезапястного сустава без смещения
Кисть человека прикреплена к предплечью большим количеством соединительных элементов. В этом отделе сходятся лучевая и локтевая кость, восемь сегментов запястья, хрящевые и сухожильные структуры. Благодаря маленькому размеру и диаметру они имеют очень высокую подвижность, однако это негативно сказывается на прочности соединения. Нередко даже небольшое усилие способно привести к травме. Особенно часто страдают от этого нарушения пожилые люди и женщины в период менопаузы, так как из-за возрастных и гормональных изменений кости теряют прочность.
Перелом лучезапястного сустава со смещением.
Восстановительная гимнастика
Длительное нахождение конечности в гипсе провоцирует частичную атрофию мышц и суставов запястья. Реабилитация после перелома включает в себя упражнения по разработке руки. Действия просты:
- сгибание и разгибание вверх-вниз и из стороны в сторону;
- круговые вращения кистью;
- сжимание пальцев в кулак;
- сдавливание эспандера для рук;
- дробное поочередное постукивание пальцами по твердой поверхности.
Если во время гимнастики появляется боль, следует прекратить занятия и проконсультироваться с врачом.
восстанавливают двигательные функции;.
Классификация
Переломы запястья различают по двум основным группам: переломам Коллеса и переломам Смита.
Перелом Коллеса. Травма диагностируется при падении с упором на кисть ладонью вниз, в результате чего происходит перелом дистальной части лучевой кости. Сломанный фрагмент смещается к тыльной стороне предплечья.
Перелом Смита. Травма возникает при падении на согнутую в тыльную сторону кисть. Отломок смещается в сторону ладони.
Кроме этого, существует классификация в зависимости от локализации раскола на кости:
- Диафизарные — на теле кости;
- Метафизарные — в зоне роста.
По разнообразию видов переломы делятся на:
- простые ‒ одна линия перелома, осколки отсутствуют;
- оскольчатые ‒ в зоне повреждения есть несколько отломков;
- размозжённые ‒ под воздействием силы участок кости раздавлен;
- с промежуточным фрагментом ‒ две линии перелома, в тканях между отломками находится отдельный фрагмент.
Третья степень уже приводит к нестабильности травмированной зоны.
Какие последствия имеет перелом лучезапястного сустава и как лечится
Как показывает практика, перелом лучезапястного сустава во всех случаях происходит при падении на землю. Утратив равновесие, человек пытается выставить руку вперед и наваливается на нее всей массой тела.
Этот вариант травмы чрезвычайно распространен и составляет 20 процентов всех переломов верхних конечностей.
Все дело в том, что после менопаузы у них наблюдается гормональный дисбаланс, сопровождающийся выведением кальция из организма.
Перелом запястья руки
- Причины
- Симптомы
- Как различить растяжение и перелом лучезапястной кости
- Первая помощь
- Диагностика
- Лечение
- Реабилитация
- Последствия и осложнения
- Подводим итоги
- Видео по теме
Запястье – это сочленение, состоящее из 8 косточек. Их травма в основном случается у активных людей, которые постоянно затрагивают этот сустав по роду профессиональной деятельности или в быту. Как распознать перелом запястья, и что можно предпринять до прихода врача?
Их травма в основном случается у активных людей, которые постоянно затрагивают этот сустав по роду профессиональной деятельности или в быту.
Лечение перелома лучезапястного сустава
Прежде всего, диагностика травмы необходима для того, чтобы врач смог назначить наиболее эффективное лечение. Определив степень тяжести перелома, специалист назначает консервативную терапию или же оперативное лечение.
Гипс можно будет снять после 4-5 недель со дня получения травмы, если был диагностирован перелом Коллеса.
