Грудной радикулит позвоночника – симптомы и лечение

Грудной радикулит

Грудной радикулит — вид радикулопатии (корешковый синдром), обусловленный сдавливанием спинномозговых нервов в зоне грудного отдела позвоночника. Характеризуется болевыми ощущениями в груди и между лопаток, иррадиирущими в область передней брюшной стенки.

Ядро высыхает, теряет свою эластичность, диск уменьшается в размерах.

Клиническая картина и симптоматика шейно-грудного радикулита

Шейно-грудной радикулит имеет вполне конкретную симптоматику, проявляющуюся как на ранних стадиях развития заболевания, так и на поздних.

Общая клиническая картина такова:

• У пациента наблюдаются острые боли в затылочной и шейной области;
• Боль усиливается при движении головы (например, при поворотах или наклонах)
• Также боль становится сильнее при глубоком вдохе;
• Болевые ощущения отдают в руку, лопатку или пальцы рук;
• У пациента наблюдается поражение мышц плечевого пояса и диафрагмы;
• Нарушается чувствительность пальцев, рук, а также может присутствовать онемение или жжение;
• У пациента часто появляются головные боли;
• У пациента нарушается зрение, слух и координация;
• Наблюдаются резкие скачки артериального давления.

Помимо основных симптомов, которые наглядно демонстрируют наличие у больного шейно-грудного радикулита, существует ряд вторичных симптомов, соответствующих той или иной стадии развития болезни.

На данный момент шейно-грудной радикулит имеет две стадии течения. На первой (дискалической) происходит основной процесс воспаления. Именно на данной стадии сдавливаются корешки спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям у пациента.

Первая стадия имеет ряд характерных симптомов:

• Болевые ощущения у пациента возникают как правило внезапно, словно простреливают шейный отдел;
• Усиливаются сухожильные рефлексы. Из-за этого появляется напряжение в мышечных волокнах (словно защитная реакция). Для пациента этот процесс будет похож как бы на отвердение шеи;
• Зона около позвоночника станет довольно чувствительной и болезненной.

Вторая стадия заболевания наступает практически сразу после первой и носит название «невротическая». Как и в случае с первой стадией, невротическая имеет ряд симптомов, характерных только для нее:

• Болевые ощущения, которые раньше были более выражены, теряют свою остроту;
• Напряжение в мышечных волокнах сохраняется на прежнем уровне;
• При этом снижается чувствительность в напряжённой зоне;
• Ткани перестают получать достаточно питания, что может привести к гипотрофии или даже атрофии;
• Зона около позвоночника сохраняется повышенную чувствительность и болезненность.

При данном типе патологии происходит частичное разрушение твердой ткани отдельных сегментов позвоночника.

Формы заболевания

Принято различать первичный и вторичный радикулит грудного отдела позвоночника. Каждая из форм заболевания имеет свои особенности течения.

1. Первичный радикулит появляется на фоне переохлаждения или последствий простуды. Также причиной могут стать перенесенные инфекции различной локализации. В результате сдавливаются нервные корешки, появляется острая боль.
2. Вторичный или некротический тип радикулита сопровождается хроническим течением, время от времени наступают обострения. В данном случае защемление похоже по признакам на проблемы с сердцем. Вследствие смытых симптомов происходит атрофия тканей, поэтому со временем пропадает чувствительность.

Точно определить наличие грудного радикулита позвоночника поможет травматолог-ортопед. При этом пациент обязан пройти комплексное обследование.

С возрастом происходят дегенеративные изменения в хрящевых тканях.

Медикаменты

Сюда относятся противовоспалительные препараты из нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид и т.д.), которые помогают устранить болезненные ощущения, миорелаксанты, позволяющие снизить спазмы мышечной системы, витамины группы В, укрепляющие нервную систему, блокады с лидокаином и, при необходимости, гормональными средствами. Можно применять, но только не в острый период, разогревающие мази.

Некоторые формы радикулита могут лечиться с помощью иглоукалывания, рефлексотерапии, массажа, мануальной терапии.

При этом большое количество упражнений выполняется в позиции лежа на животе или спине.

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозную терапию могут частично или полностью заменить физиотерапевтические процедуры. Их можно проводить как дома, так и в условиях стационара.

При грудном радикулите назначают:

1. Ультразвук. В клинике процедуру выполняют лишь на небольших участках тела. Ультразвук усиливает кровоснабжение за счет воздействия на ткани высокочастотного звука. В результате манипуляций прорабатываются глубокие слои кожи (до 5 см), поэтому процедура считается наиболее интенсивной по сравнению с другими физиотерапевтическими мероприятиями.
2. Магнитотерапия. Назначается для устранения отеков и оказания спазмолитического действия. Одна из методик магнитотерапии – индуктотерапия, проводимая с помощью переменного электромагнитного поля. Процедуру выполняют после исчезновения болевых симптомов.
3. Электротерапия. Выполняется с использованием эбонитового диска, заряженного отрицательными биотиками.
4. Динамические токи Бернара. Применяются в начале развития грудного радикулита. Благодаря методике достигается значительный анестезирующий эффект.

избежать рецидива грудного радикулита.

Причины грудного радикулита

Причинами возникновения грудного радикулита могут стать:

• метастазы и опухоли;
• ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
• вирусная инфекция, переохлаждение;
• вывихи, травмы позвоночника;
• сколиоз, остеохондроз шейного и грудного отделов.

Болезнь имеет хронический характер, часто возникают рецидивы.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Заболевания позвоночного столба относятся к одним из наиболее распространенных среди скелетной патологии. Не секрет, что каждый день человек испытывает различные нагрузки. Большая их доля приходится именно на позвоночник. Это связано с его эволюционной ролью, поскольку при ходьбе, а тем более беге, необходимо постоянно амортизировать движения. А если и профессиональная деятельность человека сопряжена с повышенными нагрузками, то позвоночник будет страдать еще сильнее.

Грудной радикулит нельзя отнести к редким болезням. Хотя по распространенности он и уступает поражению поясничного отдела, но у лиц трудоспособного возраста заболевание становится частой причиной ограничения двигательной активности.

Вопреки расхожему мнению, это патология далеко не старческого возраста – ей подвержены в основном мужчины возрастом от 45 до 65 лет. Чтобы определить, почему беспокоит грудной радикулит, нужно в первую очередь разобраться в его причинах.

К заболеваниям позвоночника нужно относиться со всей серьезностью, поскольку они могут привести к существенному снижению качества жизни.

Вопреки расхожему мнению, это патология далеко не старческого возраста ей подвержены в основном мужчины возрастом от 45 до 65 лет.

Симптомы заболевания

Грудной радикулит у многих людей вызывает одинаковые симптомы. В основном проявляется в виде острых болевых ощущений. Боль может возникать повсеместно, не только в области спины, но и в районе грудной клетки. Боль повышается при движениях и физических нагрузках. В большинстве случаев именно боль заставляет людей обратится к врачу и начать лечение. Грудной радикулит и его симптомы могут вызывать онемение конечностей.

При ущемлении нервных окончаний, боль возникает в верхней части тела: руки, плечи. При кашле ощущается острая боль в грудной клетке. Могут возникать боли в области сердца, не всегда при этом возникает боль в позвоночнике. Появление одышки, влажного кашля, изжоги может свидетельствовать фактором заболевания.

Любые проявления грудного радикулита зависят от стадии заболевания, и от степени патологических изменений в организме.

Подобные признаки могут указывать на множество иных неврологических патологий в человеке. Лечение будет проходить проще, если на приеме у врача вы расскажете полностью все симптомы, и пройдете процедуры диагностики.

После обращения к терапевту, он выскажет предварительное заключение.

Общие сведения

Грудной радикулит — воспалительное поражение одного или нескольких спинальных корешков, расположенных в грудном отделе позвоночника. Наиболее распространен среди мужчин в возрастном промежутке от 45 до 65 лет. У этой категории лиц грудной радикулит встречается в 2-3 раза чаще, чем у всех других вместе взятых категорий населения. Отличительной особенностью, в сравнении с шейным и поясничным радикулитом, является наличие в клиники болевых синдромов, имитирующих поражение внутренних органов (сердца, желудка, 12-ти перстной кишки, легких).

Данный феномен связан с поражением вегетативных волокон, выходящих из позвоночного столба в составе грудных спинальных корешков и иннервирующих органы грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. В связи с этим грудной радикулит зачастую требует внимания не только специалистов в области вертебрологии и неврологии, но и кардиологов, пульмонологов.

Основным клиническим проявлением является межреберная невралгия интенсивная приступообразная боль, распространяющаяся от позвоночника по межреберьям, за счет чего она зачастую имеет опоясывающий характер.

Причины радикулита грудной клетки

Боль связана с тем, что нервный корешок механически сдавливается или воспаляется. Первая причина более распространена. Радикулит грудного отдела в 95% случаев обусловлен патологическими изменениями в самом позвоночнике.

Причины повреждения нервных корешков:

• дегенеративные изменения костей, остеохондроз;
• артроз позвоночных суставов (спондилоартроз);
• спинной остеоартрит (спондилез);
• грыжа межпозвонкового диска;
• сужение позвоночного канала;
• опухоли костей или гематомы;
• смещение позвонков.

После механического повреждения нервного корешка часто возникает воспаление. Однако «пальма первенства» в развитии воспалительного процесса принадлежит инфекции. Иногда причиной становятся аутоиммунные реакции. Золотистый стафилококк запускает воспаление тел позвонков и межпозвонковых дисков (спондилодисцит), боррелия вызывает болезнь Лайма. Вирус опоясывающего лишая (герпес зостер) поражает межреберные нервы.

Существуют заболевания, при которых непосредственно разрушаются нервные корешки. Воспалительный процесс в этом случае не развивается. Примером служит диабетический радикулит.

При болевом синдроме полезные упражнения не избавят от мучительных ощущений.

Симптомы

Основным клиническим проявлением грудного радикулита является межреберная невралгия – это внезапная интенсивная боль, исходящая из позвоночника и направляющаяся по межреберьям. Боль опоясывающая, при острых приступах носит острый режущий характер, усиливается при резких поворотах, кашле, чихании, физической нагрузке.

Патогномоничный симптом, который помогает при дифференциальной диагностике – это появление резкой боли при нажатии на точки, расположенные в межреберье на боковой поверхности грудной клетки и вдоль позвоночника.

Часто помимо боли на поверхности грудной клетки появляются зоны с измененной кожной чувствительностью: онемением, жжением. Пациенты, пытаясь уменьшить боль, избегают порывистых движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Признаки грудного радикулита часто бывают схожи с симптомами других соматических заболеваний, что может стать причиной ложной диагностики заболеваний внутренних органов.

Висцеральные боли:

Поражение спинальных корешков Th1–Th3 сопровождается болезненными ощущениями, часто принимаемыми за сердечный приступ: учащение пульса, подъем давления.

Если патология сконцентрирована в районе Th5-Th6 грудных позвонков, наблюдаются признаки «острого» живота, так как нервные спинальные корешки этого отдела связаны с пищеводом, желудком, 12-перстной кишкой и желчным пузырем. Может быть тошнота, рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Вовлечение в патологический процесс корешков Th9–Th12 вызывает боли в области печени, поджелудочной железы, кишечника. При нарушении перистальтики кишечника – вздутие живота, метеоризм, чередование поносов с запорами.

Успех лечения на 90 зависит от опыта и квалификации врача.

Диагностика

Грудной радикулит – диагноз, который обычно ставится неврологом без затруднений. Однако очень важно провести дополнительные обследования, чтобы исключить поражения внутренних органов, которые могут характеризоваться сходной симптоматикой. Более того, наличие соматического заболевания вовсе не означает, что одновременно человек не может страдать от радикулита.

Радикулопатия диагностируется с помощью рентгенографии, которая позволяет определить травму позвоночника или какие-либо изменения в нем. Дополнительно возможно использование КТ, дающей больше информации о костных тканях и МРТ, позволяющей оценить мягкие ткани.

Лечение грудного радикулита начинают только после подтверждения диагноза и исключения соматических патологий с помощью дополнительных методов обследования.

Лечение грудного радикулита начинают только после подтверждения диагноза и исключения соматических патологий с помощью дополнительных методов обследования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение грудного радикулита применяется при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, либо при не проходящем болевом синдроме.

Большинство хирургических вмешательств выполняются под общим наркозом, и имеют свои противопоказания. Цель оперативного лечения грудного отдела позвоночника состоит в устранении дефектов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Виды хирургических операций:

• Дискэктомия – иссечение пораженной части межпозвоночного диска.
• Ламиноэктомия – удаление деформированной костной ткани, с целью освобождения зажатого нерва.
• Спондилодез – восстановление формы и соединение двух рядом лежащих позвонков. Для фиксации позвонков используются титановые пластины.
• Артодез – соединение поверхности позвонков.

Существуют малоинвазивные методики, которые выполняются под местным наркозом с помощью специального оборудования.

1. Микроэндоскопическая дискэктомия – малотравматичный метод удаления части межпозвоночного диска.
2. Вертебропластика – метод восстановления формы позвонка, выполняется путём введения специального цемента в поражённую область.
3. Кифопластика – введение специального импланта в повреждённый отдел позвоночника.

В период реабилитации требуется ношение корсета на грудном отделе позвоночника.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью позволит процессу перейти в хроническую стадию.

Хирургическое и народное

Операционное вмешательство применяется только в случаях, когда возникает компрессия, как следствие основного заболевания. Проводится под общим наркозом.

Рекомендовано натирание льдом больного места, компрессы из настойки валерианы или из тертого картофеля, наложение теста из ржаной муки со скипидаром на пораженный участок, пояс с карманами для ношения конского каштана, ванны с тертым хреном, растирки, настойки из корней репейника на водке. Советуют прикладывать лист лопуха или горчичники.

Диета, облегчающая заболевание.

Грудной радикулит: когда не нужно терпеть боль

Радикулит – одна из причин острой и хронической боли в спине и шее. Он не является самостоятельным заболеванием и обусловлен поражением спинно-мозговых корешков на различном уровне вследствие их компрессии или воспаления. Используют также термин «радикулопатия», который является более корректным обозначением этой патологии.

При поражении спинно-мозговых корешков грудного сегмента спинного мозга говорят о грудном радикулите. По распространенности он уступает шейному и пояснично-крестцовым вариантам, что объясняется анатомическими и функциональными особенностями разных отделов позвоночного столба. Тем не менее грудная радикулопатия – актуальная и нередко диагностируемая патология, особенно у лиц 45–65 лет.

В небольшой части случаев захватываются также оболочки спинного мозга, что возможно при инфекционном воспалении.