Грудопоясничный сколиоз: степени, симптомы, лечение

Правосторонний грудопоясничный сколиоз

Правосторонний тип недуга может спровоцировать болезни сердца, так как смещение влияет на правильную работу сердечной мышцы.
Заболевание уменьшает эластичность в грудной клетке, а также вызывает развитие хронических болезней в дыхательной системе. Искривление в правой стороне возникает чаще.

Неудобное положение тела на протяжении длительного времени может вызвать болезненность в спине.

Диагностирование недуга

После изучения анамнеза заболевания, врач переходит к осмотру пациента. Для определения степени кривизны позвоночного столба применяют метод Кобба. Для этого проводят линии самого меньшего и самого большего изгиба, проводится к ним перпендикулярная линия, дальше измеряется угол в местах их пересечения. Для установления неврологических расстройств используют метод Ласега. Для этого изучают степень напряжения седалищного нерва при сгибании ноги. Если нерв поражен, пациент не сможет разогнуть конечность. Затем изучают сократительную функцию бедренной мышцы, и деятельность тазобедренного сустава.

Для постановки точного диагноза применяют рентгенографию в нескольких проекциях, что дает возможность увидеть угол кривизны позвоночного столба, деформацию позвонков и наличие других патологий. При подозрении на поражение внутренних органов назначается УЗИ, КТ и МРТ.

В качестве медикаментозного лечения применяют обезболивающие препараты, витамины, хондопротекторы, ноотропные средства.

По степени и характеру искривления

Для оценки угла наклона используется метод Кобба. Отмечаются линии наименьшего и наибольшего изгиба, после чего к ним проводится перпендикуляр. Угол замеряют в местах пересечения.

Грудопоясничный сколиоз 2 степени чаще всего обнаруживается у взрослых пациентов. Его возникновению способствует оказание чрезмерных нагрузок на правую часть тела. У детей диагностируют левостороннюю деформацию 1 степени. Ее развитие объясняется слабость мышечных тканей соответствующей стороны. Ребенок при работе за школьным столом опирается на левую руку, что делает письмо более удобным.

1. Сколиоз 1 степени отличается углом наклона, не превышающим 10°.
2. При искривлении 2 стадии кривизна изгиба составляет 10–25°.
3. При 3 степени — 26–50°.
4. Наиболее тяжелым считается сколиоз 4 степени, характеризующийся углом наклона более 60°.

В зависимости от характера деформации заболевание подразделяется на следующие типы:

• S-образное искривление (образуются 2 дуги, имеющие противоположные направления);
• С-образная деформация (характеризуется наличием одного патологического изгиба);
• Z-образный сколиоз (3 дуги).

При искривлении 1 степени признаки заболевания не обнаруживаются при первичном осмотре. Выявление заболевания производится путем рентгенологического исследования грудного и поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При деформации 2 степени диагноз ставится на основании результатов осмотра. При этом ось позвоночника отклоняется влево или вправо. Дуга не исчезает при наклонах туловища. Пиковая часть правосторонней дуги чаще всего находится на уровне 10–12 позвонков грудного отдела. Верхняя волна деформации проходит в области Th6, нижняя — L1–L2.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз обнаруживается реже, однако отличается более быстрым агрессивным развитием. Его симптомы у детей сочетаются с сильной болью. У взрослых это заболевание способствует развитию двигательных и неврологических нарушений.

Сколиоз может осложняться смещением и перекручиванием пораженного отдела позвоночника. Это способствует защемлению нервных окончаний в костном канале.

Правосторонняя деформация не способствует сдавливанию сердца.

Проявления при второй степени

Кроме внешних проявлений, наблюдаемых при первой степени, но ярче выраженных можно заметить смещенные внутренние органы. В связи с этим появляются:

• нарушение сердечной деятельности;
• затруднение дыхания;
• отечность на ногах;
• посинение кожных покровов;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• заболевания почек и печени.

И для удобства школьники наклоняются вправо.

Симптомы и лечение грудопоясничного сколиоза

Грудопоясничная область спины — одно из излюбленных мест развития сколиотической патологии. Локализующуюся в этом отделе патологию так и называют «пояснично-грудной сколиоз позвоночника». Выходит, что у больного развивается грудной и поясничный сколиоз одновременно (если говорить совсем упрощено).

Это вовсе не означает, что заболевание будет лечиться в два раза сложнее. На самом деле на 1-2 стадии грудопоясничный сколиоз лечится достаточно легко, хотя и требуют много времени (иногда терапия затягивается на 1-2 года).

Выходит, что у больного развивается грудной и поясничный сколиоз одновременно если говорить совсем упрощено.

Лечение патологии грудопоясничного отдела

Быстрое прогрессирование грудопоясничного сколиоза приводит к необходимости своевременной диагностики и лечения заболевания.

При возникновении первых симптомов патологии необходимо обратиться для осмотра к ортопеду-травматологу и пройти рентгенологическое обследование. В некоторых случаях может назначаться КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы обследования.

Самолечение сколиоза недопустимо, так как каждый метод лечения может иметь противопоказания и побочные эффекты.

Возраст пациента, степень и тип деформации позвоночника определяют тактику лечения. На 1 стадии грудопоясничного сколиоза часто специалисты назначают следующие терапевтические мероприятия:

• Лечебная гимнастика. Упражнения при грудопоясничном сколиозе подбираются индивидуально и приносят положительный эффект только на 1 и 2 стадии заболевания. В более тяжелых случаях они применяются в качестве вспомогательного метода. Упражнения при левостороннем грудопоясничном сколиозе больше направлены на тренировку равновесия и балансировку. В то время как упражнения при правостороннем грудопоясничном сколиозе укрепляют мышцы спины и предупреждают дальнейшее развитие патологии.
• Массаж. Процедуре подвергаются спина, грудная клетка, поясница, плечевой пояс и живот. Расслабление, которое приносит массаж, способствует облегчению состояния больного, но не излечению заболевания.
• Занятия в бассейне. Процедуры укрепляют скелетную мускулатуру, но в некоторых случаях имеют противопоказания.
• Физиопроцедуры. К ним относят электростимуляцию мышц и электрофорез.

На 2 стадии сколиоза пациенту рекомендуется:

• носить ортопедический корсет;
• вытягивать и распрямлять позвоночник при помощи кроватей с наклоном;
• санаторно-курортное лечение.

При 3 стадии заболевания консервативное лечение приносит результат до достижения ребенком 14 лет. В более старшем возрасте происходит окончательное формирование позвоночника, и форма кости уже не поддается изменениям, — лечение должно быть комплексным с применением лекарств. Цель медикаментозных процедур сводится к уменьшению проявлений сколиоза и приостановке его прогрессирования.

При лечении 3 и 4 степени развития болезни применяются такие же методы, как и при 1 и 2 стадии, но в некоторых случаях терапия заболевания требует хирургического вмешательства.

постоянно соблюдать правильную осанку;.

Симптомы сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени – это отклонение позвоночного столба от осевой линии до 25 градусов. Кроме искривления линии позвоночника, выявляют деформирование грудной клетки. Ребра выпячиваются и формируют «горб».

• Наблюдается асимметрия лопаток, плеч;
• Нарушается осанка;
• Спина становится сутулой;
• Из-за спазма мышц или выпячивания ребер, образуется горб в области искривления;
• Руки или ноги могут быть визуально разной длины;
• Сильно устает спина;
• При долгом нахождении в одном положении возникает дискомфорт;
• Чувствуется боль в позвоночнике.

При игнорировании заболевания, искривление продолжает прогрессировать.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще имеет левый угол наклона, реже правый.

Лечение патологии

По-другому искривление грудопоясничного отдела называется S-образным. Если оно не начало прогрессировать, то хорошо поддается консервативному лечению. Степень тяжести выявляется при помощи рентгенограммы. Если не принять своевременных мер, развивается корешковый синдром – характеризуется он болью позвоночника в разных местах. Для купирования дискомфорта требуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и организация курса лечебного массажа 1 раз в 6 месяцев.

Также при 2 степени поражения лечение включает такие методы:

• использование ортопедических корсетов;
• сон на твердых поверхностях, без подушек;
• физиотерапевтические процедуры;
• вытяжение и выпрямление позвоночника посредством сна на наклонных кроватях;
• санаторно-курортное лечение.

Для эффективного лечения грудопоясничного искривления на 2-й стадии врач дает рекомендации, касающиеся специального комплекса упражнений. Они подбираются в соответствии с разновидностью и формой сколиоза.

Занятия реализуются по 3 – 4 раза за неделю в течение двух лет. Дополнительно часто рекомендуются упражнения для восстановления функции дыхания по методике Палей и Шрот. Эти дополнительные занятия способствуют улучшению эффективности обычной ЛФК.

Гимнастика при заболевании

Терапия невозможна без плавания. Также не следует забывать и о правильном питании в домашних условиях. Диета при патологии заключается в увеличении потребления кальция и витамина D. Витамины должен назначать лечащий врач, в противном случае беспорядочное употребление значительно ухудшает состояние из-за отложений кальция.

Также при 2 степени поражения лечение включает такие методы.

Характеристика патологии

Грудопоясничный сколиоз получил свое название от места локализации дуги. При отклонении столба в правую сторону возникает правостороннее искривление. Патология имеет несколько основных форм и протекает по различным степеням.

Правостороннее искривление грудопоясничного отдела позвоночника характеризуется появлением дуги на нижней части прикрепления ребер. Отклонение дуги измеряется в градусах. От угла наклона зависит тяжесть сколиоза.

При отклонении позвоночника до 10 градусов появляется сколиоз 1 степени. Для него характерно отсутствие явных признаков заболевания. Человек не имеет жалоб. Выявить такое искривление можно на плановом осмотре у ортопеда. Также можно самостоятельно диагностировать патологию при помощи несложных манипуляций.

Угол отклонения до 25 градусов указывает на наличие грудопоясничного сколиоза 2 степени. На этом этапе у больного возникают симптомы, появляются жалобы на здоровье. Эта стадия требует незамедлительного терапевтического воздействия. Дальнейшее развитие сколиоза имеет необратимый характер и может повлечь инвалидность человека.

Тяжелая форма грудопоясничного сколиоза вызывает смещение сегментов до 45 градусов. У человека диагностируется сильная деформация туловища, появляются проблемы с прямохождением. Угол более 50 градусов лишает пациента способности к хождению. Необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение сколиоза на любой стадии не позволит вернуть позвоночному столбу первозданную форму. Терапия может приостановить процесс деформации или прекратить его полностью. По этой причине рекомендуется проводить самостоятельный осмотр не менее 3 раз в течение года.

Также могут появиться лишние включения, которые имеют несформированные ядра.

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

• Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
• Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
• Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
• Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Изменения строения позвоночного столба очень заметны.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК)

Основой лечения искривлений позвоночника является ЛФК. Зарядка и гимнастика при груднопоясничном сколиозе позволяет укрепить мышечный корсет, приобрести навыки контроля над осанкой, быть физически сильным.

Целесообразно делать при грудопоясничном сколиозе следующие упражнения (приводится для правостороннего, иначе поменять руку):

• в положении стоя вытянуть левую вверх при одновременном отведении назад правой;
• медленно опускать правую руку вдоль туловища до колена, при этом поднимая левую к плечу;
• наклоны в правую сторону (правая рука вверху, левая за спиной);
• стоя на четвереньках делать выпад левого колена и руки вперёд, правую ногу максимально отводить назад;
• лёжа на животе отрывать туловище от пола с вытянутой левой рукой;
• сидя на скошенном влево сиденье, делать наклоны вправо, левая рука вверху.

стоя на четвереньках делать выпад левого колена и руки вперёд, правую ногу максимально отводить назад;.

Как лечить грудопоясничный сколиоз различной степени

Грудопоясничный сколиоз возникает в качестве компенсации первично образованного сколиоза в области грудной клетки. Когда происходит перекос спины на 1 сторону, позвоночник не в силах выдержать сильную нагрузку и пытается распределить ее на обе стороны, осуществляя отклонение в пояснице.

По статистике сколиоз в грудном отделе чаще возникает с правой стороны, назвать его точные причины формирования сложно. Одни врачи склоняются к малоподвижному образу жизни, другие рекомендуют не просто отрываться от компьютеров, но планомерно укреплять мышечный корсет.

Грудопоясничный сколиоз редко бывает 1-й степени, чаще это уже 2-й и даже 3-й стадии, которые подлежат скорейшему лечению. Не зря искривление позвоночного столба называют «раком ортопедии», ведь недуг прогрессирует очень быстро, и в 4-й стадии уже не поддается коррекции с помощью консервативных методов.

Единственная возможность избавиться от мучительной боли и внешних дефектов – это сделать тяжелую операцию, после которой больного ожидает длительный восстановительный период.

Коварность болезни на 1-й стадии состоит в том, что она практически не проявляется.

Диета

При сколиозе правильный рацион питания играет не последнюю роль. Здесь важно, чтобы пища была насыщена витаминами и микроэлементами. Поэтому в рационе питания должны присутствовать:

• магний;
• кальций;
• витамины А, D, B и C;
• марганец;
• фосфор.

Для эффективности лечения важно пересмотреть рацион питания больного и включить в него следующие категории продуктов:

1. Крупы – овсянка, рис, гречка, перловка, пшено, манка.
2. Белковая пища – кролик, курица, индейка, баранина, рыба, творог, арахис, фасоль, горох.
3. Овощи и фрукты.
4. Продукты с витамином С – цитрусовые, капуста, болгарский перец, смородина, земляника, киви, шиповник.
5. Продукты с витамином Е – рыба, шпинат, щавель, орехи, чернослив, курага, облепиха.
6. Продукты с витамином D – скумбрия, семга, куриные яйца, сметана, сливочное масло.
7. Продукты с витамином А – морковь, дыня, абрикос, тыква, яйца, печень рыб и животных.
8. Продукты с витамином В – гречневая каша, картошка, печень, бобовые, шпинат, говядина, грецкий орех.
9. Морепродукты.
10. Молочные продукты.

Разрабатывая рацион питания важно учитывать угрозу образования лишних килограммов, которая крайне нежелательна при сколиозе. Избыток веса усиливает нагрузку на позвоночный столб, следовательно, провоцирует изнашивание хрящевой ткани. Поэтому, составляя меню для пациента необходимо учитывать все калории в продуктах.

Своевременные и правильно принятые меры помогут избавиться от заболевания еще на начальной стадии.

Виды сколиоза

Существует несколько характерных видов заболевания, напоминающих собой буквы латинского алфавита.

1. S-образный. Сколиоз напоминает букву S, когда и грудной и поясничный отделы позвоночника искривлены в разные стороны.
2. С-образный. Здесь искривление поясничной или грудной области направлено в одну сторону.
3. Z — образный (достаточно редкий вид). Позвоночник искривлён сразу в трёх местах, образуя три дуги.

В случае грудопоясничного сколиоза, само искривление идёт от одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонков. Следуя из самого названия, изменение происходит на стыке поясничного и грудного отделов.

Данный тип сколиоза бывает двух видов: левосторонним и правосторонним. Следует отметить, что первый вид прогрессирует медленней и выражается меньше. Поскольку, второй вид быстро развивается за счёт частых наклонов вправо.

На фото вы можете увидеть осанку при сколиозе.

Третья степень.

Грудопоясничный сколиоз и его разновидности

По форме искривления и степени сложности сколиозы подразделяют:

1. Простые – характеризуются одной дугой искривления, могут поражать один или сразу все отделы позвоночника.
2. Сложные – искривление происходит в нескольких отделах одновременно в разных направлениях, по типу буквы «S».

Простые сколиозы различаются по типу локализации процесса, среди них выделяют:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• шейногрудной;
• грудопоясничный;
• пояснично-крестцовый.

Позвоночник при простых сколиозах искривляется в одну сторону по типу буквы «C», самая выпуклая точка находится в месте деформации позвонков.

В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз. Так, поражение шейно-грудного отдела со временем приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а деформация пояснично-крестцового – к сильным болевым синдромам с последующей инвалидизацией.

В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз.