Хрипы при бронхите: влажные, сухие, остаточные

Хрипы при бронхите

Бронхит – воспалительное заболевание дыхательных путей у взрослых и детей. Болезнь развивается после инфицирования верхних отделов, затем, вследствие слабого иммунитета, некачественного лечения либо воздействия слишком сухого воздуха в помещении, перемещается в нижнюю часть. Кашель, затрудненность дыхания и хрипы при бронхите являются характерными признаками всех типов этого заболевания у взрослых и детей. Подробная информация о бронхите находится здесь.

Хрипы при бронхите.

Хрипы при бронхите: влажные, сухие, остаточные

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бронхи в организме человека играют роль воздухохода. Это пути, по которым воздух поступает в так называемые респираторные отделы, согревается, увлажняется и очищается. Они отходят от трахеи и разделяются на два ответвления: правый (потолще и покороче) и левый, а далее многократно делятся на более мелкие «отростки», образуя бронхиальное дерево. Структура стенки бронхов состоит из внутренней слизистой оболочки, подслизистого слоя, фиброзно-хрящевой и наружной. При повреждении эпителиальных клеток слизистой вирусами, физическим или химическим воздействием происходит их гибель, появляется бактериальная флора, провоцирующая воспаление, которое носит название бронхит. В это время в бронхах при дыхании появляется посторонний шум — хрип. Бронхит — очень распространённое заболевание дыхательной системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Хрипы при бронхите влажные, сухие, остаточные.

На выдохе

К этой разновидности относят хрипы такие, которые четче слышно на фазе выдоха. В данной подгруппе имеются все разновидности влажного гудения.

крупнопузырчатые похожи на виброшум, вызванный пузырями, которые лопаются на поверхности воды.

Диагностика

Любые посторонние звуки в процессе дыхания не возникают сами по себе. Помощь врача обязательна при появлении неопределенных хрипов и шумов при вдохе и выходе.

Прослушивание грудного отдела стетоскопом

Озноб, утомляемость и слабость беспокоят пациента в начале болезни и сопровождаются першением при вдохе, хрипами, кашлем, жестким дыханием. Если бронхит у взрослого человека чаще всего сопровождается высокой температурой, у грудничка заболевание может протекать и без нее.

Для постановки диагноза при возникающих симптомах врач прослушивает грудной отдел пациента стетоскопом или фонендоскопом. Доктор анализирует характер и глубину хрипов больного по дыханию. Задача специалиста – отличить шумы при бронхите от таких болезней, как ангина, пневмония.

Если у врача есть сомнения, он проводит дополнительную диагностику с помощью рентгенологических исследований, компьютерной и магниторезонансной томографий. Уточнение диагноза происходит также посредством:

Пикфлоуметрия

  • пикфлоуметрии (оценка скорости выдоха воздуха человеком);
  • сцинтиграфии (визуализация очагов злокачественных опухолей);
  • аллергопробы.

Специалисты этой области выделяют следующие способы.

Медикаменты

В основном назначают такие виды лекарств: антихолинергические препараты, b2-агонисты, кортикостероиды, метилксантины, препараты на основе ипратропия бромида.

Пациентам, у которых диагностирован бронхообструктивный синдром, для облегчения выведения мокроты прописывают отхаркивающие препараты. Если кашель с хрипами сопровождается повышением температуры, то назначаются жаропонижающие лекарства.

В большинстве случаев лечение включает прием антибиотиков.

В зависимости от показаний и результатов анализов на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам, могут назначаться различные препараты разных фармакологических групп.

Пациентам, у которых диагностирован бронхообструктивный синдром, для облегчения выведения мокроты прописывают отхаркивающие препараты.

Диагностика при хрипах

Если есть хрипы в бронхах, необходимо обязательно их лечить. Застой патологической слизи в дыхательных путях приводит к развитию инфекции по всему организму.

Читайте также:  Применение при бронхите антибиотика Флемоксин Солютаб

Как понять, какая болезнь у человека, по характеру хрипов:

ДиагнозХарактеристика патологических шумов
Бронхит острыйПри этой патологии у человека могут быть как сухие, так и влажные шумы. Сухие проявляются преимущественно в первые 3 дня от начала острого бронхита. Звук при дыхании похож на свист.
Бронхит обструктивныйПри этой болезни возникает сильный отек слизистой бронхов. Хрипы при прослушивании напоминают сипы, аускультация определяет свистящие шумы в бронхах.
Бронхит хроническийХрипы при этой патологии частые и преимущественно влажные. Их хорошо можно прослушать в бронхах.
Воспаление легких (пневмония)Хрипы при пневмонии слышны не по всей площади бронхов, а в отдельных участках легких. Шумы остаются всегда, хоть пациент откашливает мокроту и меняет положение.
Отек легкогоХрипы при этой патологии прослушиваются преимущественно в нижних областях легких, по характеру они влажные.
Бронхиальная астмаШумы прослушиваются по всей площади легких, дыхательные пути сужены.

Важно: Чтобы диагностировать какое-либо из перечисленных заболеваний, не достаточно только данных аускультации. Необходимо дополнительное обследование и анализ симптомов в каждом отдельном случае.

Их хорошо можно прослушать в бронхах.

Лечение хрипов на выдохе медикаментами

  1. Терапия для каждого ребёнка индивидуальна. Методика терапии зависит от виновника инфекционного раздражителя, при этом назначают:
  • Лекарственные средства противовирусного воздействия.
  • Антибиотики с минимальными побочными действиями и широким диапазоном предназначения.
  • Медикаменты из отхаркивающей и муколитической группы.
  • Противокашлевые препараты.

Для детишек доктора прописывают жидкие лекарства: сиропы, микстуры, растворы на растительных компонентах.

Народная медицина в помощь детям.

Сухие хрипы

Сухая охриплость при дыхании возникает, когда инфекцией поражаются слизистые ткани бронхов, что приводит к их сужению. Сухой хрип – основный признак следующих заболеваний:

  • бронхиолит;
  • бронхиоспазм;
  • пневмосклероз;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит.

Такие звуки низковатые по звучанию и негромкие. Они могут быть жужжащими и свистящими. Легкое посвистывание при дыхании указывает на значительное сужение бронхиального просвета.

Жужжание развивается по причине столкновения воздушного потока со слизистыми бронхиальными перемычками. Также сухое хрипение происходит из-за закупорки бронхов вязкими комочками слизи.

Звук, схожий с шипением меленьких пузырьков газа в минводе.

Влажный

При хроническом бронхите влажные хрипы на вдохе возникают при ухудшении течения патологического процесса. Их появление могут вызывать:

  • отек легких;
  • плевральный выпот;
  • острая митральная недостаточность при инфаркте миокарда.

У детей сухой кашель сменяется влажным, одновременно выделяется много мокроты, появляются разнокалиберные хрипы.

Холодный воздух — причина влажного кашля у человека.

В результате воздействия неспецифических раздражителей после перенесенного бронхита возникают влажные хрипы. Гиперреактивность бронхиального дерева вызывают:

  • холодный воздух;
  • дым;
  • резкие запахи.

Разнокалиберные звуки указывают на скопление бронхиального секрета.

аллергологические пробы для определения общего IgE и специфических антител;.

Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе

Х рипы в бронхах при выдохе представляют собой патологические звуки, которые слышны с помощью специальных инструментов, а в некоторых случаях их улавливает даже человеческое ухо. Этот симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхания. В редких случаях такие симптомы сопровождают другие патологические процессы в организме человека.

Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе.

Лечим хрипы в лёгких при выдохе у детей

В бронхах у ребёнка после излечивания прослушиваются хрипы. Причиной этого служат осложнения бронхиального заболевания. Необходимо обратиться к педиатру для назначения терапевтического курса. Как правило используют при лечении ингаляционные процедуры и народные средства.

Настой из калины с добавлением мёда, пить в виде тёплого компота.

Характер хрипов при разных формах бронхита

Для разных форм и стадий бронхита с осложнениями и без типичен разный характер хрипов:

  • простой острый инфекционный бронхит – разнокалиберные сухие рассеянные, затем влажные;
  • бронхиолит – множественные рассеянные влажные мелкопузырчатые и немногочисленные свистящие;


Легочными и внелегочными хрипами может проявляться не только бронхит, но и ряд других заболеваний. Точный диагноз может установить только специалист, проанализировав особенности хрипов (распространенность, продолжительность, калибр, тональность, экспираторный или инспираторный характер) в совокупности с другими симптомами. В целом хрипы характерны для таких недугов:

  • сухие – ранняя стадия пневмонии на фоне бронхита, ларингит, фарингит, пневмосклероз, эмфизема, рак легких, сердечная недостаточность, инородное тело в дыхательных путях;
  • влажные – ОРВИ, разгар пневмонии, туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии, хронические заболевания легких, порок сердца, почечная и сердечная недостаточность, онкология, тиф, болезнь легионеров, бронхоэктатическая болезнь, отек легких.

При бронхиальной астме хрипы чаще свистящие, а после приступа или при наличии патологической жидкости в бронхах становятся влажными.

При сухих хрипах и непродуктивном кашле в начальной стадии бронхита необходимо стимулировать выработку жидкой мокроты, этому способствует прием отхаркивающих препаратов прямого или рефлекторного действия.

Причины возникновения кашля, сопровождающегося хрипами в легких при дыхании и болью в грудине

Кашель и боль в грудной клетке появляются при разных заболеваниях. Иногда их расслышать в груди может только врач с помощью стетоскопа. Явные хрипы в груди слышны у людей, которые давно и много курят. Врачи делят хрипы на сухие и влажные, свистящие и басовые. Свистящие хрипы возникают, как правило, вследствие воспалительных процессов при сужении бронхов. Басовые хрипы появляются, если в бронхах происходит колебание густой мокроты.

Сухие хрипы в грудине образуются без прямого участия жидкости. Чаще всего они сопровождают ларингит, бронхит, фарингит, бывают при бронхиальной астме, когда происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Хрипы особенно явно слышны при остром приступе астмы. Если в период приступа они внезапно исчезают, то, возможно, произошло полное закрытие суженных дыхательных путей, что очень опасно. Про лекарства для лечения сухого кашля у взрослых узнайте в данном материале.

Хрипы в лёгких возникают чаще при пневмониях, бронхопневмониях, острых или хронических бронхитах, не сопровождающихся подъёмом температуры. Такие атипичные формы воспаления лёгких очень опасны для жизни больного.

Патологические шумы прослушиваются также и при болезнях, имеющих внелёгочное происхождение. К ним относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечные патологии (недостаточности);
  • отёк лёгкого в результате тяжёлого протекания соматических заболеваний.

Хрипы в разных отделах лёгкого прослушиваются при туберкулезе, абсцессе, пневмофиброзе и злокачественных новообразованиях. При этих состояниях температура возникает периодически и повышается до 37º или чуть выше.

В основе образованиях патологических хрипов находятся два процесса:

  1. Изменение нормального состояния стенок бронхов, что приводит к сужению их просвета.
  2. Нахождение в сосудах дыхательной системы слизистых или гнойных масс с разной степенью их вязкости. Влажный секрет под воздействием воздуха начинает колебаться, отсюда возникают разные звуки во всех отделах лёгких и в бронхах.

При прослушивании дыхательной системы врач обращает внимание на то, как образуются звуки (на вдохе или выдохе) и как они звучат. Значение имеет и то, как проявляются влажные хрипы в лёгких. Они могут быть крупнопузырчатыми, средними и мелкими.

При некоторых патологиях бронхолёгочной системы хрипы прослушиваются только на выдохе, при других – на вдохе, также бывают смешанные хрипящие звуки. Звуки на выдохе (аспираторные звуки) чаще проявляются при бронхиальной астме. Хрипы на вдохе называются инспираторными, отчетливо выслушать их можно при остром бронхите.

В нижних отделах лёгких появление хрипов возникает вследствие застойных явлений. Стенки альвеол воспаляются, отекают и выделяют экссудат, нарушающий процесс нормального дыхания. Если проводится лечение по правильной схеме, то воспалительный процесс гаснет, в результате постепенно выходит слизисто-гнойный секрет и нормализуется дыхание.

Длительные хрипы в нижних отделах могут выявляться у взрослых при хронической обструктивной болезни лёгких. Такая патология часто регистрируется у заядлых курильщиков, а также у тех людей, которые не до конца вылечили хронический бронхит.

Хрипы в лёгких возникают чаще при пневмониях, бронхопневмониях, острых или хронических бронхитах, не сопровождающихся подъёмом температуры.

Как лечить этот неприятных симптомы – терапия для взрослых и детей

Самым распространенным методом, избавляющим от хрипов, является средство на основе алое. Свежий лист алое необходимо измельчить до кашицы, добавить мед и натереть цедру с одного лимона, все это перемешать и настаивать 7 суток в темноте. Принимать по 1 столовой ложке утром и вечером перед едой от 30 до 40 дней. Можно повторить лечение не ранее чем через 10 дней.

Также проверенным средством от хрипов является коровье молоко, которое необходимо пить в горячем виде до 1 стакана в день. Допустимо добавление в молоко небольшого количества соды.

Выведение мокроты возможно травами: отварами ромашки, чабреца либо же приготовления чаев на их основе. Эффективно применение листьев крапивы в виде настоя.

Заметив у себя любые хрипы больной первым делом должен пройти обследование. Врач начинает выяснять причины патологического явления с выслушивания бронхолёгочной системы. На основании полученных результатов или после дополнительной диагностики назначается лечение. Чаще всего для выявления причины больному делают рентгенографию бронхов и лёгких, что позволяет с высокой точностью установить бронхит или пневмонию. Дополнительно назначаются анализы крови, взятие мокроты на определение возбудителей болезни. Лучшие лекарства от бронхита представлены в статье.

При неясном диагнозе и подозрении на опухоль в полости органа сегодня используется КТ, то есть послойная компьютерная томография лёгких.

Поскольку хрипы в лёгких чаще всего возникают на фоне воспаления органа, то лечение обычно начинается с антибиотиков. При пневмониях в большинстве случаев применяют:

  • Канамицин.
  • Цефтриаксон . Оба лекарства предпочтительнее вводить в виде инъекций, так как эта форма медикаментов усваивается организмом эффективнее.
  • АЦЦ (один из самых действенных в этом случае препаратов).

Антибактериальные средства назначаются и в том случае, если воспаление протекает без температуры. Кроме этой группы препаратов, применяются лекарства, которые разжижают вязкую и плотную гнойную мокроту. Это могут быть следующие препараты:

  • Цистеин;
  • Мукобене;
  • Мукомист.

Кроме этой группы препаратов, применяются лекарства, которые разжижают вязкую и плотную гнойную мокроту.

Оценка физикальных данных

Отличить на слух (аускультативно) влажные хрипы (мелкопузырчатые, средние и крупнопузырчатые) от сухих может только врач, да и то, далеко не каждый, на самом деле. Это не так просто, как на первый раз кажется непосвященному обывателю. Сухие хрипы преимущественно больше похожи на свистящий звук, мелкопузырчатые хрипы сравнимы со звуком, который можно услышать при откупорке бутылки с газированной минеральной водой, звучание, которое имеют средние и крупнопузырчатые хрипы можно сравнить со звучанием лопающихся пузырей, которые возникают при пропускании воздуха через жидкость посредством соломинки. То есть не надо дополнительно объяснять, что чем «мельче» хрип, тем менее узкий бронх поражен и тем глубже происходит воспалительный процесс (достаточно вспомнить структуру бронхиального дерева). А чем глубже происходит воспаление, тем менее благоприятные последствия оно будет иметь для пациента. Особенно неблагоприятной будет ситуация, при которой вначале заболевания выслушивается только жесткое дыхание и сухие хрипы, а затем появляется обилие мелкопузырчатых хрипов в какой-то определенной области легких. Это свидетельствует о том, что бронхит перешел, скорее всего, уже в воспаление легких.

Издавна известна поговорка о том, что вся медицина испокон веков стоит на трех китах перкуссии, пальпации и аускультации.

Добавить комментарий