Методики лечения бесплодия у женщин

Лечение мужского бесплодия

Аналогично проблемам, с которыми борются женщины, обширные программы лечения бесплодия разработаны и для мужчин.

  • Психотерапия. Здесь с мужским бесплодием борется не репродуктолог, а врач-психотерапевт. Сеансы психотерапии назначаются в ситуациях, когда зачатию препятствует сложное психоэмоциональное состояние, в котором пребывает мужчина: стрессы, нервные срывы, психологическая нерасположенность к отцовству. Врач приводит психологическое состояние пациента в норму, помогает расслабиться, посмотреть на жизнь с оптимизмом и верой в завтрашний день.
  • Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначают, если обследование покажет инфекционные или воспалительные процессы в организме. Инфекции излечивают антибиотиками, гормональные сбои — гормонами. Завершает медикаментозный курс терапия, которая нормализует сперматогенную функцию. Это, как правило, прием витаминов, здоровое питание, отказ от вредных привычек. В целом процесс длительный, способен растянуться на месяцы.
  • Лечение гормонами. Схема лечения зависит от патологии, которая спровоцировала нарушение. Врач-андролог проводит обследование и подбирает препараты. При адекватном лечении производство тестостерона, как правило, нормализуется. Сперматогенез возвращается на требуемый уровень. С помощью гормональных препаратов излечивают мужской гипогонадизм — патологию, когда гипофиз перестает вырабатывать гормон гонадотропин.
  • Хирургическое вмешательство. Требуется при непроходимости протоков (паховая грыжа, варикоцел, врожденные аномалии, воспаления придатка яичка). При склеивании протоков сперматозоиды не могут добраться до семенных пузырьков. Задача врача — иссечь проблемный участок или создать новый путь для движения сперматозоидов.
  • Альтернативная медицина. В арсенале восточной медицины достаточно средств и для борьбы с мужским бесплодием.

Давайте подробнее остановимся на тибетских практиках лечения бесплодия, направленных на оздоровление организма в целом.

Сперматогенез возвращается на требуемый уровень.

Применение шалфея

В шалфее находится большое количество эстрогенов, которые помогут зачать ребёнка. Чтобы устранить большое количество гинекологических трудностей, можно воспользоваться листьями шалфея.

Отвар из листьев шалфея поможет устранить многие трудности:

  • болевую симптоматику при месячных;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • трудности в работе яичников;
  • слишком тонкий слой эндометрия;
  • отсутствие влечения к противоположенному полу.

Запрещено начинать терапию борьбы с бесплодием в том случае, когда у женщины слишком низок уровень прогестерона, есть миома матки, эндометриоз, образования небольших кист в яичниках.

При нормальном развитии фолликулов также не стоит принимать шалфей. Перед тем как начать активное нетрадиционное лечение в домашних условиях, нужно сдать кровь на проведение анализа для установления количества гормонов, чтобы не повредить своему здоровью и не ухудшить состояние гормональной системы.

Иначе у женщины могут возникнуть множество количество кист, и даже если беременность всё-таки наступит, то полноценно выносить ребёнка у женщины не получится.

Шалфей можно купить в любой аптеке без назначения специалиста. В продаже преобладает две формы такой травы: в пакете для разового заваривания либо просто измельчённые листки, которые можно приобрести в простой картонной упаковке. Заваривать траву нужно так же, как и любые сухие растения, при этом важно соблюдать определённое соотношение. Для этого на 250 миллилитров горячей воды (больше одного стакана) берётся одна столовая ложка сухой травы. Также в средство можно добавлять льняное масло, гвоздику, ромашку либо алоэ.

Шалфей заваривают кипячёной водой. При закипании она должна ещё некоторое время оставаться на огне. Полученная смесь оставляется настаиваться в течение тридцати минут. Употреблять отвар шалфея нужно по 75 грамм за двадцать минут до приёма пищи. Каждый день нужно готовить новое средство.

Чай употребляется на шестой день после окончания месячных и до наступления овуляции (около десяти дней).

Если в этом месяце зачатие не произошло, то шалфей нужно продолжить употреблять по тому же принципу.

Всего нужно пройти около трёх курсов лечения такой травой за год.

Если состояние не улучшилось и забеременеть до сих пор проблематично, то между употреблением средств лучше всего сделать перерыв. Настой шалфея поможет нормализовать работу яичников и дождаться наступления нормального процесс овуляции. Также при бесплодии измаген (трава) хорошо помогает избавляться от нарушений и улучшает состояние женщины.

Время приёма составляет три недели.

Гормонотерапия

Наступление овуляции, оплодотворение, закрепление плодного яйца на стенке матки – все эти процессы реализуются за счет половых гормонов, каждый из которых имею свою, определенную задачу. И даже незначительные изменения в их выработке могут повлечь за собой нарушения в полноценной работе репродуктивных органов и всей системы в целом.

Восстановление гормонального фона женщины возможно с помощью фармакологических препаратов. При этом одного исследования не достаточно для определения сути проблемы: организм вырабатывает половые гормоны поэтапно, начиная с первого для менструального цикла.

Для лечения женского бесплодия используются препараты, содержащие один или сразу несколько половых гормонов. Опять-таки, медикаменты назначаются строго в индивидуальном порядке, и что для одного есть панацея, для другого может быть просто пустышкой.

Гормонотерапия является очень эффективной, если имеются отклонения функции щитовидной железы.

Читайте дальше, какие препараты используются для овуляции.

Лечение женского бесплодия

К традиционным методам лечения относятся: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

К традиционным методам лечения относятся консервативное медикаментозное и хирургическое.

Какие современные методы лечения бесплодия существуют?

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; “поломка” может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры “одного дня”, позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58 в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Использование донорских ооцитов (яйцеклеток)

Донорство ооцитов необходимо при отсутствии яичников или неспособности производить полноценные яйцеклетки.

Использование донорских ооцитов яйцеклеток.

Гормональное лечение бесплодия

Гормональное бесплодие, называемое также эндокринным, возникает вследствие нарушений овуляции,

которые, в свою очередь, обуславливаются гормональными изменениями. Соответственно, лечение эндокринного бесплодия у женщин предполагает в первую очередь прием гормональных препаратов. Медикаментозная терапия в данном случае по своему характеру и цели бывает:

  1. Нормализующая функции эндокринной системы, восстанавливающая работу надпочечников, щитовидной железы и других органов, ответственных за выработку гормонов. Например, при гиперпролактинемии может быть назначено лечение бесплодия бромокриптином – препаратом, регулирующим уровень пролактина.
  1. Заместительная, то есть заменяющая функцию яичников (например, при недостаточности лютеиновой фазы или синдроме поликистозных яичников). Обычно назначаются эстроген-гестагенные препараты – триквилар, мерсилон, регивидон и другие.
  1. Стимулирующая, направленная на активизацию яичников. В гинекологии обычно применяются следующие группы препаратов:
Читайте также:  Травы при сахарном диабете 2 типа

— кломифен цитрат (препараты кломифен, кломид, клостилбегит). Вследствие приема препарата возможна многоплодная беременность;

— гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), способствующие созреванию яйцеклетки, в виде инъекций.

Созрела на лапароскопическую стоматопластику, после нее забеременеть получилось через 6 месяцев.

Лечение маточного бесплодия

Лечебная тактика зависит от патологии, на фоне которой сформировалось маточное бесплодие.

При доброкачественных опухолях (миомы, фибромиомы) маленьких размеров возможно гормональное лечение. Если образование крупное, оно подлежит устранению хирургическим путем.

При гиперплазии внутреннего слоя матки выполняют выскабливание с целью удаления пораженных тканей. Назначают гормонотерапию для предупреждения разрастания эндометрия.

При эндометриозе, который характеризуется распространением слизистой оболочки матки за пределы органа, применяется курс гормонального лечения, которое замедляет рост эндометриоидных очагов. В случает неэффективности консервативной терапии очаги подвергаются оперативному удалению.

При образовании перетяжек из соединительной ткани внутри полости матки (синехии) показано хирургическое иссечение спаек. Для профилактики рецидива в послеоперационный период используют гормоны, препятствующие формированию спаек.

Операции по восстановлению правильной архитектоники матки при врожденных пороках развития не всегда бывают успешны и выполняются в редких случаях.

При инфекционно-воспалительных процессах в матке назначают антибактериальные препараты.

Инородные тела, ставшие причиной бесплодия, удаляют.

Психогенный фактор в развитии бесплодия предполагают, если после тщательного обследования женщины и ее супруга не обнаруживается органической патологии репродуктивных органов. Женщине в таком случае необходима консультация психотерапевта.

Если традиционное лечение не приносит результатов на протяжение 1-1,5 лет, принимается решение об использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Инородные тела, ставшие причиной бесплодия, удаляют.

2. Лапароскопическая хирургия

Когда фаллопиевы трубы заблокированы, иногда требуется хирургическая операция для устранения проблемы. Это может позволить яйцеклетке достичь матки и привести к здоровой беременности.

Показатели успеха: зависит от возраста, физического состояния и серьезности проблемы.

Стоимость: примерно от 600 до 2000 долларов в странах СНГ.

Когда у мужа малое количество здоровых сперматозоидов, прием спермы у донора может обеспечить здоровую беременность.

Лапароскопия (оперативная эндоскопия)

Современный хирургический метод, суть которого заключается в операции или обследовании брюшной полости под контролем высокотехнологичной видеосистемы, благодаря чему врач может следить за ходом проводимых им манипуляций.

Оперативная эндоскопия, если говорить о ней как о способе лечения бесплодия, несет скорее диагностический характер и в меньшей степени лечебный. Так, лапароскопия стала одним из наиболее достоверных способов обследования, когда у семейной пары подозревается бесплодие неясного генеза. На момент опытных исследований она доказала свою результативность и вывела диагностику этого вида бесплодия на новый уровень.

При этом максимальная дозировка не должна быть больше, чем 750 мг за цикл.

Причины

Выявить заболевания и факторы, которые привели к развитию проблемы, очень важно, так как на этой информации будет строиться схема лечения бесплодия у женщины. Наиболее часто врачу приходится сталкиваться со следующими причинами:

  • различные гинекологические заболевания. Это могут быть воспалительные болезни репродуктивной системы, инфекции, передающиеся половым путем, фоновые и предраковые процессы, повышенная вязкость цервикальной слизи и др. В плане лечения бесплодия у женщин подобные ситуации являются относительно благоприятными, так как с ними достаточно легко бороться;
  • гормональные нарушения. Репродуктивные механизмы контролируются специфическими половыми гормонами, которые вырабатываются в яичниках, надпочечниках, гипоталамусе и гипофизе. Соответственно, при развитии различных патологических процессов в них изменяется и гормональный баланс;
  • иммунологическая несовместимость партнеров. В этом случае иммунная система женщины активно «атакует» сперматозоиды и уничтожает их, препятствуя тем самым процессу оплодотворения. Иммунологическое бесплодие является одним из самых редких;
  • анатомические особенности. Некоторые врожденные аномалии и генетические болезни у женщины также могут сказываться на репродуктивной функции. В подобных случаях лечение бесплодия сопровождается рядом сложностей и не всегда может проходить успешно.

Существуют определенные факторы риска, которые в большей или меньшей степени могут привести к проблемам с зачатием. К ним относят вредные привычки, частые стрессы, неправильное питание, хронические заболевания, воздействие вредных профессиональных факторов и др. Для того чтобы лечение бесплодия у женщины было успешным, врач должен получить максимально полную и объективную информацию обо всех аспектах жизни супругов.

Общеклинические анализы крови и мочи.

Симптомы

В большинстве случаев единственным признаком женского бесплодия становится отсутствие беременности при регулярных попытках зачатия. Однако, некоторые дополнительные симптомы могут указывать на заболевания, служащие причиной бесплодия.

Если для трубного бесплодия нет каких-либо характерных симптомов, то перитонеальный тип может проявляться в виде болезненности в нижней части живота при менструации. Боль чаще всего нарастает при физических нагрузках и половом акте.

Эндокринное бесплодие может проявляться изменениями менструации, уменьшением объёма выделяющейся крови, а также кровотечениями, возникающими вне менструации. Также эндокринные нарушения проявляются в виде угревой сыпи, набора массы тела, появления оволосения по мужскому типу. Могут иметь место боли в области живота или поясницы.

Проявления маточного бесплодия зависят от конкретной причины нарушения. При гиперплазии эндометрия могут иметь место мажущие выделения и кровотечения вне менструации. Если у женщины есть доброкачественные опухоли матки, то кровотечения становятся более продолжительными, а также появляются запоры, расстройства мочеиспускания, болезненность в области живота, отдающая в пах.

Психогенные нарушения репродуктивной функции сопровождаются чувством тревоги и истероидными реакциями. Также часто возникает олигоменорея, вплоть до полного прекращения менструации.

Рождались ли дети с врождёнными пороками развития.

Бесплодие у женщин: основные причины и методы лечения

Бесплодие – отсутствие беременности в течение 12 месяцев активной половой жизни. Существует большое количество причин, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка: это могут быть различные заболевания, патологии репродуктивных органов, а также психологические факторы. Бесплодие бывает и мужским, но чаще всего проблема связана со сбоями репродуктивной системы именно в организме девушек. В большинстве случаев патология устраняется с помощью медикаментозного лечения или хирургического вмешательства, но иногда приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

  • 1 Причины бесплодия
    • 1.1 Гормональные
    • 1.2 Физиологические
    • 1.3 Прочие
  • 2 Формы и степени
  • 3 Диагностика
  • 4 Медикаментозное лечение
  • 5 Хирургическое вмешательство
  • 6 Вспомогательные репродуктивные технологии
  • 7 Народные средства

Самыми частыми причинами бесплодия являются:

  • нарушение процесса овуляции и проблемы с гормонами (36%);
  • непроходимость маточных труб (30%);
  • эндометриоз (19%);
  • неизвестные причины (10%).

Все факторы, препятствующие оплодотворению, можно разделить на несколько групп.

От баланса женских половых гормонов (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ) зависит процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Бесплодие может вызвать ряд причин, связанных с гормональными отклонениями:

ПричинаОписание
Поликистоз яичниковИз-за чрезмерной выработки мужских гормонов или инсулина в поджелудочной железе в яичниках начинают формироваться множество фолликулов, но ни один из них не в состоянии сформировать и высвободить яйцеклетку. Яичники увеличиваются в 2-6 раз, менструальный цикл становится длиннее. В большинстве случаев при данном диагнозе наблюдается лишний вес
Повышенное количество андрогеновНерегулярный менструальный цикл или его отсутствие могут указывать на гиперандрогению. Избыток мужского полового гормона нарушает нормальную работу яичников, вплоть до подавления овуляции. При повышении уровня андрогенов наблюдаются гирсутизм, угревая сыпь, изменение фигуры и голоса по мужскому типу
Избыток пролактинаПролактин вырабатывается гипофизом. При нарушении кровообращения, генетических патологиях, полученных травмах, после приема некоторых лекарственных препаратов функционирование гипофиза нарушается, и возникает гиперпролактинемия. Это состояние сопровождается появлением молока в груди, нарушением менструального цикла, мастопатией, ростом молочных желез, снижением либидо. Пролактин вырабатывается во время лактации, поэтому при гиперпролактинемии отсутствует овуляция. Возникает нарушение работы щитовидной железы (гипотериоз)
Преждевременный климаксМенопауза в среднем наступает в 50 лет. Но из-за аутоиммунных или генетических факторов, заболеваний репродуктивной системы, неправильного питания и образа жизни у 1-2% женщин климакс наступает раньше времени. Выработка женских половых гормонов и функции яичников постепенно угасают
Недостаточность желтого телаЖелтое тело образуется на месте яйцеклетки, которая покинула фолликул во время овуляции. Оно вырабатывает гормоны для подготовки матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если гормонов недостаточно, зигота не прикрепляется, и беременность не наступает. Даже если имплантация произошла, вскоре происходит выкидыш. Недостаточность желтого тела возникает вследствие генетических отклонений, различных патологий яичников (поликистоз, опухоль), нарушений в работе гипофиза
Читайте также:  4 подхода к лечению хронического простатита

Физиологические факторы связаны с различными патологиями репродуктивных органов. Основные причины физиологического бесплодия описаны в таблице:

ПричинаОписание
Повреждение или непроходимость фаллопиевых трубВ маточных трубах после выхода яйцеклетки происходит оплодотворение, поэтому при их непроходимости данный процесс становится невозможным. Трубное бесплодие формируется на фоне воспалительных процессов, вирусных и бактериальных инфекций, ЗППП, осложнений после хирургического вмешательства (формирование спаек или рубцов)
ЭндометриозИз-за генетических отклонений, патологий в иммунной и гормональной системах слизистая матки начинает разрастаться за пределами органа. Эндометриоз также приводит к непроходимости маточных труб. Признаками данного заболевания являются боль и обильные месячные
Миома маткиМиома – доброкачественное образование, вызванное повышением уровня эстрогенов. Факторами риска являются генетическая предрасположенность, стресс, аборт, нарушение обмена веществ. Симптомами миомы являются обильные месячные, нарушение цикла и возникновение боли внизу живота. Последствия опухоли зависят от ее размера и места образования: это могут быть бесплодие, выкидыш или осложнения в период беременности
Спайки и аномальное строение маткиВстречаются различные патологии матки – она может быть однорогой и двурогой, с перегородкой, инфантильной. Причиной спаек и сращения стенок органа являются воспаления, травмы, эндометриоз, генетические отклонения. В данном случае часто возникает выкидыш, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке
Рубцевание шейки матки и ее неправильная формаРубцы на матке возникают после хирургического вмешательства или инфекционного процесса. Из-за этого сперматозоиды не могут попасть в маточные трубы. Аномалии в строении шейки матки или изменения в цервикальной слизи усложняют путь сперматозоида к яйцеклетке
Воспаление органов малого тазаПричиной воспалительного процесса выступают ЗППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазма и др.). Риск заражения увеличивается при частой смене партнеров и половых контактах без презерватива. Бактерии также попадают в организм во время внутриматочных манипуляций, менструации, после родов, поскольку именно в этот период снижаются естественные защитные механизмы

К прочим причинам относятся следующие факторы:

ПричинаОписание
ВозрастК моменту полового созревания запас яйцеклеток в яичниках женщины составляет около 300 тысяч. Со временем они стареют, их ДНК повреждается – они становятся непригодными для оплодотворения и развития плода. Особенно этот процесс ускоряется после 35-40 лет
Избыток или недостаток весаИзбыточное количество жировой ткани увеличивает риск возникновения гормонального сбоя – увеличение эстрогенов и тестостерона, что негативно сказывается на процессе оплодотворения. Благодаря лекарственной терапии беременность может наступить, но часто возникают проблемы с вынашиванием и нормальным развитием ребенка. При недостаточном весе (ИМТ меньше 18,5) возникают нарушения в эндокринной системе (недостаток гормонов), и яйцеклетка перестает созревать
Стресс, хроническая усталостьВо время постоянного стресса снижается уровень эстрогенов и повышается пролактин, что отрицательно сказывается на процессе созревания яйцеклетки и ее прикрепления к матке. Возникает спазм и сокращение мышц, что вызывает гипертонус матки и маточных труб
Врожденные патологииНекоторые заболевания генетического характера препятствуют зачатию или вызывают ранние выкидыши. Это синдром Штейна – Левенталя (вызывает поликистоз яичников), адреногенитальный синдром (неправильная работа надпочечников и высокий уровень андрогенов), синдром Шерешевского – Тернера (недостаточное развитие половых органов), нарушение свертываемости крови
Иммунологический факторНаличие антител к сперматозоидам в шеечной слизи приводит к бесплодию. Иногда иммунитет матери препятствует прикреплению эмбриона к стене матки, принимая его за чужеродный объект
Психологические причиныИногда женщина на подсознательном уровне относится к беременности как к опасности. Такое состояние вызывается моральной травмой, боязнью родов. Негативный психологический настрой приводит к бесплодию

Существует несколько видов патологии, которые различаются по условиям и механизму возникновения. В зависимости от возможности устранить причину, которая вызвала бесплодие, различают:

  • Относительное. Зачатие возможно после назначения курса лекарственных препаратов, нормализации гормонального фона, хирургической операции или другого лечения.
  • Абсолютное – вследствие врожденных пороков или неизлечимых заболеваний беременность естественным путем невозможна.

По механизму возникновения бесплодие делится на:

  • Приобретенное – возникает после травм, инфекций, различных заболеваний репродуктивной системы, не связанных с генетическими отклонениями.
  • Врожденное – аномалии в развитии репродуктивных органов, наследственные болезни генетического происхождения.

Также различают несколько степеней бесплодия:

  • 1-я степень(первичное бесплодие) – диагностируется, если женщина не может забеременеть, и до этого она не беременела и не рожала.
  • 2-я степень (вторичное) – в анамнезе есть случаи наступления беременности.

Причины бесплодия у женщин многообразны. Чтобы выяснить их, необходимо пройти достаточно большое количество обследований.

В самом начале женщина посещает гинеколога. Он проводит внешний (оценка телосложения, наличие гирсутизма, состояние кожи) и гинекологический осмотр (оценка состояния половых органов). Пациентку спрашивают о наличии болей, патологических выделениях, перенесенных операциях, характере менструального цикла и половой жизни.

Существует несколько тестов для установления причин бесплодия:

  • Цервикальный индекс. Оценка цервикальной слизи для выяснения уровня эстрогенов.
  • Построение графика базальной температуры. Он позволяет точно узнать время овуляции или ее отсутствие.
  • Посткоитальный тест. Изучение активности сперматозоидов в шейке матки и наличия антител к сперме.

Женщине рекомендуется пройти ряд анализов:

  • изучение гормонального фона (позволяет определить уровень тестостерона, пролактина, кортизола и прогестерона);
  • анализ на ЗППП;
  • иммунограмма, проба на совместимость, анализ влагалищного секрета;
  • генетический анализ на определение хромосомных аномалий, которые приводят к бесплодию.

Дополнительно проводится инструментальная диагностика, виды которой описаны в таблице:

МетодОписание
УЗИС помощью данного метода можно выяснить имеющиеся патологии органов малого таза, оценить строение репродуктивных органов, проходимость маточных труб, процесс овуляции и созревания фолликулов
ГСГ (гистеросальпингография)Проверка репродуктивных органов с помощью рентгена и контрастного вещества. Это исследование дает информацию о состоянии матки, труб и яичников
Рентгенография черепаПомогает определить нарушения работы гипофиза или наличие опухоли
КольпоскопияИсследование влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Помогает выявить эрозии и воспалительный процесс
ГистероскопияИсследование проводится под общим наркозом. Специальный оптический прибор вводится во влагалище и дает возможность оценить состояние цервикального канала, полость матки, фаллопиевых труб, а также сделать забор слизистой ткани для последующего исследования
ЛапароскопияПроверка органов малого таза через маленький разрез на животе с помощью оптического оборудования. Проводится под общим наркозом

Препараты назначаются при гормональных нарушениях, после хирургического вмешательства, перед ЭКО. Существует достаточно большое количество подходящий лекарственных средств. Самые эффективные описаны в таблице:

ПрепаратыДействие
Кломид и СерофенДанные препараты увеличивают выработку гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки (гонадотропины, ЛГ и ФСГ)
Инъекции гормоновГормоны вводятся инъекционно через равные промежутки времени. Это ХГЧ, ФСГ, гонадотропин и др. Инъекционные препараты более эффективны, чем Кломид и Серофен
Утрожестан, ДюфастонПрогестеронсодержащие препараты, которые подготавливают матку к имплантации яйцеклетки
БромокриптинСнижает выработку пролактина
ВобэнзимУкрепляет иммунитет, повышает сопротивляемость организма при воспалениях и инфекциях
ТрибестанНормализует уровень эстрогенов и ФСГ

Благодаря хирургическому вмешательству можно устранить ряд патологий, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Основные методы описаны в таблице:

ОперацияОписание
Удаление полипов, миом, кистУдаление патологических тканей в полости матки и яичниках улучшает овуляцию и освобождает путь для встречи сперматозоида и яйцеклетки. Патологическая ткань отправляется на биопсию для проверки наличия злокачественных опухолей
Оперативное лечение эндометриозаОперация назначается в том случае, если лекарственные препараты не помогают решить проблему, а эндометриоз вызывает боль и нарушает работу мочевыводящей системы
Восстановление перевязанных фаллопиевых трубСтерилизация путем перевязки труб выполняется по желанию женщины. Восстановить их проходимость не всегда удается: это зависит от способа и давности перевязки
СальпинголизисУдаление спаек, расположенных в фаллопиевых трубах
СальпингостомияУчасток трубы, где нарушена проходимость, удаляется. Концы труб соединяются между собой
Читайте также:  Может ли болеть желудок или спина при остеохондрозе

Данные операции выполняются с помощью гистероскопического или лапароскопического методов. Но при удалении больших кист, обширного эндометриоза или миом используется лапаротомия.

Крайним путем решения проблемы являются вспомогательные репродуктивные технологии. При ВРТ оплодотворение происходит вне тела женщины. Процедура заключается в хирургическом удалении яйцеклетки из яичника и соединении со сперматозоидом в лаборатории. Оплодотворенная яйцеклетка возвращается в тело пациентки или суррогатной матери.

Чаще всего применяется ЭКО. Успех ВРТ зависит от причины бесплодия и возраста пациентки. По статистике, после первой попытки ЭКО беременность наступает почти в половине случаев у женщин младше 35 лет.

Виды ВРТ описаны в таблице:

НазваниеОписание
ЭКОСамая эффективная форма ВРТ. С помощью лекарственных препаратов добиваются созревания нескольких яйцеклеток, которые соединяются со сперматозоидами. После оплодотворения яйцеклетка возвращается в матку
ИКСИЧаще применяется при мужском бесплодии. Для проведения процедуры требуется только один здоровый сперматозоид, который помещается в яйцеклетку
Перенос эмбриона в маточные трубыЭмбрион подсаживается не в матку, а в фаллопиевы трубы
Суррогатное материнствоСпособ предлагается женщине при отсутствии матки. Яйцеклетка оплодотворяется спермой и переносится в матку суррогатной матери

Эффективность народных средств не доказана, но после консультации с врачом их можно применять параллельно с основным лечением. Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:

КомпонентыСпособ применения
100 г семян укропа, 50 г семян аниса, 50 г сельдерея и крапивы, 500 мл медаВсе ингредиенты добавить в мед, размешать и принимать по 3 ст. л. три раза в день
10 ст. л. листьев подорожника, стакан медаВ 1 литре воды кипятить листья подорожника в течение 20 минут. Добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут. Отвар остудить, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день
Листья герани, корень сальника, пастушья сумка, хмелевые шишки, листья и цветы манжетки обыкновеннойЧерез 10 минут после приема сиропа подорожника выпить 75 мл следующего отвара: 2 ст. л. сухой смеси залить 500 мл кипятка и держать на медленном огне 5-10 минут

В домашних условиях, но под контролем врача можно пить чай из листьев шалфея и семян подорожника, спорыша и зверобоя, черного тмина и имбиря, боровой матки и красной щетки.

Процедура заключается в хирургическом удалении яйцеклетки из яичника и соединении со сперматозоидом в лаборатории.

Причины бесплодия

Эффективное лечение бесплодия ― это правильная постановка диагноза и выбор медицинской тактики. Существует сотня причин по которой девушка не может иметь детей. Бесплодие, не обособленное заболевание, а комплекс симптомов патологических изменений в репродуктивной системе. Узкая классификация бесплодий делится на:

  1. Относительное, поддающееся лечению.
  2. Абсолютное ― невозможно по анатомическим особенностям. Наступает после экстирпации или резекции, то есть когда в малом тазу отсутствуют половые органы.
  3. Первичное, когда ни одна попытка зачатия ни дала результат. Источником могут быть нейроэндокринные сбои, аномалии развития.
  4. Вторичное: в анамнезе есть предыдущая беременность, но последующих не происходит. Встречается после абортов, при хронических воспалениях.

Узкая классификация бесплодий делится на.

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время бесплодием страдает свыше 15% семейных пар. Эта цифра имеет тенденцию к постоянному неуклонному росту. Причиной этого является множество факторов: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, более позднее вступление в брак, широкая распространенность половых инфекций и воспалительных заболеваний половой системы среди партнеров, экологическая обстановка, различные социально-экономические причины, осознание планирование беременности в более позднем репродуктивном возрасте и т.п.

Под бесплодием понимают отсутствие наступления беременности у супругов детородного возраста, регулярно живущих половой жизнью в течение 12 месяцев без использования каких-либо методов контрацепции.

Если возраст женщины более 35 лет, то этот срок уменьшается до 6 месяцев. Следовательно, при отсутствии беременности в течение года у женщин до 35 лет и 6 месяцев у женщин после 35 лет, необходима диагностика, за которой следует обратиться к врачу.

Бесплодие может быть вызвано нарушениями со стороны здоровья как женщины, так и мужчины. Таким образом, выделяют женское, мужское и сочетанное бесплодие, когда выявляются репродуктивные нарушения у обоих супругов.

Понятие первичное и вторичное бесплодие относится не только к женщинам, но и мужчинам. О первичном женском бесплодии говорят тогда, когда у женщины, живущей половой жизнью, беременности никогда не было. Под первичным мужским бесплодием понимают ситуацию, при которой ни у одной из половых партнерш беременность не наступала при регулярной половой жизни без контрацепции. Диагноз вторичного бесплодия выставляется при наличии указаний на наступление беременности у обоих супругов вне зависимости от их исхода (роды, аборты, выкидыши, внематочная беременность).

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, на сегодняшний день выявлено 22 причины женского и 16 причин мужского бесплодия.

Причины женского бесплодия разнообразны. Различают следующие группы женского бесплодия:

  • Связанное с отсутствием овуляции (синдром поликистозных яичников- СПКЯ, гиперпролактинемия),
  • Бесплодие трубного происхождения (непроходимость маточных труб),
  • Бесплодие маточного происхождения,
  • Бесплодие цервикального происхождения,
  • Бесплодие, связанное с мужским фактором бесплодия,
  • Женское бесплодие неясного генеза (при котором отсутствует видимая причина),
  • Другие формы женского бесплодия (иммунологические нарушения, например, наличие антиспермальных антител; эндометриоз…).

Таким образом, у женщин причинами бесплодия являются анатомические и функциональные изменения половых органов, воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников, различные гормональные нарушения, эндокринная патология (изменение функции щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников), миомы матки, эндометриоз, травмы шейки матки после абортов, родов, инфекции передающиеся половым путём (ИППП), вызывающие развитие спаечного процесса в малом тазу. Своевременная диагностика и лечение женского бесплодия при появлении тревожных симптомов – обязательное условие возможности восстановления репродуктивной функции в будущем.

Если супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия, необходимо идти к врачу специализированной клиники для установления и устранения причин отсутствия беременности. В современном мире специалисты – репродуктологи работают только в клиниках ЭКО. Именно поэтому, при отсутствии наступления беременности необходимо первоначально обращаться в клиники ЭКО. Обращение в клинику ЭКО не означает, что вам непременно будут рекомендовать лечение женского бесплодия методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря исследованиям и разработкам современной медицины методы лечения бесплодия у женщин довольно разнообразны и зависят в первую очередь от диагноза.

Большинству пациентов с бесплодием можно помочь более простыми методиками, не прибегая к ЭКО. Все это возможно лишь при условии своевременного обращения к специалистам и выборе правильного метода лечения.

Обследование должны проходить одновременно оба супруга в условиях одной клиники. Зачастую, диагностика бесплодия у женщин, когда есть необходимость проведения дорогостоящих и сложных диагностических процедур, отпадает при получении результатов анализа спермы супруга (спермограммы и антиспермальных антител в эякуляте (MAR – тест)).

Однако, на сегодняшний день, такие методы вспомогательных репродуктивных технологий, как ЭКО, ЭКО + ИКСИ и т.д. – это самые эффективные методы лечения бесплодия у женщин, отзывы о которых говорят сами за себя. Метод ЭКО используется при абсолютном бесплодии в браке, а также в случаях отсутствия эффекта в ситуациях, когда лечение женского бесплодия осуществляется другими методами.

Тем не менее, существуют ситуации, когда использование собственных яйцеклеток даже с помощью экстракорпорального оплодотворения невозможно – абсолютное женское бесплодие яичникового генеза врожденного и/или приобретенного характера.

Это такие состояния, как:

  • отсутствие собственных яйцеклеток в яичниках – синдром преждевременного истощения яичников, возрастные изменения яичниковой ткани, лучевом поражении яичниковой ткани
  • генетические аномалии – например, дисгенезия половых желез при синдроме Шерешевского – Тернера
  • хирургическое удаление яичников

В подобных случаях специалисты клиник ЭКО рекомендуют программу планирования беременности с использованием ооцитов донора. Донор ооцитов подбирается с учетом пожеланий пациентов относительно фенотипических данных, группы крови и т.п. специалистами клиники ЭКО.

В настоящее время бесплодием страдает свыше 15 семейных пар.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: