Шансы на внематочную беременность после ЭКО

ЭКО после внематочной беременности: показания и противопоказания

При эктопической беременности эмбрион развивается вне полости матки. Согласно статистке после нее почти у 50% пациенток вообще не бывает детей, зачатие заканчивается самопроизвольным абортом или вторичной внематочной беременностью. Поэтому врачи зачастую советуют ЭКО после внематочной беременности. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям.

  • Показания к ЭКО после эктопической беременности
  • Противопоказания
  • Через сколько времени можно делать ЭКО
  • Планирование и советы
  • Видео

Если же наблюдается частичная проходимость, то есть просвет трубы перекрыт не полностью, также имеется вероятность наступления зачатия, но существует очень большой риск развития внематочной беременности.

Этиология

Самыми распространенными причинами развития беременности вне полости матки после ЭКО могут стать следующие факторы:

  • несоблюдение постельного режима после проведения процедуры искусственного оплодотворения и других рекомендаций врача;
  • травматизация маточных труб гиперстимуляцией;
  • искусственные прерывания беременности и диагностические выскабливания в анамнезе;
  • наличие воспалительных заболеваний придатков и матки;
  • хронический эндометриоз;
  • использование ВМС (внутриматочной спирали);
  • стрессы.

Как можно заметить, среди предрасполагающих к развитию внематочной беременности факторов есть достаточно распространённые состояния. Поэтому при проведении процедуры ЭКО необходим тщательный медицинский надзор за пациенткой со стороны сотрудников женской консультации.

Поэтому при проведении процедуры ЭКО необходим тщательный медицинский надзор за пациенткой со стороны сотрудников женской консультации.

Стресс

Очень часто женщина довольно сильно переживает о том, чем закончится ЭКО. Если она давно находится в стрессовом состоянии, то это может стать причиной неправильной имплантации эмбриона. Во время стресса надпочечники выделяют гормоны стресса: норадреналин, адреналин и кортизол. В частности, адреналин способствует расслаблению гладких мышц матки. Из-за этого снижается ее тонус, и плодное яйцо мигрирует. Аналогично действует норадреналин.

Стресс может оказать негативное влияние на гормональный фон женщины после ЭКО. Последствием стресса может быть, в том числе, внематочная беременность.

Кортизол, в свою очередь, вызывает развитие отёков и снижает количество калия в крови, что тоже отрицательно влияет на имплантацию. Чтобы снизить нервозность и облегчить состояние женщины, часто врачи назначают седативные препараты.

Во время стресса надпочечники выделяют гормоны стресса норадреналин, адреналин и кортизол.

Причины внематочной беременности после ЭКО

Точные причины, почему развивается внематочная при ЭКО, не известны. Поэтому гарантированно предотвратить это состояние невозможно. Известны лишь факторы риска, повышающие вероятность её наступления:

  • применение больших доз препаратов для гиперстимуляции овуляции;
  • врожденные или приобретенные (травмы, операции) дефекты строения маточных труб;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • дисгормональные патологии (эндометриоз).

Болевой синдром.

Диагностика внематочной беременности после ЭКО

По статистике возможность пациенток перенести внематочную беременность после ЭКО составляет всего 2%. Но этот процент увеличивается, когда женщины не соблюдают рекомендации врача. Постельный режим помогает существенно увеличить шансы на успех после ЭКО.

Диагностировать аномальную беременность можно уже на 21-28 день. Врачи назначают УЗИ и анализ крови (определение βХГЧ уровня). Хорионический гонадотропин ( ХГЧ ) является гормоном, который выделяет оболочка зародыша. Именно он позволяет увидеть заветные две полоски на элементарном тесте.

Несмотря на то, что при внематочной беременности уровень ХГЧ будет расти, его показатели в 98% случаев остаются ниже нормы, определенной для раннего срока маточной беременности. Исключение составляют яичниковая и брюшинная беременности.

Читайте также:  Лечение вагиноза Метронидазолом

При ЭКО гормон исследуют посредством анализа крови, чтобы точно подтвердить зачатие (тест-полоски могут реагировать на другие гормоны и давать ложный результат). Если анализ говорит о беременности, через две недели проводят УЗИ, чтобы подтвердить ее на 100% и определить местоположение эмбриона. Комбинация этих методов диагностики позволяет выявить внематочную беременность у 98% пациенток.

При маточной здоровой беременности на 21-28 день врач через УЗИ может исследовать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе на ХГЧ может говорить об аномальной беременности. Если состояние сопровождается тянущими болями в животе и кровянистыми выделениями, можно говорить о прикреплении эмбриона в неправильном месте.

При наличии таких проявлений нужно срочно обращаться к врачу. Внематочная беременность требует экстренных мер.

Биопсия эндометрия.

Симптомы внематочной беременности

После ЭКО пациентка всегда находится под наблюдением специалистов, поэтому обнаружить неправильное расположение эмбриона возможно на ранней стадии. Но часто эктопическая беременность никак себя не выдает.

Первые симптомы возникают, когда плодный пузырек начал расти и давить на стенки псевдовместилища. Начальные признаки очень напоминают состояние перед менструацией или выкидыш при обычной маточной беременности. Женщина испытывает тянущие боли внизу живота, появляются кровянистые выделения. Поэтому после ЭКО пациентка может решить, что у нее не произошла имплантация эмбриона, и начались месячные.

Главными отличительными симптомами внематочной беременности являются:

  • Положительный тест на ХГЧ, но уровень чуть выше нуля и слабо растет.
  • Выделения с кровью темного цвета, достаточно жидкой, водянистой, в большом или малом количестве (мазня). Их появления происходят в день начала цикла или после задержки.
  • Болевые ощущения разной степени силы, то утихающие, то усиливающиеся. Они распространяются и отдают в разные части тела и органы: прямую кишку, внутреннюю часть бедер, в поясницу.

Подобные симптомы указывают, что внематочная беременность еще не нарушена, то есть орган, в котором закрепилась яйцеклетка, не разорвался.

Если же стенки псевдовместилища уже травмируются настолько, то происходит внутреннее кровотечение, боль в брюшной полости резко усиливается и становится невыносимой, резко падает давление, учащается пульс, лицо бледнеет. Может резко усилится кровотечение из половых органов. У пациентки начинает кружится голова, усиливается потоотделение, без своевременной и скорой помощи она теряет сознание.

При появлении даже самых первых признаков нужно немедленно вызвать скорую помощь. В данной ситуации спасти женщину и не допустить осложнений можно, только если сразу провести операцию. Надо понимать, что вне полости матки эмбрион не сможет выжить, поэтому плодное яйцо удаляется.

Смотрите на видео о признаках, симптомах и советах врачей при внематочной беременности:

У пациентки начинает кружится голова, усиливается потоотделение, без своевременной и скорой помощи она теряет сознание.

Лечение

Если установлен диагноз «эктопическая беременность» после ЭКО шансов на сохранение плода нет. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш. К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон.

Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией (спайки и пр.).

Читайте также:  Продолжительный насморк (медово-уксусная вода)

Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.

Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают. Поэтому лапаротомия – открытая операция, применяется в очень редких случаях (при крупных размерах плода, геморроидальном шоке).

Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

После лапароскопического вмешательства не остается шрамов, восстановление проходит быстро.

Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы.

Риск эктопического зачатия при ЭКО

Данная процедура по искусственному оплодотворению подразумевает ввод подготовленной яйцеклетки в полость матки. Но бывает так, что она мигрирует в другое место репродуктивной системы, где и происходит имплантация. Поэтому риск эктопической, внематочной беременности при ЭКО все-таки есть.

И даже если фактором бесплодия являются удаленные фаллопиевы трубы, то и в этом случае риск эктопического зачатия есть. Но при этом, он не такой уже и высокий.

Избежать подобной участи возможно, если строго соблюдать рекомендации доктора. В особенности, это касается постельного режима непосредственно после процедуры ЭКО.

Главной опасностью неправильного расположения плодного яйца является тот факт, что место и орган имплантации по мере развития эмбриона травмируется и может разорваться, повредив органны репродуктивной системы и спровоцировав внутреннее кровотечение.

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Уже зарегистрированы.

Внематочная после ЭКО: неужели так бывает?

Экстракорпоральное оплодотворение кажется надежной манипуляцией, исключающей возможные осложнения и риски. Однако при ЭКО внематочная беременность тоже может быть. На долю всех успешных зачатий с использованием вспомогательных репродуктивных технологий приходится 10% неправильного прикрепления плодного яйца. Из них в 95% случаев беременность развивается в трубе, реже – в яичнике, брюшине или в шейке матки.

Исключить полностью вероятность трубной беременности можно только у женщин после проведения трубэктомии.

Внематочная беременность после ЭКО

  • Сервисы
    • Калькулятор овуляции
    • Сроки выполнения анализов
    • Календарь беременности при ЭКО
    • Узнать дату родов после ЭКО
    • Калькулятор эффективности ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ

Внематочная беременность – патологический процесс, который характеризуется неправильным прикреплением эмбриона. Важно понимать, что развитие плода вне полости матки в любом случае ведет к его гибели, а при отсутствии медицинской помощи возникает серьезная угроза жизни матери. Учитывая данный факт, многие бесплодные пары интересуются тем, может ли развиваться внематочная беременность после ЭКО.

  • Клиническая картина
  • Гетеротопическая беременность
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика внематочной беременности
  • Как забеременеть после внематочной беременности

Клиническая картина.

Как может проявляться внематочная беременность

На всякий случай приведем признаки внематочной беременности.

Любой из них должен насторожить и заставить обратиться к врачу:

1) Сбой или задержка менструации, изменение характера последних месячных – скудные, короткие;

Читайте также:  Ацилакт свечи можно ли заниматься

2) Неадекватный прирост уровня β – ХГЧ в динамике.

3) При УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки.

4) Повышение температуры выше 37 градуса;

5) Тянущие боли внизу живота;

6) Мажущие выделения;

7) Слабость, головокружение.

Вероятность осложнений от внематочной беременности после ЭКО снижается за счет того, что пациентка находится под постоянным присмотром врачей. Патологию удается выявить на ранних сроках и устранить без вреда для здоровья пациентки.

При внематочной беременности уровень ХГЧ на третьей неделе после внедрения эмбриона остается на уровне 20-40 единиц и нарастает гораздо медленнее, чем положено.

Методы диагностики

Если девушке удалось с начальными симптомами и признаками обратиться в медицинское учреждение, тогда специалисты помогут выяснить, в чем проблема нарушений со здоровьем. Вышеописанные симптомы очень похожи на выкидыш или замершую беременностью.

Для того, чтобы с точностью диагностировать внематочную беременность, стоит пройти ряд анализов, а именно:

  1. Кровь на определение уровня ХГЧ в крови – результат его обязательно будет положительным, но при этом стоять на низком пороге. При маточной нормальной беременности уровень ХГЧ в крови очень высокий.
  2. УЗИ – обычно его назначают на третьей-четвертой неделе после экстракорпорального оплодотворения. Используется трансвагинальный метод, с помощью которого удается не только определить месторасположение плода, но и услышать его сердцебиение.
  3. Лапароскопия – спорный метод, который необходим лишь в крайних случаях. Когда специалист имеет несколько противоречивых данных, он может направить пациента на лапароскопию.

При успешно проведенной операции, без осложнений женщина в дальнейшем после восстановления сможет иметь детей.

ЭКО как результат внематочной в прошлом

Иногда ЭКО является единственным способом забеременеть после перенесенной внематочной беременности. Особенно актуально это для женщин, которые перенесли 2 операции на трубах по этому поводу. Чтобы беременность состоялась, нужно пройти лечение имеющихся патологий, которые не позволяют нормально имплантироваться эмбриону. Если имеется воспаление – определяют возбудителя и принимают соответствующие антибиотики, противовирусные препараты. Миома, эндометриоз также подлежат медикаментозному или хирургическому лечению.

В протокол ЭКО рекомендуют вступать не ранее, чем через полгода после перенесенной внематочной беременности.

Иногда применяют временное прекращение кровотока по подвздошным артериям путем их клипирования, остановку кровотечения с помощью катетера Фолея, раздутого в цервикальном канале.

Причины аномального расположения эмбриона

Эмбрион, расположившийся вне матки, может иметь несколько причин в такой локации:

  1. Нередко когда женщина не может забеременеть, ей предлагают такую услугу как гиперстимуляция труб. Она может привести к травме внутренних органов. Как следствие, яичники не справляются со своей основной функцией, они не втягивают яйцеклетку, а наоборот, выталкивают её из матки, тем самым провоцируя выкидыш или внематочную беременность.
  2. Спайка труб.
  3. Большое количество абортов.
  4. Воспаление мочеполовой системы.
  5. Особенное (индивидуальное) строение матки.
  6. Стресс.
  7. Физическая усталость.
  8. Использование длительный период времени спиралей.

Нередко причиной аномального расположения эмбриона после процедуры экстракорпорального оплодотворения является несоблюдение тех советов, которые давали врачи. Специалисты могли дать общие рекомендации, касательно здоровья того или иного человека. Если пациент не соблюдал советы, то это могло привести к столь печальным последствиям.

положительный тест на беременность;.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: