Юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау

Рентгенологический снимок

На первой стадии заболевания поставить диагноз болезнь Шейермана-Мау практически невозможно, его часто путают с другими заболеваниями позвоночника.

На 2-й и 3-й стадии отчетливо видны деформации на рентгенологических снимках, а на 3-й стадии МРТ покажет развитие сопутствующих заболеваний и состояние нервных корешков.

Исходное положение стоим прямо, ноги на ширине плеч.

Юношеский кифоз – как с этим бороться?

Кифоз наблюдается у большинства детей школьного возраста. В период активного роста нагрузки на позвоночник вызывают деформацию. Своевременная диагностика и терапия позволяют выровнять осанку и предотвратить последствия болезни.

  • Определение
  • Код МКБ-10
  • Симптомы и признаки
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Вывод

Кифоз наблюдается у большинства детей школьного возраста.

Кифоз Шейермана – мау

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Кифоз Шейермана – мау

Кифоз означает, что в норме существует наклон грудного отдела позвоночника вперед в пределах 20-40 градусов. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Этот отдел позвоночника соединяется с ребрами и является частью задней стенки грудной клетки (область грудной клетки между шеей и диафрагмой). Хотя грудной отдел в норме должен иметь наклон, но при изгибе более чем 40 – 45 градусов это уже считается патологией. Иногда это патология описывается как “круглая спина” или “горбатость”. Есть много причин избыточного кифоза, включая проблемы с осанкой, такие как сутулость. Но наиболее серьезные причины: консолидированные переломы позвоночника, ревматический артрит, остеопороз, или кифоз Шейермана-Мау.

Кифоз Шейермана – Мау – это «кифоз развития», означающий, что это заболевание происходит во время роста организма. Одностороннее уплощение позвонков является причиной этого заболевания. Позвонки обычно имеют прямоугольную форму и располагаются друг над другом как стандартные блоки с мягкой прокладкой между ними (межпозвонковые диски). При изменении формы позвонков в виде клина (что отмечается при кифозе Шейермана) происходит увеличение наклона позвоночника. Эта болезнь развивается у подростков, в то время как кости находятся в стадии роста. Вероятность этого заболевания у мужчин в 2 раза больше чем у женщин. Позвоночник при осмотре сбоку имеет форму вытянутой S. Эта форма позвоночника, данная природой, помогает правильно перераспределять вес и выдерживать различные нагрузки. Шейный и поясничный отдел позвоночника изгибаются немного вовнутрь, а грудной отдел наружу. Основная весовая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, но вместе с другими отделами это позволяет позвоночнику выполнять свои функции.

Нередко при кифозе Шейермана – Мау отмечается наличие таких аномалий, как узлы Шморля (грыжи Шморля). Эти узлы – области, где диск между позвонком продавливается в кость в основании позвонка. Многие специалисты обратили внимание на утолщение связки проходящей вдоль передней части позвоночника при болезни Шейермана _Мау. Связки – структуры необходимые для соединения костей друг с другом (в том числе в позвоночнике). Некоторые специалисты в области заболеваний позвоночника считают, что увеличение плотности передней продольной связки может быть причиной развития деформаций позвонков. Уплотненная связка может сыграть определенную роль в детском возрасте, вызывая больший рост задней части и меньший передней части позвонка.

Причина возникновения кифоза Шейермана-Мау до сих пор не ясна, но существует много теорий его развития. Шейерман, датский радиолог, в честь него и названа болезнь, первым обратил внимание на эту патологию. Он предположил, чтобы причиной развития этого заболевания может быть “асептический некроз” кольцевой части хряща тела позвонка. Это означало, что хрящ деградировал в результате плохого кровообращения. Шейерман полагал, что этот прерванный таким образом рост костной ткани во время развития, приводит к клиновидной деформации позвонков.

Часть исследователей считает, что пусковым механизмом может быть любая травма в зоне ростка костной ткани в период старта созревания. В то время как другие связывают это процесс с нарушенной биомеханикой в пубертатном возрасте или же нарушениями в мышцах позвоночника.

Также, отмечается генетическая детерминированность этого заболевания. Первоначально, Шейерман заметил эту патологию у сельскохозяйственных рабочих, которым в силу профессии приходилось часто наклоняться. Но связь этого заболевания с чрезмерными физическими нагрузками была в дальнейшем опровергнута. Однако социальный статус, оказалось, влияет на степень прогрессирования этого заболевания.

Связки структуры необходимые для соединения костей друг с другом в том числе в позвоночнике.

Виды и симптомы

Обычно клинические проявления болезни позвоночника Шейермана-Мау возникают постепенно. На начальных этапах дети не предъявляют никаких жалоб, иногда появляется небольшой дискомфорт в спине. При движениях, наклонах и поворотах может отмечаться болезненность, скованность. Ребенок начинает сутулиться, позвоночник изгибается назад – формируется кифоз. В тяжелых случаях появляются выраженные симптомы, ограничивающие жизнь больного. Клиническая картина разнится в зависимости от стадии заболевания и уровня поражения.

Мышечные спазмы если мышцы, корректирующие осанку, находятся в длительном сокращении, это провоцирует ряд нарушений в позвоночнике.

Симптомы и причины

В юношеском возрасте чаще наблюдается грудной кифоз, связанный с сутулостью. Перечислим 5 основных причин развития кифоза у подростков:

  1. Неправильная осанка.
  2. Мало движения в течение дня.
  3. Следствие заболеваний (например, рахит, туберкулез, лордоз и мн.др).
  4. Последствие травмы или операции.
  5. Неправильное развитие позвоночного отдела, наследственность.
  • изменение позвонков и осанки, сутулость;
  • некомфортно в грудном отделе позвоночника, трудно дышать, боли в мышцах;
  • боль в спине;
  • нарушается кровоснабжение в головном мозге, следствие чего – головокружение, шум в ушах и т.д.;
  • быстрая утомляемость и др.

Следствие заболеваний например, рахит, туберкулез, лордоз и мн.

Симптоматика патологии позвоночника

Болезнь спины Шейермана-Мау на ранней стадии развития симптомов не проявляет, часто она диагностируется случайно при обследовании других структур. Родители могут замечать небольшую сутулость ребенка. Со временем появляются незначительные боли между лопаток во время длительного сидения, постепенно уменьшается подвижность позвоночника.

Читайте также:  Месячные или имплантационное кровотечение

По мере прогрессирования заболевания увеличивается сутулость, может образоваться горб. Боли становятся сильнее, появляется тяжесть и утомляемость при нагрузках на спину. При сильном искривлении позвоночника нарушается деятельность внутренних органов, происходит сдавливание спинного мозга, нарушается чувствительность и двигательная функция конечностей. Боли становятся мучительными, в том числе и в ночное время суток.

Часто без терапии к восемнадцати годам, когда формирование тела заканчивается, заболевание затихает на десять лет, но не исчезает. Через время оно начинает проявляться болевым синдромом в спине и нижних конечностях. Особенно ярко это проявляется, если человек не поддерживал свое физическое развитие.

Болезнь Шейермана-Мау может стать причиной физического порока развития, трудностей с дыханием, повреждения органов, потери дееспособности, паралича нижних конечностей.

Через время оно начинает проявляться болевым синдромом в спине и нижних конечностях.

Причины юношеского кифоза ↑

Главной причиной возникновения деформации позвоночника при юношеском кифозе считается слабость хрящевых элементов межпозвонковых дисков. При этом вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник в процессе роста ребенка происходит смещение хрящевой пластины диска кпереди.

Возникающее при этом давление на костную ткань тела позвонка вызывает изменение трофики точек окостенения в этой зоне.

Костная ткань тел позвонков в передней части замедляется в своем росте и развитии. В то же время задняя часть тел позвонков, свободная от каких-либо воздействий, продолжает развиваться в полной мере. Таким образом, формируется искаженная форма позвонков – в виде клина, суженная часть которого находится впереди.

Несколько клиновидно деформированных позвонков образуют патологический кифоз, кривизна углов которого достигает 40-70 градусов. Часто позвонковые тела подвергаются также ротационной деформации, т.е. пытаясь компенсировать аномальную нагрузку, скручиваются вокруг собственной оси. Это приводит к появлению сколиоза – искривления в боковом направлении.

Но все же шанс на излечение есть всегда.

Хирургическое лечение

При тяжелых неврологических нарушениях, быстром нарастании деформации, патологиях органов дыхания и сердца рекомендуется оперативное лечение.

  • Поэтапная реклинация рассечением МПД на верхушке деформирующей дуги.
  • Фиксация позвоночного сегмента в исправленной положении при помощи металлических приспособлений и костных имплантов.

После операции предписывается постельный режим и ношение жесткого корсета.

Поэтапная реклинация рассечением МПД на верхушке деформирующей дуги.

Симптомы

Первые проявления болезни Шейермана-Мау появляются в период полового созревания. Как правило, пациент в этот период жалоб не предъявляет. Патология обнаруживается случайно, когда родители замечают, что ребенок начал сутулиться и у него ухудшилась осанка. Примерно в это время больной начинает отмечать неприятные ощущения в спине, возникающие после продолжительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают неинтенсивные боли между лопатками. Подвижность позвоночника постепенно ограничивается.

Со временем деформация позвоночника становится все более заметной. Возникает выраженная сутулость, в тяжелых случаях образуется горб. Интенсивность болевого синдрома возрастает, ребенок отмечает постоянную тяжесть и быструю утомляемость спины при нагрузках. Боли усиливаются под вечер и при поднятии тяжестей. При значительном искривлении позвоночника возможно нарушение функций легких и сердца. В отдельных случаях возникает подострое или острое сдавление спинного мозга, сопровождающееся парестезиями, нарушениями чувствительности и движений конечностей.

Лечение болезни Шейермана-Мау.

Причины заболевания

Болезнь Шейермана-Мау — прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка. Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков. В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Читайте также:  Как часто можно делать пункцию коленного сустава

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной — назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела. Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков. Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется. Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания: в семьях, где один из родителей имеет это заболевание, более высок риск его развития у их ребенка. Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются:

  • травмы в период интенсивного роста; слабость хрящевых элементов межпозвонковых дисков. При этом вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник в процессе роста ребенка происходит смещение хрящевой пластины диска кпереди;
  • остеопороз позвонков;
  • избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков;
  • некроз замыкательных пластинок позвонков;
  • нарушение развития мышц спины, костей и соединительной ткани (омертвение замыкательной пластинки позвонков, в результате чего позвонки развиваются неправильно и имеют треугольную форму, что приводит к искривлению позвоночника);
  • местное чрезмерное отложение солей кальция в передней продольной связке позвоночника (находится на передней поверхности позвоночного столба): при этом связка сморщивается, натягивается, и искривляется позвоночник;
  • неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Факторами, способствующими развитию деформации позвоночника, могут быть:

  • длительное сохранение неправильной позы (например, при сидении за партой);
  • пониженная масса тела (слабый мышечный каркас не может удержать деформирующийся позвоночный столб).

Формируется выраженный дефект позвоночника в виде горбатости, который имеет не только характер эстетического недостатка.

Болезнь Шейермана-Мау: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирующая кифотическая деформация грудного отдела позвоночника, возникающая в период активного роста и обусловленная формированием клиновидной формы тел 3 и более позвонков. Это заболевание называется также дорзальным юношеским кифозом.

Причиной развития характерной деформации может быть.

Юношеский кифоз: причины и лечение

Медицинский термин «кифоз» в переводе с древнегреческого языка означает «кривой». Мировая статистика утверждает, что более 8% человечества страдает от данного недуга.

Внешне болезнь проявляется сильнейшим искривлением грудного отдела позвоночника, что вызывает появление горба на спине.

Заболевание встречается у людей любого пола и возраста, но чаще всего им страдают юноши. В этом случае врачи диагностируют юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау.

Нередко заболевание сопровождается сколиозом и приводит к ухудшению качества жизни ребёнка, а также его физической слабости и неразвитости, поэтому рекомендуется уже при первых проявлениях кифозного искривления обратиться за помощью к опытному вертеброневрологу.

Впрочем, существуют и иные причины заболевания.

Причины юношеского кифоза ↑

Главной причиной возникновения деформации позвоночника при юношеском кифозе считается слабость хрящевых элементов межпозвонковых дисков. При этом вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник в процессе роста ребенка происходит смещение хрящевой пластины диска кпереди.

Читайте также:  Влияние алкоголя на зачатие

Возникающее при этом давление на костную ткань тела позвонка вызывает изменение трофики точек окостенения в этой зоне.

Костная ткань тел позвонков в передней части замедляется в своем росте и развитии. В то же время задняя часть тел позвонков, свободная от каких-либо воздействий, продолжает развиваться в полной мере. Таким образом, формируется искаженная форма позвонков – в виде клина, суженная часть которого находится впереди.

Несколько клиновидно деформированных позвонков образуют патологический кифоз, кривизна углов которого достигает 40-70 градусов. Часто позвонковые тела подвергаются также ротационной деформации, т.е. пытаясь компенсировать аномальную нагрузку, скручиваются вокруг собственной оси. Это приводит к появлению сколиоза – искривления в боковом направлении.

Это приводит к появлению сколиоза искривления в боковом направлении.

Признаки болезни Шейермана-Мау

Юношеский кифоз может иметь грудную (когда поражаются средние и нижние позвонки) или пояснично-грудную форму (нарушения отмечаются со стороны нижних грудных и верхних поясничных позвонков). Симптомы синдрома Шейермана-Мау могут отличаться в зависимости от стадии заболевания:

В каком возрасте развивается

Клиническая картина стертая. Все симптомы носят вторичный характер, отмечаются:

У пациентов старше 20 лет.

Лечение длительное и трудоемкое, включает в себя занятия лечебной физкультурой ЛФК , физиотерапевтические процедуры, массаж.

Причины заболевания

Болезнь Шейермана-Мау — прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка. Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков. В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной — назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела. Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков. Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется. Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания: в семьях, где один из родителей имеет это заболевание, более высок риск его развития у их ребенка. Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются:

  • травмы в период интенсивного роста; слабость хрящевых элементов межпозвонковых дисков. При этом вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник в процессе роста ребенка происходит смещение хрящевой пластины диска кпереди;
  • остеопороз позвонков;
  • избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков;
  • некроз замыкательных пластинок позвонков;
  • нарушение развития мышц спины, костей и соединительной ткани (омертвение замыкательной пластинки позвонков, в результате чего позвонки развиваются неправильно и имеют треугольную форму, что приводит к искривлению позвоночника);
  • местное чрезмерное отложение солей кальция в передней продольной связке позвоночника (находится на передней поверхности позвоночного столба): при этом связка сморщивается, натягивается, и искривляется позвоночник;
  • неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Факторами, способствующими развитию деформации позвоночника, могут быть:

  • длительное сохранение неправильной позы (например, при сидении за партой);
  • пониженная масса тела (слабый мышечный каркас не может удержать деформирующийся позвоночный столб).

Аномальному смещению подвергаются практически все внутренние органы, включая органы брюшной полости и малого таза.

Добавить комментарий