Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Неспецифицированный рак

Карциному, клетки которой невозможно отнести к протоковым или дольковым, называют инвазивным раком молочной железы неспецифического типа G3.

Неспецифицированный рак можно разделить на несколько подтипов:

• Медуллярная карцинома. Не прорастает в соседние участки, но может достигать больших размеров, если не удалить вовремя.
• Воспалительный подтип. По симптоматике напоминает мастит. При ручном обследовании можно выявить уплотнения. При таком течении заболевания кожа краснеет, а температура тела повышается.
• Инфильтрующий вид – самый агрессивный и быстрорастущий. Опухоль способна давать метастазы уже на начальных стадиях. Также является самым распространенным – диагностируется в 70% случаев.
• Болезнь Педжета. Опухоль сосредотачивается в районе соска и ареолы. На начальных стадиях по симптоматике напоминает кожную аллергию.

В период менопаузы у пациенток образуются гормонозависимые опухоли. В 60 – 70% случаев рак хорошо поддается лечению, прогноз положительный, так как уровень эстрогена постепенно падает. До наступления менопаузы прогноз неблагоприятный, поэтому женщинам часто предлагают удалить яичники вместе с молочной железой, а затем принимать гормональные препараты.

На начальных стадиях по симптоматике напоминает кожную аллергию.

Типы заболевания

Онкологи различают несколько разновидностей инвазивного рака молочной железы:

Инфильтрующий протоковый рак;

Инвазивный неспецифический рак молочной железы.

Показатель степени дифференцировки атипичных клеток обозначают буквой «G». Он бывает пяти вариантов:

Gx – степень дифференцировки не определяется.

G1 – высокодифференцированное злокачественное новообразование;

G2 – средняя степень дифференцировки опухоли.

G3 – низкодифференцированное злокачественное новообразование;

G4 – недифференцированный опухолевый процесс.

Высокодифференцированный рак состоит из мономорфных клеток. Они развиваются внутри протока, имеют небольшой размер. Для промежуточной степени дифференцировки характерно наличие атипичных клеток, схожих с низкозлокачественным инвазивным раком молочной железы. Низкодифференцированные раковые опухоли молочной железы состоят из морфологических структур, которые характерны для внутрипротокового рака. При наличии инвазивного неспецифического рака молочной железы все клетки опухоли похожи. Диагноз устанавливают в том случае, когда морфологу не удаётся точно установить тип опухоли.

Известны следующие типы инвазивного рака:

Инвазивный протоковый рак – это злокачественное новообразование, которое встречается в 80% случаях злокачественных опухолей молочной железы. Он развивается в млечных протоках. Опухоль прорастает в жировую ткань. Атипичные клетки быстро распространяются по организму лимфогенным и гематогенным путём;

Прединвазивный протоковый рак – развивается и остаётся в млечных ходах, метастазирует в соседние органы;

Инвазивный дольковый рак груди встречается у 15% пациенток, страдающих инвазивным раком. Опухоль развивается в протоках и дольках. Атипичные клетки мигрируют по всему организму, поражая внутренние органы.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы может быть гормонозависимым или гормононегативным. Онкологи чаще выявляют гормонозависимые опухоли у пациенток, пребывающих в постменопаузе. Гормононегативный рак развивается у женщин, которые находятся в периоде предменопаузы.

Он развивается в млечных протоках.

Общие сведения

Инвазивная протоковая карцинома – самая распространенная разновидность рака молочной железы. Составляет примерно 80% от общего количества случаев злокачественных опухолей груди. Возникает при распространении протокового рака in citu (ПКИС) за пределы протока. Риск развития инвазивной протоковой карциномы увеличивается с возрастом, 2/3 больных – женщины старше 55 лет. На поздних стадиях наблюдается поражение регионарных лимфоузлов и отдаленное метастазирование. Прогноз на I-II стадиях достаточно благоприятный, при своевременном лечении стойкая ремиссия наблюдается у 85% пациентов. При метастазировании в лимфатические узлы и отдаленные органы выживаемость снижается. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и маммологии.

При пальпации определяется безболезненный плотный узел без четко выраженных границ.

Химиотерапия

Химиопрепараты назначают до операции (неоадъювантная химиотерапия), после хирургического вмешательства (адъювантная химиотерапия) или в качестве основного вида лечения при раке на поздних стадиях. В последнем случае лечение носит паллиативный характер, то есть направлено не на достижение ремиссии, а на уменьшение размеров опухоли, замедление прогрессирования заболевания, продление жизни.

Применяют разные типы химиопрепаратов: таксаны (паклитаксел, доцетаксел), антрациклины (доксорубицин, эпирубицин), препараты платины (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, капецитабин, гемцитабин и др. Химиотерапию доксорубицином и эпирубицином часто называют «красной» за счет характерного цвета растворов препаратов.

В настоящее время, помимо классических химиопрепаратов, существуют таргетные препараты. Они воздействуют на определенные молекулы-мишени, которые способствуют выживанию и бесконтрольному размножению опухолевых клеток. В настоящее время известно несколько таких «мишеней», применяются различные типы таргетных препаратов для лечения инвазивных злокачественных опухолей молочной железы, как правило, на поздних стадиях. Зачастую эти препараты эффективны, когда не помогают классические химиопрепараты.

Хирургическое лечение.

Протоковая или инвазивная карцинома молочной железы: как диагностировать и как лечить мультицентрический рак груди

Злокачественные образования могут появляться в разных органах, включая молочную железу. Формы рака бывают разные. Одной из самых опасных считается инвазивная карцинома (мультицентрический рак). Она является запущенной стадией рака, при которой наблюдается распространение злокачественных клеток за структуры молочной железы в жировую и связочную ткань. Код заболевания по МКБ 10 С50.

Инвазивная карцинома чаще диагностируется у женщин после 50 лет. С возрастом риск ее появления только увеличивается. Опухоль склонна к быстрому прогрессированию. При распространении патологического процесса в лимфоузлах, костной ткани, легких и других органах речь идет о метастизировании, что является очень опасным состоянием для жизни пациента.

Причины развития онкопатологии.

Принципы лечения

Выбор метода лечения рака молочной железы зависит от стадии процесса, его локализации, гормональной формы, морфологических признаков, возраста и общего состояния больного. Существует несколько видов лечения: гормонотерапия, оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Стандартные принципы лечения инвазивного рака груди включают в себя применение гормонов с целью уменьшения объемов опухолевой массы. Следующим этапом следует проведение частичной или полной резекции грудной железы с прилегающими лимфатическими узлами. Затем применяют лучевую терапию и системное воздействие химиопрепаратов.

Затем применяют лучевую терапию и системное воздействие химиопрепаратов.

Классификация инвазивного рака молочной железы

Женская грудь содержит примерно двадцать долек, во внутренней части которых находится млечный проток. Неспецифицированный рак появляется независимо от участка молочной железы. Согласно информации врачей, классификация инвазивной опухоли выделяет:

• инвазивный протоковый;
• инвазивный дольковый;
• прединвазивная протоковая опухоль;
• неспецифический.

Неспецифическая форма подразделяется на другие разновидности опухоли.

Возникает в груди уплотнение в горошкообразной форме либо новообразование обладает нечётко выраженными границами.

Слизистый

Это хорошо дифференцированная опухоль, состоящая из отдельных островков мелких клеток, на месте не остается, достигает больших размеров (до 3 см). Прогноз благоприятен, потому что опухоль не агрессивна и поддается гормональной коррекции.

а — макропрепарат, б — маммограмма

Рак неплохо поддается лечению гормонами.

Симптомы

Ранние стадии болезни характеризуются слабовыраженной клинической картиной. К основным симптомам относят:

• появление шишек и уплотнений;
• болезненность и набухание желез;
• изменение симметрии груди, ее размера и формы;
• любые выделения из сосков, не связанные с лактацией;
• побледнение кожи над отдельными участками железы.

При их появлении стоит проконсультироваться с гинекологом.

Дольковый рак в 30–65% случаев поражает обе грудные железы. Для протокового более характерно одностороннее поражение.

На ранних этапах долькового рака прощупывается уплотнение, локализующееся в различных отделах груди. Чаще всего сверху. Болезненность при надавливании отсутствует. Контуры становятся неровными. В запущенных случаях ткань железы теряет форму, а кожа сморщивается.

Протоковый вид опухоли продолжительное время протекает бессимптомно. Прощупать новообразование получается не всегда. По мере прогрессирования опухоль распространяется на зоны около соска, что приводит к его деформации.

У 9 20 больных встречаются первично-множественные новообразования.

Диагностика инвазивного рака шейки матки

Если гистологический анализ подтвердил наличие опухоли, то назначают следующие исследования:

• Пиелография (тест, чтобы обнаружить наличие проблем в мочевой системе);
• Рентген грудной клетки;
• Цистоскопия;
• Ректороманоскопия.

Также, назначают дополнительно:

• КТ, МРТ;
• Биопсию.

Выбор лечения основан на.

Дольковая форма

Дольковый инвазивный рак молочной железы развивается в основном у женщин пожилого возраста. Новообразование хорошо пальпируется. Опухоль чаще локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации новообразование ощущается как безболезненная шишка с неровными контурами.

У 30-65% пациенток дольковая карцинома поражает симметрично обе молочные железы.

По мере развития опухолевого процесса раковые клетки поражают кожу, из-за чего грудь сморщивается. При гистологическом исследовании проблемных тканей выявляется выраженная фиброзная строма.

Характерной особенностью долькового рака является наличие цепочек, состоящих из 4-5 клеток. Вокруг здоровых молочных протоков при такой опухоли формируются трабекулы в виде тяжей.

По мере развития опухолевого процесса раковые клетки поражают кожу, из-за чего грудь сморщивается.

Особенности инвазивной карциномы молочной железы

Онкологические заболевания среди представительниц слабого пола встречаются довольно часто. Среди таких болезней рак груди занимает ведущее место. Если патология диагностируется не на начальных стадиях развития, то говорят о таком заболевании, как инвазивная карцинома молочной железы. Такой диагноз ставится 80% больным женщинам. Он значит, что аномальные клетки распространились на пределы области, с которой они образовались, стремясь поразить жировую ткань и связки. Такая раковая опухоль является агрессивной, так как метастазы попадают в лимфатическую систему и разносятся на внутренние органы.

1. Описание рака молочной железы
2. Причины развития инвазивной карциномы
3. Стадии развития рака
4. Симптомы и признаки онкологического заболевания
5. Диагностика патологии груди
6. Лечение раковой опухоли
7. Прогноз
8. Профилактика

Если патология диагностируется не на начальных стадиях развития, то говорят о таком заболевании, как инвазивная карцинома молочной железы.

Классификация

Карцинома груди имеет несколько видов в зависимости от локализации опухоли. Для того чтобы понимать классификацию, необходимо знать строение женской молочной железы. В женской груди находится около двадцати долек, похожих на апельсиновые, из которых она и состоит. Между дольками и поверх них находится жировая и фиброзная (соединительная) ткань. Внутри долей находятся протоки, по которым течет молоко в период лактации. По гистологическим признакам рак груди бывает:

1. Инвазивным протоковым;
2. Инвазивным дольковым;
3. Прединвазивным протоковым;
4. Неспецифированным.

Эти разновидности могут делиться на другие подвиды инвазивного рака.

Инвазивным дольковым;.

Прединвазивный протоковый

Рак грудной железы у женщин (в такой форме) распространяется на внешние области и не выходит за пределы млечного протока. Прединвазивная протоковая карцинома представляет собой начальную стадию развития заболевания. В случае отсутствия адекватной терапии опухолевый процесс может малигнизироваться и перейти в инвазивную форму. Однако в большинстве случаев лечение дает хорошие результаты, что положительно сказывается на течении болезни.

Высокодифференцированную карциному характеризуется большой схожестью опухолевых клеток с нормальными.

Симптомы и признаки онкологического заболевания

Длительное время симптомы и признаки заболевания не проявляются. Первые проявления патологии отмечается на поздних стадиях ее развития:

• образование уплотнения в молочной железе, которое не зависит от менструального цикла;
• изменение внешнего вида одной груди;
• образование кровянистых или светлых выделений из соска;
• изменение кожи на груди, появление морщин и шелушения;
• увеличение лимфатических узлов в области подмышек.

На поздних стадиях патология проявляет следующие признаки у женщины:

• отек ареолы, уплотнение соска;
• сморщивание некоторых участков груди;
• деформация молочной железы;
• развитие метастазов, которые можно обнаружить;
• болевые ощущения и чувство жжения в соске;

Обратите внимание! Рак груди может проявляться по-разному в зависимости от стадии развития патологии. На ранних стадиях женщины ничего не ощущают, дискомфорт может возникнуть при прощупывании груди.

К общим признакам заболевания можно отнести появление слабости и утомляемости, деформация кожных покровов, увеличение лимфатических узлов.

образование уплотнения в молочной железе, которое не зависит от менструального цикла;.