Как протекает и лечится аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница у детей и взрослых

Известно, что первым проявлением аллергической патологии у детей чаще всего является пищевая аллергия. Чаще всего аллергия реализуется в виде крапивницы, атопического дерматита и эволюционирует у каждого человека по-разному. Проявления болезни трансформируются за сценарием атопического марша — возникает пищевая аллергия, аллергический рино-конъюнктивит, бронхиальная астма.

Аллергическая крапивница — это полиэтиологическое заболевание с разными вариантами патогенеза и типичными клиническими проявлениями, а именно кожной сыпью в виде уртикарий. Для них характерно быстрое сливание между собой и распространение по всему телу. Также центральная часть пузыря приподнята, размеры от пары миллиметров до сантиметров из периферической зоной гиперемии. Характерно также то, что появление сыпи сопровождается выраженным зудом.

Чаще всего аллергия реализуется в виде крапивницы, атопического дерматита и эволюционирует у каждого человека по-разному.

Причины аллергической крапивницы

Причиной развития аллергической крапивницы является попадание в организм аллергенов или воздействие на кожу внешних раздражителей. Наиболее распространённые аллергены присутствуют в:

• Некоторых пищевых продуктах – фруктах, овощах, рыбе, яйцах, орехах и сладостях.
• Пищевых добавках – красителях, ароматизаторах, консервантах.
• Лекарственных препаратах – антибиотиках, витаминах, противозачаточных средствах.
• Воздухе – насыщенном пыльцой растений, вредными химическими выбросами, пылью.
• Вирусных инфекциях – гепатите В, вирусе Эпштейна-Барра и др.

Крапивницу аллергического происхождения может спровоцировать воздействие различных физических факторов – тепла, холода, ультрафиолета, вибрации, трения, давления.

Наиболее распространённые аллергены присутствуют в.

Причины

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Граница между ними довольно условна считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Аллергическая крапивница у взрослых

Крапивница (от лат. “urtica” – крапива, уртикария) – кожное заболевание, имеющее дерматологические симптомы. Причиной появления аллергии может послужить пища или другие факторы. Согласно статистике – это распространенная патология и ей подвержены не менее 20% населения (примерно 3% дети).

Появляются симптомы, как правило, в возрасте до 40 лет. Имеет острый или хронический характер. Острая форма после лечение или самопроизвольно исчезает, не оставляя на кожных покровах никаких следов. Хроническая форма крапивницы имеет постоянный характер и может, как появляться, так и исчезать. В половине случаев заболевание сопровождается отеком Квинке. Код по МКБ 10: L50.

Вид аллергической крапивницы

Некоторые врачи-дерматологи сходятся во мнении, что хронический вид нужно вынести в отдельную нозологическую группу, так как имеют место наследственные и аутоиммунные факторы. Хронический тип чаще развивается у женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической. Кроме настоящей аллергической формы, есть виды, носящие псевдоаллергический характер – «псевдоаллергическая крапивница». Разновидности могут отличаться всевозможными физическими факторами.

Кроме настоящей аллергической формы, есть виды, носящие псевдоаллергический характер псевдоаллергическая крапивница.

Антигистаминные препараты

Для лечения аллергии используются лекарственные средства, в составе которых имеются вещества, блокирующие рецепторы гистамина. Выделяют антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Антигистамины I поколения. К ним относятся дифенгидрамин (торговое название — Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), гидроксизин (Атаракс), диметинден (Фенистил) и многие другие. Обладают сильным седативным действием. Этот побочный эффект возникает ввиду того, что препараты блокируют как периферические, так и центральные гистаминовые рецепторы типа Н1.

Имеются и другие побочные действия: дифенгедрамин, например, вызывает локальное онемение слизистой, нарушение режима сна, в сочетании с алкоголем может привести к бреду и галлюцинациям, при передозировке — к летальному исходу. При длительном применении препараты I поколения вызывают привыкание, вследствие чего терапевтическое действие снижается.

В настоящее время из-за своих побочных эффектов многие антигистамины I поколения не используются при лечении крапивницы, однако, применяются для лечения патологий, не связанных с аллергией: мигрени, морской болезни, тревожных состояний и нарушений сна. Многие препараты входят в состав комбинированных медикаментов против простуды.

Впрочем, некоторые препараты I поколения широко применяются для лечения крапивницы и по сей день. К ним относится Супрастин — один из самых продаваемых препаратов на территории России.

Отличается кратковременностью действия (в том числе побочного), высокой антигистаминной активностью, наличием разнообразных форм выпуска и невысокой стоимостью. Хлоропирамин часто назначается в комбинации с препаратами II поколения для увеличения продолжительности терапевтического эффекта.

Диметинден — ещё один препарат из этого списка — наиболее близок к антигистаминам II поколения, не вызывает выраженного седативного эффекта. Благодаря своим свойствам он может назначаться детям старше 1 месяца и беременным женщинам (за исключением первого триместра), чем отличается от многих противоаллергических лекарственных средств.

При длительном применении препараты I поколения вызывают привыкание , вследствие чего терапевтическое действие снижается.

Способы лечения аллергической крапивницы

Самое главное в лечении — исключение и устранение аллергена. С присутствием в крови раздражающего фактора от аллергических симптомов избавиться не удастся, поэтому сыпь и зуд от крапивницы не исчезнут.

Стоит упомянуть, что лечить крапивницу, возможно, придется на протяжение долгого времени, используя как препараты для наружного и внутреннего применения, так и средства народной медицины.

Желательно купировать симптомы аллергической крапивницы на первой стадии.

Для этого необходимо:

• устранить аллерген, вызвавший патогенные симптомы. Если антигеном послужило лекарственное средство, нужно навсегда ввести его для себя в черный список;
• снять припухлость поможет внутривенное введение кальция глюконата;
• начать прием антигистаминных лекарственных средств;
• при частых рецидивах аллергических реакций эффективна аутолимфацитотерапия — восстановление иммунитета с помощью собственных иммунных клеток.

Крапивница, хроническая рецидивирующая

Если крапивница появляется в результате большого количества факторов или невозможно предотвратить контакт с аллергеном, рекомендуется прием противоаллергических лекарств I-IV поколений ( Цетрин, Эриус, Супрастин, Тавегил, Телфаст).

При симптомах, присущих тяжелым аллергическим проявлениям, параллельно назначаются гормональные препараты перорально и локально (мази, крема, глазные капли).

Если наблюдаются симптомы ангионевротического отека, в срочном порядке нужно вызывать скорую помощь — бригада специалистов выезжает моментально.

Действия медиков:

• Адреналин подкожно, внутримышечно или внутривенно;
• Преднизолон внутривенно;
• Тавегил или Супрастин внутримышечно.

Помимо традиционной медицины народные целители предлагают снять зуд и устранить сыпь травяными отварами, настоями, компрессами. Но нужно помнить, что к большинству фитосборов аллергик испытывает повышенную чувствительность, поэтому к нетрадиционному лечению приступают с осторожностью и только после консультации с аллергологом или дерматологом, в противном случае возможно появлением аллергических симптомов крапивницы.

Для наибольшей эффективности и профилактики симптомов крапивницы назначается диета, ведь известно, что много продуктов питания провоцируют аллергические реакции.

Если наблюдаются симптомы ангионевротического отека, в срочном порядке нужно вызывать скорую помощь бригада специалистов выезжает моментально.

Диагностика

Дерматолог может поставить предварительный диагноз аллергическая крапивница по результатам опроса больного. В этом поможет описание истории болезни, наличие внешних предрасполагающих факторов, тщательный осмотр пораженной кожи, опрос больного по поводу симптомов и степени их выраженности.

Подтвердить диагноз можно с помощью ряда исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• микроскопическое исследование соскоба;
• копрограмма;
• иммунологические тесты;
• провокационные пробы.

В некоторых случаях может быть назначено УЗИ, КТ, МРТ.

Пациентам назначаются антигистаминные средства второго и третьего поколений Лоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы у взрослых – сыпь на любом участке кожного покрова. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

Признаки крапивницы появляются постепенно. Сначала кожный покров краснеет и воспаляется, затем воспаленные участки начинают чесаться, после появляются волдыри, которые напоминают ожоги от крапивы.

Крапивница чешется и болит. Болезненные ощущения появляются при прикосновении. Кожа вокруг высыпаний отекает. Поскольку зуд сильный, особенно в ночное время, то появляются расчесы и эрозии, которые могут инфицироваться.

Аллергическая реакция вызывает настолько сильный зуд, что у взрослых случаются нервные расстройства.

Как выглядит крапивница? Это волдыри и красная сыпь различного размера и формы. Высыпания быстро трансформируются в розово-коричневые узелки. Сначала они расположены отдельно друг от друга, но затем сливаются в единую площадку. Очаги высыпания возвышаются над кожей.

Если пораженный участок слишком большой, тогда появляются симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, лихорадки и нарушения работы ЖКТ. У детей в возрасте до 3 лет заболевание в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела, рвотой и диареей.

Со слюной кровососущих насекомых в кровь человека попадают активные вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию.

Опасность заболевания

Большую опасность не только для здоровья больного, но и для его жизни представляет Отек Квинке. Так как течение заболевания и быстрота проявлений симптомов не оставляют много времени на принятие мер, следует сразу же вызывать скорую помощь. В противном случае может случиться удушье.

Крапивница может иметь как слабые проявления, которые поддаются быстрому снятию симптомов, так и очень яркие, требующие незамедлительного вмешательства медиков.

Симптомы, появление которых требует скорую медицинскую помощь:

• потеря сознания;
• рвота;
• нехватка воздуха;
• отечность лица;
• отек шеи;
• сильная тошнота.

Даже при отсутствии ярких проявлений, которые несут опасность для жизни, возможны осложнения. Например, при расчесывании зудящей кожи возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

сильная тошнота.

Аллергическая крапивница: основные причины появления, классификация и патогенез

• Симптомы
• Лечение

В статистике постоянно растущего количества иммунологических заболеваний аллергическая крапивница прочно занимает второе место после бронхиальной астмы и ринита, вызванного гиперреактивностью слизистой оболочки носовой полости. Причем доктора подчеркивают, что симптомы этой патологии хоть раз в жизни отмечали до 25% населения всего земного шара, поэтому ее клинические проявления знакомы многим не только по фото в интернете.

В соответствии с нормами общепринятой международной классификации МКБ десятого пересмотра данной болезни присвоен код L50.0. Механизм развития патологии связан с образованием в отдельных участках дермы и подкожных тканях отеков и покраснений.

Подобные симптомы обусловлены расширением сосудов микроциркуляторного русла и снижением их проницаемости для жидких элементов сыворотки крови под воздействием основного компонента аллергического воспаления гистамина. В этом процессе также принимают участие гепарин, нейтральные протеазы, которые выделяются из тучных клеток. Схожим патогенетическим механизмом обладает и ангионевротический отек, поэтому его в медицинской литературе рассматривают как одну из разновидностей аллергической крапивницы.

Однако он поражает более глубокие слои кожи преимущественно в области головы, шеи, кистей, ступней, наружных половых органов. При этом эпидермис на участках поражения выглядит вполне нормально, отсутствуют такие проявления, как волдыри, зудящие высыпания и покраснение. Основной жалобой при ангиоотеке является дискомфорт.

Практически у половины пациентов отмечают сочетанное течение этих форм патологии. В зависимости от патогенеза и причин развития крапивница может быть аллергической и псевдоаллергической. В первом случае основную роль играет слишком сильная активность иммунной системы, в то время как псевдоаллергический тип заболевания обычно возникает на фоне хронических, длительно протекающих патологий желудочно-кишечного тракта, печени.

Аллергическая крапивница может протекать в нескольких формах:

1. Реагиновая.
2. Цитотоксическая, чаще развивается при переливании крови и ее компонентов.
3. Иммунокомплексная, проявляется при контакте с лекарственными препаратами.

В истории изучения патологии было предложено несколько ее классификаций. Однако общепринятой на сегодняшний день является следующая. В зависимости от течения аллергической крапивницы, реакции по типу ангиоотека могут быть острыми (длящимися не дольше 6 недель) или хроническими.

Хроническую форму заболевания в свою очередь делят на:

• физическую, которая включает холодовую, солнечную, тепловую, замедленную, дермографическую и вибрационную;
• особую (аквагенная, холинергическая, контактная, анафилаксия).

Основными причинами развития заболевания обычно служат:

• пищевые красители и консерванты;
• ароматизаторы;
• стабилизаторы;
• лекарственные препараты, особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, рентгеноконтрастные медикаменты;
• продукты питания, обычно крапивница развивается у детей на прием определенной пищи, в качестве аллергенов часто выступают рыба и морепродукты, арахис, коровье молоко, яйца, соя, некоторые овощи и фрукты (например, мандарины, клубника, помидоры);
• контактные вещества, например, латекс, химикаты (в том числе и бытовые порошки, моющие и чистящие средства);
• перепад температуры воздуха воды, сильный ветер;
• воздействие тепла и ультрафиолета;
• укусы насекомых.

Описаны также случаи, когда требующие лечения симптомы заболевания возникали под влиянием интенсивных физических нагрузок, механического раздражения кожи. Иногда подобную реакцию организма вызывает и повышение температуры тела.

Псевдоаллергическая крапивница обычно возникает на фоне инфекционных гепатитов А и В, малярии, брюшного тифа, дизентерии, сепсиса и т.д. Также «запустить» симптомы такого заболевания могут ненаркотические анальгетики, паразитарные патологии. Правильное выявление причины подобной реакции — основа для дальнейшего успешного лечения аллергической крапивницы, борьбы с ее симптомами и профилактики обострения.

• Как выглядит
• На руках
• На лице
• На ногах
• Причины
• Как лечить
• Лечение крапивой
• Таблетки для взрослых
• Мазь
• Диета
• Чем опасна крапивница

Признаки острой крапивницы и ангионевротического отека возникают быстро, в пределах от нескольких минут до 1 часа после контакта с аллергеном.

Аллергическая крапивница у детей

Дети очень подвержены кожным высыпаниям, причем именно такая реакция в случае аллергии возникает чаще всего. Наиболее часто страдают проявлениями крапивной лихорадки малыши до 3 лет. Но и дети старшего возраста могут переживать неприятности в виде возникновения зудящих высыпаний.

Локализация волдырей аналогична взрослым – на конечностях (чаще всего в складках и местах тесного соприкосновения с одеждой), вокруг рта или глаз.

Механизм проявления сыпи заключается в образовании большого объема гистамина из-за проникновения в организм вещества-аллергена. На поверхности кожи образуется отек и формируются волдыри. Поражение кожи исчезает довольно быстро и бесследно, если ребенок не расчесывает больное место. Но потом может проявиться вновь, уже на другом участке тела.

Диагностировать причину, которая спровоцировала крапивницу, врач сможет быстро, если родители определят время и место первого появления пятен. Точная диагностика подразумевает взятие следующих проб: соскоб с кожи и анализ крови.

Механизм проявления сыпи заключается в образовании большого объема гистамина из-за проникновения в организм вещества-аллергена.

Классификация крапивницы по интенсивности

По интенсивности протекания крапивница бывает:

• Острая . Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
• Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?fit=450%2C292&ssl=1?v=1572898704″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?fit=848%2C550&ssl=1?v=1572898704″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1-848×550.jpg?resize=790%2C512″ alt=”крапивница лечение” width=”790″ height=”512″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=848&ssl=1 848w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/krapivnitsa-lechenie-1.jpg?w=928&ssl=1 928w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Нетипичная крапивница.

Диета

Если вы обнаружили у себя первые проявления крапивницы, обязательно соблюдайте гипоаллергенную диету, до выяснения причины ее появления. Это поможет очистить организм и предотвратить повторное попадание и воздействие аллергена. Для этого полностью избавьте свой рацион от такой пищи:

С осторожностью потребляйте овощи, особенно картофель и помидоры. Что касается картошки, то ее нужно вымачивать в воде длительное время (от 6 до 10 часов). Это максимально выведет из нее крахмал, который является мощным аллергеном. Старайтесь кушать больше каш и сухофруктов. Это возобновит нормальный обмен веществ. Любые виды капусты и кабачки разрешено есть в неограниченном количестве. В случае не острых проявлений разрешено употреблять натуральный йогурт и кефир без вкусовых добавок. Полезно отваривать или запекать диетические виды мяса — индюшатину, кролика и говядину.

Все эти травы отлично используются в лечебной ванне.

Аллергия на лекарства

Лечение большинства заболеваний невозможно без использования лекарственных препаратов. Однако, фармацевтические средства также могут стать причиной аллергии на лекарства в виде крапивницы. При этом поступать в организм медикаменты могут любым способом: в виде инъекции, ингаляции, перорально или наноситься наружно.

Риск появления лекарственной крапивницы возрастает в таких случаях:

• при длительном лечении одним и тем же препаратом или повторении курса терапии через непродолжительный отрезок времени;
• при превышении дозировки использования лекарственного средства;

• при одновременном приеме несовместимых медикаментов;
• при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• при совмещении фармацевтического средства с алкоголем.

Чаще всего аллергия в виде крапивницы возникает на такие лекарственные средства:

• сульфаниламиды;
• барбитураты;
• пенициллины;
• витамины;
• препараты йода;
• анальгетики;
• тетрациклины;
• аминогликозиды.

Если после приема медикамента появились признаки уртикарии: сыпь, отечность, зуд, то его следует немедленно отменить. Этого, как правило, достаточно, чтобы симптомы крапивницы исчезли. В противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Чаще всего аллергия в виде крапивницы возникает на такие лекарственные средства.

Медикаментозное лечение

Естественно, следует начать прием антигистаминных средств – они позволят снять острые проявления проблемы. Причем выбирать лучше те варианты, которые относятся к категории 3-го поколения. Кроме того, можно принимать внутрь и различные энтеросорбенты, которые позволят вывести токсины из организма. Такие препараты позволят блокировать аллергические компоненты и ускорят процесс выздоровления. Можно подключать и витаминотерапию

Проблемы с печенью;.