Капли при вазомоторном рините: обзор лучших

Медикаментозные капли для лечения недуга

Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от формы и стадии недуга

Вазомоторный ринит – патология носа, поэтому неудивительно, что для ее терапии используются назальные капли. Подбор данных медикаментов для нормализации работы слизистой носоглотки должен осуществляться либо лечащим врачом (что предпочтительней всего), либо самим больным с обязательным учетом этиологии возникновения недуга. Связано это с тем, что при разных причинах вазомоторного ринита для его грамотной и успешной терапии требуется использовать соответствующие назальные капли.

Как правило, многими докторами назначается тройка назальных средств, которая способна за максимально короткие сроки и с максимально возможным эффектом побороть неприятный ринит.

В число использующихся препаратов вошли:

  • Сосудосуживающие капли, действие которых направлено на снижение отека, уменьшение количества выделяемой слизи, восстановление дыхания на 8-10 часов и устранение заложенности. К наиболее эффективным препаратам данной группы для терапии вазомоторного ринита относят Фармазолин, Назол, Навизин, Ксилен и Снуп. Принимать любой вид сосудосуживающих капель недопустимо более 5-7 дней или более 4 раз в сутки, особенно – с существенным превышением рекомендуемой дозы. Запомните, что рассматриваемый класс препаратов вызывает зависимость (физиологическую) и при неправильном использовании способен только навредить при терапии ринита, а никак не помочь в его лечение. Противопоказаниями к использованию сосудосуживающих средств является аллергия на их компоненты, а также проблемы с сосудисто-сердечной системы любой формации.
  • Антигистаминные капли, необходимые для лечения аллергических ринитов и используемые для ускоренного устранения таковых. Основная направленность этих препаратов заключается в том, чтобы заблокировать реакции организма на воздействие аллергенов, тем самым устранив причину отека и заложенности носа. Лучшими антигистаминными каплями считаются Левокабастин, Кромогексал, Кромоглин и Санорин. Нередко отмеченные средства дополняются антигистаминными препаратами, но уже в виде таблеток. Принципы приема подобных средств сходятся на том, чтобы использовать капли не более 2-3 раз в сутки на протяжении около 10-14 дней. Противопоказания к их использованию – непереносимость компонентов средства.
  • Кортикостероиды, используемые для терапии очень тяжелых форм вазомоторного ринита или для ускорения терапии несерьезных формаций патологии. Обычно курс терапии подобными препаратами не превышает одной недели и направлен на мощное противовоспалительное, антигистаминное, противоотечное действия. Наиболее эффективными кортикостероидами считаются Назонекс, Авамис, Назакорт и Насобек, которые применяют не более 2 раз в сутки. Противопоказания к использованию данного вида лекарств включают в себя наличие хронических патологий организма инфекционного характера, слабые сосуды в носу, туберкулез, диатез, травмы или операции носоглотки, проведенные менее полугода назад, возраст до 6 лет и аллергия на компоненты препарата.

Перед использованием любых медикаментов требуется не только детально изучить инструкцию по их применению, но и провести консультацию с врачом. Не забывайте, что опасней полного отсутствия терапии лишь ее неправильная организация, которая способна спровоцировать развитие целого перечня неприятных патологий. Нужно ли оно вам? Многие скажут, что – нет.

После варки требуется вдыхать отходящие от жидкости пары в течение 10-20 минут.

Эуфорбиум композитум

Еще одним часто применяющимся при терапии вазомоторного насморка препаратом в форме спрея является Эуфорбиум композитум. Медикамент относится к категории гомеопатических, изготавливается на основе активных компонентов минерального и растительного происхождения. Эуфорбиум композитум способствует снижению выраженности аллергических и воспалительных реакций. Он увлажняет и способствует восстановлению слизистой носовых ходов.

Кроме того, медикамент способен улучшить скорость обменных процессов в тканях слизистой, за счет чего достигается снижение количества рецидивов ринита. Эффект от использования Эуфорбиум композитум проявляется уже на 3-4 день лечения. Активные вещества препарата не всасываются в общий кровоток, что снижает риск развития системных побочных реакций.

Применять Эуфорбиум композитум не рекомендуется людям, которые имеют повышенную чувствительность к его компонентам. В этом случае повышается риск развития аллергических реакций, выраженных кожной сыпью, воспалением слизистой, жжением и сосудистыми отеками. В редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой на фоне использования медикамента возможно появление бронхоспазма.

При терапии вазомоторного насморка нужно делать 2 впрыска медикамента в каждый носовой ход каждые 3-4 часа. Детям старше 4 лет выполняется 1 впрыскивание в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Этот медикамент может применяться длительными курсами. Его использование не наносит вред здоровью при профилактике обострения ринита.

Наиболее часто при этом патологическом состоянии назначаются капли в нос, обладающие сосудосуживающим действием.

3. Нафтизин

«Нафтизин» – одни из самых популярных капель от насморка, которыми пользовались еще наши мамы и бабушки. Основное действующее вещество – нафазолин. Отличается невысокой ценой, доступностью, можно применять у детей в возрасте от 1 года.

Показания к применению : острый ринит, сенной насморк (аллергический ринит), острый и хронический ларингит, острый евстахиит, гайморит.

Препарат оказывает сосудосуживающее действие, снимает отечность и гиперемию слизистой носа уже через несколько минут, эффект длится до 4 часов. С осторожностью применять при беременности и лактации, при длительном применении и бесконтрольной дозировке может вызвать атрофический ринит. Противопоказания: хронический ринит, сахарный диабет, выраженный атеросклероз, повышенная чувствительность к нафазолину.

Насморк ринит один из самых распространенных симптомов, который может сопутствовать множеству заболеваний ОРВИ, аллергия, полипы, повреждение слизистой, хронические воспалительные процессы и многое другое.

Антигистаминные препараты

Если причиной вазомоторного ринита стала аллергическая реакция, в лечении заболевания должны применяться лекарства с антигистаминным действием.

Чтобы полностью избавиться от симптомов болезни, следует прекратить контакт человека с провоцирующим фактором. Причиной аллергии может быть:

  • шерсть, пыль, пыльца, пух;
  • резкие запахи;
  • косметические средства, бытовая химия;
  • лекарственные препараты;
  • продукты питания.

Капли при вазомоторном рините направлены на уменьшение выраженности симптомов аллергии путем блокировки выделения биологически активных компонентов.

По согласованию с врачом частоту использования можно увеличить до четырех.

Можно ли вылечить вазомоторный ринит без операции?

В большинстве случаев вазомоторный ринит хорошо поддается медикаментозной терапии. Помимо антигистаминных препаратов и средств для местного применения возможно назначение седативных лекарств и кортикостероидов. Курс восстановления организма довольно длительный, но позволяет навсегда избавиться от данного заболевания.

Если вазомоторный ринит запущен, лечение препаратами не помогает, приступают к более кардинальным методам. Возможно потребуется исправление формы носовой перегородки или прижигание слизистой оболочки лазером. Хирургические методы также должен выбирать врач.

Помимо антигистаминных препаратов и средств для местного применения возможно назначение седативных лекарств и кортикостероидов.

Уход за слизистой носа

Солевые капли при вазомоторном рините – это незаменимый способ ухаживать за страдающей слизистой носа. Солевые лекарства способны быстро удалять посторонние включения, попадающие при вдохе во внутренние полости носа, очищать поверхность слизистой, подталкивать клетки к регенерации. Сегодня аптечная сеть предлагает следующие препараты данной фармакологической группы:

  1. Долфин. Разработан в России. Представляет собой смесь из минеральных веществ (хлориды, карбонаты, сульфаты), микроэлементов, идущих в тандеме с экстрактом солодки и шиповника. Уникальный состав позволяет быстро качественно улучить состояние слизистой носа.
  2. Аквамарис (Аква Марис). Лекарство не содержит красителей и консервантов. Состав – прошедшая стерилизацию вода Адриатического моря. Можно использовать для лечения деткам после 1 года жизни.
  3. Салин. Серьезными противопоказаниями является состояние гипернатриемии, гипергидратации, угроза возникновения отека легких, мозга.

Отзывы о таком лечение только положительные. Особенно оно показано при затяжных вазомоторных ринитах, когда тяжело добиться стойкого терапевтического эффекта. Улучшение оттока жидкости, нормализация работы ворсинок и бокаловидных клеток даст удовлетворительный результат. Солевыми каплями в нос дополняют лечебную схему при насморке различного генеза.

Лекарство не содержит красителей и консервантов.

Показания к применению

Гормональные капли для носа назначают врачи после осмотра пациента и определения диагноза.

Читайте также:  Как убрать боль в тазобедренном суставе

Аллергический ринит – выбор капель

Обычно их выписывают, при:

  • аллергических ринитах;
  • хроническом вазомоторном насморке;
  • различных синуситах (гайморитах, фронтитах и др.);
  • присутствии новообразований в полости носа.

Стероидные капли в нос назначают не только при насморке и присутствующей аллергии, но и для предупреждения последней.

Для лечения гайморита, полипов, простуды, гормональные капли в нос идут в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Такие средства обычно назначают для лечения взрослого поколения. Капли от насморка для детей от рождения должны быть на растительной основе или содержать морскую воду. физраствор. Они универсальные и безопасные. Груднички как известно, страдают физиологическим насморком и у них часто пересушивается слизистая, особенно в отопительный сезон. Для того чтобы помочь малышу не нужно прибегать к столь серьезным способам лечения. Например, заложенность носа у детей от года могут устранить капли на основе той же морской водички. Глюкокортикостероиды – самый крайний случай. Стероидные капли в нос для детей идут в основном от 4-ех лет, единичные препараты от 2-летнего возраста.

Для взрослых гормональные капли в нос могут стать спасение, особенно для аллергиков.

Капли в нос глюкокортикостероиды безопасны, так как не имеют свойства всасываться в кровь.

Симптомы и признаки

Главный признак вазомоторного ринита — стойкое нарушение дыхания. Заложенность носа возникает спонтанно. Обычно это происходит утром и в лежачем положении. Нарушение дыхания сопровождается чиханием, слезотечением, выделением прозрачной слизи из ротовой полости. Если недуг сопровождается бактериальной инфекцией, выделения приобретают желтый и зеленый оттенок. Температура тела при вазомоторном рините не повышается.

Нос также может закладывать, когда пациент меняет климатический регион или подвергается чрезмерной физической нагрузке.

Помимо этого, клиническая картина включает такие основные симптомы:

  • спазмы в висках,
  • покраснение глазных яблок,
  • тяжесть и отечность в области переносицы,
  • бесконтрольный выброс слизи и слюны,
  • снижение качества восприятия запахов,
  • покраснение слизистой оболочки носа.

В числе второстепенных симптомов:

  • снижение работоспособности,
  • чувство слабости,
  • нестабильное психическое состояние,
  • нервные расстройства,
  • потеря аппетита,
  • горечь во рту,
  • снижение иммунитета,
  • одышка,
  • чрезмерное выделение пота.

Бесконтрольное применение капель при вазомоторном рините может вызвать неожиданные приступы зуда в носу. Недостаточная вентиляция легких влечет за собой нарушение процесса кровотока и, как следствие, ухудшение снабжения организма кислородом. Это приводит к функциональным расстройствам ВНС.

снижение иммунитета,.

Виды заболевания

Существует два вида вазомоторного ринита:

  1. аллергический;
  2. нейровегетативный.

Как правило, первая форма возникает вследствие воздействия аллергенов, с которыми происходит постоянный контакт. Так, аллергическая реакция может развиться на:

  • лекарственные препараты;
  • домашнюю пыль;
  • всевозможные бактерии и грибки;
  • антибиотики;
  • шерсть животных, волосы, пух;
  • пыльцу растений;
  • различные продукты жизнедеятельности.

В основном, нейровегетативный ринит взаимосвязан с функционированием нервной системы. Это заболевание сопровождают такие симптомы как:

  1. головная боль;
  2. слезотечение;
  3. заложенный нос;
  4. отделение слизи.

Осложнением такой формы заболевания является то, что при ее протекании могут развиться проявления вторичной гипертрофии раковин. В этом случае понадобится операция, включающая пластику нижних носовых раковин.

Кроме того, иногда проводится термокаустика – прижигание с использованием платиновой проволоки, которая накалена током. Еще при вазомоторном рините делается ультразвуковая дезинтеграция носа.

Не исключено, что болезнь будут устранять с помощью лечения холодом, которое называют криодеструкцией.

К тому же если злоупотреблять адреномиметиками, то в итоге может появиться лекарственная зависимость.

Эффективные препараты для лечения вазомоторного ринита

Многих интересует вопрос, чем лечить хроническую форму ринита, при которой отсутствуют патологические изменения в слизистых тканях, однако, наблюдается сильнейшая заложенность носа. Данные признаки точно описывают такое неприятное заболевание, как вазомоторный насморк. Специалисты в области отоларингологии также называют этот вид ринита нейровегетативным. Это свидетельствует о том, что первопричину болезни необходимо искать в дисфункции сосудов, а не в инфекционном поражении.

Аллергическая реакция также не может выступать в роли основной причины патологии. Человек с подозрениями на вазомоторный ринит должен проконсультироваться с врачом, который назначит дальнейшую терапию.

Аллергическая реакция также не может выступать в роли основной причины патологии.

Галазолин

Особым вниманием стоит удостоить назальный гель Галазолин — он оказывает сосудосуживающее действие и широко применяется в ДОР практике для лечения аллергического и вазомоторного ринита.

Современный спрей для быстрого результата

Данное лекарство от насморка взрослым снижает отечность слизистой оболочки, за короткий период времени помогает нормализовать количество выделяемой слизи и избавить от заложенности носа.

Этот препарат отоларингологи назначают часто, причина в том, что при остром приступе заболевания гель помогает быстро нормализовать состояние больного.

глюкокортикостероиды и гормоны не применяют для лечения детей младше 2-х лет, но дозировку определяют в индивидуальном порядке;.

Лечение заболевания

Чтобы лечение носило эффективный характер, необходимо составить план лечения.

Здесь учитывается, как долго больной применял сосудосуживающие препараты, выясняется, какова степень чувствительности слизистой носа. При повышенной чувствительности исключается назначение электрофореза, либо необходима дополнительная подготовка.

Следует выяснить причины, вызвавшие или осложняющие ринит. Нужно проверить эффективность самостоятельного или ранее назначенного специалистом лечения. Если же лечение не привело к улучшениям, необходимо искать новые пути.

Нормализовать функцию слизистой носа эффективно помогает электроаккупунктура, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. А также физиотерапия, включающая в себя ультразвук, электрофорез и т. д.

Если консервативное лечение не приносит эффекта, то современная медицина располагает более радикальными мерами: электроплазменной коагуляцией, криохирургией. Широко применяется лазерная или шейверная конхотомии – это удаление части слизистой носа.

Если пациент длительное время применял сосудосуживающие спреи, тогда проводится предварительная подготовка больного. Назначается аэроионотерапия, способствующая повышению сопротивляемости организма к заболеванию, и для нормализации тонуса у сосудов.

После того как организм подготовили в зависимости от симптомов проявления болезни, назначают разные методы физиотерапии:

  • при склонности к гипотонии назначают кальций-электрофорез;
  • если склонность к гипертензии, тогда — магний–электрофорез;
  • при бессоннице или повышенной возбудимости — бром-электрофорез;
  • если нарушены функции щитовидной железы, тогда йод-электрофорез.

Независимо от того, какой препарат вводят, силу тока и продолжительность рассчитывают в индивидуальном порядке.

Может быть назначено воздействие синусоидальными или диадинамическими модулированными токами на точки, которые соответствуют узлам подчелюстным и узлам назоцилиарным.

Часто положительный эффект имеет воздействие низкочастотным магнитным полем на канал троичного нерва. Его создаёт эндоназальный электрофорез или ультрафонорез.
При лечении вазомоторного ринита очень часто применяют лекарственный электрофорез. Первые процедуры проводят после ингаляции раствором новокаина (0,25%).

Терапия с помощью ингаляций при лечении вазомоторных ринитов имеет лишь вспомогательное значение.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

Хирургическое вмешательство – это один из наиболее эффективных методов борьбы с вазомоторным ринитом, который был успешно применен на заре 20 века. С тех пор эта процедура претерпела существенные изменения и стала абсолютно безопасной для здоровья пациента. Цель любой современной операции заключается в частичном разрушении слизистой оболочки нижней части назальных раковин, что позволяет снять отек кровеносных сосудов, а также восстановить полноценную дыхательную функцию.

Сегодня существует несколько видов операций, позволяющих бороться с вазомоторным ринитом и его негативными проявлениями. В данный перечень включают:

  • использование сверхнизких температур;
  • ультразвуковые воздействия;
  • лазерное облучение.

Выбор одного из перечисленных методов зависит от степени развития недуга, а также общего состояния организма человека. Отличительной особенностью всех процедур считается исчезновение постоперационного отека в течение 1-2 недель и быстрое заживление образовавшихся корок. Чаще всего сейчас специалистами при лечении вазомоторного ринита используется лазерное облучение, в процессе проведения которого безболезненно удаляется только часть слизистой, при этом остальная оболочка остается нетронутой. Благодаря этому сохраняется часть функций оперируемого органа и сокращается реабилитационный период пациента.

Читайте также:  Чем можно вылечить молочницу навсегда

От стандартного хирургического метода с использованием привычного скальпеля отказывается все большее количество прогрессивно мыслящих врачей. Дело в том, что при удалении воспаленных участков при помощи скальпеля могут возникнуть рубцы, которые станут причиной затруднения дыхания. Поэтому эффективность консервативной хирургии редко превышает 75% от общего количества операций, а период реабилитации достигает 1-2 месяцев. Кроме того, нередко после проведения таких операций пациенты жалуются на острые боли в носовой полости, вследствие чего доктора вынуждены прописывать сильнодействующие обезболивающие препараты, имеющие целый ряд побочных действий.

На начальных стадиях развития вазомоторного ринита используются различные физиологические процедуры, способствующие снижению воспаления слизистой оболочки носа.

Лечение

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

  1. Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
  2. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
  3. Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

  • промывание носовой полости различными солевыми растворами;
  • применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
  • если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.

Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

Читайте также:  Почему кал стал зеленым?

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.

— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

Первое основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: