Катаральный эзофагит: симптомы, лечение, профилактика

Диагностика катарального эзофагита

Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет характерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии. При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия, позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.

Рентгенография пищевода при катаральном эзофагите обладает малой информативностью, в некоторых случаях выявляется неровность контуров, отечность складок слизистой оболочки. В большинстве случаев рентгенологическое исследование проводится с целью исключения онкопатологии, сужений пищевода. С целью определения моторики пищевода выполняется эзофагеальная манометрия.

При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии. Данный метод является наиболее информативным при катаральном эзофагите. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, при этом выявляется ее отечность и гиперемия. Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания. В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия, поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.

При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое: симптомы и лечение

Катаральное воспаление – это вид воспалительной реакции слизистых оболочек, с преобладанием экссудативной фазы. Морфологически этот вид повреждения характеризуется гиперемией и отеком, на поверхности патологического очага определяется экссудат с большим количеством слущенных эпителиальных клеток. Катаральное воспаление слизистой пищевода – это катаральный эзофагит.

В гастроэнтерологической практике часто встречается дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии желудка, симптомы и лечение которого определяются основным заболеванием.

Воспалительный процесс возникает при наличии других заболеваний ЖКТ:

Воспаление может быть косвенным признаком ДЖВП, благодаря чему многие гастроэнтерологи считают это состояние синдромом, а не болезнью.

Лечение, как правило, консервативное (вяжущие, обволакивающие препараты, анестетики), часто используются средства народной медицины, физиолечение.

В гастроэнтерологической практике часто встречается дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии желудка, симптомы и лечение которого определяются основным заболеванием.

Народные средства

Дополнительно можно облегчить свое состояние народными средствами. Существует немало лекарственных растений, которые обладают обволакивающими свойствами, защищают слизистую и способствуют ее восстановлению. Прежде всего, это отвар семени льна, его можно пить в теплом виде, как кисель. Эффективно также облепиховое масло, которое принимают по чайной ложке за полчаса до еды. Полезно также пить морковный сок.

Из лекарственных трав для защиты слизистой применяют шалфей, подорожник, корень алтея, календулу, ромашку, кору дуба. Советуют также заваривать как чай плоды рябины или кизила.

Народные средства.

Этиология

Катаральный эзофагит может быть обусловлен как внешними, так и внутренними этиологическими факторами. К внутренним следует отнести:

• дистальный рефлюкс-эзофагит – из-за регулярного заброса содержимого желудка в пищевод начинается воспалительный процесс, который поражает слизистую пищевода;
• гастрит в острой и хронической форме;
• гастроэнтерит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• недостаточность кардии;
• панкреатит;
• язвенное поражение желудка;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• онкологические процессы в области ЖКТ;
• вирусы гриппа, простого герпеса, грибки рода Candida;
• длительный приём тяжёлых препаратов – антибиотиков, анальгетиков, цитостатиков;
• острый стоматит;
• последствия после операбельного вмешательства в ЖКТ.

К внешним этиологическим факторам следует отнести следующее:

• злоупотребление алкоголем и суррогатами, табакокурение;
• недостаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени в рационе;
• злоупотребление пищей, которая раздражает слизистую кишечника;
• частые перекусы на ходу, плохое пережёвывание пищи;
• несоблюдение диетического питания при наличии хронических гастроэнтерологических заболеваний;
• хронические стрессы, постоянное нервное напряжение, что также может приводить к перееданию или плохому перевариванию пищи со всем вытекающим;
• употребление слишком горячей пищи.

Отдельно следует сказать о том, что катаральный эзофагит может быть следствием неправильно проведённых медицинских манипуляций, в частности эзофагогастродуоденоскопии.

острый стоматит;.

Основные симптомы и диагностика

Симптоматика катарального рефлюкс-эзофагита в начале заболевания может быть смазанной, выраженной несильно или отсутствовать некоторое время совсем.

Но при регулярно повторяющихся рефлюксах симптомы проявляются все интенсивней, особенно следующие:

• отрыжка кислым;
• ощущение кома в горле;
• изжога, частая и сильная;
• трудности с глотанием – дисфагия;
• боль в грудине;
• обильное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта;
• икота;
• метеоризм.

Все симптомы появляются и усиливаются после еды, особенно при изменении положения тела. При обращении к врачу с жалобами на неприятные ощущения он назначит необходимые обследования для установки точного диагноза.

Как правило, необходимы следующие виды обследований:

• эндоскопическое исследование – с помощью бронхоэзофагоскопа, оснащенного лампой и видеокамерой, обследуется пищеводная трубка, и выявляются очаги воспаления и другие нарушения, определяется вид эзофагита;
• pH-метрия – суточный замер уровня кислотности среды в дистальном отделе пищевода в районе кардии, необходим для того, чтобы точно установить, что рефлюкс имеет место;
• для уточнения – имеет ли место недостаточность кардии, необходима эзофагеальная манометрия – замеры уровня сократительной активности стенок пищевода и проходимость клапана с помощью специального прибора.

Кроме терапии лекарственными препаратами, необходимо диетическое питание, физиотерапевтическое лечение и здоровый образ жизни с изменением некоторых поведенческих привычек.

Симптомы развития катарального эзофагита

Среди главных признаков заболевания выделяют следующие:

1. Неприятные ощущения, жжение в грудной клетке. Интенсивность зависит от глубины повреждения слизистой оболочки.
2. Изжога, особенно в утренние часы.
3. Болевые ощущения отдают в шею, лопатки.
4. Дискомфорт усиливается в процессе употребления пищи. Больше всего это касается жесткой еды. В особо тяжких случаях боль настолько сильная, что невозможно глотать пищу.
5. Отрыжка слизью, повышенное выделение слюны, рвотные позывы.

Диагностика нужна для того, чтобы определить стадию развития заболевания, исключить вероятность дальнейших осложнений.

Образ жизни и диета

Лечение эзофагита основано на соблюдении рациональной диеты и режима. Основные принципы следующие:

• Дробное питание с перерывами не более 3 часов малыми порциями (до 300 мл).
• Последний перекус — за 3 часа перед сном.
• Щадящее меню с блюдами, не раздражающими стенки органа:
  • полное исключение перченной, жирной, горячей, холодной пищи;
  • кофе, газировок, алкоголя;
  • сдобы, сладостей.

• Правильная термическая обработка продуктов: варка на плите или на пару, тушение или запекание.
• Исключение переедания.

• отказаться от ношения тесных вещей, белья, поясов;
• полноценно отдыхать;
• спать на двух подушках;
• не напрягаться, не лежать после еды, а медленно прогуливаться;
• выполнять рекомендации врача.

Вернуться к оглавлению

Операция может быть назначена по показаниям.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врач направляет больного на следующие исследования:

• Эзофагоскопия. Осмотр пищевода изнутри при помощи зонда, в ходе которого производится оценка состояния слизистой и степени ее поражения, наличие гиперемии и отёка. Противопоказанием для этой процедуры служит фаза обострения, т.к. имеется большая вероятность получить травму эзофагоскопом внутренней части пищевода. Также врач-эндоскопист берет эндоскопическую биопсию для исключения новообразований.
• Рентгенологическое исследование выявляет размеры и величину отёчности, отклонения в рельефе слизистой, скопление очагов слизи.
• Суточная РН-метрия пищевода определит уровень кислотности.
• Манометрия – это определение внутрибрюшного давления.

Диагноз ставится на основании объективной оценки истории болезни, клинической картины болезни, жалоб пациента и результатов исследований. Подробная беседа с врачом о проявлении тех или иных симптомов поможет правильно диагностировать заболевание.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженный орган, в фазе обострения еда должна подаваться преимущественно пюреобразной, умеренной температуры.

Лечение эзофагита народными средствами (видео)

бездрожжевой хлеб.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита

Чаще всего причинами возникновения патологии бывают:

• аллергическая реакция;
• ожог слишком горячей пищей или раздражение после продолжительной рвоты;
• вирусная инфекция;
• снижение иммунитета из-за вредных привычек и плохой экологии;
• отсутствие двигательной активности.

Одной из причин возникновения катарального рефлюкс эзофагита считается наличие диафрагмальной грыжи (любое движение способно привести к выбросу желудочного сока в пищевод – даже легкий наклон или принятие горизонтального положения).

На фоне недостаточности кардии наблюдается сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или учащенные спонтанные расслабления, что вызывает катаральный рефлюкс эзофагит. Причины, способствующие развитию гипотонии отверстия и появлению аномалии могут быть такими:

• частое употребление пищи и медикаментов, имеющих в составе кофеин;
• употребление перечной мяты;
• употребление лекарственных средств, понижающих тонус сфинктера («Но-шпа», «Папаверин», другие);
• аномалия блуждающего нерва;
• курение;
• прием алкоголя, который вызывает снижение тонуса, и оказывает непосредственное негативное влияние на состояние слизистой пищевода;
• беременность (развитие гипотензии возникает из-за эндокринных изменений – увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и из-за увеличения давления в области брюшины).

Причины, по которым возникает самопроизвольное расслабление пищеводного отверстия:

• дискинезия пищевода – сбой в процессе сокращения, из-за чего формируется рефлюкс эзофагит при глотании;
• быстрый прием пищи, приводящий к заглатыванию лишнего воздуха и возрастанию давления внутри желудка, что вызывает расслабление сфинктера;
• грыжа пищеварительного отверстия;
• вздутие живота;
• формирование язвенной патологии (обычно – 12-ти перстной кишки);
• нарушение проходимости 12-ти перстной кишки;
• употребление жирных, жареных блюд, хлебобулочных изделий, что создает торможение пищи в желудке и приводит к увеличению давления внутри желудка.

Эти факторы оказывают влияние на выброс желудочного содержимого, в котором содержатся: пепсин, желчные кислоты и соляная кислота, приводящие к повреждению слизистой пищевода.

быстрый прием пищи, приводящий к заглатыванию лишнего воздуха и возрастанию давления внутри желудка, что вызывает расслабление сфинктера;.

Причины развития заболевания

На развитие недуга могут влиять различные факторы. В зависимости от первопричин, врачи выделяют несколько разновидностей болезни по происхождению:

1. Алиментарный катаральный эзофагит – развивается у человека при злоупотреблении острой и жирной едой, раздражающими слизистую напитками, горячими блюдами, а так же при переедании.
2. Застойный – развитие провоцируется грубыми остатками пищи на стенках пищевода.
3. Профессиональный – причиной развития являются вредные условия на работе, когда человек вынужден вдыхать щелочь, ядовитые пары, либо другие вредные вещества.
4. Аллергический – может появиться после перенесенной бронхиальной астмы или сильной пищевой аллергии.

Развитие провоцирует так же многоплодная беременность, стеноз, сердечные заболевания, лишний вес, наличие опухолей, хронические заболевания органов ЖКТ. Причиной недуга может стать и резекция желудка, откуда берет начало катаральный рефлюкс-эзофагит. В зависимости от выраженности симптоматики, наблюдается две формы заболевания.

1. Острая форма. Возникает при однократном воздействии вредных факторов на пищевод.
2. Хроническая форма. Развивается при постоянных повреждениях стенок органа пищей, химией, выбросом кислого содержимого желудка или аллергенами.

Любая форма катарального эзофагита требует лечения диетой и медикаментами. Запускать такое состояние не стоит, так как в конечном итоге у пациента развивается рак пищевода и другие, более серьезные заболевания.

Возникает при однократном воздействии вредных факторов на пищевод.

Описание

Катаральный рефлюкс эзофагит отличается тем, что у пищевода воспаляются поверхностные клетки слизистой. Более глубокие ткани при этом не поражаются. Если больной сразу начнет лечение заболевания, то оно будет иметь благоприятный исход. Если же пациент будет практиковать самолечение, принимая бесконтрольно любые препараты, то у него может развиться эрозивный эзофагит.

Чем различаются проявления катарального рефлюкс эзофагита и что это такое? Под влиянием неблагоприятных факторов (чаще всего это раздражение слизистой) происходит повреждение эпителиальных клеток. Чтобы их восстановить, организм мобилизирует свои силы на повышенную активность лейкоцитов. Если они скапливаются в одном месте, то можно наблюдать инфильтрацию.

Активность лейкоцитов приводит к тому, что на месте их скопления выделяются медиаторы воспалительного процесса. Это повышает проницаемость сосудистых стенок. Развивается воспаление, а под воздействием простагландинов человек чувствует и боль.

Заболевание любой степени тяжести развивается чаще всего у мужской половины населения из-за склонности к курению и употреблению алкогольных напитков.

Различают такие степени болезни:

• 1 степени — появление незначительных локализованных очагов;
• 2 степени — наличие небольших зон воспаления, которые постепенно сливаются;
• 3 степени — воспаление значительной части слизистой пищевода;
• 4 степени — поражение больше ¾ органа. Появляются признаки хронических язв, стриктуры пищевода на фоне обширного болезненного процесса.

Что такое катаральный эзофагит и какие разновидности он имеет? Врачи выделяют такие виды патологии в зависимости от степени морфологических изменений в пищеводе:

1. Поверхностный эзофагит — без морфологических изменений в тканях.
2. Отечный — этот вид болезни характеризуется появлением выраженной гиперемии слизистой.
3. Эрозивный вид характеризуется образованием эрозий на поверхности слизистой. Часто эрозия может достигать значительных размеров. Иногда при инфицировании пищевода, его поражении химическими веществами развивается эрозивный рефлюкс.
4. Геморрагический эзофагит отличается тем, что слизистая пищевода поражается кровоизлияниями.
5. Эксфолиативный вариант болезни бывает в результате скарлатины или дифтерии.
6. При некротическом варианте течения болезни происходит отмирание тканей органа.
7. Аллергическая или профессиональная ГЭРБ возникает в результате действия аллергенов или вредных производственных веществ.

Правильный диагноз может поставить только врач после соответствующей диагностики.

3 степени воспаление значительной части слизистой пищевода;.

Лечение

Катаральный эзофагит нуждается в комплексном лечении, которое предполагает следующие меры:

1. Диетическое питание

Терапию целесообразно начинать со здорового рациона. Необходимо соблюдать следующие принципы питания:

• питаться в дробном режиме;
• не наедаться перед отходом по сну;
• употреблять пищу, не способную провоцировать раздражение пищевода;
• правильно готовить еду посредством тушения, варки или запекания.

2. Медикаментозные препараты

При катаральном эзофагите лекарственные препараты направлены на подавление симптоматики. По данной причине назначаются:

• средства, обеспечивающие защиту слизистой оболочке пищевода от желудочного содержимого;
• антацидные лекарства, способствующие быстрому устранению изжоги;
• болеутоляющие медикаменты, подавляющие спастические боли.

Дополнительно могут быть назначены препараты, нормализующие избыток соляной желудочной кислоты.

Медикаментозные препараты.

Немедикаментозное меры борьбы с болезнью

Для устранения болезненных признаков заболевания, пациентам рекомендуется соблюдать врачебную диету № 1. Обязательным условием является отказ от острой, соленой и горячей пищи, тяжелых и плохо перевариваемых блюд. Рекомендованы картофельные пюре, нежирные супы, чай, приготовленные на пару мясные и овощные блюда. Вся потребляемая пища должна быть едва теплой.

При ожоге пищевода необходимые для насыщения организма вещества вводятся внутривенно, пероральный прием пищи запрещен. Диета при катаральном эзофагите является важной составляющей лечения, соблюдение ее напрямую связано с планируемым скорейшим выздоровлением пациента.

Одновременно с диетой пациенту может быть назначено промывание желудка. При нарушении моторной функции пищевода проводится ее коррекция.

Кормление грудничков, у которых был выявлен катаральный эзофагит, производится в полувертикальном положении. После окончания кормления ребенка держат на руках вертикально еще не менее 2-3 минут.

При ожоге пищевода необходимые для насыщения организма вещества вводятся внутривенно, пероральный прием пищи запрещен.

Как лечить

Немаловажную роль для успешного лечения играет соблюдение специальной диеты, цель которой заключается в подборе допустимых продуктов и их правильном приготовлении. Также важно кушать небольшими порциями и не принимать абсолютно никакую пищу за три часа до сна. Основу же традиционного лечения катарального эзофагита составляют лекарственные препараты.

В основном назначают такие группы медикаментов:

• защищающие слизистую оболочку пищевода от пагубного действия кислот;
• антациды от изжоги, принимающиеся перед едой;
• спазмолитические препараты (если боль сильная – внутримышечно);
• нормализующие количество соляной кислоты в желудке.

Рассмотрим подробнее каждую из составных частей комплексного лечения:

1. Диета. Она предполагает дробное питание. Что это значит? Порции разового приема пищи должны быть небольшими, но кушать нужно не менее 5-6 раз в день. Все продукты, которые оказывают пагубное воздействие на состояние слизистой оболочки, должны быть полностью исключены из рациона. К ним относятся жареные, острые, копченые, соленые блюда. Некоторые продукты питания и напитки должны быть полностью исключены, например, газированные напитки, маринованные блюда, алкоголь, кофе;
2. Медикаментозный курс. Антациды от изжоги целесообразно назначать в том случае, когда воспалительный процесс был вызван рефлюксом. Спазмолитические средства позволяют за короткий срок устранить болезненные ощущения, но их применение имеет ряд противопоказаний, основным из которых является кардиологическая недостаточность;
3. Антибиотики. Само по себе такое заболевание, как катаральный эзофагит не является поводом для назначения антибиотиков. В то же время такие болезни, как гастрит, дуоденит и другие серьезные недуги пищеварительной системы без применения антибиотиков вылечить просто невозможно. Поэтому для их терапии используются и эти препараты.

Проще всего использовать это вещество для заваривания чая.