Кифосколиоз 2 степени лечение

Общие сведения

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек. В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине. Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб.

Что представляет собой заболевание

Кифосколиозом называют сложную деформацию грудного отдела позвоночного столба, которая одновременно сочетает в себе признаки бокового искривления — сколиоза, и кифоза — искривления во фронтальной плоскости. Кроме того, кифосколиоз также различают в зависимости от стороны, в которую произошло боковое искривление. Человек с выраженной степенью заболевания выглядит горбатым.

Схема положения позвоночника при нормальном состоянии естественных изгибов и при кифосколиозе

Здоровый позвоночник задуман природой как идеальный амортизатор, призванный успешно компенсировать вертикальные нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб. Для этого в нём имеются три естественных анатомических изгиба — шейный (вперёд), грудной (назад) и поясничный (вперёд). Кифосколиоз является результатом усиления естественного искривления позвоночника в грудном отделе (при угле более 45 0 ) и бокового искривления, которое с момента появления можно считать патологическим, поскольку боковых изгибов (правосторонних и левосторонних) позвоночный столб не имеет.

Врождённая патология обнаруживает себя по достижении ребёнком полугодовалого возраста.

Отзывы о лечении

Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.

Операция это крайнее средство, её назначают в тяжёлых случаях.

Симптомы

Кифосколиоз приводит к нарушению подвижности грудной клетки, что становится причиной развития легочной недостаточности. Длительная гипоксемия приводит к нарушению работы правого желудочка сердца, развивается так называемое кифосколиотическое (легочное) сердце.

Характерные проявления грудного кифосколиоза:

• сужение грудной клетки;
• широкое разведение ребер (расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению);
• сутулость;
• наклон верхней части туловища и плеч вперед и вниз;
• разный уровень правого и левого плеча, а также лопаток;
• интенсивные боли в спине, шее, грудной клетке.

Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные с этой патологией подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Местные признаки сопровождаются общей симптоматикой:

• интенсивные головные боли, головокружение;
• проявления легочной гипертензии (одышка, нарушения дыхания при физических нагрузках);
• утомляемость;
• изжога;
• изменение сухожильных рефлексов;
• ощущение слабости в конечностях;
• снижение чувствительности;
• слабость мышц брюшного пресса;
• нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта;
• снижение иммунитета.

Кифосколиоз III и IV степени можно исправить только оперативным путем.

Профилактика

Профилактические методы затрагивают каждую область жизнедеятельности человека. Так как патология возникает чаще всего из-за неправильных действий, то врачи предлагают вносить изменения в ежедневный образ жизни.

Начать необходимо со сна. Спите на спине, а если не получается, попробуйте контролировать и поворачиваться во время сна так, чтобы на правом и левом боку вы спали примерно одинаковый промежуток времени.

Будьте активными. Пусть в вашей жизни появится место для плавания, танцев, фехтования. Игнорируйте такси и автобусы, если не опаздываете, отдайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе.

Следите за осанкой. Работая за компьютером, держите спину ровно, и всегда распределяйте вес на обе руки.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, и включать в себя рыбу, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Эти простые советы не изменять вашу жизнь кардинально, а только позволят быть более здоровым, позитивным и избежать кифосколиоз шейного отдела позвоночника.

Начать необходимо со сна.

Симптоматика болезни

Врожденный кифосколиоз грудного отдела позвоночника обнаруживается в полугодовалом возрасте ребенка. Здесь в сидячем положении ребенка можно увидеть отростки позвонков, которые исчезают, когда он ложится. При несвоевременном лечении патология будет прогрессировать, к пятилетнему возрасту развивается кифосколиоз 4 степени. На ранних этапах развития недуга кривизна позвоночника будет видна только в положении стоя, со временем проявление болезни более выражено, кривизну можно увидеть в любом положении тела. В половине случаев недуг сопровождается неврологическими симптомами. У ребенка нарушается восприимчивость конечностей, они начинают неметь, развиваются парезы, наблюдается нарушение осанки, болевой синдром в спине, сутулость. На последних этапах болезни развиваются патологии органов ЖКТ, появляется одышка, что может спровоцировать дыхательную недостаточность. По мере прогрессирования недуг негативно влияет на сердце, желудок, кишечник, внутренние органы начинают смещаться, развивается артроз и остеохондроз.

Осложнениями недуга выступают протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, артроз и миозит, сдавливание спинного мозга, сдерживание подвижности грудной летки, нарушение газообмена, сердечная недостаточность, нарушение деятельности органов ЖКТ и пищеварительной системы в целом, холецистит, дискинезия желчных протоков, коксартроз.

Для определения степени деформации позвоночника врач применяет тест с наклоном вперед.

Что такое кифосколиоз

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Классификация
• Симптомы
• Возможные осложнения
• Постановка диагноза
• Лечебный процесс
• Профилактические меры и запреты
• Подведение итогов
• Видео по теме

Тяжелой формой искривления позвоночного столба является кифосколиоз. В отличие от простого сколиоза, наряду с изгибом вбок наблюдается деформация в переднезаднем направлении. С подобной проблемой чаще сталкиваются взрослые и подростки.

Подведение итогов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза.

Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении.

После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет.

Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц.

Кифосколиоз позвоночника: виды и лечение

Кифосколиоз – это комбинированная деформация позвоночного столба в двух направлениях: переднезаднем и боковом. Представляет собой сочетание двух патологий одновременно – кифоза и сколиоза. Кифосколиоз наблюдается у взрослых и детей, но чаще всего страдают подобным искривлением осанки подростки мужского пола.

Здоровый позвоночный столб обладает анатомическими изгибами во фронтальной плоскости – грудной кифоз, поясничный и шейный лордоз. Такие физиологические изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника, сглаживают осевые нагрузки при движении. Формируются они с детского возраста и до 20-25 лет. После 25 лет позвоночник уже не такой гибкий, поэтому в большинстве случаев искривление осанки происходит в детском школьном возрасте, и в подростковом, вследствие интенсивного роста.

Кифосколиоз развивается медленно, вначале появляется сутулость – кифоз. На этой стадии осанку можно исправить регулярными физическими упражнениями и ношением корригирующего корсета. Но если не принимать мер, то по ходу прогрессирования кифоза начинает развиваться еще и сколиоз.
В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) кифосколиоз идентифицируется шифром М41.

Приобретенный кифосколиоз развивается в разном возрасте.

Служба в армии

Прохождение службы в армии пациента с кифосколиозом полностью зависит от степени искривления позвоночника, то есть стадии болезни:

• при 4-й степени призывник признается негодным к военной службе с исключением с учета;
• при 3-й степени – не годен в мирное время и ограниченно годен в военное;
• при 2-й степени – может быть как негодным в мирное время, так и ограничено годным (зависит от градуса искривления позвоночника);
• при 1-й степени – годен с незначительными ограничениями.

Эти заболевания еще больше усугубляют состояние и способствуют прогрессированию искривления позвоночного столба.

Степени и признаки кифосколиоза позвоночника

Тяжелой формой искривления позвоночника является кифосколиоз. Отличие от простого сколиоза в том, что наряду с изгибом вбок наблюдается деформация в передне-заднем направлении. С подобной проблемой чаще сталкиваются взрослые и подростки.

Степени деформации.

Описание

Правильно сформированный позвоночник имеет небольшие физиологические изгибы. Сбоку он выглядит так: в шейном и поясничном отделах он выгнут вперед, а в грудном и крестцовом – назад. Такое строение обеспечивает гибкость позвоночника, возможность выдерживать различные нагрузки и уменьшают сотрясение при ходьбе, беге и прыжках. Но если угол изгиба позвоночника выше 45° – это уже патология. Со стороны это выглядит как сутулость.

Кифосколиоз может развиться в результате:

• нарушения внутриутробного развития (врожденный кифосколиоз);
• неправильной осанки;
• психологического стресса;
• травмы;
• операции на позвоночнике;
• остеохондроза;
• наследственной предрасположенности;
• опухоли позвоночника.

Врожденный кифосколиоз примерно в 20-30 % случаев сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. Поэтому у таких детей необходимо провести ее тщательное обследование.

Это состояние развивается на первом году жизни ребенка. Но заметной деформация становится, когда ребенок начинает сидеть. С течением времени она становится заметна всегда.

Часто кифосколиоз развивается у детей в 13-15 лет в процессе роста безо всякой видимой причины. Это идиопатический кифосколиоз. На осанку негативно влияет сидячее положение в период обучения. Причем сначала развивается сколиоз, а потом присоединяется кифоз. У юношей кифосколиоз встречается в 4 раза чаще, чем у девушек.

Если кифосколиоз обусловлен параличом мышц, например, при полиомиелите или ДЦП, то он не только быстро развивается, но и ухудшает течение основного заболевания.

Существуют 4 степени кифосколиоза:

• Кифосколиоз 1-й степени характеризуется небольшим отклонением вправо и небольшим скручиванием.
• При кифосколиозе 2-й степени боковое отклонение выражено сильнее и заметно скручивание.
• При кифосколиозе 3-й степени деформируется грудная клетка и появляется реберный горб.
• При кифосколиозе 4-й степени деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка и даже таз. Появляется передний и задний горб.

Кифосколиоз – это не просто нарушение осанки. Из-за этой проблемы нарушается деятельность многих внутренних органов. Так, при кифосколиозе нарушается подвижность грудной клетки и диафрагмы, уменьшается объем легких, увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы. Из-за этого нарушается газообмен, в крови увеличивается концентрация углекислого газа и снижается концентрация кислорода.

В дальнейшем, если кифосколиоз не лечить, нарушается работа сердца. Потому что для нормальной работы организма нужно насытить кислородом все органы и ткани. А кислорода поступает мало. Правый желудочек сердца увеличивается (легочное сердце).

Так как нарушена подвижность диафрагмы, нарушается и внутрибрюшное давление. Это приводит к неправильной работе органов брюшной полости.

Для постановки диагноза кифосколиоз нужно пройти обследование у ортопеда и невролога.

Причины кифосколиоза

По причинам возникновения кифосколиоз делится на врожденный и приобретенный.

Врожденный тип патологии вызывают генетические заболевания, аномалии внутриутробного развития. В большинстве случаев кифосколиоз возникает из-за нарушения в развитии позвонков – неестественная форма, размер, может быть лишний или недостающий позвонок. Врожденную патологию врачи диагностируют, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть и происходит формирование анатомических изгибов позвоночного столба.

Приобретенный кифосколиоз развивается в разном возрасте. Но в большинстве случаев возникает у подростков в период активного роста, и у детей младшего школьного возраста.

Причины развития кифосколиоза:

• новообразования в районе позвонков;
• последствия рахита перенесенного в детстве;
• патологии соединительной ткани;
• перенесенный полиомиелит;
• детский церебральный паралич;
• заболевания мышечной ткани;
• лишний вес;
• операции на позвоночнике;
• травмы позвоночного столба;
• постоянные чрезмерные нагрузки;
• гиподинамия;
• неудобная поза за письменным столом;
• пассивный образ жизни, в частности ослабление мышц спины;
• психологические проблемы, стресс.

Приобретенный тип заболевания имеет более благоприятный прогноз лечения. Деформация развивается медленными темпами и лучше поддается коррекции.

1 степень малое смещение в бок и начальная деформация позвонков.

Как определить без врача?

Диагностировать заболевание удается при плановом медицинском осмотре ребенка. Однако определить наличие искривления позвоночника можно и самостоятельно. Первым признаком заболевания будет сутулость. Плечи ребенка больного кифосколиозом опущены вперед и вниз. Помимо этого, нарушение осанки можно распознать по:

• Болям в спине;
• Слабости мышц брюшного пресса;
• Одышке после физических нагрузок;
• Узкой грудной клетке;
• Быстрой утомляемости;
• Головокружениям.

Более того, ребенок может жаловаться на слабость в ногах. Прогрессирующий кифосколиоз становится причиной сдавливания внутренних органов. Поэтому в ходе заболевания у человека могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и сердца.

Основной причиной появления такого нарушения осанки являются аномалии развития позвоночника.

Лечение

На начальных стадиях развития заболевания и при своевременном начале лечения в большинстве случаев достигается выздоровление. В более тяжёлых случаях, когда угол искривления значительный и есть нарушения в работе внутренних систем и органов – прибегают к оперативному лечению.

возможные асимметрии в области таза;.