Антибиотик Клацид: инструкция по применению, цена, отзывы для детей

Передозировка

При приеме очень больших доз этого препарата у пациентов может отмечаться проявление признаков нарушения функционирования пищеварительной системы. Важно как можно быстрее удалить остатки препарата из ЖКТ, после чего проводится симптоматическое лечение.

Как следствие, понижается концентрация кларитромицина и его эффективность.

Терапевтическое действие препарата

Различные формы медикамента применяют для терапии нарушений в области органов дыхания, нижних и верхних дыхательных путей, имеющих воспалительную и инфекционную природу, вызванных действием возбудителей, восприимчивых к кларитромицину.

Лекарственное средство обладает бактериостатическим и антибактериальным эффектом, его употребление приводит к уничтожению патогенной микрофлоры в широком диапазоне разновидностей. Отоларингологи назначают использование препарата для уничтожения таких разновидностей микроорганизмов, как:

Mycobacterium kansasil;
Chlamydia trachomatis;
Listeria monocytogenes;
Pseudomonas;
Legionella pneumophila;
Chlamydia pneumonia;
Moraxella catarrhalis;
Helicobacter pylori;
Mycobacterium fortuitum;
Haemophilus parainftuenzae.

Попадая в организм больного, и встречаясь с возбудителем из числа перечисленных групп, кларитромицин, вступая во взаимодействие с рибосомами его клеток, обеспечивает подавление выработки белковых соединений в них. Терапевтический эффект в отношении перечисленных видов патогенных микроорганизмов достигается в результате постепенного всасывания препарата по мере прохождения медикамента по органам ЖКТ.

Исследования фиксируют хорошие результаты при использовании препарата для уничтожения возбудителей хламидиоза, стрептококков из группы А, пневмонии, имеющей микоплазматическое происхождение, пневмохламидиоза, споротрихоза, листериоза, гемофильной инфекции.

Listeria monocytogenes;.

Клацид® (125 мг/5 мл)

5 мл суспензии содержат.

Инструкция по применению

Таблетки Клацид принимают внутрь независимо от приёма пищи. Дозировка для взрослых — 250 мг дважды в сутки, в тяжёлых случаях принимают по 500 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза препарата — 2000 мг (для взрослых). Курс лечения длится от 5 до 14 дней. Препарат принимают по назначению врача.

Пациентам с болезнями почек и пожилым людям рекомендуют принимать более низкие дозы — 125 мг (полтаблетки) дважды в сутки. В некоторых случаях допустим однократный приём лекарства вместо двукратного.

Таблетки нужно запивать водой или теплым чаем. Не следует смешивать их с молоком, соками или кофе, это может нарушить всасывание лекарственного вещества. Длительность курса лечения не может быть меньше пяти дней, чтобы избежать формирования устойчивости бактерий к кларитромицину.

Таблетки содержат 500 мг кларитромицина, который поступает в организм постепенно во время прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт.

Можно ли делить таблетки клацида?

Нет. Если разделить таблетку клацида на несколько частей, то произойдет неравномерное распределение активного вещества и лечение будет нарушено. Также таблетку клацида нельзя разжевывать и разламывать — препарат должен приниматься в цельном виде и его разрешается запивать водой, молоком или соком. При этом подстраиваться под прием пищи не нужно и можно принимать лекарство в любое удобное время. Делить можно только те таблетки, на которые нанесена специальная метка, позволяющая быстро отколоть нужную дозу. К клациду это не относится.

Рисунок 2 – У таблеток клацида нет специальной метки, поэтому ее делить нельзя

Когда клацид попадает в организм, то он начинает работать как бактериостатический препарат добирается до очага воспаления и мешает возбудителям вирусных инфекций распространятся и усиливать влияние на иммунную систему.

Побочные действия

Аллергические реакции: часто – сыпь; нечасто – дерматит буллезный 1 , анафилактоидная реакция 1 , зуд, крапивница, гиперчувствительность, макулопапулезная сыпь 2 ; частота неизвестна – лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS–синдром), ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, анафилактическая реакция, синдром Стивенса–Джонсона;
Дыхательная система: нечасто – тромбоэмболия легочной артерии 1 , астма 1 , носовое кровотечение 2 ;
Органы чувств: часто – извращение вкуса, дисгевзия; нечасто – звон в ушах, нарушение слуха, вертиго; частота неизвестна – аносмия, паросмия, потеря вкусовых ощущений, глухота;
Нервная система: часто – головная боль, бессонница; нечасто – сонливость, беспокойство, головокружение, тремор, дискинезия 1 , потеря сознания 1 , повышенная возбудимость 2 ; частота неизвестна – спутанность сознания, психотические расстройства, деперсонализация, галлюцинации, дезориентация, кошмарные сновидения, депрессия, мания, парестезия, судороги;
Мочевыделительная система: частота неизвестна – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
Пищеварительная система: часто – тошнота, диспепсия, рвота, боль в области живота, диарея; нечасто – сухость во рту, запор, отрыжка, глоссит, стоматит, гастрит, гепатит (в том числе холестатический и гепатоцеллюлярный 3 ), эзофагит 1 , вздутие живота 3 , метеоризм, холестаз 3 ; частота неизвестна – изменение цвета языка и зубов, холестатическая желтуха, острый панкреатит, печеночная недостаточность;
Костно-мышечный аппарат: нечасто – костно-мышечная скованность 1 , мышечный спазм 3 , частота неизвестна – миопатия;
Обмен веществ и питание: нечасто – снижение аппетита, анорексия;
Сердечно-сосудистая система: часто – вазодилатация 1 ; нечасто – удлинение интервала QT на ЭКГ, трепетание предсердий, экстрасистолия 1 , фибрилляция предсердий 1 , остановка сердца 1 ; частота неизвестна – желудочковая тахикардия (в т.ч. по типу «пируэт»);
Кожные покровы: часто – интенсивное потоотделение; частота неизвестна – геморрагии, акне;
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – кандидоз, целлюлит 1 , вторичные инфекции (в т.ч. вагинальные) 2 ; частота неизвестна – рожа, псевдомембранозный колит;
Лабораторные показатели: часто – отклонение в печеночных пробах; нечасто – лейкопения, изменение отношения альбумин–глобулин 1 , повышение концентрации креатинина и мочевины 1 , тромбоцитемия 2 , эозинофилия 3 , нейтропения 3 , повышение концентрации в крови аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы 3 и лактатдегидрогеназы 3 ; частота неизвестна – изменение цвета мочи, увеличение значения MHO, тромбоцитопения, агранулоцитоз, повышение концентрации билирубина в крови, удлинение протромбинового времени;
Прочие: очень часто – флебит в месте инъекции 1 ; часто – боль и воспаление в месте инъекции 1 ; нечасто – гипертермия, недомогание, астения, озноб 3 , боль в грудной клетке 3 , утомляемость 3 .

Сообщения о некоторых побочных эффектах были получены при применении Клацида в определенной лекарственной форме:

1 – только в виде внутривенной инфузии (лиофилизат для приготовления раствора);

2 – только в виде суспензии, приготовленной из порошка.

3 – только в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток.

Дыхательная система нечасто тромбоэмболия легочной артерии 1 , астма 1 , носовое кровотечение 2 ;.

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин;

— одновременный прием со следующими препаратами: алпразолам, мидазолам, триазолам (пероральные лекарственные формы);

— дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек, миастении гравис (возможно усиление симптомов), одновременном приеме с препаратами, которые метаболизируются печенью.

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;.

Клацид – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг СР, порошок для приготовления суспензии, уколы в ампулах) лекарства для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клацид. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клацида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клацида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Клацид – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий и подавляя синтез белка в микробной клетке.

Кларитромицин (действующее вещество препарата Клацид) продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высокоэффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Исследования, проведенные in vitro, подтверждают высокую эффективность кларитромицина в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter (Campylobacter) pylori.

К кларитромицину нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., а также другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии.

Продукция бета-лактамаз не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями и практическое значение остается неясным): аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, стрептококки (группы C, F, G), стрептококки группы Viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Фармакокинетика

При однократном приеме у взрослых биодоступность суспензии была эквивалентной биодоступности таблеток (при одинаковых дозах) или несколько превышала. Прием пищи несколько задерживал всасывание суспензии Клацида, но не влиял на общую биодоступность препарата. Кларитромицин метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A с образованием микробиологически активного метаболита 14-гидроксикларитромицина. Кларитромицин и его метаболит хорошо распределяются в тканях и жидкостях организма. Тканевые концентрации обычно в несколько раз выше сывороточных. Почками выводится приблизительно 40% поступившего в организм кларитромицина; через кишечник – примерно 30%.

Показания

инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, синусит);
отиты;
инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, целлюлит, рожа);
распространенные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
эрадикация Нelicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;
профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВИЧ-инфицированных больных;
одонтогенные инфекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг (СР или пролонгированная форма Клацида).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг и 250 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

Обычно взрослым назначают 250 мг 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет от 5-6 до 14 дней.

При микобактериальных инфекциях назначают 500 мг 2 раза в сутки.

При распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИД лечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.

При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза, длительность лечения устанавливает врач.

Для профилактики инфекций, вызванных MAC, рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых – 500 мг 2 раза в сутки.

При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для эрадикации Нelicobacter pylori

Комбинированное лечение тремя препаратами:

кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + лансопразол по 30 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней;
кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + омепразол по 20 мг в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Комбинированное лечение двумя препаратами:

кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + омепразол 40 мг в сутки в течение 14 дней с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг в сутки;
кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + лансопразол 60 мг в сутки в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Готовую суспензию следует принимать внутрь независимо от приема пищи (можно с молоком).

Для приготовления суспензии во флакон с гранулами постепенно добавляют воду до метки, затем флакон встряхивают. Готовую суспензию можно хранить в течение14 дней при комнатной температуре.

Суспензия 60 мл: в 5 мл – 125 мг кларитромицина; суспензия 100 мл: в 5 мл – 250 мг кларитромицина.

Рекомендуемая суточная доза суспензии кларитромицина при немикобактериальных инфекциях у детей составляет 7.5 мг/кг 2 Максимальная доза – 500 мг 2 Обычная продолжительность лечения составляет 5-7 дней в зависимости от возбудителя и тяжести состояния пациента. Перед каждым употреблением следует хорошо встряхнуть флакон с препаратом.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1 г в сутки, разделенная на 2 равные дозы, каждая из которых вводится в/в после растворения в соответствующем растворителе капельно в течение 60 мин и более.

Данных по дозированию препарата Клацид в ампулах для детей не имеется.

Запрещено внутримышечное и болюсное введение препарата.

Пациентам с нарушением функции почек и КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить вдвое от нормальной рекомендуемой дозы.

Правила приготовления раствора

1) Добавляют 10 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг лиофилизата. Рекомендуется использовать только стерильную воду для инъекций, поскольку любой другой растворитель может вызвать образование осадка. Нельзя использовать растворители, содержащие консерванты или неорганические соли.

Восстановленный раствор препарата, полученный описанным выше способом, содержит достаточное количество консерванта и имеет концентрацию 50 мг/мл кларитромицина. Раствор стабилен в течение 48 ч при температуре 5°С или 24 ч при температуре 25°С. Восстановленный раствор препарата следует использовать немедленно после его приготовления. Если препарат не используется сразу же после получения его восстановленного раствора, рекомендуется хранить его не более 24 ч при температуре от 2°С до 8°С в асептических условиях.

2) Перед введением, приготовленный раствор препарата (500 мг в 10 мл воды для инъекций) должен быть добавлен не менее чем к 250 мл одного из следующих растворителей для в/в введения: 5% раствор глюкозы в лактатном растворе Рингера, 5% раствор глюкозы, лактатный раствор Рингера, 5% раствор декстрозы глюкозы в 0.3% растворе натрия хлорида, раствор Нормосол-М в 5% растворе глюкозы, раствор Нормосол-R в 5% растворе глюкозы, 5% раствор глюкозы в 0.45% растворе натрия хлорида, 0.9% раствор натрия хлорида.

Физические и химические параметры раствора в процессе хранения в течение 48 ч при температуре 5°С или 6 ч при температуре 25°С не изменяются. Однако полученный раствор препарата рекомендуется использовать немедленно после его приготовления. Если полученный раствор не может быть использован немедленно, следует обеспечить его хранение в асептических условиях. Раствор препарата остается стабильным на протяжении 24 ч хранения при температуре от 2° до 5°С. После этого срока не рекомендуется дальнейшее сохранение и использование раствора кларитромицина в/в.

Не следует смешивать раствор с какими-либо лекарственными средствами или растворителями, если не была первично установлена их физическая или химическая совместимость с кларитромицином в/в.

Побочное действие

диарея;
тошнота, рвота;
боль в животе;
псевдомембранозный энтероколит;
глоссит;
стоматит;
молочница полости рта;
изменение цвета языка;
изменение цвета зубов (эти изменения обычно обратимы и могут быть устранены стоматологом);
панкреатит;
головокружение;
тревога;
бессонница;
кошмарные сновидения;
шум в ушах;
спутанность сознания;
дезориентация;
галлюцинации;
психоз;
удлинение интервала QT;
желудочковая тахикардия;
желудочковая тахикардия по типу “пируэт”;
потеря слуха (после прекращения лечения слух обычно восстанавливался);
нарушение обоняния, обычно сочетавшееся с извращением вкуса;
лейкопения, тромбоцитопения;
крапивница;
сыпь;
анафилаксия;
синдром Стивенса-Джонсона;
синдром Лайелла.

Противопоказания

тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек (КК

Кларитромицин метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A с образованием микробиологически активного метаболита 14-гидроксикларитромицина.

Клацид для детей

Макролиды считаются одними из самых эффективных и безопасных антибактериальных препаратов для детей. Они часто назначаются при поражениях дыхательных путей микроорганизмами и востребованы при отитах, пневмониях, синуситах или бронхитах. Одним из наиболее популярных лекарств такой группы можно назвать «Клацид». Не все знают, в какой форме он назначается детям, разрешен ли грудничкам, как рассчитать его дозу и какими аналогами при необходимости можно заменить.

Они часто назначаются при поражениях дыхательных путей микроорганизмами и востребованы при отитах, пневмониях, синуситах или бронхитах.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения лекарственного препарата Клацид служат.

Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру лекарства.
Проведение терапии средствами, содержащими производжные эрготамина, астемизола, цизаприда, терфенадина, пимозида и цизаприда.
Порфириновая болезнь в анамнезе пациента.
Учащение сердечного ритма.
Явно выраженное снижение калия в крови пациента.
Функциональные патологии почек в тяжелой степени.
Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
Возрастной показатель до трех лет от рождения.
Следует с особой осторожностью назначать лекарство при функциональных почечных нарушениях.

При проведении терапевтического курса необходимо помнить о возможной перекрестной резистентности с иными антибиотиками группы макролидов, а также лекарствами, содержащими линкомицин и клиндамицин.

Для уничтожения хеликобактерий пиоли проводится.

При беременности и лактации

Безопасность препарата для беременных и кормящих женщин клинически не доказана. Характер воздействия антибиотика на плод сложно спрогнозировать. Для таких случаев врачи стараются подбирать альтернативное лечение с участием более безопасных лекарств. Применение Клацида в период лактации не запрещается, однако стоит учитывать, что кларитромицин выводится с молоком. Если женщина проходит антибактериальное лечение, грудное вскармливание на этот период нужно приостановить или отменить вовсе.

Если женщина проходит антибактериальное лечение, грудное вскармливание на этот период нужно приостановить или отменить вовсе.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых являются чувствительные к кларитромицину микроорганизмы.

Инфекции кожи и мягких тканей (все формы выпуска);
Инфекции верхних отделов дыхательных путей (все формы выпуска);
Инфекции нижних отделов дыхательных путей (все формы выпуска);
Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii (порошок и таблетки);
Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare (порошок и таблетки);
Эрадикация Helicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы 12-перстной кишки (таблетки и лиофилизат);
Одонтогенные инфекции (только таблетки по 0,25 г);
Профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 не более 100 в кубическом мм (таблетки);
Острый средний отит (порошок);
Микобактериальные инфекции (Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium complex, Mycobacterium marinum, Mycobacterium kansasii) и их профилактика у больных СПИД (лиофилизат).

Таблетки детский возраст до 12 лет.

Особые указания

При применении препарата следует помнить о вероятности развития антибиотикорезистентности у возбудителей. При отсутствии эффективности от применения препарата следует выполнить повторный тест на определение чувствительности возбудителя.

Препарат не назначается длительное время из-за повышенного риска развития устойчивости к антибиотику.

При недостаточности почек препарат применяется с особой осторожностью. Таким пациентам потребуется снижение суточной дозировки в 2 раза.

Клацид не влияет на возможности управлять транспортом, а также устройствами, требующими повышенного внимания.

При возникновении симптомов поражения печени на фоне приема препарата следует немедленно прекратить лечение Клацидом. Следует помнить о возможности развития грибковых осложнений вследствие применения лекарства, что требует проведения дополнительной терапии.

Стоимость Клацида имеет отличия для разных форм лекарства:

гранулы (порошки) для приготовлений суспензии 125 мг в 5 мл стоят от 300 рублей;
таблетки пролонгированные СР 500 мг №7 — от 557 руб.;
таблетки пролонгированные СР №14 — от 950 руб.;
таблетки 250 мг №10 — от 540 руб.;
таблетки 500 мг №14 — от 800 руб.;
порошки для приготовления инфузионных растворов — от 326 руб.

Очень довольна лекарством.

Передозировка

Высокая дозировка «Клацида» нарушает работу пищеварительной системы, провоцирует головные боли, спутанность сознания и требует немедленной реакции в виде промывания желудка и применения сорбентов. Если состояние ребенка ухудшилось, следует вызвать врача для назначения симптоматической терапии.