Кондиломы при беременности: причины, лечение и удаление

Другие методы лечения

Врачи часто сталкиваются с тем, что им приходится лечить последствия самолечения, применения методов народной медицины. Травники и народные целители предлагают ряд действенных способов избавиться от кондилом на попе, гениталиях.

Какие манипуляции не стоит проводить во время беременности:

Прижигание агрессивными веществами – ферезолом, солкодермом. Из-за особенностей телосложения женщины в период беременности самостоятельно качественно и аккуратно обработать новообразования невозможно. Риск химических ожогов, атрофии слизистой оболочки крайне велик. Запрещено использовать такие средства для обработки внутренней поверхности влагалища.
Сок чистотела и препараты на его основе.

Чистотел – это ядовитое растение. Причем токсичны все части, включая цветы, корни, стебли, листья. Во время беременности опасно даже вдыхать испарения этого растения.

Дегтярное мыло – вещь безопасная, но и бесполезная. Любое мыло имеет щелочную среду, слизистые оболочки репродуктивных органов – кислую. Использование мыла, вряд ли избавит от кондилом, но нарушит естественную микрофлору гениталий наверняка. В условиях сниженного иммунитета во время беременности риск развития воспалительных заболеваний половой сферы возрастает.

Прижигание агрессивными веществами ферезолом, солкодермом.

Можно ли забеременеть при наличии кондилом

Пройти диагностические процедуры, направленные на выявление вируса папилломы человека, рекомендуется до наступления гестации. Обусловлено это тем, что наличие кондилом не помешает забеременеть, данное инфекционное заболевание не является препятствием к зачатию, однако может негативно отразиться на течении периода гестации, а также на здоровье матери и малыша.

Следует отметить, что кондиломы во время беременности могут рецидивировать, и, если комплексное лечение не было проведено до наступления периода вынашивания, существует риск многократного повторного образования наростов. В ряде случаев, к примеру, на фоне развития осложнений, к числу которых относится дисплазия шейки матки, шансы на наступление беременности несколько уменьшаются.

Особенную опасность несут для младенца наросты, образующиеся в горле, которые могут стать причиной нарушения дыхательной функции.

Кондиломы при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Опубликовал: admin в Беременность 04.07.2018

Иногда, под контролем лечащего врача, допускается лечение кондиломы при беременности народными средствами, если новообразования не так обширны.

Локализация высыпаний

Остроконечные новообразования у беременных обычно наблюдаются:

на больших и малых половых губах;
внутри мочеиспускательного канала;
на слизистой влагалища и шейки матки;
в области анального отверстия.

Обычно расположение наростов носит кольцевидный характер.
Кондиломы имеют цвет, приближенный к оттенку кожи или слизистой оболочки, на которой они находятся. По этой причине маленькие новообразования часто остаются незамеченными.

на слизистой влагалища и шейки матки;.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Возможно вы заразились не сейчас, а намного раньше.

Кондиломы при беременности: диагностика и план обследования

Как правило, данные новообразования появляются в интимных местах (на вульве – внешних половых органах, во влагалище и на шейке матки), поэтому их легко обнаружить в процессе визуального осмотра, когда пациентка встает на учет в женской консультации. Как правило, никаких жалоб такие беременные не предъявляют, в редких случаях кондиломы могут вызывать неприятные ощущения (боль, чувство жжения, рези) во время мочеиспускания или полового акта, чесаться или кровоточить. Диагностикой и лечением кондиломатоза при беременности занимается гинеколог.

Зачастую специалисту достаточно всего лишь опроса и визуального осмотра для того, чтоб поставить предварительный диагноз (если речь идет об остроконечных кондиломах). Если же есть подозрения на появление плоских кондилом, то врач может провести пробу с уксусом (для этого на слизистую оболочку наносят слабый раствор уксусной кислоты). Если ограниченный участок слизистой светлеет в течение нескольких минут, то речь идет именно об плоских кондиломах (которые более опасны, так как часто становятся причиной злокачественных новообразований – их вызывают наиболее онкогенные типы ВПЧ: тип 16 и 18). В клинической практике часто применяют другие методы исследования:

кольпоскопия (позволяет визуализировать слизистую оболочку влагалища и обнаружить даже небольшие образования);
анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), который помогает определить тип вируса (их существует более 100);
ПАП-тест (цитологическое исследование, помогающее установить природу новообразований и исключить злокачественную опухоль);
бактериологическое исследование мазков из влагалища и уретры для исключения сопутствующих бактериальных инфекций.

В большинстве случаев этого достаточно, чтоб поставить окончательный диагноз и на его основе выбирать тактику лечения.

Поэтому на этот счет можно не беспокоиться.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Читайте также: Рыба при панкреатите

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Но в редких случаях лечение может понадобиться.

Можно ли рожать при кондиломатозе?

Конечно, никто не отменит роды из-за данного заболевания. Но стоит знать, что при наличии кондиломатоза у беременной женщины, контроль увеличивается, и каждый прием врача сопровождается измерением размера наростов. Если они растут, то необходимо определиться с тем, удалять кондиломы сейчас или в послеродовой период.

Лучше оставить все манипуляции на время после родов. Но если инфицирование ребенка неизбежно, то консилиум врачей может принять решение проведение операции кесарева сечения.

Женщина должна понимать, что это не выбор врачей, это необходимость уберечь ребенка от кондиломатоза.

В основном роды проходят естественным способом при наличии нароста. Врачи не паникуют, если нарост находится в аногенитальной зоне. Такие роды считаются безопасными для плода.

Кесарево сечение необходимо тем женщинам, у которых генитальные кондиломы препятствует прохождение плода, и могут обеспечить кровотечение. Кровотечение опасно для жизни роженицы.

Качественная консультация беременных должна быть на протяжении всего срока, для того чтобы исключить разрастание очага инфекции.

Именно поэтому нужно знать правильную дозировку и срок употребления лекарств.

Риски кондиломатоза при беременности

Женщинам, которые только планируют беременность, медики советуют сдать анализ на ВПЧ, чтобы в случае обнаружения в организме вируса пройти усиленное лечение, обязательным в котором будет прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

После такого курса зачатие рекомендуется отложить еще на несколько месяцев – чтобы организм полностью восстановился. Это в идеале.

Однако зачастую женщина узнает, что она является носителем того или иного вида ВПЧ (всего их выявлено уже более сотни!), уже будучи беременной. Что делать в такой ситуации? Нужно ли паниковать?

Ответ однозначный: нет. Нервничать во время беременности противопоказано категорически, а вот спокойно разобраться в ситуации и обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пожалуй, стоит.

Безусловно, кондиломатоз во время беременности – явление нежелательное, как и любое другое вирусное заболевание будущей мамы, ведь инфекция может легко передаться плоду и вызвать различные пороки в его развитии.

Однако, во-первых, подобный трагический ход развития событий вовсе не обязателен, а во-вторых, современная медицина располагает целым арсеналом средств (в том числе абсолютно безопасных для малыша), способных уменьшить активность ВПЧ.

По особым показаниям может быть произведено хирургическое удаление кондиломы у беременной женщины.

Итак, в каких же случаях должно проводиться и когда вообще следует начинать лечение кондилом во время беременности? Как ни странно, но мнения медиков на этот счет расходятся.

Часть медицинских работников утверждает, что лечение кондилом должно проводиться в первом триместре – дескать, чем раньше, тем лучше. Однако большинство специалистов все же рекомендует начинать лечение только после 28 недели – в третьем триместре.

Целесообразность начинать лечение на поздних сроках врачи аргументируют тем, что в это время важнейшие органы и системы малыша уже сформированы, поэтому прием противовирусных средств не должен вызвать никаких патологий в развитии, а также к этому сроку хорошо развита плацента, благодаря чему вероятность выкидыша невысока.

Однако и в первом, и в третьем триместре лечение беременной проводится крайне осторожно. К примеру, такие популярные методы удаления кондилом, как воздействие жидким азотом или лазером, беременным противопоказаны.

Не разрешено в лечении будущих мам и использование большого числа противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Какие средства для борьбы с кондиломатозом использовать можно – читайте ниже.

Прежде чем начинать лечение кондилом во время беременности, следует выяснить, какую именно опасность для здоровья будущей мамы и малыша таит в себе недуг: так ли необходимо его лечение?

Ученые отмечают, что самая главная опасность при заболевании будущей мамы – возможность заразить малыша таким опасным заболеванием, как кондиломатоз гортани.

Дело в том, что некоторые младенцы осуществляют свой первый вдох, еще только продвигаясь по родовым путям.

Если шейка матки мамы покрыта кондиломами, то малыш способен подхватить вирус. Такие случаи довольно редки, однако все же случаются.

Вот почему многие гинекологи женщинам с кондиломатозом, локализованным в шейке матки, рекомендуют родоразрешение посредством кесарева сечения.

Но ВОЗ не считает кондиломы прямым показанием к кесареву сечению. Исключение составляют женщины с особо крупными новообразованиями в шейке матки – им кесарево показано, так как из-за больших размеров кондиломы ребенок не сможет нормально продвигаться по родовым путям.

Если новообразования мелкие, расположены в перианальной области или на половых губах, то проводятся естественные роды, так как в этом случае риск заражения ребенка минимальный.

Кондиломы при беременности также можно удалять с помощью химических методов.

Симптомы заболевания

К признакам кондилом возле анального отверстия относятся:

жжение;
зуд;
ощущение наличия инородного тела.

Симптомами плоской формы кондилом, которые проявляются очень редко, являются:

зуд возле половых органов;
выделения из влагалища умеренного характера.

Если патологические бородавки у женщин разрастаются и сливаются, появляется характерный симптом – выделения с неприятным запахом из образований.

При задевании выроста одеждой и травмировании при половом акте на коже появляются воспаления и раздражения, доставляющие женщины значительный дискомфорт.

Для диагностики остроконечных видов бородавок требуется провести визуальный осмотр выростов. Для выявления плоской формы образований необходим комплекс специальных исследований.

большая вероятность заражения малыша во время естественных родов вирусом папиллом, с которыми дети справляются благополучно;.

Как вылечить кондиломы во время беременности?

Распространенность папилломавирусной инфекции среди женщин репродуктивного возраста достигает 60–70%. Поскольку заболевание часто протекает без видимых признаков, многие больные не подозревают о том, что они инфицированы. Обнаруживая кондиломы при беременности, женщины пугаются. Они боятся, что папилломавирусная инфекция негативно повлияет на развитие ребенка. Лечение заболевания у беременных имеет свои особенности. Методы терапии должны быть эффективными и безопасными для плода.

Поскольку заболевание часто протекает без видимых признаков, многие больные не подозревают о том, что они инфицированы.

Удаление кондилом при беременности

После того, как беременной поставлен диагноз, врач наблюдает за развитием кондилом, контролирует их размеры, и решает вопрос о том, можно ли удалить их в данный момент. В 95% случаев заболевания лечение во время беременности не проводится, особенно если они расположены на слизистой половых губ или на коже вокруг. Как правило, небольшие разрастания проходят сами собой после родов. Если же бородавки находятся на шейке матки или на стенках влагалища, их размер достаточно большой и может помешать процессу родов, то ставится вопрос об их удалении до рождения ребенка.

Однако, не на любом сроке можно удалять кондиломы. До третьего триместра делать это не рекомендуется, т.к. после данной манипуляции пациентке назначают сильные противовирусные препараты, которые предотвращают повторное возникновение (рецидив) кондиломатоза. До 28-30 недели формируются жизненно важные органы, поэтому применение таких агрессивных препаратов в этот период не рекомендовано. Так что, если и стоит вопрос об удалении кондилом во время беременности, то проводить эту процедуру нужно не раньше, чем в третьем триместре.

Кондиломы при беременности лечение и профилактика.

Удаление кондилом при беременности

Так что, если и стоит вопрос об удалении кондилом во время беременности, то проводить эту процедуру нужно не раньше, чем в третьем триместре.

Кондиломы при беременности

Кондиломы при беременности часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, образования больших размеров могут стать причиной затруднений во время родов.

Вероятно, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода, — вопрос спорный.

Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса, до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что вирус проникает в организм ребенка через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев – бородавок в области наружных гениталий, ануса. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны его случаи у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины НЕ является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции кесарева сечения может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ, впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов, то есть происходит спонтанное самоизлечение.

При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов кровотечений и вторичного инфицирования вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений при лечении и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

Чем опасны остроконечные кондиломы при беременности

Кондилома является эпицентром содержания вирусов. Так происходит благодаря патогенезу ВПЧ-инфекции. После попадания вируса на кожу или слизистые оболочки, он проникает к базальному самому нижнему слою покровного эпителия. Там возбудитель внедряется в ядра незрелых клеток и постепенно достигает верхнего слоя кожных покровов и слизистых оболочек, где происходит формирование новой вирусной частицы. Затем ВПЧ попадает на окружающие здоровые ткани, где способен дать начало новым элементам.

Если иммунитет у человека сохраняет свою нормальную активность, возбудитель уничтожается или персистирует длительное время, не проявляя себя. Во время беременности кондиломы могут начать расти. Заражение ВПЧ впервые в этот период обеспечит реализацию инфекционного процесса на коже или слизистых половых органов.

Первичное инфицирование ВПЧ во время беременности опаснее, чем наличие кондилом в прошлом. Связно это с тем, что при первичном заражении в организме женщины отсутствует защитный титр антител, предохраняющий плод от ВПЧ. Лечение таких кондилом необходимо.

Генитальные кондиломы могут располагаться в следующих местах:

На коже наружных половых органов остроконечные кондиломы растут чаще всего.
В области преддверия влагалища.
На стенках влагалища.
На поверхности шейки матки.

Опасность кондилом при беременности:

ВПЧ способен передаться от матери к плоду как во время естественных родов, так и в период внутриутробного развития посредством восходящей инфекции через плодные оболочки, а также с кровью через плаценту.
Возбудитель кондилом способен негативно сказаться на развитии плода. На фоне активизировавшейся инфекции происходят изменения в плаценте. Она становится толще, раньше стареет. В таких случаях питание плода нарушается, ребёнок рождается маловесным. Кроме того, возрастают риски внутриутробного инфицирования за счёт проникновения других бактерий и вирусов к плоду.
ВПЧ во время беременности значительно нарушает нормальный влагалищный состав микрофлоры приводя к дисбиозу, что провоцирует обострение хронических половых инфекций, а также размножение условно-патогенной флоры.
Во время естественного родоразрешения ВПЧ попадает в дыхательные пути ребёнка, что может привести к очень опасному заболеванию – респираторному папилломатозу.

Лечение кондилом во время беременности, локализующихся на шейке матки и во влагалище обязательно ввиду анатомической близости органов к плодным оболочкам. Кроме этого, такое расположение элементов быстрее приведёт к передаче ВПЧ через кровь.

Лечение респираторного папилломатоза сложное. Дети подвергаются терапии гормональными, цитостатическими, иммуностимулирующими препаратами, а также оперативному лечению. Операций может быть несколько. Нередко ребёнок становится инвалидом.

Как ни странно, многочисленными исследованиями установлено, что заражение ребёнка происходит как при прохождении по естественным родовым путям, так и при кесарево сечении. Поэтому кондиломы у беременных не являются показанием к кесарево сечению. Врачи направляют свои действия не на вид родоразрешения, а на полноценное лечение и удаление таких образований во время беременности.

Такие образования обычно регрессируют после родов.