Симптоматика
Вне зависимости от возраста выделяются следующие симптомы такого отклонения:
- наблюдаются шумы в ушах;
- частые головокружения;
- болевые ощущения в ушах;
- ушные выделения в виде крови или гноя;
- ухудшение слуха;
- эхо в ушах.
Такая симптоматика наблюдается у всех разновидностей заболевания, которое связаны со слухом. Они могут быть более ярко выражены или менее ощутимы, в зависимости от разновидности болезни.
Нейросенсорная сенсоневральная глухота.
Что такое кондуктивная тугоухость
Кондуктивная тугоухость — это такая потеря слуха, при которой процессы в слуховой системе нарушаются таким образом, что становится невозможно попадание звукового сигнала во внутреннее ухо. То есть возникает какое-либо физическое препятствие для передачи звука в мозг.
Кондуктивная потеря слуха делится на два типа: нарушение в наружном ухе и нарушение в среднем ухе. Наружное – это ушная раковина и наружный слуховой проход. Среднее ухо представляет собой гораздо более сложное устройство: барабанная перепонка, евстахиева труба и слуховые косточки. Все это очень тонкая, выверенная система, и малейшее нарушение в ней может привести к кондуктивной потере слуха.
Также кондуктивная тугоухость может оказаться врожденным заболеванием.
Патогенез
В основе патогенеза кондуктивной тугоухости лежит дисфункция звукопроводящей системы – внешнего слухового прохода, барабанной перепонки, полости среднего уха и слуховых косточек, эндолимфы или мембран улитки. В норме все эти структуры отвечают за усиление и передачу звука к структурам системы звуковосприятия. Нарушение хотя бы одного из звеньев этой цепочки приводит к искажению колебаний и общему ухудшению слуха. Функция кортиевого органа, слухового нерва и задних отделов верхней височной извилины, отвечающих за восприятие и обработку услышанного, не нарушается. За счет этого у больных сохраняется нормальная костная проводимость звуков. В тяжелых случаях ее чувствительность превышает воздушную, из-за чего человек полноценно воспринимает только собственную речь.
Искаженная речь или разговор в условиях внешних шумов не воспринимаются вовсе.
Лечение
Чтобы вылечить пациента, необходимо определить причину развития заболевания. Только после этого можно говорить о возврате слуха. Кондуктивная тугоухость первой, второй, третьей и четвертой степени лечится при помощи медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Терапию подбирает врач-отоларинголог в зависимости от тяжести диагноза.
Восстановить полноценную функциональность слуховой трубы поможет процедура санации верхних дыхательных путей.
Симптомы
Главный симптом тугоухости – снижение слуха, которое происходит либо резко (при травмах), либо постепенно (при воспалительных патологиях). В зависимости от уровня ухудшения слуха, измеряемого в децибелах (дБ), выделяют четыре степени кондуктивной тугоухости:
- 1 степень – пациент не воспринимает звуки громкостью ниже 20-40 дБ, шепот он слышит на расстоянии 2 м, обычную речь – 3-4 м;
- 2 степень – тональный порог увеличивается до 40-60 дБ, шепот человек различает, только если он раздается возле уха, обычную речь – на отдалении, не превышающем 2 м;
- 3 степень – пациент не слышит звуков тише 56-70 дБ, не разбирает шепот, обычную речь улавливает на расстоянии 1 м;
- 4 степень – тональный порог – 71-90 дБ, человек не может нормально слышать без специальных устройств.
Кроме того, кондуктивная тугоухость бывает двусторонней или односторонней.
Другие симптомы зависят от причин ухудшения слуха. Клиническая картина может дополняться:
- повышением температуры, болью в ухе (при отите);
- кровотечением из уха (при перфорации перепонки).
Кроме того, кондуктивная тугоухость бывает двусторонней или односторонней.
Прогноз
Прогноз кондуктивной тугоухости зависит от множества факторов:
- причины, которая вызвала нарушение слуха;
- степени течении заболевания;
- своевременности и корректности лечения.
Как правило, при своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный — удается справиться с причинами патологии и восстановить нормальный слух. В противном случае, слух восстанавливается частично или болезнь прогрессирует.
очищение слуховых проходов от загрязнений и избыточного секрета, своевременное удаление серных пробок;.
Клиническая картина заболевания
Первый и основной симптом кондуктивной тугоухости – резкое или постепенное снижение слуха. Ухудшение восприятия звуков может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. Интенсивность и тяжесть нарушений напрямую зависит от первопричины патологии.
В медицинской практике выделяют четыре степени кондуктивной тугоухости, для которых характерен определенный набор слуховых расстройств:
- первая степень – самый легкий вариант тугоухости, человек не воспринимает звуки на громкости меньше 20-30 децибел, слышит шепот и обычную речь на расстоянии 2-4 метров;
- вторая – умеренная слуховая дисфункция, порог слышимости повышается до 40-50 децибел, шепот различается только в непосредственной близости, обычная речь – на расстоянии не более 2 метров;
- третья – тяжелая степень тугоухости, разговорная речь улавливается на отдалении 1-2 метров, шепот полностью недоступен, уровень слышимости не ниже 60-70 децибел;
- четвертая – практически полная глухота с тональным порогом более 70 децибел, разобрать любую речь представляется возможным только при помощи слухового аппарата.
В зависимости от этиологии заболевания, на ряду с главным симптомом могут присутствовать дополнительные проявления:
- заложенность в ушах, ощущение воздушной пробки;
- шум, звон, субъективные звуки;
- воспаление и отечность тканей слухового канала;
- серозные, гнойные выделения;
- боли в ухе различной интенсивности;
- высокая температура и общее недомогание.
Выяснить причину проблемы и поставить правильный диагноз может только врач-отоларинголог.
Зоны поражения при кондуктивной тугоухости
Интенсивность и тяжесть нарушений напрямую зависит от первопричины патологии.
Соколова Алла Васильевна
Обновлено 09.08.2019 13:37
Тугоухость – это потеря слуховой чувствительности, которая может наблюдаться как сразу после рождения, так и быть приобретенной в течение жизни. В зависимости от места поражения слухового анализатора тугоухость бывает:
- нарушенная проводимость звуковой волны до чувствительных клеток анализатора (кондуктивная тугоухость);
- нарушенное восприятие звуковой волны чувствительными клетками анализатора и нарушение проводимости нервных импульсов до слухового центра головного мозга (сенсоневральная тугоухость);
- смешанная тугоухость – сочетание двух видов нарушений.
Патогенез заключается в поражении механизма перевода звуковой волны в нервный импульс, и как следствие, в отсутствии раздражения в слуховом центре головного мозга.
Степени кондуктивной тугоухости, её причины и лечение
Кондуктивной тугоухостью называется нарушение восприятия звуков, возникшее из-за затруднения проведения звуковых волн от наружного к внутреннему уху. По мере того, как кондуктивная тугоухость будет прогрессировать, слух может исчезнуть совсем, и даже очень громкая речь прямо в ухо не будет слышна.
наружный отит и травма наружного уха;.
Диагностика
Чтобы установить степень кондуктивной тугоухости, применяют следующие виды обследования:
- Речевая аудиометрия. Итог исследования отражается в аудиограмме, по которой можно понять насколько хорошо больной слышит. Речевая аудиометрия позволяет установить, какой процент слов пациент может разобрать при изменении громкости от шёпота до крика.
- Импедансометрия.
- Тестирование с камертоном.
- Пневматическая отоскопия.
- Осмотр головы, шеи, наружного уха.
- Исследования среднего уха и барабанной перепонки.
Своевременная диагностика позволяет скорректировать недостатки, поэтому так важно тщательно исследовать новорожденных на предмет слуха. Это даёт возможность приступить к коррекции слуха в самом маленьком возрасте.
В первую очередь, больному проводят санацию верхних дыхательных путей с целью улучшения состояния евстахиевой трубы.
Степени тугоухости
Тугоухостью называют любое ослабление слуха. Различают 3 степени тугоухости:
- тугоухость легкой степени (порог слышимости повышается до уровня 40 децибелов, речь различается на расстоянии 4-6 метров);
- тугоухость средней степени (порог слышимости от 41 до 50 децибелов, человек воспринимает разговорную речь на расстоянии от 1 до 4 метров);
- тугоухость тяжелой степени (порог слышимости до 70 децибелов, разговорная речь может улавливаться с расстояния 1 метр).
Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах.
Как лечить тугоухость: современные способы и методики
Тугоухость — это снижение слуха вплоть до полной глухоты. От этой проблемы страдает около 6% населения Земли [1] . В России насчитывается примерно 13 миллионов человек с теми или иными нарушениями слуха. Более миллиона из них — дети. Больше половины пациентов с тугоухостью — люди активного трудоспособного возраста [2] . Как можно понять, актуальность проблемы очевидна, а теперь давайте рассмотрим особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.
Как можно понять, актуальность проблемы очевидна, а теперь давайте рассмотрим особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.
Тугоухость
Тугоухость — снижение слуха, временное или постоянное. Эта болезнь последствие повреждений уха, поэтому тугоухость делят на виды в зависимости от структуры, дефект которой привёл к снижению слуха. Не путайте тугоухость и глухоту. Глухой человек не будет слышать никаких звуков окружающего пространства, а страдающий тугоухостью будет слышать, но хуже, чем это было бы в норме.
- Что такое тугоухость?
- Кондуктивная тугоухость.
- Нейросенсорная тугоухость.
- Смешанная тугоухость.
- Симптомы тугоухости.
- Причины тугоухости.
- Диагностика тугоухости.
- Лечение тугоухости.
- Лечение кондуктивной тугоухости.
- Лечение нейросенсорной тугоухости.
- Профилактика тугоухости.
Что такое тугоухость.
Тугоухость кондуктивного типа: причины, симптомы, степени и лечение
Кондуктивная тугоухость очень редко приводит к полной потере слуха – в большинстве случаев он просто снижается, принося больным неудобства и вынуждая их обратиться к врачу. Интересно при этом, что болезнь поражает взрослых в тринадцать раз чаще, чем детей, но при этом развивается у мужчин и женщин с одинаковой частотой.
Кондуктивная тугоухость очень редко приводит к полной потере слуха в большинстве случаев он просто снижается, принося больным неудобства и вынуждая их обратиться к врачу.
2 степень
Это, можно сказать, тугоухость средней тяжести. В этом случае человек не может разобрать то, что ему говорят нормальным голосом на расстоянии 2 метров. Шепот больной может разобрать только еще с более близкого расстояния, иногда только у уха.
Однако, иногда она может выделяться в особенно большом количестве, либо быть слишком вязкой и не полностью из-за этого отходить наружу.