Чем опасен разрыв миокарда

Лечение

Проводится под контролем специалиста по кардиохирургии. Основное мероприятие — операция по восстановлению анатомической целостности тканей.

Дополнительно проводится остановка кровотечения, дренирование перикарда в целях предотвращения асистолии, тампонады .

Показаны меры по восстановлению уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. Здесь врачи сильно ограничены в выборе. Адреналин, Эпинефрин применяются, но с осторожностью.

В поздний период (спустя несколько суток) назначают тромболитики (для растворения кровяных сгустков), бета-блокаторы. Антагонисты кальция, обезболивающие ненаркотического ряда.

На всю оставшуюся жизнь пациенты ограничены в физической активности, питании. Вопрос рациона стоит обсудить с диетологом.

По общему правилу — соль до 7 граммов, меньше жиров и быстроусвояемых углеводов. Пешие прогулки рекомендованы, тренажерные залы, бег, прочие виды — категорически нет.

Народные средства не применяются. Это опасно. На регулярной основе показаны скрининговые мероприятия: каждые 3-6 месяцев электрокардиография, консультация специалиста и ЭХО-КГ.

Если разрыв межжелудочковой перегородки заканчивается летально спустя несколько десятков минут, при поражении межпредсердной структуры времени требуется больше.

Причины

Разрыв стенок сердца могут вызывать следующие заболевания и состояния:

  • инфаркт миокарда;
  • травмы сердца;
  • эндокардит;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • опухоли;
  • обменные нарушения, приводящие к инфильтрации тканей сердца (саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз).

Основной причиной разрыва являются структурные изменения в миокарде. В норме его ткань довольно эластичная и плотная и поэтому не может разрываться. Чаще всего повреждение целостности миокарда вызывается инфарктом, сопровождающимся некрозом сердечной мышечной ткани.

Обычно при инфаркте миокарда происходит разрыв левого желудочка, т.к. именно эта сердечная камера подвержена наибольшим нагрузкам и чаще некроз мышцы происходит в этом отделе сердца. Почти в 3 % случаев нарушение целостности сердечной мышцы происходит в области межжелудочковой перегородки, и предшественником подобного разрыва становится обширный инфаркт, охватывающий значительный объем тканей. Разрывы в правых камерах или предсердиях сердца наблюдаются крайне редко.

Среди других наиболее частых причин разрыва сердца выделяют эндокардит, опухолевые образования и нарушения обмена веществ. При этих заболеваниях структура сердечной мышцы изменяется, она становится менее эластичной, прочной и может разрываться при значительной нагрузке.

Кроме этого, относительно частыми причинами разрыва миокарда становятся травмы. Это могут быть последствия ДТП, огнестрельные или ножевые ранения, сильные удары при занятиях спортом или падениях.

Распространенное мнение о том, что разрыв сердца может вызываться испугом или сильным стрессом, также может быть правомерным. В некоторых случаях после вскрытия людей, переживших эти состояния, выявляется такая причина смерти как тампонада сердца кровью, вызывающая его остановку. Однако чаще летальный исход после сильного эмоционального потрясения наступает из-за инфаркта миокарда, вызванного чрезмерным стрессом.

Кроме причин разрыва сердца кардиологи выделяют и ряд предрасполагающих к его возникновению факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • несвоевременное оказание помощи больному с инфарктом миокарда;
  • позднее введение тромболитиков (средств для растворения сгустков крови) при инфаркте миокарда;
  • несвоевременное начало активности или чрезмерная нагрузка больного после принесенного инфаркта;
  • возраст после 50 лет, когда сердечная мышца начинает страдать от ишемии и замедляются процессы заживления тканей;
  • истощение больного, приводящее к более длительному заживлению рубца в области инфаркта;
  • прием гормональных или нестероидных противовоспалительных средств, замедляющих заживление рубца.

Основной причиной разрыва являются структурные изменения в миокарде.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы разрыва сердца
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение разрывов сердца
    • Помощь на этапе СМП
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Сегодня она возникает у 2-6 больных с острым инфарктом, а также у 1-2 людей, страдающих опухолями миокарда и паразитарной инвазией.

Прогноз

Исход любого из вариантов разрыва сердца сложно спрогнозировать.

Дозированная физическая нагрузка, чередование периодов труда и отдыха.

Диагностика

Существует высокий индекс подозрений на разрыв миокарда после острого инфаркта миокарда (ОИМ). В особенности в течение первой недели крайне важно как можно быстро установить диагноз и выполнить неотложные медицинские мероприятия. Неспособность диагностировать или действовать быстро может привести к ответственности врачей за летальный исход.

Возможность сердечной травмы следует учитывать для всех больных, попавших в автомобильные аварии на высокой скорости, с тупыми травмами при торможении.

Данные абсцессы чаще всего наблюдаются в условиях эндокардита вызванного золотистым стафилококком с протезами клапанов в положении аорты.

Как проявляется РС?

Симптомы разрыва сердца зависят от площади очага повреждения в миокарде, наличия гемоперикарда, степени нарушения гемодинамики. При относительно небольшом дефекте, когда кровь не попадает в полость сердечной сорочки или ее количество там незначительно, признаки заболевания нарастают на протяжении нескольких часов, десятка минут, при этом больного беспокоят:

  1. Резкая, очень интенсивная боль за грудиной, в сердце;
  2. Сильное беспокойство, возможно – психомоторное возбуждение;
  3. Одышка;
  4. Синюшность кожи;
  5. Отечность.

При прогрессировании симптоматики острой сердечной недостаточности пульс становится нитевидным, падает артериальное давление, возможно изменение сознания или даже его потеря. Появляется боль в правом подреберье, связанная с увеличением печени при застое венозной крови, нарастают отеки.

Пациент при медленно прогрессирующем РС беспокоен, пытается снять боли привычным нитроглицерином, но эффекта не получает, боль может несколько уменьшаться, но затем появляется вновь. Характерен холодный липкий пот, сердцебиение и гипотония. Состояние усугубляется еще и тем, что артерии органа недополучают необходимую им кровь, миокард испытывает сильную гипоксию, и недостаточность его неизбежна.

Острый разрыв сердца большого размера неминуемо приводит к излитию крови в сердечную сумку (гемоперикард), резко нарушается системный кровоток, и наступает гибель больного. Более чем в 90% случаев врачи сталкиваются именно с такими, внезапными и крупными, разрывами миокарда. Зачастую, вызванная бригада скорой помощи попросту не успевает оказать первую помощь и вынуждена лишь констатировать скоропостижную смерть больного.

Предвестниками разрыва сердца могут стать интенсивные боли, которые не снимаются нитроглицерином и даже наркотическими анальгетиками, резко падает артериальное давление, пульс становится нитевидным, прощупывается с большим трудом, пациент бледнеет, нарастает синюшность кожи, сознание становится спутанным.

Читайте также:  Эффективные капли от сухости в носу

Симптомы наружного разрыва сводятся к признакам гемотампонады перикарда и острой сердечной недостаточности:

  • Больной теряет сознание;
  • Набухают шейные вены, нарастает отечность;
  • Появляется сильный цианоз;
  • Выраженная одышка сменяется остановкой дыхания;
  • Пульс прощупать невозможно, гипотония сменяется шоком с отсутствием давления.

Гемотампонада перикарда возможна не только при разрывах на фоне инфаркта, но и при травматических повреждениях сердца, разрыве аорты в начальном ее отделе. Внезапная боль и признаки кардиогенного шока – основные проявления гемотампонады. И разрыв аорты, и инфаркт миокарда могут иметь общие механизмы развития, поэтому рискуют все больные атеросклерозом коронарных артерий и аорты.

гемотампонада при постинфарктном разрыве сердца

Такие симптомы нарастают в течение нескольких минут, по окончании которых наступает смерть от разрыва сердца – зрачки не реагируют на свет, дыхание и сердцебиение не определяются, сознание отсутствует. ЭКГ в этот момент покажет изолинию, то есть полное отсутствие сердечной деятельности.

Повреждение миокарда не происходит незаметно, а риск умереть от разрыва сердца значительно возрастает, если диагностирован крупноочаговый трансмуральный инфаркт, особенно – на фоне артериальной гипертензии, при пожилом возрасте больного.

Внутренние разрывы не менее опасны наружных. Так, нарушение целостности сосочковых мышц левого желудочка чревато быстрым развитием отека легких – основного осложнения при нарушении движения крови в левой половине сердца. Значительные дефекты межжелудочковой перегородки проявляются симптомами нарастающего кардиогенного шока. Спасти больного в этих случаях шансов практически нет.

Больной теряет сознание;.

Диагностика

Объективный осмотр является одним из ключевых ориентиров в диагностике. На разрывы сердца при нарушении режима может указывать цвет кожи, которая приобретает голубоватый оттенок, застой в печени и тканях легкого. Аускультативно обнаруживается грубый систолический шум, когда возникают разрывы внутри. Лучше всего заметить его можно, проводя прослушивание между лопатками и на сердечной верхушке.

Исследование основываются на проведении электрокардиограммы, лабораторных анализов, катетеризации. Также проводится эхокардиограмма.

Кардиограмма может показать увеличение сегмента ST. Как вариант, можно заметить зубец Q в новой области. Также внимание заслуживает инверсия Т. Однако ни один из указанных признаков не считается прямым указателем такого диагноза. В дальнейшем можно отметить брадикардию, желудочковые комплексы низковольтажного типа, увеличение Т. Эхокардиограмма является способом определения области разрыва. Используя ее, удается обнаружить следы крови в перикарде, проблемы с кровотоком после повреждения сосочковых мышц и перегородки. Первые закрепляются на клапанах.

В зоне перегородки больше кислорода обнаруживается в правом, нижнем левом желудочке. Увидеть это позволяет катетеризация. Объясняется это притоком артериальной крови из левой области.

Могут возникнуть симптомы шока внезапное падение артериального давления, пульс уменьшается, и у пациента выступает холодный липкий пот на лбу.

Разрыв сердца: что это за состояние

Сердце, как главный агент системы кровообращения, обеспечивает транспортировку крови к каждому из внутренних органов. Любое повреждение волокон сердечной мышцы нарушает процесс гемодинамики. В случае разрыва мышечных тканей ситуация оборачивается невозможностью кровоснабжения органов, что приводит к гибели больного из-за шока. Подобными нарушениями чаще страдают не пожилые, а молодые пациенты, но от неожиданного потрясения разрыв сильнейшей мышцы организма не произойдет.

Термином «разрыв сердца» в медицине обозначают ситуацию, связанную с повреждением миокарда, патология в большинстве случаев приводит к смертельному исходу. С учетом того, что важный для жизни орган разделен на четыре камеры перегородками, разрыву может подвергаться оболочка каждой из них.

Следующий инфаркт миокарда не приведет к повторному нарушению целостности структур сердца по причине формирования рубца по месту первичного разрыва. Прочность сформировавшегося образования защищает орган от гипоксических поражений, признаков ишемии.

Обратите внимание: Во время инфаркта миокарда от острого недостатка кровоснабжения страдает сердечная мышца. Причина состояния связана с тромбозом (закупоркой) артерии сердца телом атеросклеротической бляшки. В результате происходит отмирание пораженной части мышцы с развитием некроза.

Согласно медицинской статистике, от трещин и разрывов чаще страдает область левого желудочка, намного реже травмируется правый. Изредка прорыву подвержены межжелудочковые перегородки, а также внутренние мышцы, обеспечивающие двигательную активность сердечных клапанов.

С учетом временного фактора выделяют следующие виды разрывов.

Какие факторы повышают риск разрыва сердца при инфаркте?

Факторами риска разрыва после острого инфаркта миокарда являются:

  1. женский пол (у женщин он бывает чаще)
  2. пожилой возраст
  3. низкий индекс массы тела
  4. постоянно повышенное артериальное давление
  5. увеличенная физическая нагрузка после инфаркта
  6. если человек раньше не страдал болезнями сердца, отсутствовали приступы стенокардии, а первый приступ привел к инфаркту
  7. если человека с инфарктом госпитализировали позднее, чем через 24 часа после инфаркта.

К ним относятся саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз болезни, при которых в сердце накапливаются вещества, которых в норме не должно быть.

Какую терапию назначают при РС?

Применение лекарственных препаратов может применяться на этапе, когда пациента еще обследуют и готовят к операции, для того что бы поддерживать состояние пациента.

Наиболее часто применяются препараты:

  • Сосудорасширяющие медикаменты (Нитропруссид и т.д.). Применяются при отрыве папиллярной мышцы, для того, чтобы снизить нагрузку на сердце. В отдельных случаях препараты применяются внутривенно;
  • Инотропные препараты. Прием этих лекарственных средств усиливает сокращения сердца, расширяют сосуды, и обладают мочегонным свойством. Показанием к назначению служит отверстие в перегородке между желудочками;
  • Инфузионные и инотропные препараты назначаются для быстрого ввода внутривенно, во время транспортировки больного в операционную, при разрыве стенки миокарда.

Инотропные препараты.

Способы лечения

При первых признаках заболевания, развитии кардиогенного шока больному проводят курс интенсивной терапии. Такое лечение способствует кратковременному улучшению состояния больного, помогает ему перенести дальнейшую операцию.

Читайте также:  Аневризма грудной части аорты разорванная

Основной способ лечения разрыва сердца &#8211, это хирургическое вмешательство. Выбор операции зависит от степени, размеров, локализации повреждения и технических возможностей кардиологического стационара.

Определяется резкая бледность кожи, нитевидный пульс, акроцианоз.

Разрыв миокарда

разрывы сердечной мышцы не должны восприниматься как какое-то редкое, экзотическое явление.

Разрыв миокарда – одно из наиболее тяжелых осложнений раннего периода инфаркта миокарда.

Все разрывы миокарда следует разделять на ( 1 ) разрывы свободной стенки и ( 2 ) внутренние разрывы . Последние в свою очередь включают ( 2.1. ) разрывы межжелудочковой перегородки и ( 2.2. ) разрывы папиллярных мышц .

Механизм их воздействия на системную гемодинамику различен: разрыв свободной стенки чаще всего приводит к тампонаде сердца, тогда как при разрыве межжелудочковой перегородки возникает шунтирование крови из левого желудочка в правый, а при разрыве папиллярных мышц – тяжелая митральная регургитация.

Разрыв свободной стенки левого желудочка выявляют в 0,8-6,2% случаев острого периода инфаркта миокарда. После насосной недостаточности это наиболее частая причина смерти, составляющая 15% в структуре смертности после инфаркта миокарда. Разрыв свободной стенки левого желудочка обычно возникает при инфаркте миокарда с вовлечением, по крайней мере, 20% стенки желудочка.

Существует два пика времени, в которые происходит разрыв свободной стенки левого желудочка : первые 24 часа и 3-5 день, то есть можно говорить о ( 1 ) ранних и ( 2 ) поздних разрывах. Ранние разрывы связывают с начальными процессами эволюции инфаркта с еще не происшедшим осаждением коллагена зоне рубца, поздние – с распространением инфаркта на прилежащие к нему ткани.

Разрыв свободной стенки левого желудочка наиболее часто наблюдается ( 1 ) у больных с первым инфарктом миокарда, ( 2 ) у лиц преклонного возраста и ( 3 ) у женщин.

Другие факторы риска включают ( 1 ) артериальную гипертензию в острой фазе инфаркта миокарда, ( 2 ) отсутствие стенокардии перед инфарктом, ( 3 ) отсутствие коллатерального кровотока в миокарде, ( 4 ) Q-зубцы на ЭКГ, ( 5 ) использование кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов и ( 6 ) проведение тромболитической терапии более чем через 14 часов после инфаркта миокарда (в то же время, несмотря на то, что риск разрыва миокарда повышается при позднем тромболизисе, своевременная тромболитическая терапия снижает риск разрыва).

Кроме острого периода инфаркта миокарда, разрывы свободной стенки левого желудочка описаны в качестве редкого осложнения стресс-ЭхоКГ с добутамином . Описаны также разрывы миокарда с последующей тампонадой сердца и развитием кардиогенного шока при ранениях сердца проводником во время коронарографии . Это редкое осложнение изредка наблюдается также после хирургических вмешательств и инвазивных медицинских процедур, травм и инфекций.

Клинические проявления многообразны и зависят прежде всего от ( 1 ) локализации и ( 2 ) размера разрыва. Как правило, больной внезапно или быстро умирает от тампонады сердца и/или электромеханической диссоциации. Состояние редко диагностируется при жизни. Однако иногда такой разрыв протекает подостро. Это может случиться в тех случаях, когда тромб закрывает образовавшееся отверстие и свободная стенка разрывается постепенно, «подпаивается» к перикарду, и таким образом разрыв закрывается. Если состояние распознается, то появляется шанс провести хирургическое лечение такого больного.

В большинстве же случаев разрыв свободной стенки левого желудочка проявляется кардиогенным шоком или тяжелой гипотонией с потерей сознания или без нее . Нередко такому разрыву предшествует резкое усиление болей, тошнота, рвота; на электрокардиограмме нередко возникает новый подъем сегмента ST.

Острый разрыв свободной стенки левого желудочка почти всегда фатален , однако при подостром течении все же имеется возможность для вмешательства, однако то встречается реже. Размеры такого надрыва стенки не столь велики, и он может частично тромбироваться. Поэтому кровь медленно заполняет перикард, и клиническая картина гемотомпонады нарастает постепенно, в течении часов и даже дней. Иногда это может закончиться формированием псевдоаневризмы

Обычно медиана срока, прошедшего от момента инфаркта миокарда до диагностики псевдоаневризмы, составляет 3,9 месяцев. В течение первых 6 месяцев после формирования существует вероятность разрыва ложной аневризмы. Часто при таком варианте развития тампонады на первый план выступает болевой синдром, возникающий за несколько часов до развития тампонады и связанный с постепенно распространяющимся в толще миокарда надрывом стенки сердца и пропитыванием ее кровью.

Разрыв передней стенки обычно характеризуется более острым нарушением гемодинамики и катастрофическим исходом. Разрыв задней и нежней стенок чаще приводят к формированию псевдоаневризмы. Принятая теория относительно формирования псевдоаневризм состоит в том, что разрыв миокарда ограничивается существовавшими до этого спайками листков перикарда.

Разрывы межжелудочковой перегородки возникают в 1-2% случаев инфаркта миокарда и в 12% от всех видов разрыва миокарда. В основном осложнение возникает в 1-5 день инфаркта. Считается, что у больных, которым проводятся тромболизис, разрыв межжелудочковой перегородки возникает реже, но в более ранний период заболевания, чем утех, у кого тромболизис не проводится. В то же время имеются данные, что частота разрывов межжелудочковой перегородки снижается именно из-за применения тромболитической терапии.

Как правило, разрывы межжелудочковой перегородки возникают при переднеперегородочном инфаркте миокарда (60%), а в сотальных случаях при инфаркте миокарда нижней стенки с разрывом заднебазальной перегородки. при переднесептальном инфаркте миокарда дефект перегородки возникает ближе к верхушке сердца, при задне- (нижне-)септальном – в базальном отделе. Дефект межжелудочковой перегородки возникает, как правило, при тяжелом многососудистом поражении коронарных артерий.

Возникновение сброса из левого желудочка в правый приводит к резкому снижению выброса из левого желудочка, а также к увеличению объема крови в легких, увеличенному притоку крови в левое предсердие и левый желудочек. Пораженный инфарктом миокарда левый желудочек не может справиться с дополнительным объемом крови. Вследствие всего сказанного выше, разрыв межжелудочковой перегородки появляется резким ухудшением состояния больного с развитием отека легких и/или кардиогенного шока.

Читайте также:  УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

Признаком произошедшего разрыва межжелудочковой перегородки у таких больных будет появление грубого пансистолического шума слева от основания грудины или между ним и верхушкой сердца. Эхокардиографическое исследование подтверждает наличие шунта и определяет объем проходящей через дефект крови.

Разрыв и отрыв папиллярной мышцы приводит к развитию тяжелой митральной регургитации. Чаще, чем полные отрывы, наблюдаются надрывы головок папиллярных мышц. Обычно тяжелая митральная недостаточность при инфаркте миокарда возникает на 2-7-й день заболевания (от 1 до 14 дня). Следует иметь ввиду, что гораздо чаще острая митральная регургитация является следствием острой дисфункции папиллярной мышцы, а не ее разрыва.

Клинически состояние проявляется отеком легких и/или кардиогенным шоком. Характерного пансистолического шума митральной регургитации может не быть из-за острого подъема давления в неувеличенном левом предсердии. В то же время при любом ухудшении состояния больного с инфарктом миокарда, сопровождающимся отеком легких или кардиогенным шоком, должна исключаться острая митральная недостаточность. Рентгенологическое исследование в таких случаях быстро выявляет легочный застой.

практические рекомендации

При подозрении на разрыв свободной стенки миокарда левого желудочка следует провести экстренное ЭхоКГ исследование. При выявлении жидкости в перикарде и при ультразвуковых и клинических симптомах тампонады больному следует провести экстренную пункцию перикарда, вести препараты с положительным инотропным действием (допамин) и/или провести контрпульсацию. Больной должен быть немедленно переведен в кардиохирургическое отделение. Экстренный перикардиоцентез лучше всего выполнять о Ларрею или Марфану.

Все эти мероприятия (эвакуация жидкости из перикарда и инотропная поддержка) оказывают лишь ременный эффект, и больному показана экстренная кардиохирургическая операция, которая дает ему шанс на выживание. К сожалению смертность при неотложной операции по поводу разрыва миокарда свободной стенки левого желудочка остается высокой – до 60%. Тем не менее, это лучше, чем 100%-я смертность при медикаментозном лечении.

При признаках разрыва межжелудочковой перегородки должно быть немедленно выполнено ЭхоКГ исследование.

При обнаружении остро возникшего межжелудочкового шунта следует:

( 1 ) при тяжелых нарушениях гемодинамики наладить внутриаортальную контрпульсацию;

( 2 ) при необходимости ввести препараты с положительным инотропным действием и/или вазодилятаторы (нитраты);

( 3 ) пи расстройствах дыхания перевести на искусственную вентиляцию легких;

( 4 ) провести неотложную коронарографию, поскольку показано, что неотложная реваскуляризация улучшает прогноз таких пациентов;

( 5 ) кардиохирургическая операция должна быть проведена экстренно, если у больного относительно стабильное состояние гемодинамики, и немедленно в случаях кардиогенного шока.

Остро возникшая митральная недостаточность, сопровождающаяся нестабильной гемодинамикой, требует установки внутриаортального баллона для проведения контрпульсации. Показано, что смертность таких больных, получающих медикаментозную терапию, достигает 70%, в то время как при хирургическом лечении – 40%.

Кардиохирургическая операция должна проводиться экстренно, поскольку всегда имеется опасность развития кардиогенного шока или других осложнений. Обычно проводится экстренное митральное протезирование, хотя имеются сообщения о пластических, клапансохраняющих операциях.

По-видимому, внутриаортальная контрпульсация должна стать рутинной методикой при лечении острой сердечной недостаточности, возникшей вследствие любого разрыва миокарда левого желудочка.

В то же время имеются данные, что частота разрывов межжелудочковой перегородки снижается именно из-за применения тромболитической терапии.

Лечение и оперативное вмешательство

Лечение начинается с нормализации кровообращения и коронарной недостаточности. Хирургическое лечение предполагает проведение перикардиоцентеза (нормализует кровоток/ликвидирует разрыв).

Коронографию проводят в оборудованной лаборатории или непосредственно в операционной. Для восстановления работы желудочка применяют механическую подачу крови. Для удаления накопленной жидкости иглу заводят в околосердечную сумку.

Хирургическим способом устанавливают протез митрального клапана и закрывают трансформированную межжелудочковую перегородку. Открытая операция предполагает вшивание места разрушения, используя подкладки. Устанавливают заплату.

Хирургическое лечение состоит в ушивании дефекта миокарда при открытой операции, возможно – укрепление места повреждения с помощью специальной «заплаты»

В зависимости от повреждения сердечной мышцы различают кардиохирургические операции:

  • протезировать митральный клапан;
  • удалить поврежденную область;
  • провести шунтирование;
  • удалить зону аневризмы;
  • провести полную трансплантацию сердца.

Умеренное нарушение поддается медикаментозному лечению сердечными препаратами. Митральная регургитация предполагает применение сосудорасширяющих медикаментов. Своевременная кардиохирургическая операция не есть гарантом того, что человек останется жить (50% больных погибают после вмешательства от самопрорезывающихся швов).

Коронографию проводят в оборудованной лаборатории или непосредственно в операционной.

Характерные симптомы у детей и взрослых

Разрывы сердечных тканей чаще случаются у женщин и у пожилых людей. У детей такие случаи крайне редки, и возникают, преимущественно, на фоне длительных и сложных сердечных заболеваний.

Чаще всего такое повреждение происходит в первые 3-5 суток после инфаркта, но возможно и медленное его развитие в течение трех недель. Общая клиническая картина при данной патологии такова:

  • внезапная острая боль в сердце;
  • падение артериального давления;
  • кожа обретает синюшность;
  • происходит вздутие вен на шее;
  • пациент теряет сознание;
  • пациента бросает в холодный липкий пот;
  • пропадает пульс и останавливается дыхание;
  • при разрыве папиллярных мышц появляется отек легких, характеризующийся хрипами в груди.

Основной способ лечения внутреннего разрыва сердца это хирургическая операция, которую лучше проводить не ранее, чем через месяц после инфаркта.

Разрыв сердечной мышцы: виды, группы риска, прогнозы

Зачастую, обыватели убеждены, что разрыв сердечной мышцы может быть связан исключительно с серьезными травами грудной клетки или с сильным стрессом.

В разговорах людей нередко можно услышать фразы: испуг/стресс/удар в грудь довел до того, что произошел разрыв сердца.

На самом деле, механизмы процесса разрыва сердечной мышцы могут быть несколько иными. Единственное, в чем правы обыватели – разрыв сердца – это действительно очень опасная патология, уносящая огромное количество человеческих жизней.

  • Основные разновидности патологии
  • Кто входит в группу риска развития такой патологии?
  • Причины и симптоматика проблемы, как диагностируют экстренное состояние?
  • Лечение
  • Осложнения и последствия

Причины и симптоматика проблемы, как диагностируют экстренное состояние.

Добавить комментарий