Если не лечить синусит

Насколько опасен синусит

Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица.

Осложнения синусита

Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.

Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.

Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.

С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:

• аритмия;
• частый пульс;
• потливость;
• суставная боль.

Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.

Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:

• отеком век;
• изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
• малоподвижностью глаза в орбите;
• снижением остроты зрения.

При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.

Другие последствия болезни это периостит, остеомиелит с образованием свища.

Какие капли можно применять при синусите?

Для снятия отека слизистой оболочки и облегчения дыхания через нос назначаются сосудосуживающие средства, такие как:

• Назол;
• Тизин;
• Виброцил;
• Отривин;
• Длянос.

Некоторые из компонентов, например, виброцил содержат также противоаллергический компонент. Однако, эти препараты не стоит применять дольше 3 дней.

Большой популярностью пользуются капли для промывания носа на основе морской воды. Солевые растворы очищают слизистую оболочку и увлажняют ее. Эти препараты не содержат каких-либо лекарственных компонентов и поэтому не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Их можно применять у детей, беременных женщин и при кормлении грудью. К этим препаратам относят:

• Аквалор;
• Аквамарис;
• Физиомер;

При синуситах аллергической природы назначают капли противоаллергического действия – Кромогексал, Аллергодил и др.

При особо сложных и неподдающихся лечению синуситах применяют капли с содержанием глюкортикостероидов – гормонов, обладающих противовоспалительным действием. Эти препараты снимают отек и воспаление слизистой оболочки. Назначить эти препараты может только лечащий врач из-за возможных побочных эффектов. К этим препаратам относят:

• Назонекс;
• Авамис;
• Фликсоназе;
• Насобек.

Если синусит не лечить, воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может перейти на ухо и вызвать средний отит или воспаление среднего уха. Это происходит потому, что гной из пазухи носа попадает в носоглотку, а оттуда в полость среднего уха. Самым грозным осложнением синусита может стать менингит или воспаление мозговых оболочек. Это может случится, если гной из носовой пазухи прорвется в область головного мозга.

Самым грозным осложнением синусита может стать менингит или воспаление мозговых оболочек.

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные последствия развиваются гораздо реже первой категории, но смерть от них случается практически в половине случаев. Это опасные осложнения, быстро переходящие в болезни:

• менингит (воспаление оболочки мозга) — гнойный либо серозный;
• абсцесс мозга — гнойный очаг развивается непосредственно в мозговых тканях;
• тромб сосудов мозга;
• заражение крови.

Важно! Все заболевания могут привести к смерти, даже при своевременном купировании признаков. Лучше лечить гайморит вовремя .

Симптомы в этих случаях поражения мозга бывают следующими:

1. Головная боль.
2. Острая восприимчивость к свету и звукам.
3. Снижается зрение.
4. Повышается температура до критических показателей в 40°C.

Больной не может наклонить голову, у него невнятная речь и галлюцинации. Черепную коробку словно давит изнутри, нередко создается впечатление, что она сейчас «взорвется». Пациент чувствует себя не на месте, желая найти более удобное положение для тела.

Состояние критическое, требуется немедленная госпитализация и начало лечения. Диагностировать заболевание помогает пункция спинномозговой жидкости. В результате анализов назначается конкретизированное лечение.

Больной не может наклонить голову, у него невнятная речь и галлюцинации.

Лечение гайморита и синусита

• Анатомия пазух
• Почему возникает воспаление?
• Симптоматика
• Классификация синуситов
• Гайморит и этмоидит
• Фронтит и сфеноидит.
• Возможные осложнения.
• Можно ли вылечить синусит
• «ЛОР клиника доктора Зайцева»

Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.

По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.

Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.

Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.

В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.

Анатомия пазух.

Классификация

Разделение синусита на виды (классификация) необходимо для постановки правильного диагноза и адекватной последующей терапии. Классификация этой патологии базируется на нескольких критериях:

• по характеру течения;
• по анатомической локализации воспаления;
• по форме патологического процесса.

По характеру течения существует 2 вида патологии:

• острый синусит – заболевание длится не дольше 1-го месяца.
• хронический синусит – протекает длительно, иногда патологический процесс длится годами, с периодическим улучшением (ремиссия) и ухудшением (рецидив) состояния.

По форме патологического процесса выделяют 2 основных вида синуситов:

• пролиферативные – вариант течения синусита, при котором увеличивается количество клеток слизистой пазух (полипы, гиперпластический процесс).
• экссудативные – воспаление сопровождается секрецией жидкости (экссудат или гной).

В зависимости от анатомической локализации воспаления, соответственно расположению пазухи, выделяют:

• этмоидит – локализация воспаления в пазухах решетчатой кости;
• фронтит – инфекционный процесс развивается в лобной пазухе;
• гайморит – поражается верхнечелюстной синус;
• сфеноидит – преимущественное течение патологии в синусе клиновидной кости.

Процесс может быть односторонним или двусторонним. При воспалении всех околоносовых пазух с одной стороны, имеет место гемисинусит, в случае поражения всех синусов – пансинусит.

сфеноидит преимущественное течение патологии в синусе клиновидной кости.

Симптомы синусита

Синусит – это воспаление, возникающее в воздушных пустотах в нашем черепе, которые называются пазухами. Обычно воспаление начинается в клиновидной пазухе, которая расположена между глазами. Причинами синусита могут быть бактерии, вирусы и грибки. Если на симптомы синусита не обращать внимания и долго не лечить их, то, например, синусит клиновидной пазухи может спровоцировать проблемы со зрением, ушные инфекции и даже менингит – воспаление оболочек головного мозга.

Наиболее распространенные симптомы синусита – это заложенность носа, образование в носовых пазухах и в задней части горла желтой или зеленой слизи. К общим симптомам синусита можно добавить болезненность глаз, носа, щек и лба. Реже встречаются такие симптомы синусита как неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, высокая температура, боль в горле и общая усталость. Ну и конечно, больные синуситом начинают кашлять, особенно по ночам.

Одна из опасностей синусита заключается в том, что он может привести к развитию менингита. Полость, в которой располагается мозг, отделена от лобной, клиновидной и решетчатой пазух очень тонкой костью. Через эту кость к жидкостям и тканям, окружающим наш мозг, довольно легко может проникнуть инфекция. То есть потенциально вирусы и бактерии, которые вызывают синусит, могут представлять опасность для всего организма.

Одна из опасностей синусита заключается в том, что он может привести к развитию менингита.

Что такое синусит?

Анатомическое расположение околоносовых пазух – кости черепного и мозгового отдела черепа. Пазухи представляют собой полости, с углублениями. Поверхностный слой выстлан мерцательным эпителием, который позволяет циркулировать воздуху беспрепятственно, а также избавляться от слизи.

В организм человека 3 группы парных придаточных пазух и 1 непарная:

• лобные – располагаются над бровями;
• пазухи решетчатого лабиринта – находятся в области решетчатой кости, которая анатомически расположена под глазницами за носовыми костями, то есть в полости черепа;
• верхнечелюстные или гайморовы пазухи – самый большой околоносовой придаток;
• клиновидная – непарная пазуха, располагающаяся в основании черепа за клиновидной костью.

Околоносовые пазухи называются синусами, а воспалительный процесс в одной или нескольких из них – синусит.

Все придаточные образования соединены каналами с полостью носа. Циркулируемый в полостях воздух, проникает в носовые ходы, обеспечивая постоянный приток кислорода. Первый симптом синусита – нарушение носового дыхание, с вытекающими последствиями в дальнейшем.

Функциональные особенности околоносовых придаточных пазух заключаются в следующем:

1. увлажняют и согревают воздух;
2. регулируют громкость и тембр голоса;
3. защищают череп при силовом ли механическом воздействии извне (удар);
4. уменьшают массу черепа.

Размеры полостей небольшие, и защищены мышечными сплетениями лица.

По международной классификации болезней (МКБ) заболевание подразделяется на коды:

1. МКБ-9: 461, 473;
2. МКБ-10: с J1 по J01.4(острые формы); и с J32.0 по J32.9 (хронические формы).

Классификация позволяет идентифицировать инфекционно-воспалительные процессы синусов и подобрать правильное лечение. Синусит сопровождается определенными рисками, так как пазухи расположены в непосредственной близости к мозгу, поэтому лечение проводят незамедлительно.

Такое явление именуется пансинуситом.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

• Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
• При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
• При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств.

Синусит

Воспаление придаточных носовых пазух, или синусит, связано с нарушением оттока их содержимого и нормальной аэрации, вследствие чего в полостях пазух развиваются болезнетворные микроорганизмы. Основные причины такого состояния – переохлаждение, аллергические заболевания, анатомические дефекты строения носоглотки, затрудняющие поток воздуха в ней. В 90 – 98% случаев острый синусит вызывают вирусы, но большинство тяжелых форм вызвано бактериальной микрофлорой.

госпитализация по поводу травм головы, с применением назальной катетеризации, искусственной вентиляции легких, а также при иммунодефицитах;.

Из-за чего возникает гайморит?

К основным факторам, которые приводят к появлению гайморита, относят затруднение проходимости носовых каналов. Это может быть связано с врожденными аномалиями развития носовой полости, травмами носа, появлением полипов в носовых полостях, а также с заболеваниями верхних дыхательных путей, инфекционными болезнями. Причиной развития гайморита могут быть даже стоматологические проблемы, чаще связанные с верхней челюстью.

Гайморит лечат в больнице или дома.

Типы синусита

Синусит всегда включает в себя отек носа и накопление слизи, но есть разные типы, и они могут длиться в течение разных отрезков времени.

Различают следующие типы:

• Острый синусит: длится до 4 недель и является наиболее распространенным типом;
• Подострый синусит: симптомы длятся дольше, чем обычный острый период, от 4 до 12 недель;
• Хронический синусит: симптомы сохраняются или постоянно возобновляются через 12 недель. Может потребоваться более инвазивное лечение или операция.

Время восстановления и лечения зависят от типа синуситов.

В случаях постоянного или тяжелого синусита может потребоваться компьютерная томография.

Каковы симптомы хронического синусита?

Самый явный и неприятный симптом – это заложенность носа. Кроме того, больного могут беспокоить:

• насморк;
• выделения зеленоватого или жёлтого цвета;
• снижение обоняния;
• дискомфорт или боль над поражённой пазухой;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта;
• зубная боль;
• кашель;
• ощущение давления или полноты в ушах;
• общая усталость.

Тяжесть симптомов может нарастать или убывать. Хроническим считается синусит, симптомы которого продолжаются более 12 недель.

Увеличить риск хронического синусита могут ряд следующих факторов:

• аллергия;
• воздействие табачного дыма или экологических токсинов (формальдегид и др.);
• проблемы иммунной системы;
• вирусные инфекции.

дискомфорт или боль над поражённой пазухой;.

Лекарственная терапия

При хроническом синусите лечение проводят следующими медикаментами:

1. Местными стероидными каплями и спреями. Они подходят для устранения всех типов заболевания и запущенных состояний. Назначают Бетаметазон или Триамцинолон. Медикаменты подавляют воспаление, снимают отечность. При тяжелых случаях лечащий врач назначает глюкокортикоидные таблетки – Преднизолон. Лекарство подавляет иммунные реакции в организме, дает множество побочных эффектов. Его не назначают без крайней необходимости. Курс лечения кортикостероидами может длится 3 месяца. Их не выписывают при беременности, лактации, пожилым пациентам (55 плюс).
2. Антибиотиками. Антибактериальные препараты для хронического синусита выписывают на 10-30 дней. Они убивают патогенную микрофлору. Назначают препараты из класса пенициллинов или цефалоспоринов.
3. Противогрибковыми лекарствами. Эти медикаменты принимают, если заболевание спровоцировано грибками.
4. Антилейкотриеновыми средствами (Монтелукастом, Зафирлукастом или Зилеутоном). Они уменьшают воспаление. Их рекомендовано принимать при заложенности носа, которой сопутствует астма и полипоз.
5. Анестетиками. С целью обезболивания принимают Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен.
6. Антигистаминными средствами (Тавегилом, Супрастином). Их назначают, если развился хронический синусит у взрослых, вызванный аллергенами.

С помощью операции удаляют полипы, иссекают кисты, убирают грибковые мицетомы, исправляют искривление носовых перегородок.