Вода в легких причины и последствия

По теме

    • Дыхательная система

Чем опасны увеличенные лимфоузлы в легких.

Жидкость в лёгких при онкологии

При злокачественных опухолях жидкость в лёгочной ткани скапливается постепенно и в больших объёмах, а это создаёт преграду для правильного сокращения лёгких. Со временем развивается дыхательная недостаточность.

Основные причины плеврита злокачественной природы:

  • Осложнения, вызванные лучевой терапией, а также радикальное удаление поражённых органов.
  • Разросшаяся первичная опухоль, которая достигает до ближайших лимфатических узлов.
  • Метастазы, затрудняющие отток лимфы в лимфатические сосуды и вызывающие застой экссудата. В лёгком закупоривается грудной лимфатический процесс.
  • Пониженное онкотическое давление (характерно для терминальной стадии рака). При таком состоянии уровень общего белка достигает критического значения.
  • Чрезмерная проницаемость плевральных листков.
  • Частичная или полная блокада просвета самого большого бронха, что непременно ведёт к уменьшению давление в плевральных полостях и скоплению воды в лёгких.

На последних стадиях рака происходят непоправимые и неконтролируемые процессы, один из них — это скопление жидкости в лёгких. Отёк является следствием полного истощения и исчерпания всех ресурсов организма.

При таком состоянии уровень общего белка достигает критического значения.

Диагностика

Если у больного обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться у онколога, который при необходимости направит к другим специалистам: пульмонологу, ЛОР врачу и другим. Всеми специалистами собирается подробный анамнез и проводится тщательный осмотр пациента.

Для того чтобы определить точный диагноз проводится комплексное обследование. Во время осмотра врачом определяется отставание больного лёгкого в процессе дыхания. При пальпации грудной клетки учитывается укороченный звук, когда простукивается нижний отдел грудной клетки.

Если имеются признаки плеврита, врач назначает следующие исследования:

  • рентген органов грудной клетки;
  • УЗИ грудной клетки;
  • КТ – определяет причину болезни;
  • пункция из полости плевры – производится забор жидкости, которая отправляется на гистологическое и цитологическое исследование.

рентген органов грудной клетки;.

Избыток жидкости в легких

Скапливание жидкости в легочных тканях, или отек легких, – это серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства и длительного лечения. Скорость развития болезни зависит от причин и иммунной системы организма.

Иногда, прежде чем появятся первые симптомы, может пройти несколько недель. Острый же отек развивается всего за несколько часов.

Причинами заболевания могут быть не только легочные болезни, но и патологии других органов. Прежде чем назначить лечение, врачу необходимо определить причины и симптомы жидкости в легких.

  • Как вывести жидкость из легких?
  • Медикаментозное лечение
  • Нетрадиционная медицина

Скорость развития болезни зависит от причин и иммунной системы организма.

Симптоматика появления жидкости в легких

Физиологическое состояние во время болезни связано с тем, сколько жидкости накопилось в стенках легких. Симптомы наличия жидкости:

  1. Появление одышкаи. Врачи считают это явление самым главным симптомом. Если заболевание нарастает постепенно, то одышкаа может граничить с усталостью и наоборот. Эти признаки проявляются в достаточно спокойном состоянии и могут возникнуть без какой-либо причины. В острых случаях заболевания больной может задохнуться.
  2. При усугублении заболевания появляется кашель и при этом может выделяться слизь. На фоне этих процессов появляются головокружение, тахикардия, нервное расстройство и чувство голода.
  3. Некоторые пациенты ощущают боли в нижней части грудной клетки, при сильных приступах кашля они усиливаются.
  4. Симптом кислородного голода провоцирует синюшный оттенок кожных покровов.
  5. В некоторых случаях больные становятся беспокойными, и наблюдаются нервные расстройства.

Приступы кашля и одышкаа чаще всего появляются ранним утром. В другое время суток кашель провоцируют стрессовые состояния, физические нагрузки или озноб при переохлаждении. На фоне сердечной недостаточности кашель может вызывать беспокойный сон.

Легочное образование отечности и жидкости — довольно опасное для жизни человека заболевание. Кровеносные сосуды не транспортируют в положенном объеме кислород, и питание легких недостаточное. Гипоксия легких усиливается при увеличении накопленной жидкости и отечности легочной ткани. Последствием такого явления может быть ослабленное или учащенное дыхание. Усугубляет отечность легких прерывистый кашель. При таких симптоматических приступах выделение слизи усиливается, и больной чувствует страх перед смертью, проявляя внешнее беспокойство. По внешним признаках можно наблюдать симптомы: бледность и озноба тела. При этом температура тела снижается. Симптом отечности легких может наблюдаться у пожилых.

Читайте также:  Можно ли пить обезболивающее при беременности

При обнаружении первых симптомов отечности легочных тканей нужно незамедлительно принять превентивные меры и отправить больного в лечебное учреждение. Если этого не предпринять, то в большинстве случаев наличие таких симптомов приводит к летальному исходу.

При таких симптоматических приступах выделение слизи усиливается, и больной чувствует страх перед смертью, проявляя внешнее беспокойство.

Признаки

При отсутствии явных симптомов, характерных для образования отека, поводом для обращения к врачу должны служить такие признаки:

  • возникающие во время сна приступы одышки (указывают на дыхательную недостаточность);
  • посинение кожных покровов;
  • во время кашля отходит большое количество слизи розового цвета, которая обильно пенится;
  • приступы удушья (появляются при остром отеке).

образование злокачественных опухолей;.

Болезни, травмы и операции на головном мозге

Жидкость скапливается из-за диффузной пропитки клеток ГМ жидкостью. Следом за этим нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, могут возникать разные виды отёчности. В лёгкие вода попадает из-за увеличения давления венозной крови и увеличения проницаемости сосудов.

Присутствует на последних стадиях рака при полном истощении организма.

Симптомы воды в легких

Основным симптомом воды в легких является одышка, то есть затрудненное дыхание, которое проявляется субъективным ощущением «воздушного голода» и увеличением частоты дыхательных действий (тахипноэ, ускорение дыхания).

В случае острого отека легких, дыхание ухудшается в положении лежа и может сопровождаться такими симптомами, как;

  • вздохи или шипение;
  • тревога;
  • повышенное потоотделение;
  • кашель (иногда с кровью);
  • бледность;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди.

Хронический отек характеризуется затруднением дыхания, при любых физических усилиях:

  • одышка;
  • ночные пробуждения от одышки;
  • снижение аппетита;
  • отек нижних конечностей (опухшие ноги и лодыжки);
  • постоянная усталость.

Одышка может быть различной интенсивности, от легкой до дыхательной недостаточности. Она напрямую зависит от тяжести заболевания, вызвавшего образования воды в легких. Прогрессирующее накопление жидкости на бронхиальном и альвеолярном уровне вызывает появление патологических дыхательных шумов, которые хорошо прослушиваются во время аускультации грудной клетки.

Однако имеется несколько общих, в независимости от причины болезни.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Лист толокнянки.

Основные симптомы

Симптомы жидкости в лёгких довольно характерны и могут появляться внезапно или даже развиваться со временем. Существует в основном три типа отека легких: острый, хронический и высотный. Каждый из этих типов имеет схожие симптомы, но при этом каждый обладает рядом специфических особенностей.

При остром отеке легких основными симптомами являются, среди прочего, беспокойство, кашель, чувство удушья, одышка (затрудненное дыхание), боли в груди. В случаях хронического отека легких основными симптомами являются одышка выше нормы, затрудненное дыхание, быстрое увеличение веса из-за накопления жидкости, усталость, отек нижних конечностей.

Читайте также:  Эффективные капли от сухости в носу

Наконец, в случаях скопления воды в легкие на больших высотах наиболее распространенными симптомами являются головные боли, одышка после физических нагрузок, трудности при ходьбе и наклонных, лихорадка, кашель, дискомфорт в груди, аритмия сердца и проч..

В зависимости от причины и состояния отека легких, при лечении могут использоваться некоторые лекарства , в том числе диуретики например, фуросемид , которые помогают уменьшить количество жидкости в легких, а также лекарства для укрепления сердечной мышцы, помогающие контролировать сердечный ритм и уменьшить давление в сердце.

Распространенные причины

Как правило, жидкость скапливается в легких при нарушении целостности сосудистых стенок или повышении их проницаемости. Ключевые причины этого состояния включают следующее:

  • воспаления дыхательной системы – плеврит, пневмония;
  • обструктивные патологии легких – астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • сложные сердечные пороки;
  • инфекционные патологии – туберкулез, воспаление легких;
  • злокачественные поражения легких и других органов;
  • повреждения и патологии мозга;
  • последние стадии цирроза;
  • повреждения грудной клетки и органов дыхательной системы;
  • недостаточность сердца или почек.

недостаточность сердца или почек.

Методы лечения плеврита

В основном лечение плеврита — консервативное. Хирургическое вмешательство требуется в тяжелых случаях.

Основа медикаментозного лечения плеврита — антибактериальные препараты. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результата анализов подбирают препараты точечного воздействия. Параллельно с антибиотиками выписывают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Также назначают мочегонные средства, лекарства от кашля, проводят детоксикационную терапию.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, в частности различные прогревания.

Однако консервативная терапия не всегда дает результат. Иногда жидкости скапливается так много, что она сдавливает другие органы. В таком случае проводят пункцию и/или дренирование плевральной полости.

Пункция плевры выполняется после исключения у пациента нарушений свертывающей системы крови. Выполняется разметка точки пункции при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. Как правило, процедура проводится в положении сидя, при котором жидкость опускается в нижние отделы грудной полости, отодвигая легкое от грудной стенки, что снижает риск его повреждения. Тонкой иглой производится послойное введение анестетика в ткани грудной стенки, после чего игла вводится в плевральную полость. Пункция всегда выполняется по верхнему краю ребра, чтобы избежать повреждения межреберных сосудов, проходящих вдоль нижнего края.

Иногда операцию приходится проводить несколько раз, поскольку единовременно можно откачать не более литра жидкости, иначе есть риск резкого смещения внутренних органов.

Частое повторение такой операции небезопасно. При необходимости неоднократных пункций целесообразно дренирование плевральной полости силиконовым или пластиковым термопластичным дренажем. Если прогнозируются дренирование или повторные пункции в течение длительного времени (недели, месяцы), необходима установка плевральной порт-системы, которая снимает необходимость в повторных операциях. Пациенту под кожу имплантируется специальный порт, соединенный с дренажной трубкой, которая вводится в плевральную полость. При появлении плеврального выпота достаточно проколоть мембрану порта и откачать жидкость. Еще одно преимущество плеврального порта — возможность проводить лекарственную терапию, вводя препараты в пораженную область прямо через это устройство. Сегодня интраплевральная порт-система — один из самых современных и малотравматичных методов решения проблемы скопления плевральной жидкости.

При хронических рецидивирующих плевритах, как правило, опухолевой этиологии, целесообразно выполнение процедуры по «склеиванию» париетального и висцерального листков плевры между собой — химический плевродез. Таким образом ликвидируется пространство между листками плевры и жидкость не скапливается. Данная процедура является щадящей и относительно легко переносится даже ослабленными пациентами.

Иногда, если позволяет состояние пациента и исчерпаны возможности других методов лечения, приходится прибегать к операции по удалению плевры. Современное выполнение такого хирургического вмешательства производится видеоторакоскопическим доступом: под наркозом через небольшой разрез около 1 см в плевральную полость вводится видеокамера, а через дополнительные один или два разреза — специальные длинные и тонкие инструменты, которыми и производится удаление плевры. Применение малотравматичных эндоскопических технологий позволяет уже на следующий после операции день «активизировать» пациента, он возвращается к привычному образу жизни уже через неделю после операции.

Читайте также:  Сифилис горла: стадии, причины, диагностика и лечение

Вне зависимости от этиологии, плеврит представляет собой очень серьезное заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. Не может не радовать тот факт, что в настоящее время проведение операций в торакальной хирургии через большие разрезы все больше вытесняется современными малоинвазивными (малотравматичными) методиками, которые позволяют избежать серьезных травм мышц, сосудов и нервов грудной стенки, неизбежных при выполнении открытых операций.

Здесь же можно записаться на прием к врачу через форму на сайте или по многоканальному телефону EMC.

Причины отека

Выпот в легком появляется как осложнение основного заболевания. Возможные причины:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные, приобретенные пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • лучевая, химиотерапия;
  • длительный прием лекарственных препаратов (как симптом передозировки);
  • аллергические реакции;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • пневмония;
  • ожог дыхательных путей;
  • операции на сердце;
  • обструктивные процессы в легких;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронические, острые заболевания верхних дыхательных путей;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отравление токсинами;
  • бронхиальная астма;
  • кардиогенный шок;
  • пневмоторакс;
  • цирроз печени;
  • травмы груди.

Выпот может появиться на фоне тяжелых физических нагрузок на высоте. Из-за изменения давления, жидкость выталкивается из сосудистого русла. Риск образования жидкости в плевральной полости повышается при курении, алкоголизме.

У пожилых людей выпот часто возникает из-за пассивного образа жизни, возрастных изменений в сосудах. Они теряют упругость, эластичность, вследствие чего жидкость начинает выходить в межтканевое пространство. Это ведет к застойным процессам, увеличению легочного давления. У лежачих больных появление выпота связано с нарушением движения крови, снижению работоспособности сердца из-за отсутствия активных движений.

Затяжной клиническая картина может развиваться в течение нескольких суток.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития отёка лёгких:

  • механическое повреждение органа;
  • осложнения после инфекционных или воспалительных процессов;
  • употребление наркотических веществ;
  • общая интоксикация организма из-за воздействия токсинов;
  • осложнения после операции;
  • патологии почек, что приводит к задержке лишней жидкости в организме;
  • повреждения головного мозга;
  • онкологические процессы;
  • травмы грудной клетки;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пневмоторакс;
  • последние стадии цирроза печени;
  • лёгочная недостаточность;
  • туберкулёзная интоксикация.

Не следует исключать из этиологии и системные заболевания, врождённые патологии сердца и лёгких.

Симптомы данного патологического процесса хорошо выражены, однако для точной постановки диагноза нужно обратиться к врачу.

Как откачивают жидкость из лёгких

Если накопилась жидкость в плевральной полости, требуется её откачивание. У здорового человека она также есть, но её количество не превышает 2 мл. Если скопилось более 10 мл жидкости, требуется её удаление. После откачивания должно нормализоваться дыхание пациента, удушье пройдёт.

Обычно прибегают к откачке жидкости, имеющей неинфекционную природу. Её называют транссудатом. Если патология связана с воспалительным процессом, сначала необходимо вылечить его. Если после этого жидкость останется, её нужно будет вывести.

Перед проведением процедуры больному не требуется специальная подготовка. Процесс выполняется по следующему алгоритму:

  • Больной должен сесть, прогнуться вперёд, а руки положить на специальный стол.
  • Проводится местная анестезия. Также делается укол новокаина, чтобы избежать болевых ощущений. Место прокола определяется предварительно на основании данных, полученных во время УЗИ или рентгена.
  • Кожа протирается спиртом. Затем врач начинает делать прокол. Он должен действовать очень аккуратно, чтобы не задеть нервные окончания и сосуды. Глубина также должна быть правильной. Если ввести иглу слишком глубоко, она может повредить лёгкое.

Врач должен вводить иглу, пока не появится ощущение провала. Верхняя оболочка лёгкого более плотная, чем его содержимое.

  • После этого доктор выкачивает скопившуюся жидкость.
  • В конце место прокола обрабатывается антисептическим раствором, а на его место накладывается стерильная повязка.

За одну процедуру можно вывести из лёгких не более литра транссудата. Если превысить этот лимит, могут появиться серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода.

Выкачивание жидкости должен проводить опытный специалист. Нельзя доверять эту процедуру работнику скорой или человеку без подготовки. Она должна быть выполнена в стерильных условиях.

Также делается укол новокаина, чтобы избежать болевых ощущений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: