Рак печени: стадии, сколько живут с онкологией

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
Стадия III:
- стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
- стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
- степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
- главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
Стадия IV (самая тяжелая):
- стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
- стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

Норма содержания лейкоцитов в крови у женщин
Папиллома на половых органах
Как правильно заморозить клубнику на зиму

стадия IVA T4N любая M0 врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;.

Основные причины появления рака печени

Ученые смогли доказать, что возбудители хронических вирусных гепатитов С и В служат причиной возникновения генетических мутаций в печени. В результате ее клетки перерождаются в злокачественные опухоли. Причем, чем дольше человек болеет гепатитом, тем больше риск поражения печени раком.

Как известно, табак и алкоголь оказывают пагубное воздействие на этот орган, ведь они повреждают его клетки. Со временем вредные привычки приводят к образованию опухолей, вероятнее всего, развитие гепатоцеллюлярного рака печени. При заболевании гепатитом увеличивается вероятность появления злокачественного образования.

Цирроз печени диагностируют в основном у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Крупноузловая форма такой болезни является самой опасной. В узлах гепатоцитов образуются благоприятные условия для развития злокачественного образования.

Иногда человек своими руками провоцирует возникновение рака печени. Некоторые начинают принимать без необходимости минеральные вещества и витамины. Эти препараты безобидны лишь на первый взгляд. Если в организме содержание железа в норме, то их употребление может привести к гемохроматозу, другими словами, к его избытку.

Еще опухоль может появиться из-за желчнокаменной болезни. При такой болезни образуются камни в желчных протоках, которые затрудняют выход желчи из пузыря. Это влечет за собой такие серьезные осложнения, как рак печени, к тому же пациент начинает испытывать сильные боли. Избежать таких последствий можно лишь хирургическим вмешательством. Во время операции выводят все камни из организма.

Все слышали о таком вирусном заболевании, как сифилис. Оно тоже приводит к поражению клеток печени. Основной признак этой болезни — желтуха. Активное разрушение этого органа способствует возникновению злокачественных опухолей.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, имеют повышенное содержание глюкозы, по этой причине они подвержены к появлению рака печени. Вероятность увеличивается в несколько раз, если болезнь сопряжена с другими факторами: циррозом, злоупотреблением алкоголя, вирусным гепатитом и курением. Эта болезнь помогает накапливаться липидам, вызывающим рак.

Генетическая предрасположенность также влияет на возникновение злокачественного образования. В данной ситуации надо постоянно обследоваться на предмет наличия раковых клеток, особенно при обнаружении симптомов болезни.

Многие спортсмены без назначения врача принимают анаболические стероиды. В составе этих гормональных средств имеется тестостерон. Они употребляют их, чтобы повысить результаты своих тренировок, в итоге, такие препараты губительно воздействуют на печень.

Навредить этому органу могут даже паразиты. Проведенные исследования показали, что опистрох, который обитает в речной рыбе, способствует появлению раковой опухоли. Он живет вне своей среды очень длительное время, попадая в организм, паразит провоцирует развитие холангиокарциномы и даже злокачественных образований. Больше всего подвержены заражению этими паразитами рыбы семейства карповых.

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген. Этот женский гормон может способствовать возникновению доброкачественных образований, которые иногда преобразуются в злокачественные опухоли.

Привести к появлению данного заболевания могут химические вещества, особенно радий, мышьяк, торий и винилхлорид. Под их воздействием образуются ангиосаркомы и гемангиосаркомы.

В рисе, зерне, пшенице и сое может находиться особый тип грибов, если они хранились в теплой и влажной среде, продуктом жизнедеятельности которых служит Афлатоксин В1. Он приводит к возникновению генных мутаций, способствующих зарождению опухоли.

Предотвратить появление этого заболевания можно с помощью специальных препаратов для защиты печени и кофе.

Со временем вредные привычки приводят к образованию опухолей, вероятнее всего, развитие гепатоцеллюлярного рака печени.

Как лечить рак печени?

Когда выявляется рак печени, лечение требуется незамедлительно. На начальных этапах эффективны операции:

Если еще I стадия, возможна резекция и удаление участка печени. Большая часть сохранится и потихоньку восстановится, но вся опухоль будет ликвидирована.
Другая методика – гемигепатоэктомия, при которой вырезается половина пораженной печени. Оставшаяся часть сможет выполнять все функции, пока орган не регенерирует.
Показания к пересадке печени при раке – несколько узлов или поражение более 70% органа. Однако при прорастании опухоли в брюшную полость или метастазах трансплантация уже невозможна.
При непереносимости общей анестезии вместо операции прибегают к радиочастотной абляции – уничтожению раковых клеток радиоволнами. Требуется несколько процедур.

Для уничтожения раковых клеток назначается курс химиотерапии. Чтобы избежать быстрого развития привыкания к химических препаратам, их вводят методом инфузии, через печеночную артерию. Так лекарство попадает в пораженный орган, не влияя на другие. Возможны выпадение волос, тошнота с рвотой, кровотечения, вялость. Поэтому больным назначают ферменты, которые снижают выраженность нежелательных явлений.

Другая методика гемигепатоэктомия, при которой вырезается половина пораженной печени.

Эффективность лечения

Ответить однозначно, есть ли необходимость в лечении рака печени, практически невозможно. На полученный от терапии результат напрямую зависит местоположение, количество и размеры вторичных раковых узлов. Однако однозначно можно утверждать, что проводимая терапия значительно увеличивает прогноз срока жизни больного и улучшает её качество. Правильно подобранное и максимально быстрое лечение при раке печени помогает избавить пациента от болезненных страданий и ежедневных мучений, благодаря чем он может вернуться к привычному образу жизни.

Каждый из лечебных способов имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому подбирается сугубо индивидуально. При раке печени применяются как консервативные, так и оперативные методы. Наибольшей эффективностью отличаются:

Противоопухолевые препараты – приём специальных лекарственных средств оказывает тормозящее действие на рост новых злокачественных новообразований, а также уничтожает уже сформированные опухоли. Однако их действия недостаточно для полного подавления онкологического процесса, поэтому чаще всего препараты используются в комбинации с более сильными способами (лучевая терапия, операция и т.д.). Такой вид терапии обладает высокой эффективностью и обеспечивает желанный результат как самостоятельная методика только на начальных стадиях заболевания.
Химиотерапия – также тормозит размножение раковых клеток и позволяет уничтожить мелкие метастазы. Однако она малоэффективна при множественном метастазировании или при формировании крупных злокачественных новообразований.
Оперативное вмешательство – самая эффективная и кардинальная методика. Операция подразумевает под собой удаление части, доли или даже половины печени (в зависимости от распространения онкологического процесса и степени поражения органа). Продолжительность жизни значительно увеличивается именно после хирургического вмешательства, так как его выполнение даёт возможность убрать часть пораженной печени вместе с раковыми клетками. Это останавливает их дальнейший рост и развитие, а также предотвращает дальнейшее распространение. Печеночная ткань обладает лучшей регенераторной способностью, благодаря чему может восстановить целостность своей структуры даже из небольшого участка сохранившегося органа. Эта особенность позволяет удалять значительные участки с онкологическими очагами. Однако проведение операции может быть противопоказано людям с множественным метастазированием во внутренние органы.

Помимо лечения, определить выживаемость помогает выявление первичного злокачественного очага.

Рак печени IV степени

Наиболее тяжелая, последняя стадия рака. Опухоль разрослась на 1/2 печени и больше, метастазы распространились по всему телу. Максимальный прогноз — 5 лет, но такое происходит редко. Смерть наступает спустя несколько месяцев после постановки диагноза.

Четвертая стадия имеет два подразделения:

IVa — мультиобразование: обнаруживается несколько опухолей разного размера. Они прорастают в сосуды, другие органы, лимфотические узлы. Но метастазы не выявляются в отдаленных органах;
IVb — мультиобразование, метастазы обнаруживаются по всему телу.

Больной буквально высыхает, наблюдается большая потеря массы. Кости проступают через кожу, но живот остается вздутым. Кожные покровы приобретают бледно-желтый цвет, шелушатся и теряют эластичность. Развиваются сильнейшие отеки нижних конечностей из-за сдавливания полой вены, нарушается кровообращение. Больной ощущает сильную острую боль постоянного характера.

Эффективное лечение невозможно, практикуется процедуры облегчения боли и поддержки организма. Используется химио- и лучевая терапия для продления жизненного срока пациента за счет замедления роста раковых клеток. Хирургическое иссечение и донорский орган бесполезны на данном этапе — поражено всё тело.

Рак печени, как правило, развивается практически бессимптомно, либо маскируется под другие заболевания. Наиболее часто при обращении к врачу диагностируется сразу последняя стадия, когда помочь уже ничем нельзя.

Трансплантация донорского органа применяется только на первых двух стадиях.

Рак печени — проявления и лечение

Рак печени, признаки и симптомы которого могут проявляться по-разному, в зависимости от того, вторичное ли это поражение (метастазы в печени) или рак зародился изначально в ней, представляет собой опасное заболевание.

Что такое рак печени и виды рака
Кто подвержен раку печени
Симптоматика и признаки
Причины развития (патогенез заболевания)
Первичная раковая опухоль
Вторичный рак
Стадии рака
Диагностика
Лечение
Народные способы лечения
Питание при раке печени
Видео по теме:
Прогноз болезни и сколько живут
Вопрос-ответ

Народные способы лечения.

Характерные симптомы

Раковый процесс в человеческом организме проявляется в классических симптомах – тошнота, рвота, температура и т. д. Однако доктора определили, что на начальных стадиях патология имеет характерные признаки, по которым можно распознать патологический процесс и вовремя его предотвратить. К таким показателям относится:

лихорадка;
слабость;
анемия;
боли в правом подреберье тупого и ноющего характера;
заметное похудение.

Анемия проявляется у многих больных и проявляется дополнительными изменениями в виде снижения давления, сильной утомительности, дрожания рук, частого головокружения, предобморочного состояния, а иногда и обмороков.

Спустя некоторое время, печень начинает увеличиваться. При этом орган становится более бугристым и плотным. Вместе с этим, на теле больного проступает желтуха, которая указывает на печёночную недостаточность.

В 15% случаев у больных диагностируется внутрибрюшное кровотечение с развитием шокового состояния. Также симптоматика характеризуется нарушением эндокринной системы, что вызвано выделением гемоподобных веществ злокачественными клетками.

При развитии рака на фоне цирроза печени пациент ощущает симптоматику ракового состояния. Этот процесс характеризуется усилением боли, асцитом, лихорадкой и желтухой.

Метастатический (вторичный) рак характеризуется такими же симптомами, как и первичный. Однако этот тип патологии характеризуется формированием из-за попадания раковых клеток из других органов и лимфатических узлов.

К таким показателям относится.

Симптомы рака печени

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
тошнота, иногда рвота;
запоры и поносы;
сниженный аппетит;
постоянное недомогание и усталость;
снижение веса;
иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Другие факторы риска.

Стадии

В зависимости от течения злокачественного процесса, размера опухоли, наличия поражения других органов, выделяют несколько стадий рака. Всего их четыре:

Первая. Начинается развитие новообразования, но его размер еще небольшой, поэтому не задевает кровеносные сосуды и соседние органы.
Вторая. На этом этапе опухоль становится больше, уже поражает кровеносные сосуды. Иногда наблюдается развитие сразу нескольких очагов. У больного проявляются первые симптомы рака печени.
Третья. Данная стадия способна развиваться по-разному. В одних случаях опухоль просто увеличивается, задевая вены, в других – начинает прорастать в соседние органы. Также на этой стадии возможно поражение лимфатических узлов.
Четвертая. При раке печени 4 степени злокачественный процесс уже распространяется по всему организму.

Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шанс на выздоровление. Если образовались метастазы рака печени, то прогноз становится крайне неблагоприятным.

Компьютерная томография.

Метастазы

Когда от опухоли в другом органе идут метастазы, возникает метастатический рак. Исходным местом локализации рака может быть толстая или прямая кишка, молочные железы, желудок, легкие, пищевод, поджелудочная железа. При опухоли печени метастазирование может также распространяться на другие органы. В последнюю очередь метастазы поражают лимфатическую систему больного. Раковым образованиям при распространении метастазов подвержены не только органы, но и кисти, а также мягкие ткани.

Выявить другие сопутствующие патологии, которые могли провоцировать развитие рака, помогает биохимический и общий анализ крови.

Разновидности рака печени

Среди первичных форм рака выделяют:

гепатоцеллюлярную карциному;
ангиосаркому;
гепатобластому;
холангиокарциному..

Гепатоцеллюлярная карцинома печени на ранних стадиях не дает о себе знать, так как клетки паренхимы, которые составляют до 80% органа, поражаются медленно.

Симптомы нарастают постепенно. Это проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ прежде всего, так как гепатоциты участвуют в белковом обмене, расщеплении холестерина, углеводов.

Человек худеет, теряет аппетит. Основные причины – вирусные гепатиты в прошлом и несоблюдение щадящей диеты после перенесенных гепатитов В или С. Иногда проходит свыше 20 лет после инфицирования, прежде чем начнет появляться первичная симптоматика рака.

Карцинома может появиться при длительной глистной инвазии шистосомами, личинки которых проникают через кожу в кровоток. Заразиться можно при купании в водоемах. Выживаемость при карциноме зависит от стадии процесса и возраста больного. Имеет смысл проводить противопаразитарную профилактику хотя бы раз в год, как метод предотвращения опасных процессов в печени.

Ангиосаркома – развивается рак печени из сосудов. Встречается очень редко даже среди первичных случаев онкологии, но развивается быстро – через год после постановки диагноза могут появиться метастазы. Чаще страдают мужчины в возрасте от 60 лет. Начальные симптомы сглажены или отсутствуют, поэтому при обнаружении на более поздних стадиях прогноз на жизнь бывает неблагоприятным.

Гепатобластома – первичная опухоль, наиболее часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Развивается из эмбриональных клеток. Первичные симптомы могут проявиться в виде анемии, плохих общих анализов крови. Расстройства пищеварения на 1 стадии гепатобластомы не наблюдаются. Лечение заключается в удалении долей печени и последующей химио- и радиотерапии. Чем раньше обнаружена опухоль, тем лучше прогноз после операции. У больных с 4 стадией шансы выжить в течение 2,5 лет всего лишь 30%, с 1 стадией – 90%.

Холангиокарцинома – поражение протоков желчного пузыря. Развивается медленно, но первые симптомы появляются из-за сдавливания желчевыводящих путей – появляется желтушность кожи и склер, рано появляются изменения в моче и кале. Прогноз заболевания неблагоприятный, если имеются метастазы в другие органы или опухоль неоперабельная. В таком случае может быть предложено паллиативное лечение, которое поддерживает силы больного, и продлевает жизнь.

Холангиокарцинома поражение протоков желчного пузыря.

Скорость развития рака печени

То, как быстро развивается рак печени, зависит от нескольких факторов:

Общее состояние организма
Питание человека
Уровень жизни
Вредные привычки
Своевременно начатое лечение.
Вид рака (первичный или вторичный)
Разновидность опухоли

Рак печени очень трудно диагностировать, обычно диагноз подтверждают слишком поздно и прогноз дальнейшего исхода не очень радостный.

Сколько живут с раком печени: продолжительность жизни колеблется от нескольких месяцев (последняя стадия – саркома) до 5-7 лет.

Это значит, что опухоль расположена в другом органе, а в печени находится метастаз.

Причины и провоцирующие факторы

Точная причина развития болезни не известна. Согласно статистическим данным, рак возникает на фоне сопутствующих патологий печени. Вероятность заболевания растет при влиянии на организм определенных провоцирующих факторов.

В число возможных причин входят:

Сопутствующие нарушения. Рак развивается на фоне хронических вирусных поражений (гепатиты В или С). По статистике, гепатоцеллюлярный рак печени развивается у пациентов с таким диагнозом, в среднем, за 20 лет. Патология может быть вызвана циррозом, жировым гепатозом, кистозными образованиями.
Влияние токсинов. Отравляющие вещества, в число которых входят продукты распада этанола, никотин, канцерогены, содержащиеся в пище, провоцируют разрушение гепатоцитов, преобразование здоровых клеток в раковые.
Гемохроматоз. Патологическое явление, при котором повышена усвояемость железа. Избыток микроэлементов откладывается в печени, провоцируя преобразование здоровые клеток. Нарушение вызывает развитие цирроза и сахарного диабета.
Паразитарная инвазия. Поражение печени гельминтами (преимущественно амебами и трематодами) приводит к функциональным нарушениям. Паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют токсические вещества, которые провоцируют перерождение тканей и дальнейшее развитие опухоли.
Медикаментозные средства. Наибольший вред печени наносится антибактериальными и сильнодействующими противовоспалительными препаратами. Спровоцировать рак могут анаболические стероиды, тестостерон и другие гормональные лекарства.
Генетическая предрасположенность. Наличие рака печени в анамнезе у близких родственников повышает риск заболевания. Передача происходит от родителей детям. Число герминогенных опухолей составляет около 15% от всех зарегистрированных случаев.

Вероятность заболевания растет при влиянии на организм определенных провоцирующих факторов.

Вторичный (метастатический) рак

Вторичный рак печени носит название метастатический. Он представляет собой опухолевое новообразование, возникшее при метастазировании атипичных злокачественных клеток из других органов.

Метастатический рак печени является следствием поражением органа гематогенным путем. Злокачественные клетками заносятся из первичных опухолей иной локализации. Метастазы в печени возникают при диссеминации атипичных клеток из толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, простаты, матки, молочной железы, яичников, почек. Основная причина поражения печени заключается в особенностях работы органа и притока к нему больших объемов крови из брюшной полости.

Строение опухоли будет сходно с первичным новообразованием. Если рак вторичный, лечение необходимо проводить с учетом типа первичной опухоли, но не всегда выбранные препараты оказывают одинаковое действие.

Если рак вторичный, лечение необходимо проводить с учетом типа первичной опухоли, но не всегда выбранные препараты оказывают одинаковое действие.

Классификация рака печени

Первичный рак печени чаще всего произрастает из гепатоцитов – печеночных клеток (гепатоцеллюлярная карцинома или печеночно-клеточный рак) либо из эпителиальных клеток желчных протоков (холангиоцеллюлярный рак или холангиокарцинома). Реже встречается рак печени смешанного строения (гепато-холангиоцеллюлярный рак), неэпителиальные новообразования (гемангиоэндотелиома), карциносаркома, гепатобластома и др. Первичный рак печени развивается в виде одиночного или множественных образований белесоватого цвета, плотной консистенции. Рак печени имеет склонность к диффузному росту, быстро инвазирует сосуды, тем самым распространяясь по печени.

Метастатический рак печени составляет до 90% случаев злокачественных поражений органа. По происхождению он является метастатическим, т. е. представляет диссеминацию первичных опухолей других локализаций: рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы, рака желудка, рака легких, рака молочной железы, рака простаты, рака матки или яичников, рака почки и т. д. Частое метастазирование различных новообразований в печень связано с особенностями кровоснабжения печени и притоком в нее всей крови от брюшной полости.

В международной ТNМ-классификации выделяют следующие стадии первичного рака печени:

T0 – первичный рак печени не определяется
T1 – солитарное образование до 2 см в диаметре; прорастание сосудов отсутствует
T2 – солитарное образование до 2 см в диаметре, прорастающее сосуды печени, или опухоль более 2 см без вовлечения сосудов
T3 – одиночная опухоль размером более 2 см или множественные мелкие опухоли, прорастающие сосуды и ограниченные одной долей
T4 – множественные очаги в обеих долях печени или одиночная опухоль с прорастанием печеночной или портальной вены либо висцеральной брюшины.
N0 – отсутствует поражение лимфоузлов гепатодуоденальной связки и ворот печени
N1 – определяются метастазы в лимфоузлы гепатодуоденальной связки либо ворот печени
M0 – отдаленные метастазы рака печени не определяются
M1 – выявляются метастазы рака печени в отдаленных органах.

N1 определяются метастазы в лимфоузлы гепатодуоденальной связки либо ворот печени.