Лечение дисфункции яичников

Симптомы дисфункция яичников

Гипофиз при каждой фазе месячного цикла вырабатывает гормоны ФЛГ, ЛГ и ПРЛ в таком особом соотношении, которое обеспечивает синтез, яйцеклетки, ее созревание и выход из яичника, а также цикличность месячных выделений.

Любой нормальный цикл состоит из 4-7 дней менструальных выделений и 21-30 дней между их началом. Объем нормальных выделений при одной менструации до 100 мл. Всякие отклонения от этих норм считаются нарушениями. Сбой в работе гипофиза и недостаточная выработка определенных гормонов, обеспечивающих работу яичников, приводит к таким изменениям в организме:

1. Расстройства менструального цикла. Менструации могут быть совсем скудными или наоборот, чрезвычайно интенсивного характера, слишком уж обильными, быть раз в полторы — две недели или отсутствовать длительное количество времени.
2. Если нет менструации более полугода, это носит название аменорея.
3. Предменструальный синдром становится более ярко выраженный, плаксивость чередуется с повышенной агрессией и полной апатией к происходящему, слабостью.
4. Болевые ощущения. Часто болит низ живота, боли бывают ноющими, как бы тянущими, временами нестерпимыми.
5. Нарушение процесса овуляции и созревания яйцеклеток. Это самый прямой путь к бесплодию, становится невозможным осуществить заветное желание стать матерью, и благополучно выносить ребенка.

Кроме этих симптомов могут дополнительно наслоиться признаки заболевания, вызвавшего гормональные нарушения.

Причинами таких нарушений могут стать травмы головного мозга, инфекционные заболевания менингит , а также вирусные и инфекционные болезни ОРВИ, грипп, краснуха, корь, тонзиллит и другие.

Дисфункция яичников: причины

Причины дисфункции яичников у женщин бывают внешними, а также внутренними:

• патологии гипофиза;
• соматические болезни;
• уменьшение работоспособности головного мозга;
• болезни мочеполовой сферы;
• недостаточность выработки гормонов щитовидной железы или гиперфункция;
• внешние факторы – стрессы, вредные привычки, плохой сон, истощение организма.

Характерны такие признаки, как отсутствие менструации или неправильный цикл.

МКБ-10

• Симптомы дисфункции яичников
• Причины дисфункции яичников
• Диагностика дисфункции яичников
• Лечение дисфункции яичников
• Дисфункция яичников и планирование беременности
• Цены на лечение

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней.

Причины развития болезни

Развитие патологии обусловлено не только ухудшением общего самочувствия пациентки и гормональными сдвигами, но также условиями окружающей среды и жизни женщины. Причины и следствия заболевания тесно связаны друг с другом.

Основными провоцирующими факторами являются патологические изменения гормонального фона, которые приводят к патологиям матки и её придатков. Первоначальным признаком таких заболеваний выступает нарушение продуцирования женских гормонов, в результате чего наблюдается расстройство менструального цикла. Процесс спровоцирован нарушением функции щитовидной железы, гипофиза и прочих органов внутренней секреции. Очень часто это связано с наличием сахарного диабета.

Гормональный дисбаланс может быть вызван и естественными причинами. К примеру, функциональные расстройства нередко отмечаются у девушек в начале полового созревания. В этот период детородные органы ещё до конца не сформировались, а менструальный цикл не установился.

Также дисфункция яичников очень часто является одним из основных признаков климакса. В это время у женщины наблюдается снижение овариального резерва, происходит уменьшение яичников и их старение. В результате появляется всё больше ановуляторных циклов, паузы между менструациями удлиняются вплоть до полного исчезновения месячных.

В предменопаузальный период скудные менструации могут чередоваться с обильными. Это считается нормальным явлением вплоть до наступления менопаузы. Если в этом возрасте менструальные выделения отсутствуют в течение года, после чего появляются скудные месячные, значит, в организме развиваются патологические процессы.

Причиной дисфункции, а также нарушения гормонального фона у женщин детородного возраста являются перенесённые патологии репродуктивных органов. Это могут быть следующие заболевания:

• инфекции женских гениталий (гонорея, герпес, молочница);
• различные опухолевидные новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• нарушения метаболизма, а также спровоцированные этим резкие изменения веса;
• воспаление яичников и эндометрит;
• нерегулярные половые отношения;
• аборты и прочие оперативные вмешательства, касающиеся детородных органов;
• наркотическая, алкогольная и табачная зависимость;
• установка внутриматочной спирали, а также приём противозачаточных препаратов и некоторых лекарств.

Яичники женщины обладают уникальной способностью реагировать даже на её психическое состояние и настроение. На функционировании этого органа могут сказаться расстройства по поводу неспособности забеременеть, сильный стресс, задержка месячных и смена привычного образа жизни. Все эти явления также способны спровоцировать появление временных либо хронических нарушений.

В случае необходимости проводится лечение сенситайзерами веществами, способствующими усилению чувствительности тканей к инсулину.

Диагностика дисфункции яичников

При подозрении на развитие патологии, женщина должна записаться на прием к специалисту. Постановка диагноза «дисфункция яичников» и терапия заболевания осуществляется гинекологом-эндокринологом. Прежде чем назначить терапию, врач осматривает пациентку, принимает во внимание ее жалобы и анализирует ее менструальный календарь (длительность цикла, обильность месячных, болезненность и так далее). Также доктор принимает во внимание ранее перенесенные гинекологические болезни пациентки, хирургические вмешательства и беременности. Специалист должен убедиться, что у пациентки отсутствует внематочная беременность или опухолевый процесс.

Если специалист допускает развитие дисфункции яичников, может назначаться следующий перечень анализов:

• УЗИ органов малого таза;
• полимеразная цепная реакция на предмет наличия инфекций, которые передаются половым путем;
• бактериальный посев микрофлоры влагалища на питательную среду;
• исследование содержания половых гормонов в крови и урине;
• магнитно-резонансная томография, КТ и обследование черепа с помощью рентгенографической диагностики (чтобы убедиться в отсутствии поражения гипофиза);
• ультразвуковое исследование щитовидной железы и надпочечников;
• гистологический анализ материала, полученного из цервикального канала и шейки матки;
• диагностика с помощью лапароскопа;
• электроэнцефалография (исследование головного мозга на предмет патологических изменений);

Вид и порядок проведения анализов при гормональной дисфункции яичников определяет доктор. Схема анализов не всегда содержит все вышеперечисленные исследования, так как доктор подбирает необходимые виды диагностики индивидуально, исходя из ситуации.

Женщинам, страдающим хронической формой болезни, показано наблюдение у специалиста на постоянной основе. Гинеколога необходимо посещать от двух до четырех раз в год, даже в случае отсутствия видимых признаков патологии. Это позволит предупредить осложнения заболевания.

бактериальный посев микрофлоры влагалища на питательную среду;.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

• Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
• Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
• Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет , заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
• Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз , аденомиоз , фибромиома , опухоли яичников и матки;
• Низкий иммунитет;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
• Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
• Ошибка при установке внутриматочной спирали ;
• Медицинский или самопроизвольный аборт . Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия ;
• Наследственная предрасположенность;
• Употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Синдром резистентных яичников характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции.

Дисфункция яичников в период беременности

Подготовка и осуществление беременности при дисфункции яичников должна проводиться под строгим контролем и с помощью врача гинеколога-эндокринолога. Для этого пациенткам нужно пройти курс лечения, направленный на восстановление физиологического овуляторного цикла.

При данном патологическом состоянии назначается терапия гормональными препаратами: кломифеном, хумигоном, профази, пергоналом. Они используются, начиная с пятого дня менструального по девятый день включительно.

Такая стимуляционная терапия должна проводиться в течение трёх следующих менструальных циклов. В дальнейшем в течение трёх последующих менструальных циклов используются препараты прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день менструального цикла контроль появления овуляции осуществляется посредством измерения ректальной (базальной) температуры и контрольными УЗИ-исследованиями.

Методы терапии дисфункции яичников, применяемые в современной гинекологии, во многих циклах позволяют стабилизировать менструальный цикл и достичь регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может не только забеременеть, но и выносить ребёнка. У пациенток с данной патологией ведение беременности должно проводиться с раннего срока и с особым вниманием.

В дальнейшем в течение трёх последующих менструальных циклов используются препараты прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день менструального цикла контроль появления овуляции осуществляется посредством измерения ректальной базальной температуры и контрольными УЗИ-исследованиями.

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – нерегулярное наступление менструации или ее полное отсутствие, что случается вследствие неправильного соотношения гормонов при развитии воспалений, недугов эндокринной системы, маточных кровотечений.

У большинства женщин дисфункция яичников заявляет о себе маточными кровотечениями, которые способны затягиваться на 7 дней. Это случается после задержки месячных больше, чем на 35 дней или тогда, когда менструация беспорядочна и приходится на разные промежутки времени.

Дисфункция яичников способна сигнализировать о развитии онкологии или течении внематочной беременности. У женщин зрелого возраста недуг прогрессирует на фоне эндометриоза, мастопатии, миомы.

У женщин зрелого возраста недуг прогрессирует на фоне эндометриоза, мастопатии, миомы.

Дисфункция яичников при планировании беременности

Многих женщин интересует, является ли дисфункция яичников помехой беременности. Чтобы не возникло проблем с зачатием и вынашиванием, желательно пройти необходимый курс лечения, целью которого является восстановление овуляции и менструального цикла. Но даже без этого беременность вполне возможна, все зависит от причин патологии и тяжести ее течения.

При стойком отсутствии овуляции, вызванной дисфункцией яичников, требуется стимулирование созревания и выхода яйцеклетки гормональными антиэстрогенными средствами. К ним относятся: Пергонал, Хумегон, Клостилбегит и другие. Подробнее о применении Клостилбегита→

Эти препараты принимаются по назначению врача с 5-го по 9-й день цикла (курс длится всего 5 дней). Во время лечения регулярно проводится УЗИ для оценки скорости созревания фолликулов и роста эндометрия.

Когда один из фолликулов достигнет 18 мм, а эндометрий будет не тоньше 8 мм, врач назначает пациентке введение ХГЧ в дозировке 10000 МЕ. Хорионический гонадотропин стимулирует выход яйцеклетки из фолликула. С 16-го по 25-й день цикла назначаются препараты прогестерона – Дюфастон, Утрожестан.

Все эти действия направлены на восстановление цикла и овуляции, при этом на фоне лечения женщина может забеременеть. Данная схема нормализует цикл почти у 90% женщин, и, соответственно, решает вопрос бесплодия.

Дисфункция приводит к проявлениям критических периодов беременности.

Формы заболевания

Дисфункция яичников может принимать разные клинические формы и проявляться в виде конкретных нейроэндокринных синдромов:

• синдром поликистозных яичников;
• гиперфункция яичников;
• метаболический синдром (ожирение, повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления);
• первичная яичниковая недостаточность (низкое содержание эстрогенов, чреватое преждевременным наступлением менопаузы);
• синдром Иценко – Кушинга;
• гипотиреоз и гипертиреоз;
• гиперсекреция овариальных андрогенов;
• синдром гиперпролактинемии;
• неуточненные дисфункции.

Так как формирование дисфункций яичников начинается у девочек еще в пубертатном периоде, необходимо своевременно обращать внимание на начало менструаций, нарушения менструального цикла, развитие проявлений гиперандрогении и ожирения.

Лечение дисфункции яичников

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников.

При воспалительных процессах назначается соответствующая лекарственная терапия. При эндокринных нарушениях назначают гормонотерапию.

При выраженных кровотечениях проводят гемостатическую терапию.

внешние процедуры.

Причины и симптомы возникновения дисфункции яичников. Лечение и профилактика заболевания.

Многие женщины, у которых возникает эта патология, не сразу догадываются, что их здоровье в опасности. Часто они полагают, что небольшая задержка месячных или, наоборот, частые менструации, нерегулярный менструальный цикл – это индивидуальная особенность их организма. Тем не менее у нормального менструального цикла существуют жесткие параметры: длительность менструации 3 – 7 дней; интервал между менструациями 21-35 дней; кровопотеря за время менструации 50-100 мл. Важно знать, что любое отклонение от этой нормы является признаком дисфункции яичников.

Репродуктивная система функционирует нормально только при условии здоровья всего организма. Первое, что нарушается у женщин при наличии серьезных заболеваний, – это менструальная и детородная функции. Поэтому нарушение функции яичников – чаще всего сигнал начинающейся болезни. Если вовремя не обратить на это внимание, то небольшое нарушение функции яичников и менструального цикла может обернуться тяжелыми последствиями.

Но в дальнейшем практически всегда развивается аменорея – т.

Вопрос ответ

Вопрос. Ровно год мне делали лапароскопию. Сейчас мои месячные длятся 2 дня. Цвет — коричневый. Анализы на прлактин — в норме. Какие мне ещё необходимо сдать анализы для выявления причин нарушения менструации? Возможно ли мне нормально забеременить и благополучно выносить плод?
Ответ. У Вас имеется дисфункция яичников, и при данной ситуации физиологическая беременность маловероятна. Рекомендовано исследование ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДАС.

Вопрос. У меня очень большая задержка, последняя менструация 28 августа. Сделала тест — отрицательный. Только что завершила курс антибиотиков (цефтриаксон). Может ли быть, что тест ошибся, и может ли быть такая большая задержка из-за антибиотиков?
Ответ. Скорее всего у Вас дисфункция яичников, хотя беременность исключать нельзя. Вам необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, и только после этого делать какие-либо выводы.

Вопрос. Мне 29 лет, менструация с 11 лет (достаточно регулярно, 4-х дневная при цикле 28 дней). Я не рожала (аборт 10 лет назад, после этого попыток забеременеть не было). С 18 лет эрозия шейки матки. Половая жизнь нерегулярная. ОК не принимаю. Предохраняюсь презервативами. Последние 5 месяцев неожиданно изменился цикл — 21 день. Выделения слабые и идут 3 дня. Насколько это нормально? И что бы Вы посоветовали в этой ситуации?
Ответ. Вас нужно обследовать, только тогда можно выявить причину изменения характера менструации. Это может быть и дисфункция яичников, и другие гинекологические заболевания. Эрозию нужно обязательно лечить. Поэтому совет — запишитесть на прием к гинекологу.

Насколько это нормально.

Причины дисфункции яичников

Нормальное функционирование яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми гипофизом. Каждому этапу менструального цикла, включая овуляцию, соответствует определенное соотношение гормонов, необходимое для нормальной работы яичников. Нарушение гормонального баланса приводит к дисфункции яичников, что в конечном итоге является причиной отсутствия овуляции (выделение созревших яйцеклеток). Без овуляции менструальный цикл становится неполноценным, нерегулярным.

Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие дисфункции яичников:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (цервицит, эндометрит);
• Новообразования матки и яичников (кисты яичников, миомы матки);
• Эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• Прерывание беременности (аборты, самопроизвольные выкидыши);
• Аномальное строение половых органов;
• Неправильное расположение внутриматочной спирали;
• Оральные контрацептивы;
• Стрессы, психическое и физическое переутомление;
• Влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие перенесенной простуды, общего переохлаждения.

С точки зрения тибетской медицины, здоровье женщины зависит от равновесного состояния трех регулирующих конституций – «Ветер», «Желчь» и «Слизь». Нарушение равновесия приводит к развитию заболевания.

Значительную роль в развитии заболевания играет эмоциональный фактор, связанный с возбуждением конституции “Ветер” (стрессы, переживания).

Для представительниц этой доши характерны скудные водянистые менструации, боли внизу живота.

Возмущение конституции “Слизь” приводит к чрезмерному росту и разрастанию Слизи в малом тазу. Поскольку внутренняя оболочка матки является слизистой, то и начало воспаления происходит именно там, впоследствии распространяясь на различные ткани и органы, обусловливая развитие заболеваний. Нарушение конституции Слизь проявляется холодом внизу живота,выделения слизистые, клейкие.

Возмущение « Желчи» характеризуется избыточным ее образованием, обусловливает острое развитие заболевания с обильными выделениями с большими сгустками крови. Менструация сопровождается болями в пояснице, ощущением жара внизу живота.

Восточная медицина напрямую связывает здоровье половой системы с состоянием почек. Почки снабжают кровью и энергией все органы и ткани. находящиеся ниже поясницы. При снижении их функции вследствие «холода почек» нормальный кровоток в области таза нарушается , возникают застойные явления, что неизбежно влияет на состояние яичников и придатков, провоцируя развитие болезней женской половой сферы.

Возмущение Желчи характеризуется избыточным ее образованием, обусловливает острое развитие заболевания с обильными выделениями с большими сгустками крови.

Причины патологии

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 36 дней с потерей крови, не превышающей 100-150 мл. Отсутствие регулярных менструаций у женщин детородного возраста (18-45 лет), а также появление кровянистых выделений в середине цикла – главные признаки серьезных сбоев в работе организма. Патология не относится к самостоятельным заболеваниям, но свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе.

Причины возникновения дисфункции яичников следующие:

• воспаления яичников, их придатков или матки, вызванные вирусными и инфекционными заболеваниями;
• гормональные опухоли доброкачественного (миома) или злокачественного происхождения, эндометриоз;
• венерические заболевания;
• отклонения от нормы в работе эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет);
• частые искусственные прерывания беременности, особенно чреват последствиями первый аборт;
• неправильная установка внутриматочной спирали;
• нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз, отвечающее за выработку гормона;
• тяжелые заболевания почек, рак крови.

Помимо перечисленных причин, провоцирующими факторами могут быть длительные стрессы, ведущие к физическому и психическому истощению, скачки веса, резкая смена климатических условий, прием некоторых медицинских препаратов.

Ановуляторная форма патологии.