Лечение фиброзного полипа

Причины заболевания

Точный механизм зарождения и развития заболевания остается не до конца изученным. Предположительно под влиянием воспалительных и атрофических процессов нижний слой клеток эпителия стимулирует разрастание соединительной ткани. Со временем формируется ножка полипа, в ней расположены сосуды для его питания.

Причины развития заболевания могут быть следующими:

• хронический воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия матки – эндометрит. Эндометрит начинается, когда внутрь матки проникает инфекция. Факторы, способствующие этому – травмы родовых путей, использование внутриматочных контрацептивов, несоблюдение личной гигиены в период менструации;
• множественные аборты, во время которых проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала;
• задержка частей последа в матке после родов. Оставшиеся внутри частички плаценты провоцируют сильный воспалительный процесс и в перспективе – разрастание соединительной ткани;
• эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз, узловой зоб.

Анализ на количество эстрогенов у женщин с диагностированным фиброзным полипом, показывает, что уровень гормонов находится в норме.

Дополнительный фактор риска возникновения полипа эндометрия матки – гипертоническая болезнь, т.е. стойкое повышение уровня артериального давления. Гипертония свидетельствует о дисфункции высших центров сосудистой регуляции.

Железисто-фиброзный полип редко дает опасные для жизни осложнения.

Осложнения

Фиброзные полипы матки осложняются крайне редко. У женщин детородного возраста новообразование, растущее в области устья маточной трубы, может стать причиной трубной внематочной беременности. Большие по размеру полипы препятствуют имплантации яйцеклетки и приводят к возникновению бесплодия. Если опухоль сопровождается кровотечениями, у пациентки развивается постгеморрагическая анемия. В некоторых случаях фиброзная неоплазия подвергается некрозу с последующим воспалением и появлением признаков общей интоксикации. Риск злокачественного перерождения фиброзного полипа невысокий — 0,5-1,5%, однако в период постменопаузы он возрастает до 7-8%.

Наиболее информативный метод, позволяющий окончательно установить морфологию опухоли.

Третий этап

Проводится нормализация менструального цикла с назначением минимальных доз комбинированных оральных контрацептивов (КОКов, противозачаточных средств).

В перименопаузе КОКи не назначаются.

Скрининг, своевременное и полноценное лечение минимизируют риски данных осложнений.

Гомеопатия

При лечении фиброзных полипов разных локализаций и происхождения используются различные препараты. Одним из более известных противоопухолевых средств является Thuja (Туя) – дерево жизни. Применяется при разных локализациях и видах опухолей, в том числе и при склонности к полипообразованию. Lycopodium (Плаун булавовидный) назначается пациентам с полипами в органах, расположенных преимущественно на голове – в носу, ушах, на веках. Pulsatilla (Прострел луговой) – женский препарат, назначается при полипах в матке и уретре, иногда и в носу.

Часто используются минеральные вещества: Окись алюминия (Alumina), Arsenicum album (Белый мышьяк), Aurum (Золото), животные компоненты – Sepia (содержимое сумки черной каракатицы), Apis (Пчела медоносная), Lachesis (яд южноамериканской змеи).

Чтобы лечить фиброзный полип гомеопатическими средствами необходимо обратиться к врачу-гомеопату. Арсенал лекарств, применяемых для устранения такой патологии очень велик, поэтому подобрать эффективный препарат может только специалист в этой области, который учтет особенности проявлений, локализации, сопутствующие заболевания и черты характера пациента.

Официальная медицина использует гомеопатические препараты, выпускаемые фармацевтической промышленностью. Они могут быть назначены для устранения причин, вызвавших полипозные разрастания (купирования воспалительных процессов, нормализации гормонального фона), а также – в послеоперационном периоде для предотвращения рецидивов. При полипах в матке могут быть назначены пероральные капли Мулимен, таблетки Климакт-Хеель или Климактоплан, в схему лечения назальных полипов может быть включен спрей Эуфорбиум композитум назентропфен С, полипов органов желудочно-кишечного тракта – Нукс-вомика Гомаккорд. В схему лечения могут быть включены стимуляторы обменных процессов и тканевого дыхания – Убихинон и Коэнзим композитум. Гомеопатические препараты и их комбинации должен назначать врач, знакомый со спецификой их действия. В этом случае они могут составить достойную альтернативу гормональной терапии.

эндоскопию с применением биопсийных щипцов используют для устранения крупных наростов их удаляют кусками ;.

Причины появления фиброзных полипов

• Хронический, в том числе атрофический эндометрит – длительное воспаление внутренней оболочки матки.
• Механические травмы внутренней поверхности матки – аборты, гинекологические манипуляции без контроля гистероскопии, неадекватная установка или длительное использование внутриматочной контрацептивной спирали.
• Очаговая железистая гиперплазия эндометрия, железистые полипы – долго существующие железистые (железисто-кистозные) псевдополипы или истинные железистые полипы эндометрия могут перерождаться в фиброзные.

До сих пор не существует достаточной доказательной базы по факторам риска образования полипов эндометрия. Но принято считать, что вероятность их развития повышают:

• Сахарный диабет
• Ожирение
• Гипертония
• Болезни желудочно-кишечного тракта
• Половые инфекции
• Гормональный дисбаланс
• Нарушение иммунитета

Болезни желудочно-кишечного тракта.

Что такое фиброзный полип в матке: как диагностировать и возможные методы лечения

Полипы в матке – это образования, которые образуются из эндометриального слоя.

Возникнуть данные образования могут у женщин разных возрастов – начиная с 11 лет и заканчивая климактерическим периодом.

Но чаще всего образование диагностируется у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде.

Несмотря на то, что полипозное образование является доброкачественным, в 1-2% случаев наблюдается трансформация недуга в злокачественный процесс.

Поэтому оставлять без внимания данный недуг не рекомендуется.

Полип это патологический нарост, который имеет ножку с кровеносным сосудом, строму и определенный клеточный состав.

Диагностика

Когда отмечается появление симптомов фиброзного полипа, нужно обратиться к доктору. Патология, если медлить с ее лечением, приводит к неприятным осложнениям. Чтобы назначить правильную терапию, необходимо дифференцировать полипоз от иных болезней. Во время диагностики, врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, а аще осмотра на кресле, назначает проведение:

• УЗИ. Безопасный метод, позволяющий вовремя обнаружить любые изменения в оболочке (утолщение, расширение). Дополнительно можно изучить состояние фаллопиевых труб и яичников.
• Гистеросонографии. Более точная методика ультразвукового исследования, которая заключается во введении в матку физраствора.
• Кольпоскопии. Благодаря визуализации обнаруживаются любые отклонения в эндометрии.
• Метрографии. Увидеть нарост можно под действием рентгеновских лучей.
• Гистероскопии. Самый информативный метод. Процедуру проводят зачастую в комплексе с выскабливанием. В ходе изучения полипа делают биопсию.
• Лабораторных исследований — мазка на флору, бактериологического посева из цервикального канала, анализов на половые инфекции.
• Анализа крови для определения концентрации гормонов.

Возможные осложнения.

Другие методы лечения

В сегодняшнем лечении часто используются китайские тампоны, основанные на широко спектральных растительных компонентах. Их использование предусматривает полное восстановление гормонального равновесия, устранения инфекционных процессов, разрушение полипозных образований.

В лечении патологии активно используют гирудотерапию и терапевтические методы:

• Лазерное лечение;
• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Ультразвуковое воздействие.

И все же нужно помнить, что без операции обойтись не удастся, если:

• Проведенное лечение гормонами не дало желательного эффекта;
• Возраст пациентки больше 40 лет;
• Полип разросся больше 1 см;
• Обнаружено видоизменение клеток.

Образование полипов в матке не угрожает жизни женщины, однако, долгое игнорирование болезни может вызвать рак. Именно по этой причине лечение должно быть своевременным и качественным.

В лечении патологии активно используют гирудотерапию и терапевтические методы.

Базального типа

Железисто-фиброзные полипы, выросшие из базального слоя эндометрия, имеют железистый или железисто-кистозный состав. Часть из них способна переродится в онкологию.

Такие наросты способны появиться из-за остатков плаценты внутри женского репродуктивного органа после родов или аборта. При подобных обстоятельствах образуется плацентарный тип нароста.

Образования удаляют вместе с ножкой. Полипы маленькой величины устраняют электродом в виде иглы. А те, что более 1 см, убирают с помощью петлевидного прибора. Биоматериал отправляют на гистологию, чтобы исключить рак.

После устранения новообразований во избежание осложнений врач прописывает медикаментозную терапию. Она может включать антибиотики, противовирусные, противовоспалительные и противогрибковые средства. Все лечение подбирается индивидуально и зависит от сопутствующих факторов, обнаруженных в репродуктивной системе женщины.

Опасность полипа.

Схема лечения фиброзно-железистого полипа эндометрия

Полипами матки называют доброкачественные образования эндометрия во внутренней полости матки.

Они возникают по разным причинам у женщин в любом возрасте.

Кроме медикаментозной терапии при полипах матки можно использовать и народные средства.

Он образуется в результате разрастания внутреннего слоя матки и чаще всего появляется у женщин детородного возраста или в менопаузе.

Классификация фиброзно-железистых образований

Полипы, состоящие из соединительной и железистой ткани, принято подразделять на единичные выросты и множественные образования. С точки зрения их реакции на гормональный дисбаланс в организме женщины новообразования подразделяют на гормононезависимые и гормональнозависимые. Кроме того, выделяют подвиды данного новообразования:

• железистый полип эндометрия;
• фиброзный вид патологии;
• патология с кистозной трансформацией (кистозный характер патологии может перейти в рак);
• ретрогрессивный вариант полипа эндометрия с воспалением прилегающих тканей;
• патология с очаговым фиброзом.

кровянистые выделения после полового акта, физических нагрузок также явление может наблюдаться на фоне стресса ;.

Типичная локализация

Преимущественная локализация полипозных очагов с железисто-фиброзной тканью нередко определяется в женских половых органах или репродуктивной системе женщины.

Другими локациями могут выступать следующие анатомические области:

• Предстательная железа у мужчин;
• Желчный пузырь (что такое полипы желчного пузыря и чем это грозит подробнее здесь);
• Толстая кишка. В этом случае риски онкологии резко возрастают из-за регулярной травматизации полипа каловыми массами, камнями, патогенной микрофлорой. Лечение от полипов в кишечнике прямо тут;
• Матка, придатки, цервикальный канал — на долю локализации приходится до 70% всех полипозных очагов данной морфоструктуры. Что такое железисто-фиброзный полип цервикального канала читайте в этой статье.

Фиброзно-железистые разрастания могут возникать и в полости желудка, но на их долю приходится лишь 0,2% всех клинических случаев, подтверждённых гистологически.

При обнаружении в желудке такие полипы сосредоточены в пилорическом отделе, где отмечается высокая концентрация подслизистой железистой ткани, активно функционирующей для выделения гормонов и пищеварительных ферментов.

Базальный тип новообразования отличается преобладанием фиброзного компонента.

Методы лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия и реабилитация после его удаления

Железисто-фиброзным полипом эндометрия называют разновидность патологии, которая характеризуется сочетанием соединительной и железистой ткани в образовании. Что это значит, чем отличаются такие полипы от других в полости матки? Попробуем доступно объяснить нашим читателям.

В организме каждую секунду протекает множество процессов: растут, делятся и погибают клетки. Когда происходят нарушения, то обычные действа начинают осуществляться неправильно. Например, вследствие гиперплазии слизистой из ее клеток формируется нарост. Это и есть полип.

Подобные образования всегда возникают на слизистой оболочке, которой в матке является эндометрий. Основу поверхностного слоя органа составляют железы и соединительная ткань. Из различного их сочетания и получаются несколько видов патологии:

1. Железистые состоят из нагромождения желез, которые имеют неправильную форму и расположены в беспорядке.
2. Фиброзные сформированы из соединительной ткани с преобладанием одноименных волокон.
3. Аденоматозные из железистого материала с неправильным строением клеток. Предраковое состояние.
4. Железисто-фиброзные, когда строма образования содержит много соединительных волокон вокруг видоизмененных желез.

В отдельную группу можно отнести плацентарные, хориальные и децидуальные полипы, которые формируются во время или после беременности.

По количеству наростов выделяют:

• Единичные;
• Полипоз органа.

Аденоматозный тип может присутствовать не в абсолютном виде, а в качестве участков измененной ткани в смешанных и других типах. Такой нарост называют аденофиброзным полипом. Определить очаг получиться только в процессе гистологии. Для пациентки это означает больший риск онкологического перерождения.

Железы в составе образования расположены как попало, поэтому неудивительно, что некоторые могут быть закупорены и внутри них скопиться продуцируемый секрет. Наросты смешанного типа не образуют кист, так как их железы неактивны, а вот полипы из функционального слоя могут быть железисто-кистозными. Никакой значимой разницы для пациентки наличие таких включений не несет.

Участки стромы – своеобразного каркаса полипа становятся плотными из-за повышенного содержания фиброволокон. Подобная ситуация нередко возникает на фоне озлокачествления нароста. Поэтому после удаления с очаговым фиброзом стромы аденофиброзных образований иногда обнаруживаются раковые клетки.

Внимание! Варианты в гистологическом заключении могут быть и другими с какими-то уточнениями и дополнениями, но основные виды мы перечислили.

Такой нарост возникает из базального слоя эндометрия, отличается склонностью к воспалению и нарушению собственного кровообращения. Обнаруживается чаще у пациенток репродуктивного периода жизни с установившимся циклом и на фоне здоровой слизистой, а также у женщин до и во время климакса. Имеют тонкую ножку, которая содержит большее количество соединительной ткани, именно поэтому она более плотная. А также тело из железистых компонентов в форме бугристой или гладкой округлости. Размеров может достигать в несколько сантиметров, такое образование не вмещается в матке и вываливается в вагину через цервикальный канал.

Железы реагируют на уровень гормонов, под воздействием они усиливают либо снижают выработку секрета. Особенность железисто-фиброзных наростов в их «безразличии» к таким всплескам, так как основу составляют железы базального слоя эндометрия, которые практически нечувствительны к гормонам.

Отчего появляются железисто-фиброзные образования эндометрия, сказать точно нельзя. Возникновение связывают с совокупностью различных негативных моментов:

• Воспаление органов репродукции в хронической форме. Женщины, имевшие в анамнезе подобные заболевания матки, яичников и придатков, чаще страдали от полипов, чем абсолютно здоровые;
• Гормональная терапия для женщин в период климакса;
• Длительный прием Тамоксифена – противоопухолевого препарата, который подавляет продукцию эстрогенов и используется для лечения при раке груди;
• Генетики смогли обнаружить ген, который отвечает за предрасположенность к появлению полипов. Его наличие в тканях эндометрия приводит к образованиям матки;
• Переизбыток эстрогенов, который становится причиной разных аномалий женской репродуктивной системы. Большое их количество провоцирует развитие миом, опухолей, а также полипов. Считается, что железисто-фиброзные наросты формируются без воздействия гормонов, но дисбаланс эндокринной системы может спровоцировать их стремительное развитие и малигнизацию.

К вторичным причинам относят следующие провоцирующие факторы:

• Инфекции половых органов будь то венерические заболевания, или молочница;
• Травмы стенок матки и эндометрия в родах, процессе аборта, в ходе диагностических и хирургических манипуляций внутри органа;
• Нарушение иммунитета;
• Гипертония;
• Лишний вес.

Внимание! При ожирении и даже незначительном избытке килограммов изменяется гормональный статус женщины. В брюшной полости скапливается висцеральный жир, который способен самостоятельно воспроизводить эстрогены.

Железисто-фиброзные эндометриальные полипы в своих проявлениях не отличаются от собратьев. Начальная стадия протекает незаметно для обладательницы образования матки, но со временем возникают такие признаки:

• Менструация увеличивается на 1-3 дня;
• Выделения при этом более обильные;
• Мазня в другое время, а также после физической нагрузки или секса;
• Боли в области матки без причины или в момент полового акта;
• Кровотечения в период климакса.

Внимание! Описанные симптомы могут говорить о различных патологиях матки, поэтому не являются характерными лишь образований эндометрия.

Пациентка в первую очередь волнует, какие последствия принесет патология для его здоровья. Так, безобидные наросты эндометрия становятся причиной серьезных проблем в будущем:

1. Постоянные незначительные кровотечения изматывают женщину, развивается недостаток железа в организме, что приводит к кислородному голоданию тканей, слабости, угнетению умственных способностей и физической выносливости.
2. Железисто-фиброзные образования нередко страдают нарушением кровообращения, что приводит к отмиранию участков тканей, воспалению. Такой полип становится очагом хронической инфекции.
3. Самая распространенная причина, по которой находят патологию матки, это бесплодие. Нарост действительно дает эффект контрацептивной спирали. Он мешает соединению яйцеклетки со сперматозоидом и провоцирует отторжение готовых эмбрионов.
4. Если беременность наступает на фоне полипа эндометрия, то существует опасность угнетения развития и гибели малыша. Образование нарушает процессы питания и дыхания ребенка и сдавливает его механически. Это не относится к децидуальным наростам, которые формируются в процессе беременности и не несут никакой опасности для эмбриона.
5. Любой тип полипов – это аномалия. Клетки и структуры в нем склонны не только к гиперплазии, но и к малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль. Самыми опасными в этом плане являются аденоматозные образования, но и другие типы, в том числе железисто-фиброзный могут переродиться в онкологию.

Внимание! Рассчитать риск озлокачествления в каждом конкретном случае невозможно, поэтому любой нарост – это предраковое состояние.

При осмотре на кресле обнаруживаются лишь полипы шейки, цервикального канала или вывалившийся крупный нарост матки. Образования в полости органа можно обнаружить только инструментальными способами:

1. УЗИ с использованием вагинального датчика. Информативным в отношении полипов считается исследование в первые 1-3 суток после месячных. В другие дни возможны ошибки, образование может скрыться под слоем нарастающего эндометрия.
2. Диагностическая гистероскопия – осмотр матки изнутри с помощью видеокамеры. Процедура проводиться под наркозом и требует комплексной подготовки, поэтому назначается на основании результатов ультразвука. Врач видит эндометрий поэтапно на экране монитора, а также может взять соскоб с подозрительных участков для гистологического исследования.
3. Метрография – рентген матки с применением красящего раствора выявляет полипы, их размеры, структуру. Бесполезен по отношению к мелким наростам эндометрия.

Кроме того, назначают ряд лабораторных анализов для выявления инфекций, оценки уровня гормонов, свертываемости крови, стандартные пробы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Для проведения диагностической либо лечебной гистероскопии женщина должна посетить терапевта с целью проанализировать ее общее состояние, сделать кардиограмму.

По достижении полипом размера около 10 мм назначают операцию по удалению. До этого момента пациентку наблюдают, если отмечаются эндокринные нарушения, проводят курс гормонов из комбинированных контрацептивов или гестагенов. Такая терапия лишь устранит неблагоприятный фон, который может провоцировать рост и развитие образования, но убрать его не в состоянии.

Внимание! Отмечаются единичные случаи, когда под действием гормонов мелкие полипы рассасывались, но однозначно утверждать, что лечение эффективно, нельзя.

Операцию в матке проводят без разрезов с помощью гистероскопа. Процедура быстрая, занимает около получаса. Наркоз делают в малых дозах, чтобы минимизировать его побочное действие и получить нужное время сна пациентки. Удаление полипов возможно в амбулаторных условиях, это значит, что домой женщина пойдет в этот же день. Осложнения в результате гистероскопии маловероятны. Фрагменты нароста отправляют на гистологию.

После операции рекомендуются ограничение на интимные отношения, тяжелый физический труд и любые манипуляции с проникновением во влагалище, например, установка свечей и тампонов.

Внимание! Рецидив может возникнуть через пару месяцев даже при самом современном способе операции, однако, гистероскопия снизила вероятность такого осложнения.

Сразу назначают антибактериальный курс, чтобы избежать инфекции. Спустя пару недель, придет результат гистологии, где будет указан тип нароста в матке. Если подтвердиться, что полип железисто-фиброзный, применяют гормональное лечение теми же группами препаратов, о которых мы говорили ранее. Это может быть Утрожестан, Дюфастон, Джес, Жанин, Ярина и другие. Употреблять эти средства раньше, сразу после операции, нежелательно, иначе заживать рана будет очень долго. Фиброзные полипы не требуют назначения гормонов.

Осторожно! Самостоятельное применение препаратов, которые влияют на эндокринную систему, опасно различными осложнениями, в том числе возникновением опухолей.

Женщина может зачать ребенка по прохождении первых месячных, но врачи настоятельно рекомендуют подождать от 3 месяцев до полугода, чтобы восстановилась матка. При гормональном лечении беременность не наступит, и даже еще какое-то время придется ждать.

Чтобы провести ЭКО после удаления эндометриального полипа, состоящего из железисто-фиброзной ткани, скорее всего, назначат повторную диагностическую гистероскопию. Это делается для уверенности в отсутствии рецидива, который может помешать наступлению беременности.

Вид образования важен скорее для врача, чем для пациентки. Женщина должна понимать, что полипы с железисто-фиброзным строением требуют комплексного лечения с гормонами, операцией и длительным наблюдением после.

Травмы стенок матки и эндометрия в родах, процессе аборта, в ходе диагностических и хирургических манипуляций внутри органа;.

Методы удаления полипов матки

Полипозные новообразования удаляются чаще всего гистероскопией — малоинвазивная методика, подразумевающая введение в матку гистероскопа. Процедура занимает около 30 минут, наркоз вводится пациентке в минимальной концентрации.

Операция делается амбулаторно — это означает, что при отсутствии осложнений женщине разрешается покинуть отделение в этот же день. Негативные последствия оперативного вмешательства маловероятны. Фрагменты нароста отправляются на гистологическое исследование.

Восстановительные мероприятия после операции подразумевают половой покой, воздержание от тяжелых физических нагрузок. Рецидивы возможны спустя 2 месяца после операции даже при современном оперативном способе, но гистероскопия способствует снижению рисков возвращения болезни.

Если к гистероскопии имеются противопоказания, врачи придерживаются других хирургических методик — с учетом возраста больной, гинекологического анамнеза, полипозных параметров, симптоматики:

• лазерная коагуляция;
• полипэктомия;
• диатермоэксцизия;
• криодеструкция;
• радиоволновая коагуляция;
• резекция.

Если к гистероскопии имеются противопоказания, врачи придерживаются других хирургических методик с учетом возраста больной, гинекологического анамнеза, полипозных параметров, симптоматики.

Функциональный тип

Такие образования появляются из функционального слоя, откуда и пошло их названия. Основной причиной их появления признано воздействие двух гормонов: прогестерона и эстрогена, речь о которых уже шла выше. Излишек одного и дефицит второго гормона создают благоприятную почву для образования патологии. В конечном итоге получаем рассматриваемую проблему.

В конечном итоге получаем рассматриваемую проблему.