Атлас анатомии человека

Рис. 210. Положение сердца:

1 – левая подключичная артерия; 2 – правая подключичная артерия; 3 – щитошейный ствол; 4 – левая общая сонная артерия;

5 – плечеголовной ствол; 6 – дуга аорты; 7 – верхняя полая вена; 8 – легочный ствол; 9 – околосердечная сумка; 10 – левое ушко;

11 – правое ушко; 12 – артериальный конус; 13 – правое легкое; 14 – левое легкое; 15 – правый желудочек; 16 – левый желудочек;

17 – верхушка сердца; 18 – плевра; 19 – диафрагма

Вены несут легочным альвеолам венозную кровь.

Большой круг кровообращения (БКК)

Этот круг кровообращения служит для доставки кислорода и питательных веществ ко всем органам. Он начинается выходящей из левого желудочка аортой – самым крупным сосудом, которая последовательно разветвляется на артерии, артериолы и капилляры. Открыл БКК и понял значение кругов кровообращения известный английский ученый, врач Уильям Гарвей.

Стенка капилляров однослойна, поэтому через нее происходит газообмен с окружающими тканями, которые к тому же через нее получают питательные вещества. В тканях происходит дыхание, в ходе которого окисляются белки, жиры, углеводы. В результате в клетках образуется углекислый газ и продукты обмена веществ (мочевина), которые также выделяются в капилляры.

Венозная кровь по венулам собирается в вены, возвращаясь в сердце через самые крупные – верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. Таким образом, БКК начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии.

Кровь проходит БКК за 23-27 секунд. По артериям БКК течет артериальная кровь, а по венам – венозная. Главная функция этого круга кровообращения – обеспечить кислородом и питательными веществами все органы и ткани организма. В сосудах БКК высокое артериальное давление (относительно малого круга кровообращения).

Малый круг кровообращения МКК начинается в следующей камере сердца – правом желудочке.

Время полного кругооборота крови

Для взрослого человека, сердце которого вырабатывает около 80 сокращений в минуту, кровь совершает весь путь за 23 секунды, распределяя 4,5-5 секунд на малый круг и 18-18,5 секунд на большой.

Данные подтверждаются опытным способом. Сущность всех методов исследования заключается в принципе маркирования. В вену вводится отслеживаемое вещество, нехарактерное для организма человека, и динамически устанавливается его местоположение.

Так отмечается, за сколько вещество появится в одноименной вене, расположенной с другой стороны. Это и есть время полного оборота крови.

Сущность всех методов исследования заключается в принципе маркирования.

Функции кровеносной системы человека

Основная роль, которую играет кардиоваскулярная система в организме человека, заключается в передвижении крови от сердца к другим внутренним органам и тканям и обратно. От этого зависит множество процессов, благодаря которым возможно поддержание нормальной жизнедеятельности:

клеточное дыхание, то есть перенос кислорода от лёгких к тканям с последующей утилизацией отработанного углекислого газа;
питание тканей и клеток поступающими к ним веществами, содержащимися в крови;
поддержание постоянной температуры тела с помощью распределения тепла;
обеспечение иммунного ответа после попадания в организм болезнетворных вирусов, бактерий, грибков и других чужеродных агентов;
выведение продуктов распада к лёгким для последующей экскреции из организма;
регуляция активности внутренних органов, которая достигается за счёт транспортировки гормонов;
поддержание гомеостаза, то есть баланса внутренней среды организма.

поддержание постоянной температуры тела с помощью распределения тепла;.

Большой и малый круги кровообращения

Большой круг кровообращения начинается самой крупной артерией — аортой. За счет сокращения левого желудочка сердца кровь выбрасывается в аорту, которая затем распадается на артерии, артериолы, снабжающие кровью верхние и нижние конечности, голову, туловище, все внутренние органы и заканчивающиеся капиллярами.

Проходя по капиллярам, кровь отдает тканям кислород, питательные вещества и забирает продукты диссимиляции. Из капилляров кровь собирается в мелкие вены, которые, сливаясь и увеличивая свое сечение, образуют верхнюю и нижнюю полые вены.

Заканчивается большой крут кровообращения в правом предсердии. Во всех артериях большого круга кровообращения течет артериальная кровь, в венах — венозная.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, куда венозная кровь поступает из правого предсердия. Правый желудочек, сокращаясь, выталкивает кровь в легочный ствол, который делится на две легочные артерии, несущие кровь к правому и левому легкому. В легких они разделяются на капилляры, окружающие каждую альвеолу. В альвеолах кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом.

По четырем легочным венам (в каждом легком по две вены) насыщенная кислородом кровь поступает в левое предсердие (где малый круг кровообращения и заканчивается), а затем — в левый желудочек. Таким образом, в артериях малого круга кровообращения течет венозная кровь, а в его венах — артериальная.

Закономерность движения крови по кругам кровообращения была открыта английским анатомом и врачом У.Гарвеем в 1628г.

Благодаря упругости артерий периодическое выталкивание крови из сердца в аорту превращается в непрерывное движение крови по сосудам.

Большой круг кровообращения

Основной функцией большого круга является обеспечение газообмена во всех внутренних органах, кроме легких. Он начинается в полости левого желудочка; представлен аортой и ее ответвлениями, артериальным руслом печени, почек, головного мозга, скелетной мускулатуры и других органов. Далее данный круг продолжается капиллярной сетью и венозным руслом перечисленных органов; и посредством впадения полой вены в полость правого предсердия заканчивается в последнем.

Итак, как уже сказано, начало большого круга – это полость левого желудочка. Сюда направляется артериальный кровяной поток, содержащий в себе большую часть кислорода, нежели двуокиси углерода. Этот поток в левый желудочек попадает непосредственно из кровеносной системы легких, то есть из малого круга. Артериальный поток из левого желудочка посредством аортального клапана проталкивается в крупнейший магистральный сосуд – в аорту. Аорту образно можно сравнить со своеобразным деревом, которое имеет множество ответвлений, потому что от нее отходят артерии ко внутренним органам (к печени, почкам, желудочно-кишечному тракту, к головному мозгу – через систему сонных артерий, к скелетным мышцам, к подкожно-жировой клетчатке и др). Органные артерии, также имеющие многочисленные разветвления и носящие соответственные анатомии названия, несут кислород в каждый орган.

В тканях внутренних органов артериальные сосуды подразделяются на сосуды все меньшего и меньшего диаметра, и в результате формируется капиллярная сеть. Капилляры – это наимельчайшие сосуды, практически не имеющие среднего мышечного слоя, а представленные внутренней оболочкой – интимой, выстланной эндотелиальными клетками. Просветы между этими клетками на микроскопическом уровне настолько велики по сравнению с другими сосудами, что позволяют беспрепятственно проникать белкам, газам и даже форменным элементам в межклеточную жидкость окружающих тканей. Таким образом, между капилляром с артериальной кровью и жидкой межклеточной средой в том или ином органе происходит интенсивный газообмен и обмен других веществ. Кислород проникает из капилляра, а углекислота, как продукт метаболизма клеток – в капилляр. Осуществляется клеточный этап дыхания.

После того, как в ткани перешло большее количество кислорода, а из тканей была удалена вся углекислота, кровь становится венозной. Весь газообмен осуществляется с каждым новым притоком крови, и за тот промежуток времени, пока она движется по капилляру в сторону венулы – сосудика, собирающего венозную кровь. То есть с каждым сердечным циклом в том или ином участке организма осуществляется поступление кислорода в ткани и удаление из них двуокиси углерода.

Указанные венулы объединяются в вены покрупнее, и формируется венозное русло. Вены, аналогично артериям, носят те названия, в каком органе они располагаются (почечные, мозговые и др). Из крупных венозных стволов формируются притоки верхней и нижней полой вены, а последние затем впадают в правое предсердие.

После насыщения молекулами O 2 кровь приобретает свойства артериальной, протекает по венулам и в конечном итоге добирается до легочных вен.

Большой круг кровообращения

В человеческом теле большой круг кровообращения отвечает за транспортировку крови ко всем органам, мягким тканям, кожным покровам, скелетным и другим мышцам. Его роль в организме неоценима — даже незначительные патологии приводят к серьезным дисфункциям целых систем жизнеобеспечения.

Это связано с тем, что помимо большого и малого в организме присутствуют дополнительные кровеносные русла плацентарный, венечный и т.

Круги кровообращения человека (большой, малый): схема

Закономерность движения крови по кругам кровообращения была открыта В. Гарвеем (1628). С этого времени учение об анатомии и физиологии кровеносных сосудов обогатилось многочисленными данными, которые раскрыли механизм общего и регионарного кровоснабжения. В процессе развития в кровеносной системе, особенно в сердце, произошли определенные структурные усложнения, а именно у высших животных сердце разделилось на четыре камеры. Сердце рыб имеет две камеры – предсердие и желудочки, разделенные двустворчатым клапаном. В предсердие впадает венозный синус, а желудочек сообщается с артериальным конусом. В этом двухкамерном сердце течет венозная кровь, которая выбрасывается в аорту, а затем к жаберным сосудам для обогащения кислородом. У животных с появлением легочного дыхания (двудышащие рыбы, амфибии) в предсердии образуется перегородка, имеющая отверстия. В этом случае в правое предсердие поступает вся венозная кровь, в левое предсердие – артериальная. Кровь из предсердий поступает в общий желудочек, где и смешивается.

В сердце рептилий благодаря наличию неполной межжелудочковой перегородки (кроме крокодила, у которого имеется полная перегородка) наблюдается более совершенное разобщение токов артериальной и венозной крови. Крокодилы имеют четырехкамерное сердце, но смешение артериальной и венозной крови происходит на периферии за счет соединения артерий и вен.

У птиц, как и у млекопитающих, четырехкамерное сердце и отмечается полное разделение токов крови не только в сердце, но и в сосудах. Особенностью строения сердца и крупных сосудов у птиц является наличие правой дуги аорты, левая же дуга атрофируется.

У высших животных и человека, имеющих четырехкамерное сердце, различают большой, малый и сердечный круги кровообращения (рис. 138). Центральное место в этих кругах занимает сердце. Независимо от состава крови все сосуды, приходящие к сердцу, принято считать венами, а отходящие от него – артериями.

Рис. 138. Схема кровообращения (по Кишш-Сентаготаи). 1 – a. carotis communis; 2 – arcus aortae; 3 – a. pulmonalis; 4 – v. pulmonalis; 5 – ventriculus sinister; 6 – ventriculus dexter; 7 – truncus coeliacus; 8 – a. mesenterica superior; 9 – a. mesenterica inferior; 10 – v. cava inferior; 11 – aorta; 12 – a. iliaca communis; 13 – vasa pelvina; 14 – a. femoralis; 15 – v. femoralis; 16 – v. iliaca communis; 17 – v. portae; 18 – vv. hepaticae; 19 – a. subclavia; 20 – v. subclavia; 21 – v. cava superior; 22 – v. jugularis interna

Малый круг кровообращения (легочный). Венозная кровь из правого предсердия через правое предсердно-желудочковое отверстие переходит в правый желудочек, который, сокращаясь, выталкивает кровь в легочный ствол. Последний разделяется на правую и левую легочные артерии, проходящие через ворота легких. В легочной ткани артерии разделяются до капилляров, окружающих каждую альвеолу. После освобождения эритроцитами углекислоты и обогащения их кислородом венозная кровь превращается в артериальную. Артериальная кровь по четырем легочным венам (в каждом легком две вены) собирается в левое предсердие, а затем через левое предсердно-желудочковое отверстие переходит в левый желудочек. От левого желудочка начинается большой круг кровообращения.

Большой круг кровообращения . Артериальная кровь из левого желудочка во время его сокращения выбрасывается в аорту. Аорта распадается на артерии, снабжающие кровью голову, шею, конечности, туловище и все внутренние органы, в которых они заканчиваются капиллярами. Из крови капилляров в ткани выходят питательные вещества, вода, соли и кислород, резорбируются продукты обмена и углекислота. Капилляры собираются в венулы, где и начинается венозная система сосудов, представляющая корни верхней и нижней полых вен. Венозная кровь по этим венам попадает в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.

Сердечный круг кровообращения . Этот круг кровообращения начинается от аорты двумя венечными сердечными артериями, по которым кровь поступает во все слои и части сердца, а затем собирается по мелким венам в венечную пазуху. Этот сосуд широким устьем открывается в правое предсердие сердца. Часть мелких вен стенки сердца открывается в полость правого предсердия и желудочка сердца самостоятельно.

Сердце рыб имеет две камеры – предсердие и желудочки, разделенные двустворчатым клапаном.

Кровоснабжение сердца или венечный круг кровообращения

Представляет собой часть большого круга кровообращения, но в связи с важностью сердца и его кровоснабжения иногда можно встретить упоминание об этом круге в литературе [3] [4] [5] .

Артериальная кровь поступает к сердцу по правой и левой коронарным артериям, берущим начало у аорты выше её полулунных клапанов. Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наибольшее клинически значимыми являются передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви (ОВ). Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды. Артерии заходят в мышечную стенку, ветвясь до капилляров. Отток венозной крови происходит преимущественно в 3 вены сердца: большую, среднюю и малую. Сливаясь, они образуют венечный синус, открывающийся в правое предсердие. Остальная кровь оттекает по передним сердечным венам и тебезиевым венам.

Миокард характеризуется повышенным потреблением кислорода. Около 1 % минутного объема крови поступает в коронарные сосуды.

Поскольку коронарные сосуды начинаются непосредственно от аорты, они заполняются кровью в диастолу сердца. В систолу коронарные сосуды пережаты. Капилляры кровеносных сосудов конечные и не имеют анастомозов. Поэтому при закупорке тромбом прекапиллярного сосуда возникает инфаркт (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы [6] .

Капилляры кровеносных сосудов конечные и не имеют анастомозов.

Строение и значение кругов кровообращения человека

Сердечно-сосудистая система – это важная составляющая любого живого организма. Кровь транспортирует к тканям кислород, различные питательные вещества и гормоны, а продукты обмена этих веществ переносит к органам выделения для их выведения и нейтрализации. Она обогащается кислородом в легких, питательными веществами в органах пищеварительной системы. В печени и почках продукты метаболизма выводятся и нейтрализуются. Осуществляются эти процессы путем постоянной циркуляции крови, которая происходит с помощью большого и малого кругов кровообращения.

1. Общие сведения
2. Строение кругов кровообращения
- 2.1. Малый круг
- 2.2. Большой круг
3. Функционирование и значение

Попытки открытия системы кровообращения были в разные века, но по-настоящему понял суть системы кровообращения, открыл ее круги и описал схему их строения английский врач Уильям Гарвей. Он первый путем эксперимента доказал, что в организме животного одно и то же количество крови постоянно движется по замкнутому кругу из-за давления, которое создается сокращениями сердца. В 1628 году Гарвей выпустил книгу. В ней он изложил свое учение о кругах кровообращения, создав предпосылки для дальнейшего углубленного изучения анатомии сердечно-сосудистой системы.

У новорожденных детей кровь циркулирует по обоим кругам, но пока еще плод находился в утробе его кровообращение имело свои особенности и называлось плацентарным. Это связано с тем, что в период развития плода в утробе дыхательная и пищеварительная системы плода функционируют не полностью, и он получает все необходимые вещества от матери.

Основной составляющей кровообращения является сердце. Большой и малый круги кровообращения образуются отходящими от него сосудами и представляют собой замкнутые круги. Они состоят из сосудов различного строения и диаметра.

По функции кровеносных сосудов их принято разделять на следующие группы:

1. Присердечные. Они начинают и заканчивают оба круга кровообращения. К ним относят легочный ствол, аорту, полые и легочные вены.
2. Магистральные. Они распределяют кровь по всему организму. Это крупные и среднего размера внеорганные артерии и вены.
3. Органные. С их помощью обеспечивается обмен веществами между кровью и тканями организма. К этой группе относят внутриорганные вены и артерии, а также микроциркуляторное звено (артериолы, венулы, капилляры).

Он работает для насыщения крови кислородом, которое происходит в легких. Поэтому также этот круг называется легочный. Начинается он в правом желудочке, в которое переходит вся венозная кровь, поступившая в правое предсердие.

Началом является легочный ствол, который при подходе к легким разветвляется на правую и левую легочные артерии. Они несут к альвеолам легких венозную кровь, которая отдав углекислый газ и получив взамен кислород, становится артериальной. Насыщенная кислородом кровь по легочным венам (по две с каждой стороны ) поступает в левое предсердие, где заканчивается малый круг. Затем кровь перетекает в левый желудочек, откуда берет начало большой круг кровообращения.

Он берет свое начало в левом желудочке самым большим сосудом организма человека – аортой. Она несет артериальную кровь, содержащую необходимые для жизнедеятельности вещества и кислород. Аорта разветвляется на артерии, идущие ко всем тканям и органам, которые впоследствии переходят в артериолы, а затем в капилляры. Через стенку последних происходит обмен веществ и газов между тканями и сосудами.

Получив продукты обмена и углекислоту, кровь становится венозной и собирается в венулы и далее в вены. Все вены сливаются в два крупных сосуда – нижнюю и верхнюю полые вены, которые затем впадают в правое предсердие.

Циркуляция крови осуществляется за счет сокращений сердца, сочетанной работы его клапанов и градиента давления в сосудах органов. С помощью этого всего задается необходимая последовательность движения крови в теле.

Благодаря действию кругов кровообращения организм продолжает существовать. Постоянная циркуляция крови имеет важное значение для жизнедеятельности и выполняет следующие функции:

газовая (доставка кислорода к органам и тканям и отвод от них по венозному руслу углекислого газа);
транспорт питательных и пластических веществ (поступают к тканям по артериальному руслу);
доставка метаболитов (переработанных веществ) в органы выделения;
транспорт гормонов от места их выработки к органам-мишеням;
циркуляция тепловой энергии;
доставка защитных веществ к месту требования (к местам воспаления и других патологических процессов).

Слаженная работа всех звеньев сердечно-сосудистой системы, в результате которой происходит непрерывный кровоток между сердцем и органами, позволяет осуществлять обмен веществ с внешней средой и поддерживать постоянство внутренней среды для полноценного функционирования организма длительное время.

доставка метаболитов переработанных веществ в органы выделения;.

Малый круг кровообращения

Сверху в правый сердечный желудочек попадает венозная кровь из правопредсердной камеры. Вены – это средние по размеру сосуды. Кровь проходит порционно и выталкивается из полости сердечного желудочка через клапан, который открывается в направлении легочного ствола.

Из него кровь выходит в легочную артерию, и, по мере отдаления от главной мышцы человеческого организма, вены впадают в артерии легочной ткани, превращаясь и распадаясь на множественную сеть капилляров. Их роль и первостепенная функция – осуществлять газообменные процессы, в которых альвеолоциты забирают углекислый газ.

По мере распределения кислорода по венам, кровяному потоку становятся свойственны артериальные черты. Так, по венулам кровь подходит к легочным венам, которые открываются в левое предсердие.

Начинается большой круг кровообращения от левого сердечного желудочка, куда поступает артериальный поток, обогащенный О2 и обедненный СО2, который подается из малого круга кровообращения.

Сердечный третий круг

Как мы выяснили – малый круг кровообращения и большой, это не все составляющие сердечно сосудистой системы. Существует еще и третий путь, по которому происходит движение кровотока и называется он – сердечный круг кровообращения.

Данный круг берет свое начало с аорты, вернее с той точки, где она разделяется на две венечные артерии. Кровь по ним проникается сквозь слои органа, потом по маленьким венкам проходит в венечный синус, открывающийся в предсердие камеры правого отдела. А некоторая часть вен направлена в желудочек. Путь кровотока по венечным артериям называется коронарное кровообращение. В совокупности эти круги являются системой, которая производит кровоснабжение и насыщение питательными веществами органов.

Коронарное кровообращение обладает следующими свойствами:

кровообращение в усиленном режиме;
снабжение происходит в диастолическом состоянии желудочков;
артерий здесь немного, поэтому дисфункция одной порождает заболевания миокарда;
возбудимость ЦНС усиливает кровоток.

На схеме №2 изображено, как функционирует коронарное кровообращение.

артерий здесь немного, поэтому дисфункция одной порождает заболевания миокарда;.

Круги кровообращения человека (большой, малый): схема

От аорты отходят многочисленные артерии, в результате кровоток распределяется согласно сегментарному строению по сосудистым сетям, обеспечивая подачу кислорода и питательных веществ всем органам и тканям.

Особенности кровотока

Венозный отток от непарных органов брюшной полости осуществляется не напрямую в нижнюю полую вену, а через воротную вену (сформированную верхней, нижней брыжеечными и селезёночной венами). Воротная вена, войдя в ворота печени (отсюда и название) вместе с печёночной артерией, делится в печёночных балках на капиллярную сеть, где кровь очищается и только после этого по печёночным венам поступает в нижнюю полую вену.
Гипофиз также обладает воротной или «чудесной сетью»: передняя доля гипофиза (аденогипофиз) получает питание из верхней гипофизарной артерии, которая распадается на первичную капиллярную сеть, контактирующую с аксовазальными синапсами нейросекреторных нейронов медиобазального гипоталамуса, вырабатывающих рилизинг-гормоны. Капилляры первичной капиллярной сети и аксовазальные синапсы образуют первый нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в портальные вены, которые идут в переднюю долю гипофиза и там повторно разветвляются, образуя вторичную капиллярную сеть, по которой рилизинг-гормоны достигают аденоцитов. В эту же сеть секретируются тропные гормоны аденогипофиза, после чего капилляры сливаются в передние гипофизарные вены, несущие кровь с гормонами аденогипофиза к органам-мишеням. Поскольку капилляры аденогипофиза лежат между двумя венами (портальной и гипофизарной), они относятся к «чудесной» капиллярной сети. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) получает питание из нижней гипофизарной артерии, на капиллярах которой образуются аксовазальные синапсы нейросекреторных нейронов — второй нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в задние гипофизарные вены. Таким образом, задняя доля гипофиза (нейрогипофиз), в отличие от передней (аденогипофиз), не производит собственных гормонов, а депонирует и секретирует в кровь гормоны, вырабатывающиеся в ядрах гипоталамуса.
В почках также существуют две капиллярные сети — артерии разделяются на приносящие артериолы капсулы Шумлянского-Боумена, каждая из которых распадается на капилляры и собирается в выносящую артериолу. Выносящая артериола доходит до извитого канальца нефрона и повторно распадается на капиллярную сеть.
Лёгкие также имеют двойную капиллярную сеть — одна принадлежит большому кругу кровообращения и питает лёгкие кислородом и энергией, забирая продукты метаболизма, а другая — малому кругу и служит для оксигенации (вытеснения из венозной крови углекислого газа и насыщения её кислородом).
Сердце также имеет собственную сосудистую сеть: по венечным (коронарным) артериям в диастолу кровь попадает в сердечную мышцу, проводящую систему сердца и так далее, а в систолу через капиллярную сеть выдавливается в коронарные вены, впадающие в коронарный синус, открывающийся в правое предсердие.

В почках также существуют две капиллярные сети артерии разделяются на приносящие артериолы капсулы Шумлянского-Боумена, каждая из которых распадается на капилляры и собирается в выносящую артериолу.

Круги кровообращения человека (большой, малый): схема

Кровь в организме человека движется по замкнутой системе, в которой выделяют две части – большой круг кровообращения и малый круг кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке сердца. Кровь из левого желудочка поступает в самый крупный артериальный сосуд – аорту. Из аорты она растекается по артериям, сначала по крупным, затем по средним и, наконец, по мелким (они разветвляются во всех частях тела). Далее мелкие артерии распадаются на капилляры. Через стенку капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями тела: кислород и питательные вещества поступают в ткани, а углекислый газ и продукты обмена веществ – из тканей в кровь. Кровь из артериальной, имеющей ярко-красный цвет, превращается в венозную, бедную кислородом и насыщенную углекислым газом, темно-красного цвета. Капилляры собираются сначала в мелкие вены, последние, сливаясь, образуют средние по размерам вены, а затем крупные. Самые крупные вены тела – верхняя полая вена и нижняя полая вена, впадающие в правое предсердие. Таким образом, большой круг кровообращения – это путь крови из левого желудочка ко всем органам и тканям человека и от них – к правому предсердию. В большом круге кровообращения по артериям течет артериальная кровь, а по венам – венозная, т. е. название сосудов соответствует характеру текущей в них крови. Кровь из правого предсердия поступает в правый желудочек (рис. 93, см. цв. вклейку).

Рис. 93. Схема кровообращения и лимфооттока: 1 – правая половина сердца; 2 – левая половина сердца; 3 – аорта; 4 – легочные вены; 5 – верхняя и нижняя полые вены; 6 – легочный ствол; 7 – желудок; 8 – селезенка; 9 – поджелудочная железа; 10 – кишки; 11 – воротная вена; 12 – печень; 13 – почка

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке. Венозная кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол, который делится на правую и левую легочные артерии. Каждая из них соответственно несет кровь в правое и левое легкое, разветвляется там на более мелкие артерии, переходящие затем в капилляры. Капилляры густой сетью окружают альвеолы. Между кровью легочных капилляров и воздухом, который поступает в альвеолы при дыхании, происходит газообмен. Углекислый газ из легочных капилляров переходит в альвеолы, а кислород из альвеол – в легочные капилляры, где венозная кровь превращается в артериальную. Легочные капилляры собираются в вены. Из каждого легкого выходят по две легочных вены (всего их четыре), которые впадают в левое предсердие. Итак, малый круг кровообращения – это путь крови из правого желудочка к легким (поэтому он еще называется легочным кругом) и из легких – к левому предсердию. В малом круге кровообращения в артериях течет венозная кровь, а в венах – артериальная. Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек и снова продолжает свой путь. При этом движение ее и по малому, и по большому кругам кровообращения происходит одновременно. Предсердия, сокращаясь, проталкивают кровь сразу и в правый, и в левый желудочки, а сокращения последних – в большой и малый круги кровообращения.

Кровеносные сосуды человека (анатомия)

Артерии. Стенки артерий состоят из трех основных оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка обращена в просвет сосуда и построена из плоских эндотелиальных клеток, которые расположены на тонком слое эластических волокон – эластической мембране. На внутренней оболочке сосудов имеются отверстия для сосудов, питающих их стенку (сосуды сосудов). Гладкая и ровная поверхность этой оболочки препятствует свертыванию крови. При нарушении целостности ее или воспалительных процессах у места повреждения могут образовываться небольшие сгустки крови (тромбы).

Средняя оболочка построена из гладкой мышечной ткани и эластических волокон. В ней различают два слоя: внутренний, циркулярный, и наружный, продольный. Сокращаясь и расслабляясь под влиянием импульсов от нервной системы, она изменяет просвет сосуда (расширяет или суживает), регулируя кровоснабжение органа. Наличие эластических волокон препятствует спаданию артерий (на разрезе они зияют), что способствует непрерывному току крови.

Наружная оболочка построена из волокнистой соединительной ткани. В ней проходят сосуды и нервы.

По мере удаления артерий от сердца размеры их становятся меньше, но общий просвет увеличивается, в связи с чем ток крови в артериях замедляется и давление крови понижается. Это сказывается и на строении стенок артерий, главным образом среднего слоя. Крупные артерии (такие, как аорта, легочные артерии) по своему строению называются артериями эластического типа. В них кровь поступает под большим давлением и с большой скоростью.

В стенках этих артерий эластических волокон значительно больше, чем гладкомышечных клеток. Такое строение крупных артерий, расположенных близко к сердцу, противодействует значительному растяжению сосуда массой крови, которая выбрасывается при систоле. Так как крупным артериям приходится выдерживать довольно высокое давление, то стенки их отличаются большей прочностью. Они могут выдерживать давление 10-15 атмосфер. Для разрыва стенки аорты требуется нагрузка от 0,6 до 2,2 кг на 1 мм2.

При ослаблении давления во время диастолы желудочка просвет крупных артерий суживается до исходных размеров, стенка давит на находящуюся в них кровь, что также способствует ее непрерывному току.

Средние артерии относятся к артериям мышечно-эластического типа. В них количество эластических элементов и гладкомышечных клеток приблизительно одинаково.

Мелкие артерии по своему строению относятся к артериям мышечного типа. В средней оболочке их преобладают гладкомышечные клетки над эластическими.

Такое изменение в строении стенки артерий по мере удаления их от сердца имеет большое функциональное значение. Сокращение гладкомышечных клеток средней оболочки артерий мышечного типа дополняет нагнетательную функцию сердца и регулирует кровоснабжение органов и тканей. Артерии мышечного типа называют иногда периферическим сердцем. Сила и сокращение их так велики, что при ослаблении может наступить резкое падение кровяного давления. Между артериями эластического типа, мышечноэластического и мышечного имеется постепенный переход.

Мелкие артерии, которые непосредственно переходят в капилляры, называются артериолами. Они выполняют преимущественно функцию регулирования кровоснабжения в органе.

Вены. Стенки вен имеют тот же план строения, что и стенки артерий. Но они значительно тоньше, чем у артерий, в них почти совсем не имеется эластических волокон. Поэтому вены на разрезе спадаются. Количество гладкомышечных клеток в стенках разных вен неодинаково и зависит от того, как движется кровь к сердцу: под действием силы тяжести или против силы тяжести. Так, в стенках вен нижних конечностей гладкомышечных элементов больше, чем в стенках вен шеи. В стенках вен мозговых оболочек, костей, селезенки мышечных элементов нет. Их стенки плотно сращены с соответствующими органами и не спадаются, поэтому отток крови по ним происходит легко. На внутренней оболочке многих вен имеются клапаны, которые по форме напоминают кармашки и представляют собой удвоение внутренней оболочки. Клапаны препятствуют обратному току крови, возникающему под влиянием силы тяжести крови и вследствие более низкого давления в венах, чем в артериях. Поэтому кровь в венах движется только в одном направлении – к сердцу. Напряжение и расслабление скелетных мышц также способствует продвижению крови в венах. При напряжении мышц вены сжимаются, клапаны, расположенные ниже места сдавления, закрываются, а расположенные выше – открываются под напором крови. При расслаблении мышцы вены расправляются, давление в них несколько снижается, клапаны, лежащие выше места сдавления, закрываются, задерживая опускание крови, а клапаны, расположенные ниже места сдавления, открываются, обеспечивая наполнение сосуда поступающей снизу кровью. Клапанов больше в поверхностных венах, чем в глубоких, в венах нижней конечности, чем в венах верхней конечности. Клапаны отсутствуют в верхней и нижней полых венах, в воротной вене, венах мозга, легочных венах и некоторых других.

Кровоснабжение стенок артерий и вен осуществляется за счет очень тонких собственных кровеносных сосудов, они отходят от того же сосуда, стенку которого снабжают кровью, или от сосуда, расположенного поблизости. В стенках артерий и вен находится большое количество чувствительных (рецепторов) и двигательных (эффекторов) нервных окончаний, связанных с центральной нервной системой, благодаря чему рефлекторно осуществляется нервная регуляция кровообращения.

Капилляры. Стенка капилляра очень тонка, она состоит из слоя эндотелиальных клеток и базальной мембраны. С наружной стороны стенку окружают клетки соединительной ткани – перициты. Мышечные элементы в капиллярах отсутствуют. Диаметр капилляров сильно варьирует: в поперечнополосатых скелетных мышцах он равен 4,5-7 мк, в коже – 7 – 11 мк, в печени – 40 мк. Количество капилляров в отдельных органах тоже неодинаково. Например, в поперечнополосатых мышцах на поперечном разрезе на 1 мм2 насчитывается до 1400 отверстий капилляров, а в коже на той же площади 40; в сердечной мышце капилляров в 2 раза больше, чем в скелетной. Общая протяженность всех капилляров очень велика и составляет примерно 100 000 км. Но когда орган, например мышцы, находятся в относительно недеятельном состоянии, то более 50% всех капилляров не функционируют. При усиленной работе органов капилляры открываются, и кровоснабжение органа улучшается. Функция капилляров очень важна. Через их стенку осуществляются все основные обменные процессы. Эндотелий капилляров печени, селезенки, коркового слоя надпочечников, костного мозга обладает способностью фагоцитоза, следовательно, выполняет защитную функцию.

Между отдельными артериями, а также между отдельными венами имеются соединения – анастомозы. Различают артериальные и венозные анастомозы. В некоторых местах тела человека между венами очень много анастомозов, образующих венозные сплетения. Значение анастомозов велико. При затруднении кровообращения по основным сосудам (сдавливание, закупорка сосудов) кровь течет к органам по анастомозам, и, таким образом, приток и отток крови не нарушается. Существуют еще артерио-венозные анастомозы, по которым кровь из артерий течет в вены, минуя капиллярное русло. Эти анастомозы – дополнительный путь для оттока крови от органов. Предполагают, что артерио-венозные анастомозы могут функционировать как теплорегулирующий аппарат (например, на кончиках пальцев).

Большое практическое значение имеет коллатеральное, или окольное, кровообращение, при котором кровоснабжение органов осуществляется не только по основному, главному сосуду, но и по его боковым ветвям. Коллатеральное кровообращение существует в физиологических условиях, но иногда возникает и при патологии. Примером физиологического коллатерального кровообращения может служить кровообращение в области суставов во время движений в них (сгибание в локтевом суставе вызывает сдавливание основного магистрального сосуда – плечевой артерии, при этом кровь устремляется в коллатеральные ветви, расположенные на боковых поверхностях сустава). В обычных условиях коллатеральные ветви бывают уже основного ствола. В патологических условиях коллатеральное кровообращение развивается при закупорке или повреждении основного ствола. В этих случаях коллатеральные ветви сильно расширяются и принимают на себя функцию поврежденного основного сосуда.

Таким образом, если капилляры выполняют преимущественно трофическую функцию, то артерии главным образом распределяют кровь по организму, а вены собирают кровь с периферии, и по ним она возвращается к сердцу. Однако все звенья сосудистой системы находятся в тесном функциональном единстве, которое обусловлено регулирующим действием вегетативной нервной системы и гормонов желез внутренней секреции.

Сосуды начинают развиваться в конце 2-й и начале 3-й недели утробной жизни. Заканчивается развитие сосудов к 30 годам жизни.

В детском возрасте просвет крупных артерий относительно шире, чем у взрослых, артерии более эластичны, в связи с этим сердце ребенка работает с меньшим напряжением. Диаметры вен и артерий в раннем детстве почти равны. У взрослых просвет вен в 2 раза больше, чем просвет артерий. После 30 лет в стенках артерий происходит физиологическое разрастание соединительной ткани. Этот процесс приводит к уплотнению стенок. После 60-70 лет внутренняя оболочка артерий утолщается, в ней появляются известковые отложения. Мышечные клетки среднего слоя атрофируются. Эластические волокна начинают распадаться. Разрастаются коллагеновые волокна. Сосуды удлиняются и принимают извилистый ход. Эти изменения значительнее выражены в артериях эластического типа. Изменения в венах сходны с изменениями в артериях.

Сосуды малого круга кровообращения

Самым крупным сосудом малого круга кровоообращения является легочный ствол. Он выходит из правого желудочка на уровне места соединения 3-го левого реберного хряща с грудиной и направляется наискось влево впереди восходящей аорты. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии, каждая из которых идет к соответствующему легкому. В области ворот легких правая легочная артерия делится согласно количеству долей легкого на три ветви, левая – на две. Сопровождая бронхи они разветвляются на более мелкие артерии, а затем переходят в капилляры. Капилляры в легких образуют узкопетлистую сеть, оплетающую альвеолы. Диаметр капилляров колеблется от 5 до 7 микрон. Эритроциты через них проходят в один ряд, благодаря чему создаются благоприятные условия для газообмена: из альвеолярного воздуха в кровь переходит кислород, соединяющийся с гемоглобином, а из крови в альвеолярный воздух – углекислый газ. Легочные капилляры собираются в мелкие вены, а последние, сливаясь, образуют легочные вены. Из каждого легкого выходит по две легочных вены. Они несут от легкого к сердцу артериальную кровь и впадают в левое предсердие.

Внутренняя оболочка обращена в просвет сосуда и построена из плоских эндотелиальных клеток, которые расположены на тонком слое эластических волокон – эластической мембране.